телмісартан + амлодипін + гідрохлортіазид
Таблетка Толутрис містить три активні речовини: телмісартан, амлодипін і гідрохлортіазид.
Всі ці речовини допомагають контролювати підвищене артеріальне тисняча.
Толутрис застосовується для лікування високого артеріального тиснячі (гіпертонічної хвороби) у пацієнтів, у яких артеріальне тисняча контролюється належним чином після прийому всіх активних речовин одночасно в таких самих дозах, як і в комбінованому препараті, але у вигляді окремих таблеток.
Якщо будь-яка з вищезазначених ситуацій стосується пацієнта, необхідно повідомити лікаря або фармацевта перед прийомом препарату Толутрис.
Перед початком прийому препарату Толутрис необхідно обговорити це з лікарем, якщо в пацієнта є або були будь-які з наступних станів або хвороб:
Перед початком прийому препарату Толутрис необхідно повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає:
Лікування гідрохлортіазидом може привести до порушення електролітного балансу в організмі.
Типові симптоми порушення водно-електролітного балансу - сухість слизових оболонок у ротовій порожнині, слабкість, лінь, сонливість, неспокій, болі або спазми м'язів, нудота (блювота),
блювота, втома м'язів та порушення серцевого ритму (частота понад 100 ударів на хвилину). Якщо виник будь-який з цих симптомів, необхідно повідомити лікаря.
Якщо після прийому препарату Толутрис в пацієнта виникли болі в животі, нудота, блювота або діарея, необхідно обговорити це з лікарем. Лікар вирішить питання про подальше лікування. Не слід самостійно вирішувати питання про припинення прийому препарату Толутрис.
Необхідно також повідомити лікаря про виникнення підвищеної чутливості шкіри до сонячного світла у вигляді сонячних опіків (наприклад, червоність, свербіж, набряк, утворення пухирів) після прийому препарату Толутрис.
Не рекомендується застосовувати препарат Толутрис у дітей і підлітків до 18 років.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які приймає пацієнт зараз або нещодавно, а також про препарати, які пацієнт планує приймати. Лікар може вирішити питання про зміну дози цих препаратів або про прийняття інших заходів обережності. У деяких випадках може бути необхідне відміна одного з препаратів. Це особливо стосується одночасного прийому з препаратом Толутрис нижче перелічених препаратів:
Препарат Толутрис може посилювати дію інших препаратів, що знижують артеріальне тисняча, або препаратів, які можуть викликати зниження артеріального тиснячі (наприклад, баклофен, амифостин).
Крім того, низьке артеріальне тисняча можуть ще більше знижувати: алкоголь, барбітурати, опіоїдні препарати проти болю або антидепресивні препарати. Симптомами є головокружіння при встанні. У разі необхідності дози інших препаратів, які приймає пацієнт під час прийому препарату Толутрис, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Дія препарату Толутрис може бути послаблена при одночасному застосуванні НПЗП (нестероїдних протизапальних препаратів, наприклад ацетилсаліцилової кислоти або ібупрофену).
Препарат Толутрис можна приймати з їжею або незалежно від прийому їжі.
Необхідно уникати алкоголю до тих пір, поки лікар не порадить інакше. Алкоголь може додатково знижувати артеріальне тисняча і (або) посилювати ризик головокружіння або втрати свідомості.
Пацієнти, які приймають препарат Толутрис, не повинні вживати соку грейпфруту або грейпфрутів, оскільки вони можуть викликати підвищення рівня активної речовини - амлодипіну в крові, що в результаті може привести до непередбачуваного посилення дії препарату Толутрис, який знижує артеріальне тисняча.
Вагітність
Необхідно повідомити лікаря про підозру (або планування) вагітності. Зазвичай лікар порадить припинити прийом препарату Толутрис до запланованої вагітності або негайно після встановлення вагітності і порадить інший препарат замість препарату Толутрис. Не рекомендується приймати препарат Толутрис під час вагітності і не слід його приймати після третього місяця вагітності, оскільки він може серйозно нашкодити плоду, якщо його приймати після третього місяця вагітності.
Годування грудьми
Необхідно повідомити лікаря про годування грудьми або намір годувати грудьми. Не рекомендується приймати препарат Толутрис під час годування грудьми. Лікар може вибрати інше лікування під час годування грудьми. Встановлено, що невеликі кількості амлодипіну проникають до грудного молока.
Препарат Толутрис може впливати на здатність керувати транспортними засобами і обслуговувати машини. Якщо препарат викликає нудоту, головокружіння, втому або головний біль, не слід керувати транспортними засобами і обслуговувати машини; необхідно негайно звернутися до лікаря.
Препарат містить лактозу. Якщо раніше в пацієнта встановлено непереносимість деяких цукрів, пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем перед прийомом препарату.
Цей препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на таблетку, тобто препарат вважається «безнатрієвим».
Цей препарат завжди слід приймати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі виникнення сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Рекомендована доза препарату Толутрис - одна таблетка на добу. Необхідно намагатися приймати таблетку о тієї самої години кожного дня.
Препарат Толутрис можна приймати до або після прийому їжі. Таблетки необхідно ковтати, запиваючи водою або безалкогольним напоєм. Головне, щоб препарат Толутрис приймався кожного дня, поки лікар не порадить інакше. Не слід приймати препарат Толутрис з соком грейпфруту.
Якщо випадково прийнято занадто велику кількість таблеток, можуть виникнути такі симптоми, як низьке артеріальне тисняча і прискорення серцевих скорочень. Також повідомлялося про випадки сповільнення серцевих скорочень, світлобоязнь, головокружіння, блювоту, порушення функції нирок, включаючи ниркову недостатність. У разі дуже значного зниження артеріального тиснячі може виникнути шок. Шкіра стає холодною і вологою, а пацієнт може втратити свідомість. У разі прийому занадто великої кількості таблеток препарату Толутрис необхідно негайно звернутися до лікаря.
Через вміст гідрохлортіазиду також може виникнути виражене низьке артеріальне тисняча і низький рівень калію в крові, що може привести до нудоти, сонливості і спазмів м'язів та (або) порушення серцевого ритму, пов'язаного з одночасним прийомом препаратів, таких як глікозиди напарстниці та деяких антиаритмічних препаратів. Необхідно негайно звернутися до лікаря або фармацевта чи до найближчої лікарні.
Необхідно зберегти спокій. Якщо пацієнт забув прийняти дозу препарату, він повинен прийняти її негайно після того, як про це згадає, того самого дня. Якщо таблетка не була прийнята протягом одного дня, необхідно прийняти звичайну дозу наступного дня. Не слідприймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Лікар повідомить пацієнта про тривалість лікування. Якщо пацієнт припинить прийом препарату до того, як лікар порадить це зробити, може виникнути рецидив хвороби.
У разі виникнення будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з прийомом цього препарату, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного пацієнта.
У разі виникнення будь-якого з наступних симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря:
Дуже часті побічні ефекти (можуть виникнути частіше ніж у 1 з 10 пацієнтів):
Затримання рідини в організмі (набряк).
Часті побічні ефекти (можуть виникнути у не більше 1 з 10 пацієнтів):
Головокружіння, погане самопочуття (нудота), низький рівень магнію в крові, головний біль, сонливість
(особливо на початку лікування), частий серцевий ритм (свідомість серцевого ритму), задишка, червоність обличчя, біль у животі, зміна частоти дефекації, діарея, запор, нудота, зміна функції шлунка, втома, слабкість, порушення зору, подвійне зору, набряк гомілок, спазми м'язів.
Недостатньо часті побічні ефекти (можуть виникнути у не більше 1 з 100 пацієнтів):
Зниження або підвищення рівня калію в крові, тривога, омара, відчуття оніміння і поколювання (парестезії), відчуття головокружіння (головокружіння вестибулярного походження), прискорення серцевих скорочень
(тахікардія), порушення серцевого ритму, низьке артеріальне тисняча, раптове зниження артеріального тиснячі при встанні, сухість слизових оболонок у ротовій порожнині, біль у спині, біль у м'язах, порушення ерекції (нездатність досягти або утримати ерекцію), біль у грудній клітці,
підвищення рівня сечової кислоти в крові, підвищення рівня креатинінфосфокінази в крові, порушення функції нирок, включаючи гостру ниркову недостатність, кашель, зміни настрою, депресія, безсоння, тремор, порушення смаку, відсутність відчуття болю, шум у вухах, чхання та (або) риніт, викликаний запаленням слизових оболонок носа),
блювота, випадіння волосся, підвищена потливість, свербіж шкіри, червоні плями на шкірі, зміни кольору шкіри, порушення сечовиділення, підвищена потреба сечовиділення вночі, підвищена частота сечовиділення, дискомфорт або збільшення грудей у чоловіків, біль, погане самопочуття, біль у суглобах, підвищення або зниження маси тіла.
Рідкі побічні ефекти (можуть виникнути у не більше 1 з 1000 пацієнтів):
Запалення легенів (пневмонія), горла, та (або) синусів, активація або загострення системного червоного вовчака (хвороба, при якій організм атакується власною імунною системою, що викликає біль у суглобах, висипку шкіри та гарячку), метеоризм (диспепсія),
запалення слизових оболонок шлунка, порушення функції печінки (виявляється частіше у пацієнтів японського походження), червоність шкіри (еритема), алергічні реакції, наприклад свербіж або висипка, кропив'янка, симптоми грипоподібного захворювання, низький рівень натрію, підвищення рівня креатинінфосфокінази, підвищення активності ферментів печінки або фосфокінази креатинінфосфокінази в крові, зниження кількості тромбоцитів (тромбоцитопенія), підвищення кількості білих кров'яних тілець (еозінофілія), серйозні алергічні реакції (наприклад, надчутливість, гостра анафілактична реакція/шок, осутка, викликана препаратом), низький рівень цукру в крові (у пацієнтів з цукровим діабетом), подразнення шлунка, екзема (виразка),
зміни в суглобах, запалення сухожилля, зниження рівня гемоглобіну (білка крові), високий рівень кальцію в крові, дезорієнтація.
Дуже рідкі побічні ефекти (можуть виникнути до 1 з 10 000 пацієнтів):
Прогресуюче фіброзування легеневих пухирців (інтерстиціальна хвороба легенів)*, підвищення pH (порушення кислотно-лужного балансу) через низький рівень хлоридів у крові, гостра дихальна недостатність (симптоми: сильна задишка, гарячка, слабкість і сплутаність), зниження кількості білих кров'яних тілець, високий рівень цукру в крові (гіперглікемія), порушення нервів, які можуть викликати слабкість, набряк ясен, порушення функції печінки (гепатит),
жовтяниця, підвищення м'язового тонусу, запалення кровоносних судин, часто з висипкою шкіри, підвищена чутливість до світла, порушення, що включають жорсткість, тремор і (або) труднощі з рухом
* Згідно з наявними даними, випадки інтерстиціальної хвороби легенів, пов'язані з прийомом телмісартану, не були встановлені.
Побічні ефекти з невідомою частотою виникнення (частота не може бути встановлена на підставі наявних даних):
Запалення слинних залоз, злоякісні пухлини шкіри і губ (не-чорний меланома шкіри), зниження або втрата апетиту, неспокій, головокружіння, обмеження зору і біль в очах
(ймовірно, симптоми нагромадження рідини в судинах, що оточують око - надмірного нагромадження рідини між судинами і склерою або гострої міопії або гострої глаукоми з закритим кутом відтоку), синдром, подібний до системного червоного вовчака (хвороба, яка імітує системний червоний вовчак, при якій організм атакується власною імунною системою),
відсутність глюкози в сечі (глюкозурія), гарячка, порушення електролітного балансу, високий рівень холестерину в крові, зниження об'єму крові, підвищення рівня глюкози в крові, труднощі з контролюванням рівня глюкози в крові/сечі у пацієнтів з діабетом, або жиру в крові, ригідність, маска-like обличчя, сповільнені рухи і поштовх ніг при ходьбі, ходу, що нагадує ходу п'яного, набряк судинної оболонки кишечника - після застосування подібних препаратів спостерігався набряк у кишечнику з такими симптомами, як біль у животі, нудота, блювота і діарея.
Якщо виникли будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій брошурі, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна zgолошувати безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Державної служби лікарських засобів України:
вул. Січових Стрільців, 34,
04050 Київ
тел.: +38 (044) 279-16-16
факс: +38 (044) 279-16-17
Електронна адреса: [dszu@moz.gov.ua](mailto:dszu@moz.gov.ua)
Побічні ефекти можна zgолошувати також до особи, відповідальній за лікарський засіб.
Зголошуючи побічні ефекти, можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування лікарського засобу.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на блистерній упаковці та внутрішній упаковці після: EXP. Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від світла і вологи.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо температури зберігання лікарського засобу.
Лікарських засобів не слід викидати до каналізації або домашніх контейнерів для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити лікарські засоби, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Толутрис, 40 мг + 5 мг + 12,5 мг, таблетки:
округлі, двосторонньо опуклі, двошарові таблетки. Одна шар таблетки біла або майже біла, позначена символом «L1». Друга шар таблетки жовто-коричнева, мраморна.
Розміри таблетки: діаметр близько 10 мм.
Толутрис, 80 мг + 5 мг + 12,5 мг, таблетки:
овальні, двосторонньо опуклі, двошарові таблетки. Одна шар таблетки біла або майже біла, позначена символом «L2». Друга шар таблетки рожева, мраморна.
Розміри таблетки: близько 18 мм x 9 мм.
Толутрис, 80 мг + 10 мг + 12,5 мг, таблетки:
овальні, двосторонньо опуклі, двошарові таблетки. Одна шар таблетки біла або майже біла, позначена символом «L3». Друга шар таблетки помаранчева, мраморна.
Розміри таблетки: близько 18 мм x 9 мм.
Толутрис, 80 мг + 10 мг + 25 мг, таблетки:
овальні, двосторонньо опуклі, двошарові таблетки. Одна шар таблетки біла або майже біла, позначена символом «L4». Друга шар таблетки жовто-коричнева, мраморна.
Розміри таблетки: близько 18 мм x 9 мм.
Препарат Толутрис випускається в упаковках, які містять:
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
ТОВ «КРКА-Україна»
вул. Січових Стрільців, 34,
04050 Київ
тел.: +38 (044) 279-16-16
Для отримання більш детальної інформації про лікарський засіб необхідно звернутися до місцевого представника особи, відповідальній за лікарський засіб:
ТОВ «КРКА-Україна»
вул. Січових Стрільців, 34,
04050 Київ
тел.: +38 (044) 279-16-16
Дата останньої актуалізації брошури:17.05.2025
Болгарія, Хорватія, Естонія, Латвія, Польща, Португалія | Толутрис |
Литва, Словенія | Толвеком |
Чехія, Словаччина, Угорщина | Толвекамо |
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.