Клоцапін
Активною речовиною препарату Симклоза є клоцапін, який належить до групи препаратів, званих нейролептиками (препаратами, що застосовуються для лікування певних психічних розладів, таких як психози).
Препарат Симклоза застосовується для лікування пацієнтів із шизофренією, які не реагують на лікування іншими препаратами.
Шизофренія є психічним захворюванням, яке викликає порушення мислення, емоцій і поведінки.
Застосування препарату Симклоза рекомендується лише для лікування пацієнтів, які раніше приймали принаймні два різні антипсихотичні препарати, включаючи один з групи нових атипових антипсихотичних препаратів, призначених для лікування шизофренії, і не реагували на ці препарати або вони викликали важкі побічні ефекти, яким не можна було запобігти.
Препарат Симклоза також застосовується для лікування важких порушень мислення, емоцій і поведінки у пацієнтів із хворобою Паркінсона, які не реагують на лікування іншими препаратами.
1
Якщо будь-який з вищезазначених пунктів відноситься до пацієнта, необхідно повідомити про це лікаря та не застосовувати препарат Симклоза.
Препарат Симклоза не можна застосовувати у пацієнтів, які є без свідомості або перебувають у комі.
Перед початком лікування препаратом Симклозапацієнт повинен повідомити лікаря, якщо у нього виникли або раніше існували:
2
Перед початком лікування препаратом Симклоза лікар проведе анамнез і призначить аналізи крові для підтвердження нормальної кількості білих кров'яних тільців. Це важливо, оскільки організм пацієнта потребує білих кров'яних тільців для боротьби з інфекцією.
Лікар також проведе лікарське обстеження перед початком лікування препаратом Симклоза. Лікар може призначити проведення електрокардіограми (ЕКГ) для перевірки роботи серця у разі, якщо це необхідно для пацієнта або пацієнт має особливі побоювання.
Якщо у пацієнта виникли порушення функції печінки, протягом усього періоду лікування препаратом Симклоза будуть проводитися регулярні аналізи функції печінки. Якщо у пацієнта виникло високе вміст цукру (глюкози) у крові (цукровий діабет), лікар може призначити регулярні аналізи вмісту глюкози у крові.
Препарат Симклоза може викликати зміну вмісту ліпідів у крові. Препарат Симклоза може викликати збільшення маси тіла. Лікар може контролювати масу тіла пацієнта та вміст ліпідів у крові.
Якщо препарат Симклоза викликає у пацієнта відчуття пустоти в голові, головокружіння чи оmdlenie, необхідно зберігати обережність під час вставання з сидячої чи лежачої позиції.
Якщо пацієнт мусить бути підданий операції чи з інших причин буде імобілізований протягом тривалого часу, необхідно обговорити з лікарем застосування препарату Симклоза. Існує ризик виникнення тромбозу (згустку крові в судинах).
Пацієнти у віці до 16 років не повинні застосовувати препарат Симклоза, оскільки існують обмежені дані про застосування препарату в цій віковій групі.
У пацієнтів похилого віку (у віці 60 років і старше) можуть з більшою ймовірністю виникнути наступні побічні ефекти під час лікування препаратом Симклоза: оmdlenie або відчуття пустоти в голові після зміни позиції, головокружіння, швидка робота серця, труднощі з сечовипусканням, а також запорення.
Необхідно повідомити лікаря, якщо у пацієнта виник стан, званий деменцією.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт приймає зараз або останнім часом, а також про препарати, які пацієнт планує приймати, а також про препарати, які видаються без рецепта, та рослинні препарати. Можливо, буде необхідна зміна дозування препаратів або зміна препаратів.
зменшують кількість білих кров'яних тільців, вироблених організмом,тобто препаратами такими як:
4
Не слід пити алкоголь під час застосування препарату Симклоза.
Необхідно повідомити лікаря, якщо пацієнт палить та як часто п'є напої, які містять кофеїн (кава, чай, кола). Нагальні зміни в звичках, пов'язаних з палінням чи вживанням напоїв, які містять кофеїн, також можуть змінити ефекти дії препарату Симклоза.
Якщо пацієнтка є вагітною або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною, або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем перед застосуванням цього препарату. Лікар обговорить з пацієнткою переваги та можливий ризик застосування препарату під час вагітності. Необхідно негайно повідомити лікаря, якщо пацієнтка завагітніла під час лікування препаратом Симклоза.
У новонароджених дітей матерів, які приймали препарати для лікування психічних розладів у третьому триместрі вагітності (останні три місяці вагітності), можуть виникнути наступні симптоми: тремор, загальмованість та (або) слабкість м'язів, сонливість, збудження, проблеми з диханням та труднощі з годуванням. Якщо у дитини виникли ці симптоми, необхідно звернутися до лікаря.
Деякі жінки, які приймають препарати для лікування психічних захворювань, мають нерегулярні місячні чи їх зовсім немає. Унаслідок зміни лікування на препарат Симклоза може відновитися нормальне місячне. Тому жінки репродуктивного віку повинні застосовувати ефективні методи контрацепції.
Не слід годувати грудьми під час лікування препаратом Симклоза. Клоцапін, активна речовина препарату Симклоза, може проникати до грудного молока та впливати на дитину.
Препарат Симклоза може викликати втому, сонливість та напади, особливо на початку лікування. Не слід керувати транспортними засобами та обслуговувати машини, якщо виникли ці симптоми.
Якщо раніше було встановлено у пацієнта нетолерантність деяких цукрів, пацієнт повинен звернутися до лікаря перед прийняттям препарату.
Для мінімізації ризику низького тиснячення, конвульсій та сонливості необхідно, щоб лікар збільшував дозу препарату поступово. Препарат Симклоза завжди слід застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі виникнення сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Дуже важливо не змінювати дозу чи не припиняти застосування препарату Симклоза без попередньої консультації з лікарем. Необхідно продовжувати лікування так довго, як це рекомендуватиме лікар.
У разі пацієнтів похилого віку (у віці 60 років та старше) лікар може розпочати лікування з менших доз та поступово збільшувати їх, оскільки у цих пацієнтів з більшою ймовірністю можуть виникнути певні побічні ефекти (див. пункт 2. Важливі відомості перед застосуванням препарату Симклоза).
Якщо таблетки цієї потужності не дозволяють пацієнтові приймати призначену дозу, доступні таблетки іншої потужності.
Зазвичай рекомендується початкова доза 12,5 мг (половина таблетки 25 мг) один раз або двічі на добу протягом першої доби, а потім 25 мг один раз або двічі на добу протягом другої доби. Необхідно проковтнути таблетку, попивши водою. У разі доброї толерантності до лікування дозу добової дози можна поступово збільшувати на 25 мг до 50 мг протягом 2-3 тижнів, щоб досягти кінцевої дози до 300 мг на добу. Потім у разі потреби добову дозу можна далі збільшувати на 50 мг до 100 мг з інтервалом 3-4 дні або краще щотиждня.
Ефективна добова доза зазвичай становить 200 мг або 450 мг, поділена на кілька окремих доз.
Деяким пацієнтам потрібно більша доза. Допустима добова доза становить 900 мг. При добовій дозі більше 450 мг можливо посилення деяких побічних ефектів (зокрема конвульсій). Необхідно завжди застосовувати найменшу ефективну дозу препарату для пацієнта.
Більшість пацієнтів приймає частину дози вранці, частину вечором. Лікар докладно пояснить, як необхідно розділяти добову дозу. Якщо доза становить 200 мг, пацієнт може прийняти її як одну дозу ввечері. Якщо пацієнт приймає препарат Симклоза протягом деякого часу з добрим ефектом, лікар може спробувати зменшити дозу. Пацієнт повинен приймати препарат Симклоза протягом принаймні 6 місяців.
Зазвичай рекомендується початкова доза 12,5 мг (половина таблетки 25 мг) ввечері. Необхідно проковтнути таблетку, попивши водою. Потім лікар буде поступово збільшувати дозу на 12,5 мг, не швидше ніж двічі на тиждень, щоб досягти максимальної добової дози 50 мг на кінець другого тижня. Якщо у пацієнта виникло оmdlenie, відчуття пустоти в голові чи загальмованість, збільшення дози повинно бути відкладено або припинено. Для уникнення цих симптомів необхідно контролювати тиснячення у пацієнта протягом перших тижнів лікування. Ефективна добова доза зазвичай становить 25 мг до 37,5 мг, приймається як одна доза ввечері. Застосування доз більшої ніж 50 мг на добу повинно відбуватися лише у виняткових випадках. Максимальна добова доза становить 100 мг. Зегда слід застосовувати найменшу ефективну дозу препарату.
У разі прийняття пацієнтом надто великої кількості таблеток або кимось іншим необхідно негайно звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу.
Симптоми передозування:
Сонливість, втома, відсутність енергії, втрата свідомості, кома, загальмованість (дезорієнтація), галюцинації, збудження, хаотична мова, загальмованість кінцівок, тремор рук, конвульсії (дrgавки), надмірне виділення слини, розширення зіниць, нечітке зір, низьке тиснячення, колапс, швидка або нерегулярна робота серця, поверхневе дихання чи труднощі з диханням.
Якщо пропущено прийняття дози препарату, необхідно прийняти її якнайшвидше. Однак не слід приймати препарат, якщо наближається час прийняття наступної дози. У такому разі необхідно прийняти наступну дозу в звичайний час. Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Якщо пацієнт забув прийняти препарат Симклоза протягом 48 годин або довше, він повинен негайно звернутися до лікаря.
Не слід припиняти застосування препарату Симклоза без узгодження з лікарем, оскільки можуть виникнути симптоми відміни. До них належать: потіння, головний біль, нудота, блювота та діарея.
Відразу ж після цих симптомів можуть виникнути повернення симптомів захворювання.Рекомендується поступово зменшувати дозу на 12,5 мг протягом одного-двох тижнів. Лікар повідомить пацієнта, як саме зменшувати добову дозу. Якщо необхідно негайно припинити застосування препарату Симклоза, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Якщо лікар вирішить відновити лікування препаратом Симклоза, а пацієнт прийняв останню дозу препарату Симклоза понад два дні тому, початкова доза буде становити 12,5 мг.
У разі виникнення будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
6
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не у всіх вони виникнуть.
Дуже часто(стосується більше 1 пацієнта з 10):
Часто(можуть виникнути не частіше ніж у 1 пацієнта з 10):
Незbyt часто(можуть виникнути не частіше ніж у 1 пацієнта з 100):
Рідко(можуть виникнути не частіше ніж у 1 пацієнта з 1 000):
Рідко(можуть виникнути не частіше ніж у 1 пацієнта з 1 000)або дуже рідко(можуть виникнути не частіше ніж у 1 пацієнта з 10 000):
Дуже рідко(можуть виникнути не частіше ніж у 1 пацієнта з 10 000):
Частота невідома(частота не може бути визначена на основі доступних даних):
7
Якщо будь-який із вищезазначених пунктів відноситься до пацієнта, необхідно повідомити про це лікаря перед застосуванням наступної дози препарату Симклоза.
Дуже часто(стосується більше 1 пацієнта з 10):
Сонливість, головокружіння, прискорене серцебиття, надмірне виділення слини.
Часто(можуть виникнути не частіше ніж у 1 пацієнта з 10):
Велика кількість білих кров'яних тільців у крові (лейкоцитоз), велика кількість певного типу білих кров'яних тільців у крові (еозінофілія), збільшення маси тіла, нечітке зір, головний біль, тремор, загальмованість, неспокій, конвульсії, мимовільні рухи, неможливість виконання руху, неможливість залишатися без руху, зміни на ЕКГ, гіпертонія, оmdlenie або відчуття пустоти в голові після зміни позиції, нагальна втрата свідомості, нудота, блювота, втрата апетиту, сухість слизових оболонок рота, незначні порушення функції печінки, нетримання сечі, труднощі з сечовипусканням, втома, гарячка, підвищене потіння, підвищення температури тіла, порушення мови (наприклад, невиразна мова).
Незbyt часто(можуть виникнути не частіше ніж у 1 пацієнта з 100):
Відсутність білих кров'яних тільців у крові (агранулоцитоз), порушення мови (наприклад, заїкання).
Рідко(можуть виникнути не частіше ніж у 1 пацієнта з 1 000):
Мала кількість червоних кров'яних тільців у крові (анемія), неспокій, збудження, загальмованість, марення, колапс, аритмія, запалення міокарда або перикарда, висипання перикарда, труднощі з ковтанням (наприклад, задуха), підвищення вмісту цукру (глюкози) у крові, цукровий діабет, тромбоз легень (венозна тромбоемболічна хвороба), запалення печінки, жовтяниця (хвороба печінки, яка викликає жовте забарвлення шкіри/темне забарвлення сечі/світлий кал), запалення підшлункової залози, яке викликає сильний біль у верхній частині живота, підвищення активності ферменту креатинфосфокінази у крові.
Дуже рідко(можуть виникнути не частіше ніж у 1 пацієнта з 10 000):
Збільшення кількості тромбоцитів у крові з можливим утворенням тромбів у судинах, зниження кількості тромбоцитів у крові, неконтрольовані рухи губ, язика та кінцівок, нав'язливі думки та поведінка (симптоми обсесивно-компульсивного розладу), алергічні реакції, набряк слинної залози (збільшення слинної залози), труднощі з диханням, ускладнення, викликані неконтрольованим вмістом цукру (глюкози) у крові (наприклад, кома або кетоацидоз), дуже високий вміст тригліцеридів або холестерину у крові, захворювання міокарда (кардіоміопатія), зупинка серця, важке запорення з болем у животі та спазмами шлунка, викликані паралічем кишечника (паралічна непрохідність кишечника), набряк живота, біль у животі, важке пошкодження печінки (підривна некроз печінки), запалення нирок, раптова невияснена смерть.
Частота невідома(частота не може бути визначена на основі доступних даних):
Порушення функції печінки, включаючи стеатоз печінки, некроз печінки, гепатотоксичність/пошкодження печінки, порушення функції печінки, яке викликає заміну нормальної тканини на рубцеву, що призводить до втрати функції печінки, включаючи захворювання печінки, які викликають ускладнення, які загрожують життю, такі як ниркова недостатність (яка може призвести до смерті), пошкодження печінки (пошкодження клітин печінки або жовчних протоків або обох) та трансплантація печінки, зміни на ЕЕГ, діарея, відчуття дискомфорту в животі, печія, відчуття дискомфорту в животі після їжі, відчуття слабкості м'язів, спазми м'язів, біль у м'язах, закладність носа, нічне мочовипускання, раптове, неконтрольоване підвищення артеріального тиснячення (синдром псевдофеохромоцитома), неконтрольоване скривлення тіла в одну сторону (плевротонус), порушення викидання сечі у чоловіків (сперма не виходить назовні, а потрапляє до сечового міхура - сухий оргазм або зворотний викид), висипання, фіолетово-червоні плями на шкірі, гарячка чи свербіж через запалення судин, запалення товстої кишки з діареєю, біль у животі, гарячка, зміна кольору шкіри, висипання на обличчі у вигляді мотyla, біль у суглобах, біль у м'язах, гарячка та втома (системний червоний вовчак).
У пацієнтів похилого віку з деменцією, які лікувалися антипсихотичними препаратами, незначно збільшується ризик смерті у порівнянні з пацієнтами, які не приймають антипсихотичних препаратів.
Якщо виникли будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів та біоцидів,
Алея Єрусалимські 181С, 02-222 Варшава, Тел.: + 48 22 49 21 301, Факс: + 48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти можна також повідомляти відповідальному суб'єкту.
За допомогою повідомлення про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат необхідно зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід застосовувати препарат Симклоза після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці та блистері: EXP. Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо зберігання препарату.
Препаратів не слід викидати до каналізації чи домашніх контейнерів для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Симклоза, 25 мг, таблетки є світло-жовтого до жовтого кольору, круглі, діаметром близько 6,0 мм, таблетки не покриті, з виштампуваним на одній стороні "FC" та "1" по обидві сторони від лінії поділу та гладкими на другій стороні.
Таблетку можна розділити на рівні дози.
Симклоза, 100 мг, таблетки є світло-жовтого до жовтого кольору, круглі діаметром близько 10,0 мм, таблетки не покриті, з виштампуваним на одній стороні "FC" та "3" по обидві сторони від лінії поділу та гладкими на другій стороні.
Таблетку можна розділити на рівні дози.
Симклоза, 200 мг, таблетки є світло-жовтого до жовтого кольору, капсульної форми, довжиною близько 17,0 мм та шириною близько 8,0 мм, таблетки не покриті, з виштампуваними на одній стороні "F" та "C" з трьома лініями поділу та виштампуваним "7" на другій стороні з трьома лініями поділу.
Лінія поділу на таблетці полегшує лише її розламування, для полегшення ковтання, а не поділу на рівні дози.
Таблетки препарату Симклоза випускаються в блистерах PVC/PVDC/Алюмінію, які містять 50 або 90 таблеток.
Не всі розміри пакувань повинні бути в обігу.
Symphar Sp. з о.о.
вул. Кошикова 65
00-667 Варшава
тел.: +48 22 822 93 06
електронна пошта: symphar@symphar.com
Symphar Sp. з о.о.
вул. Хельмжинська 249
04-458 Варшава
Польща: Симклоза
10
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.