телмісартан + амлодипін + гідрохлортіазид
Таблетка Толутрис містить три активні речовини: телмісартан, амлодипін і гідрохлортіазид.
Всі ці речовини допомагають контролювати підвищене артеріальне тисняча.
Толутрис застосовується для лікування високого артеріального тиснячі (гіпертонічної хвороби) у пацієнтів, у яких артеріальне тисняча контролюється належним чином після застосування всіх активних речовин одночасно в таких самих дозах, як і у комбінованому препараті, але у вигляді окремих таблеток.
Якщо будь-яка з вищезазначених ситуацій стосується пацієнта, необхідно повідомити лікаря або фармацевта перед прийняттям ліків Толутрис.
Перед початком приймання ліків Толутрис необхідно обговорити це з лікарем, якщо в пацієнта є або були будь-які з нижченаведених станів або хвороб:
Перед початком приймання ліків Толутрис необхідно повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає:
Лікування гідрохлортіазидом може призвести до порушення електролітного балансу в організмі.
Типові симптоми порушення водного або електролітного балансу: сухість слизових оболонок у ротовій порожнині, слабкість, лETHARGIA, сонливість, неспокій, болі або спазми м'язів, нудота (блювота), блювота, втома м'язів та порушення серцевого ритму (частота понад 100 ударів на хвилину). У разі виникнення будь-якого з вищезазначених симптомів необхідно повідомити лікаря.
Якщо після приймання ліків Толутрис у пацієнта виник біль у животі, нудота, блювота або діарея, необхідно обговорити це з лікарем. Лікар вирішить питання про подальше лікування. Необхідно самостійно приймати рішення про припинення приймання ліків Толутрис.
Необхідно також повідомити лікаря про виникнення підвищеної чутливості шкіри до сонячного світла у вигляді сонячних опіків (наприклад, червоність, свербіж, набряк, утворення пухирів) після приймання ліків Толутрис.
Не рекомендується застосовувати ліки Толутрис у дітей та підлітків до 18 років.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі ліки, які приймає пацієнт зараз або нещодавно, а також про ліки, які пацієнт планує приймати. Лікар може вирішити питання про зміну дози цих ліків або про прийняття інших заходів обережності. У деяких випадках може бути необхідним відміна одного з ліків. Це стосується особливо спільного приймання з ліками Толутрис нижченаведених ліків:
Ліки Толутрис можуть посилювати дію інших ліків, які знижують артеріальне тисняча, або ліків, які можуть викликати зниження артеріального тиснячі (наприклад, баклофен, амифостин).
Крім того, низьке артеріальне тисняча можуть ще більше знижувати: алкоголь, барбітурати, опіоїдні ліки проти болю або ліки проти депресії. Симптомами є головокружіння при встанні. У разі необхідності дози інших ліків, які приймає пацієнт під час приймання ліків Толутрис, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Дія ліків Толутрис може бути послаблена при спільному застосуванні з НПЗЛ (нестероїдними протизапальними ліками, наприклад, аспірином або ібупрофеном).
Ліки Толутрис можна приймати з їжею або незалежно від прийому їжі.
Необхідно уникати алкоголю до часу обговорення цього з лікарем. Алкоголь може додатково знижувати артеріальне тисняча і (або) посилювати ризик головокружіння або втрати свідомості.
Пацієнти, які приймають ліки Толутрис, не повинні вживати соку грейпфруту або грейпфрутів, оскільки вони можуть викликати підвищення рівня активної речовини - амлодипіну в крові, що в результаті може викликати непередбачуване посилення дії ліків Толутрис, які знижують артеріальне тисняча.
Вагітність
Необхідно повідомити лікаря про підозру (або планування) вагітності. Зазвичай лікар рекомендує припинити застосування ліків Толутрис до запланованої вагітності або негайно після встановлення вагітності і призначить інший лік замість ліків Толутрис. Не рекомендується застосування ліків Толутрис під час вагітності і не можна їх застосовувати після третього місяця вагітності, оскільки вони можуть серйозно нашкодити плоду, якщо застосовуються після третього місяця вагітності.
Годування груддю
Необхідно повідомити лікаря про годування груддю або плани годування груддю. Не рекомендується застосування ліків Толутрис під час годування груддю. Лікар може вибрати інше лікування під час годування груддю. Встановлено, що невеликі кількості амлодипіну проникають до грудного молока.
Ліки Толутрис можуть впливати на здатність водіння транспортних засобів та обслуговування машин. Якщо ліки викликають нудоту, головокружіння, втому або біль у голові, не слід водити транспортні засоби та обслуговувати машини; необхідно негайно звернутися до лікаря.
Ліки містять лактозу. Якщо раніше було встановлено у пацієнта нетолерантність до деяких цукрів, пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем перед прийняттям ліків.
Ці ліки містять менше 1 ммоль (23 мг) натрію на таблетку, тобто ліки вважаються «безнатрійними».
Ці ліки повинні завжди застосовуватися згідно з рекомендаціями лікаря. У разі виникнення сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Рекомендована доза ліків Толутрис - одна таблетка на добу. Необхідно намагатися приймати таблетку о цій самій порі кожного дня.
Ліки Толутрис можна приймати до прийому їжі або після прийому їжі. Таблетки необхідно проковтувати, попивши водою або безалкогольним напоєм. Головне, щоб ліки Толутрис приймалися кожного дня, доки лікар не порекомендує інше. Необхідно уникати приймання ліків Толутрис з соком грейпфруту.
Якщо випадково було прийнято занадто велику кількість таблеток, можуть виникнути такі симптоми, як низьке артеріальне тисняча та прискорення серцевих скорочень. Також повідомлялося про випадки сповільнення серцевих скорочень, світлобоязнь, головокружіння, блювоту, порушення функції нирок, включаючи ниркову недостатність. У разі дуже значного зниження артеріального тиснячого може виникнути шок. Шкіра стає холодною та вологою, а пацієнт може втратити свідомість. У разі приймання занадто великої кількості таблеток ліків Толутрис необхідно негайно звернутися до лікаря.
Через вміст гідрохлортіазиду також може виникнути низьке артеріальне тисняча та низький рівень калію в крові, що може призвести до нудоти, сонливості та спазмів м'язів та (або) порушення серцевого ритму, пов'язаного з одночасним прийманням ліків, таких як глікозиди напарстниці та деяких антиаритмічних ліків. Необхідно негайно звернутися до лікаря або фармацевта чи до найближчої лікарні.
Необхідно зберегти спокій. Якщо пацієнт забув прийняти дозу ліків, він повинен прийняти її негайно після того, як про це згадає, того ж дня. Якщо таблетка не була прийнята одного дня, необхідно прийняти звичайну дозу наступного дня. Не слідприймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Лікар повідомить пацієнта про тривалість лікування. Якщо пацієнт припинить застосування ліків до того, як лікар порекомендує це, може виникнути рецидив хвороби.
У разі виникнення будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цих ліків, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який лік, ці ліки можуть викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного пацієнта.
У разі виникнення будь-якого з нижченаведених симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря:
Дуже часті побічні ефекти (можуть виникнути частіше ніж у 1 з 10 пацієнтів):
Затримання рідини в організмі (набряк).
Часті побічні ефекти (можуть виникнути у не більше 1 з 10 пацієнтів):
Головокружіння, погане самопочуття (нудота), низький рівень магнію в крові, біль у голові, сонливість (особливо на початку лікування), коїтання серця (свідомість серцевого ритму), задишка, червоність обличчя, біль у животі, зміна ритму дефекації, діарея, запор, нудота, втома, слабкість, порушення зору, подвійне зір, набряк гомілок, судоми м'язів.
Недостатньо часті побічні ефекти (можуть виникнути у не більше 1 з 100 пацієнтів):
Зниження або підвищення рівня калію в крові, тривога, омара, відчуття оніміння та поколювання (парестезії), відчуття ковтання (головокружіння вестибулярного походження), прискорення серцевих скорочень (тахікардія), порушення серцевого ритму, низьке артеріальне тисняча, раптове зниження артеріального тиснячого під час встання, сухість слизових оболонок у ротовій порожнині, біль у спині, біль у м'язах, порушення ерекції (нездатність досягти або утримати ерекцію), біль у грудній клітці, підвищення рівня сечової кислоти в крові, підвищення кількості білих кров'яних тілець (еозинофілія), порушення функції нирок, включаючи гостру ниркову недостатність, кашель, зміни настрою, депресія, безсоння, тремор, порушення смаку, відсутність відчуття болю, шум у вухах, кихання та (або) риніт, викликаний запаленням слизових оболонок носа), блювота, випадіння волосся, підвищена потливість, свербіж шкіри, червоні плями на шкірі, зміни кольору шкіри, порушення сечовипускання, підвищена потреба сечовипускання вночі, підвищена частота сечовипускання, дискомфорт або збільшення грудей у чоловіків, біль, погане самопочуття, біль у суглобах, підвищення або зниження маси тіла.
Рідкі побічні ефекти (можуть виникнути у не більше 1 з 1000 пацієнтів):
Запалення легенів (пневмонія), горла, та (або) синусів, активація або загострення системного червоного вовчака (хвороба, при якій організм атакується власною імунною системою, що викликає біль у суглобах, висипку шкіри та гарячку), метеоризм (диспепсія), запалення слизових оболонок шлунка, порушення функції печінки (виявляється частіше у пацієнтів японського походження), червоність шкіри (еритема), алергічні реакції, такі як свербіж або висипка, кропив'янка, симптоми грипу, низький рівень натрію, підвищення рівня креатинінфосфокінази в крові, підвищення активності ферментів печінки або фосфокінази креатинової в крові, зниження кількості тромбоцитів (тромбоцитопенія), підвищення кількості білих кров'яних тілець (еозинофілія), важкі алергічні реакції (наприклад, надчутливість, гостра анафілактична реакція/шок, осутка, викликана ліками), низький рівень цукру в крові (у пацієнтів з цукровим діабетом), подразнення шлунка, висипка (екзема), дегенеративні зміни суглобів, запалення сухожилків, зниження рівня гемоглобіну (білка крові), високий рівень кальцію в крові, дезорієнтація.
Дуже рідкі побічні ефекти (можуть виникнути до 1 з 10 000 пацієнтів):
Прогресуюче фіброзування легеневих пухирців (інтерстиціальна хвороба легенів)*, підвищення pH (порушення кислотно-лужного балансу) через низький рівень хлоридів в крові, гостра дихальна недостатність (симптоми: важка задишка, гарячка, слабкість та дезорієнтація), зниження кількості білих кров'яних тілець, високий рівень цукру в крові (гіперглікемія), порушення функції нервів, які можуть викликати слабкість, набряк ясен, порушення функції печінки (гепатит), жовтяниця, підвищення м'язового тонусу, запалення судин, часто з висипкою шкіри, підвищена чутливість до світла, порушення, які включають жорсткість, тремор та (або) труднощі з рухом
* Згідно з наявними даними, випадки інтерстиціальної хвороби легенів, пов'язані з прийманням телмісартану, не були встановлені.
Побічні ефекти з невідомою частотою виникнення (частота не може бути встановлена на підставі наявних даних):
Запалення слинних залоз, злоякісні новоутворення шкіри та губ (не-меланома шкіри), зниження або втрата апетиту, неспокій, головокружіння, порушення зору та біль в очах (ймовірно, симптоми накопичення рідини в судинах, що оточують око - надмірного нагромадження рідини між судинами та склерою або гострої міопії або гострої глаукоми з закритим кутом відтоку, синдром, подібний до системного червоного вовчака, хвороба, яка імітує системний червоний вовчак, при якій організм атакується власною імунною системою), наявність глюкози в сечі (глюкозурія), гарячка, порушення електролітного балансу, високий рівень холестерину в крові, зниження об'єму крові, підвищення рівня глюкози в крові, труднощі з контролем рівня глюкози в крові/сечі у пацієнтів з діагностованим цукровим діабетом, або жиру в крові, уштильнення постави, маскованість обличчя, сповільнені рухи та похитування ногами під час ходьби, хитка хода, набряк судинно-гладеньких м'язів кишечника - після застосування подібних препаратів спостерігався набряк у кишечнику з такими симптомами, як біль у животі, нудота, блювота та діарея.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна zgолошувати безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України:
вул. Миколи Амосова, 7,
03041, м. Київ
телефон: +38 (044) 206 25 44
факс: +38 (044) 206 25 44
Адреса електронної пошти: [adre@ukr.net](mailto:adre@ukr.net)
Побічні ефекти можна zgолошувати також відповідальній особі.
Зголошуючи побічні ефекти, можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування ліків.
Ліки повинні зберігатися в місці, недоступному для дітей.
Не слід застосовувати ці ліки після закінчення терміну придатності, вказаного на блистерній упаковці та внутрішній упаковці після: EXP. Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від світла та вологи.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо температури зберігання лікарського засобу.
Ліків не слід викидати у каналізацію або домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити ліки, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Толутрис, 40 мг + 5 мг + 12,5 мг, таблетки:
округлі, двосторонньо опуклі, двошарові таблетки. Одна шар таблетки біла або майже біла, позначена символом «L1». Друга шар таблетки коричнево-жовта, мармурова.
Розміри таблетки: діаметр близько 10 мм.
Толутрис, 80 мг + 5 мг + 12,5 мг, таблетки:
овальні, двосторонньо опуклі, двошарові таблетки. Одна шар таблетки біла або майже біла, позначена символом «L2». Друга шар таблетки рожева, мармурова.
Розміри таблетки: близько 18 мм х 9 мм.
Толутрис, 80 мг + 10 мг + 12,5 мг, таблетки:
овальні, двосторонньо опуклі, двошарові таблетки. Одна шар таблетки біла або майже біла, позначена символом «L3». Друга шар таблетки помаранчева, мармурова.
Розміри таблетки: близько 18 мм х 9 мм.
Толутрис, 80 мг + 10 мг + 25 мг, таблетки:
овальні, двосторонньо опуклі, двошарові таблетки. Одна шар таблетки біла або майже біла, позначена символом «L4». Друга шар таблетки коричнево-жовта, мармурова.
Розміри таблетки: близько 18 мм х 9 мм.
Ліки Толутрис випускаються в упаковках, які містять:
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
ТОВ «КРКА»,
вул. Миколи Амосова, 7,
03041, м. Київ
Для отримання більш детальної інформації про ліки необхідно звернутися до місцевого представника відповідальної особи:
ТОВ «КРКА-Україна»
вул. Миколи Амосова, 7,
03041, м. Київ
телефон: +38 (044) 206 25 44
Дата останньої актуалізації інструкції:17.05.2025
Болгарія, Хорватія, Естонія, Латвія, Польща, Португалія | Толутрис |
Литва, Словенія | Толвеком |
Чехія, Словаччина, Угорщина | Толвекамо |
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.