Сунітініб Блуефісг

Укладена інструкція: інформація для пацієнта

Сунітиніб Блюфіш, 12,5 мг, тверді капсули

Сунітиніб Блюфіш, 25 мг, тверді капсули

Сунітиніб Блюфіш, 50 мг, тверді капсули

Сунітиніб

Перш ніж приймати препарат, необхідно ретельно ознайомитися з цією інструкцією, оскільки вона містить важливу інформацію для пацієнта.

• Зберігайте цю інструкцію, щоб мати можливість знову її прочитати, якщо це буде потрібно.
• Якщо у вас виникнуть будь-які питання, зверніться до лікаря, фармацевта або медсестри.
• Цей препарат призначений лише для конкретної особи. Не передавайте його іншим. Препарат може нашкодити іншій особі, навіть якщо симптоми її хвороби ідентичні.
• Якщо у пацієнта виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи ті, які не перелічені в цій інструкції, повідоміть про це лікаря, фармацевта або медсестру. Див. пункт 4.

Зміст інструкції

• 1. Що таке Сунітиніб Блюфіш і для чого він використовується
• 2. Інформація, яку потрібно знати перед прийняттям препарату Сунітиніб Блюфіш
• 3. Як приймати Сунітиніб Блюфіш
• 4. Можливі побічні ефекти
• 5. Як зберігати Сунітиніб Блюфіш
• 6. Зміст упаковки і інші відомості

1. Що таке Сунітиніб Блюфіш і для чого він використовується

Препарат Сунітиніб Блюфіш містить активну речовину сунітиніб, який є інгібітором білкової кінази.
Препарат Сунітиніб Блюфіш використовується для лікування пухлин. Він гальмує активність спеціальної групи
білків, які беруть участь у зростанні і поширенні пухлинних клітин.
Препарат Сунітиніб Блюфіш використовується для лікування наступних видів пухлин у дорослих:

• підслизові пухлини шлунково-кишкового тракту (GIST, Гастроінтестинальна стромальна пухлина), вид пухлин шлунка і кишок, у випадку, коли іматиніб (інший протипухлинний препарат) перестав діяти або пацієнт не може його приймати;
• метастатичний рак нирок (MRCC, Метастатичний рак нирок), вид пухлини нирок з метастазами в інші частини тіла;
• нейроендокринні пухлини підшлункової залози (pNET, Панкреатичні нейроендокринні пухлини) (пухлини, що виникають з клітин, які виділяють гормони в підшлунковій залозі), які перебувають у стадії прогресії і не можуть бути видалені хірургічним шляхом.

Якщо у вас виникнуть будь-які питання щодо механізму дії препарату Сунітиніб Блюфіш або причини його призначення, зверніться до лікаря.

2. Інформація, яку потрібно знати перед прийняттям препарату Сунітиніб Блюфіш

Коли не приймати препарат Сунітиніб Блюфіш

• Якщо пацієнт має алергію на сунітиніб або будь-який з інших компонентів цього препарату (перелічених у пункті 6).

Попередження та обережність

Перш ніж почати приймати препарат Сунітиніб Блюфіш, необхідно обговорити це з лікарем:

• Якщо у пацієнта високий артеріальний тиск.Препарат Сунітиніб Блюфіш може підвищити артеріальний тиск. Лікар може проводити вимірювання артеріального тиску під час лікування препаратом Сунітиніб Блюфіш, а пацієнт у разі потреби може бути лікуваний препаратами, які знижують артеріальний тиск.
• Якщо у пацієнта є або були раніше захворювання крові, кровотечі або синяки.Лікування препаратом Сунітиніб Блюфіш може підвищити ризик кровотечі або змінити кількість певних клітин крові, що може спричинити анемію або вплинути на здатність крові згортатися. Якщо пацієнт приймає варфарин або аценокумарол, препарати, які розріджують кров, використовувані для профілактики утворення тромбів, то може бути підвищений ризик кровотечі. Повідоміть лікаря про будь-які кровотечі під час лікування препаратом Сунітиніб Блюфіш.
• Якщо у пацієнта є захворювання серця.Препарат Сунітиніб Блюфіш може спричинити захворювання серця. Повідоміть лікаря, якщо у пацієнта є відчуття великої втоми, задишка або набряк ніг чи стоп.
• Якщо у пацієнта є порушення ритму серця.Препарат Сунітиніб Блюфіш може спричинити порушення ритму серця. Під час лікування препаратом Сунітиніб Блюфіш лікар може провести електрокардіограму для оцінки цих порушень. Повідоміть лікаря, якщо у пацієнта є головокружіння, оmdlіння або порушення ритму серця під час лікування препаратом Сунітиніб Блюфіш.
• Якщо у пацієнта були最近 утворення тромбів у венах і (або) артеріях (види судинної крові), включаючи інсульт, інфаркт міокарда, затор або тромбоз.Повідоміть лікаря негайно, якщо під час лікування препаратом Сунітиніб Блюфіш у пацієнта виникнуть симптоми, такі як біль або тиску в грудній клітці, біль у руках, спині, шиї або щелепі, задишка, оніміння або слабкість однієї сторони тіла, утруднене мовлення, біль голови або головокружіння.
• Якщо у пацієнта є або був раніше аневризма(розширення і ослаблення стінки судини крові) або розрив стінки судини крові.
• Якщо у пацієнта є або був раніше ушкодження найменших судин крові, яке називається мікроангіопатією.Повідоміть лікаря, якщо у пацієнта виникнуть симптоми, такі як гарячка, відчуття втоми, зневіра, синяки, кровотечі, набряк, дезорієнтація, втрата зору або судоми.
• Якщо у пацієнта є захворювання щитоподібної залози.Препарат Сунітиніб Блюфіш може спричинити захворювання щитоподібної залози. Повідоміть лікаря, якщо пацієнт легко втомлюється, загалом відчуває холод або має зниження голосу під час лікування препаратом Сунітиніб Блюфіш. Лікар повинен перевірити функцію щитоподібної залози перед початком лікування препаратом Сунітиніб Блюфіш і регулярно під час його прийому. Якщо щитоподібна залоза не виробляє достатньої кількості гормонів, пацієнт може бути лікуваний замісними гормонами.
• Якщо у пацієнта є або були раніше порушення функції підшлункової залози або проблеми з жовчним міхуром.Повідоміть лікаря, якщо у пацієнта виникнуть будь-які з наступних симптомів: біль у верхній частині живота, нудота, блювота і гарячка. Це можуть бути симптоми запалення підшлункової залози або жовчного міхура.
• Якщо у пацієнта є або були раніше захворювання печінки.Повідоміть лікаря, якщо під час лікування препаратом Сунітиніб Блюфіш у пацієнта виникнуть будь-які з наступних симптомів захворювання печінки: свербіж, жовте забарвлення очей або шкіри, темне забарвлення сечі та біль або дискомфорт у правій частині надчеревної області. Лікар повинен призначити аналізи крові для перевірки функції печінки перед початком лікування препаратом Сунітиніб Блюфіш, під час його прийому та у разі клінічних ознак.
• Якщо у пацієнта є або були раніше захворювання нирок.Лікар буде контролювати функцію нирок.
• Якщо пацієнт має бути підданий хірургічній операції або якщо недавно виконував таку операцію.Препарат Сунітиніб Блюфіш може вплинути на загоєння ран. Препарат зазвичай відміняється у пацієнтів перед операцією. Лікар вирішить про поновлення прийому препарату Сунітиніб Блюфіш.

Відмовіть пацієнту рекомендують провести стоматологічний огляд перед початком лікування препаратом Сунітиніб

• Блюфіш.

Блюфіш.

• Якщо у пацієнта є біль у роті, біль у зубах і (або) щелепі, набряк або виразка у роті, оніміння або відчуття важкості щелепи, або рухливість зуба, негайно повідоміть лікаря-онколога і стоматолога.
• Якщо пацієнт потребує інвазивного стоматологічного лікування або піддання стоматологічній операції, то повинен повідомити стоматолога про прийом препарату Сунітиніб Блюфіш, особливо якщо він також приймає або приймав внутрішньовенно бісфосфонати. Бісфосфонати - це препарати, які використовуються для профілактики проблем з кістками, які можуть бути прийняті через іншу хворобу.
• Якщо у пацієнта є або були раніше порушення шкіри і підшкірної клітини.Під час прийому цього препарату може виникнути піодермія гангренозна (болюче виразка шкіри) або некротизуюче фасціїт (швидко поширюване інфекційне захворювання шкіри і (або) м'яких тканин, яке може загрожувати життю). Повідоміть лікаря негайно, якщо у пацієнта виникнуть симптоми інфекції навколо пошкодження шкіри, включаючи гарячку, біль, червоність, набряк або виділення гною або крові. Ці порушення зазвичай проходять після припинення лікування сунітинібом. Під час прийому цього препарату спостерігалися важкі висипання на шкірі (синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, поліформна еритема), які спочатку виглядають як червоні плями подібної форми до тарілки або круглі плями, часто з центральними пухирцями. Висипання можуть перетворитися на розлеглі пухирі або лущення шкіри і можуть загрожувати життю. Якщо у пацієнта виникнуть висипання або вище перелічені симптоми шкіри, негайно зверніться до лікаря.
• Якщо у пацієнта є або були раніше судоми.Повідоміть лікаря якнайшвидше, якщо у пацієнта виникнуть високий артеріальний тиск, біль голови або втрата зору.
• Якщо у пацієнта є цукровий діабет.У пацієнтів з цукровим діабетом необхідно регулярно перевіряти рівень цукру в крові для оцінки, чи потрібно коригувати дозу препарату для лікування цукрового діабету, щоб мінімізувати ризик виникнення низького рівня цукру в крові. Повідоміть лікаря якнайшвидше, якщо у пацієнта виникнуть симптоми, пов'язані з низьким рівнем цукру в крові (втома, тремор, надмірне потіння, відчуття голоду і втрата свідомості).

Діти і підлітки

Препарат Сунітиніб Блюфіш не рекомендується для пацієнтів у віці до 18 років.

Сунітиніб Блюфіш і інші препарати

Повідоміть лікаря або фармацевта про всі препарати, які приймає пацієнт зараз або останнім часом, включаючи ті, які видаються без рецепта, а також про препарати, які пацієнт планує приймати.
Деякі препарати можуть впливати на рівень препарату Сунітиніб Блюфіш в організмі. Повідоміть лікаря, якщо пацієнт приймає препарати, які містять наступні активні речовини:

• кетоконазол, ітраконазол - використовуються для лікування грибкових інфекцій;
• еритроміцин, кларитроміцин, рифампіцин - використовуються для лікування інфекцій;
• ритонавір - використовується для лікування інфекцій вірусом HIV;
• дексаметазон - кортикостероїд, який використовується для лікування різних захворювань (таких як алергічні захворювання та (або) захворювання дихання або шкіри);
• фенитоїн, карбамазепін, фенобарбітал - використовуються для лікування епілепсії та інших неврологічних станів;
• збільшення зілля, яке містить зілля діуравця (Hypericum perforatum) - використовується для лікування депресії та станів тривоги.

Сунітиніб Блюфіш з їжею і питтям

Під час прийому препарату Сунітиніб Блюфіш не рекомендується пити сік грейпфруту.

Вагітність і годування грудьми

Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітна або планує мати дитину, повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед прийняттям цього препарату.
Жінки, які можуть вагітніти, повинні використовувати ефективний метод контрацепції під час лікування препаратом Сунітиніб Блюфіш.
Жінки, які годують грудьми, повинні повідомити лікаря. Не рекомендується годувати грудьми під час прийому препарату Сунітиніб Блюфіш.

Проведення транспортних засобів і обслуговування машин

Якщо у пацієнта виникнуть головокружіння або сильна втома, необхідно бути особливо обережним під час проведення транспортних засобів і обслуговування машин.

Сунітиніб Блюфіш містить натрій

Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на капсулу, тобто препарат вважається "безнатрієвим".

3. Як приймати Сунітиніб Блюфіш

Цей препарат завжди повинен прийматися згідно з рекомендаціями лікаря. Якщо у вас виникнуть питання, зверніться до лікаря.
Лікар призначить дозу, відповідну для конкретного пацієнта, залежно від типу пухлини.
Для пацієнтів, які лікуються з причини:

• GIST або MRCC, зазвичай використовується доза 50 мг, приймається один раз на добу протягом 28 днів (4 тижні), після чого повинна бути 14-денна (2-тижнева) перерва (без препарату), у 6-тижневих циклах лікування.
• pNET, зазвичай використовується доза 37,5 мг, приймається один раз на добу безперервно.

Лікар визначить відповідну дозу для конкретного пацієнта та термін закінчення лікування препаратом Сунітиніб Блюфіш.
Препарат Сунітиніб Блюфіш може прийматися з їжею або без їжі.

Прийом більшої, ніж рекомендована, дози препарату Сунітиніб Блюфіш

Якщо ви прийняли занадто велику кількість капсул, негайно зверніться до лікаря.
Може бути необхідна медична інтервенція.

Пропуск прийому препарату Сунітиніб Блюфіш

Не приймайте подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.

4. Можливі побічні ефекти

Як і будь-який препарат, цей препарат може спричинити побічні ефекти, хоча вони не виникають у кожного.
Негайно зверніться до лікаря, якщо у пацієнта виникнуть будь-які з наступних побічних ефектів (див. також Інформація, яку потрібно знати перед прийняттям препарату Сунітиніб Блюфіш):
Захворювання серця.Повідоміть лікаря, якщо пацієнт відчуває сильну втому, має задишку або набряк ніг і стоп. Це можуть бути симптоми проблем з серцем, які можуть включати ниркову недостатність і проблеми з міокардом (кардіоміопатія).
Захворювання легень або труднощі з диханням.Повідоміть лікаря, якщо у пацієнта виникнуть кашель, біль у грудній клітці, раптова задишка або відкашлювання крові. Це можуть бути симптоми стану, який називається тромбоемболією легеневої артерії, який виникає, коли тромби крові переміщуються до легень.
Порушення функції нирок.Повідоміть лікаря, якщо у пацієнта виникнуть порушення частоти або відсутність сечовипускання, які можуть бути симптомами ниркової недостатності.
Кровотечі.Повідоміть лікаря, якщо у пацієнта виникнуть будь-які з наступних симптомів або сильна кровотеча під час лікування препаратом Сунітиніб Блюфіш: біль і набряк живота; блювота кров'ю; чорний і липкий стул; кров у сечі; біль голови або зміни свідомості; відкашлювання крові або кров'янистої плівки з легень або дихальних шляхів.
Розпад пухлини, який призводить до перфорації кишечника. Повідоміть лікаря, якщо у пацієнта виникнуть сильний біль у животі, гарячка, нудота, блювота, кров у стулі або зміни функції кишечника.
Інші побічні ефекти препарату Сунітиніб Блюфіш можуть включати:

• Зниження кількості тромбоцитів, еритроцитів і (або) лейкоцитів (наприклад, нейтрофілів).
• Задишка.
• Артеріальна гіпертензія.
• Екстремальна втома, втрата сили.
• Набряк, спричинений накопиченням рідини під шкірою і навколо очей, алергічна висипка, глибока.
• Біль і (або) подразнення у роті, болючі виразки і (або) стан запалення і (або) сухість рота, порушення смаку, порушення шлунково-кишкового тракту, нудота, блювота, діарея, запор, біль і (або) набряк живота, втрата і (або) зниження апетиту.
• Зниження активності щитоподібної залози (гіпотиреоз).
• Головокружіння.
• Біль голови.
• Кровотеча з носа.
• Біль у спині, біль у суглобах.
• Біль у руках і ногах.
• Жовтіння шкіри і (або) пігментація шкіри, надмірна пігментація шкіри, зміна кольору волосся, висипка на долонях і підошвах ніг, висипка, сухість шкіри.
• Кашель.
• Гарячка.
• Труднощі з засипанням.

Часто: можуть виникнути не частіше ніж у 1 з 10 осіб

• Тромби крові в судинах крові.
• Недостатнє постачання крові до серця через затор або звуження коронарних артерій.
• Біль у грудній клітці.
• Зниження кількості крові, яку серце перекачує.
• Затримання рідини, включаючи область легень.
• Інфекції.
• Ускладнення після важкої інфекції (сепсис), яке може призвести до ушкодження тканин, ниркової недостатності і смерті.
• Зниження рівня цукру в крові (див. пункт 2).
• Втрата білка з сечею, іноді призводить до набряків.
• Синдром подібний до грипу.
• Неправильні результати аналізів крові, включаючи ферменти підшлункової залози і печінки.
• Великий рівень сечовини в крові.
• Гемороїди, біль у прямій кишці, кровотеча з ясен, труднощі з ковтанням або втрата здатності ковтати.
• Почуття паління або болю язика, запалення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, надмірна кількість газів у шлунку або кишечнику.
• Втрата ваги.
• Біль у м'язах і кістках (біль у м'язах і кістках), слабкість м'язів, втома м'язів, біль у м'язах, спазми м'язів.
• Сухість слизової оболонки носа, відчуття закладності носа.
• Надмірне сльозотеча.
• Порушення чутливості шкіри, свербіж, лущення і запалення шкіри, пухирі, акне, депігментація нігтів, втрата волосся.
• Порушення чутливості кінцівок.
• Порушення, пов'язані з підвищенням або зниженням чутливості, особливо на дотик.
• Згага.
• Дегідратування.
• Припливи.
• Неправильне забарвлення сечі.
• Депресія.
• Дрижаки.

Незbyt часто: можуть виникнути не частіше ніж у 1 з 100 осіб

• Життєво небезпечна інфекція тканин, включаючи область навколо прямої кишки (див. пункт 2).
• Інсульт.
• Інфаркт міокарда, спричинений перериванням або зниженням постачання крові до серця.
• Зміни електричної активності або порушення ритму серця.
• Наявність рідини навколо серця (висічка перикарда).
• Ниркова недостатність.
• Біль у животі, спричинений запаленням підшлункової залози.
• Розпад пухлини, який призводить до перфорації кишечника (перфорації).
• Запалення (набряк або червоність) жовчного міхура з наявністю каменів у жовчному міхурі або без них.
• Формування неправильних з'єднань між однією порожниною тіла та іншою або зі шкірою.
• Біль у роті, біль у зубах і (або) щелепі, набряк або виразка у роті, оніміння або відчуття важкості щелепи, або рухливість зуба. Це можуть бути симптоми ушкодження кістки щелепи (некрозу кістки), див. пункт 2.
• Надмірна продукція гормонів щитоподібної залози, яка призводить до підвищення метаболізму в спокої.
• Неправильне загоєння ран після операцій.
• З підвищенням активності ферменту м'язів (фосфокінази креатинової) в крові.
• Надмірна реакція на алергени, включаючи гарячку, висипку на шкірі, свербіж, кропив'янку, набряк будь-якої частини тіла, а також труднощі з диханням.
• Стан запалення товстої кишки (коліт, ішемічний коліт).

Рідко: можуть виникнути не частіше ніж у 1 з 1000 осіб

• Важка реакція, пов'язана зі шкірою і (або) слизовою оболонкою (синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, поліформна еритема).
• Синдром гострого розпаду пухлини, на який складається група метаболічних ускладнень, які можуть виникнути під час лікування раку. ці ускладнення спричинені продуктами розпаду вмирущих клітин пухлини і можуть включати: нудоту, задишку, нерегулярне серцебиття, судоми, порушення свідомості, відсутність сечовипускання і втома, пов'язана з неправильними результатами лабораторних тестів (великий рівень калію, сечовини і фосфору, а також низький рівень кальцію в крові), які можуть призвести до змін в нирках і гострій нирковій недостатності.
• Неправильний розклад м'язів, який може призвести до захворювань нирок (рабдоміоліз).
• Неправильні зміни в мозку, які можуть бути причиною синдрому, який включає біль голови, дезорієнтацію, судоми і втрату зору (синдром оборотної задньої лейкоенцефалопатії).
• Болюче виразка шкіри (піодермія гангренозна).
• Запалення печінки.
• Запалення щитоподібної залози.
• Ушкодження найменших судин крові, яке називається мікроангіопатією.

Частота невідома (частота не може бути визначена на основі доступних даних)

• Розширення і ослаблення стінки судини крові або розрив стінки судини крові (анеуризма і розшарування артерії).
• Відсутність енергії, сплутаність, сонливість, втрата свідомості або кома - ці симптоми можуть бути ознакою токсичного впливу високого рівня амонію в крові на мозок (гіперамоніемічної енцефалопатії).

Звіт про побічні ефекти

Якщо у вас виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи ті, які не перелічені в цій інструкції, повідоміть про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Відділу моніторингу небажаних дій лікарських засобів Державної служби лікарських засобів:
Ал. Єрозолімські 181С
02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти також можна повідомляти подієві, відповідальному за лікарський засіб.
Звіт про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку використання лікарського засобу.

5. Як зберігати препарат Сунітиніб Блюфіш

Препарат повинен зберігатися в місці, недоступному для дітей.
Не використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на паперовій коробці, блистерній упаковці та пляшці після: Термін придатності (EXP). Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від світла.
Не використовувати цей препарат, якщо ви помітите, що упаковка пошкоджена або є ознаки попередніх спроб відкриття.
Лікарських засобів не слід викидати в каналізацію або домашні контейнери для відходів. Зверніться до фармацевта, щоб дізнатися, як видалити лікарські засоби, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.

6. Зміст упаковки і інші відомості

Що містить препарат Сунітиніб Блюфіш

• Активною речовиною препарату є сунітиніб. Кожна капсула містить 12,5 мг, 25 мг або 50 мг сунітинібу.
• Інші компоненти:
• Зміст капсули: мікрокристалічна целюлоза (тип 200), манitol (Е 421), кроскармелоза натрію, повідон К-30, стеарин магнію
• Покриття капсули:12,5 мг: желатина, залізний оксид червоний (Е 172) і діоксид титану (Е 171). 25 мг і 50 мг: желатина, залізний оксид червоний (Е 172), залізний оксид жовтий (Е 172), залізний оксид чорний (Е 172) і діоксид титану (Е 171)
• Друк на капсулі:шелак, діоксид титану (Е 171) і пропіленгліколь

Як виглядає препарат Сунітиніб Блюфіш і що містить упаковка

Сунітиніб Блюфіш, 12,5 мг, тверді капсули:
Твердих капсул розміру "4" з помаранчевим кришечкою і помаранчевим корпусом,
з виконаними білим друком "SB 12,5" і білою лінією на корпусі, які містять гранули

• від жовтих до помаранчевих, з номінальною довжиною близько 14,3 мм.

Сунітиніб Блюфіш, 25 мг, тверді капсули:
Твердих капсул розміру "3" з карамельним кришечкою і помаранчевим корпусом,
з виконаними білим друком "SB 25" і білою лінією на корпусі, які містять гранули

• від жовтих до помаранчевих, з номінальною довжиною близько 15,9 мм.

Сунітиніб Блюфіш, 50 мг, тверді капсули:
Твердих капсул розміру "1" з карамельним кришечкою і карамельним корпусом, з виконаними
білим друком "SB 50" і білою лінією на корпусі, які містять гранули - від жовтих до помаранчевих, з номінальною довжиною близько 19,4 мм.
Препарат Сунітиніб Блюфіш 12,5 мг, 25 мг і 50 мг, твердих капсул є доступний у блистерах і пляшках
з контейнером, який містить силікагель як засіб, який поглинає вологу, у паперовій коробці.
Розмір упаковки: 28 капсул

Відповідальна особа і виробник

Відповідальна особа

Bluefish Pharmaceuticals AB
P.O. Box 49013
100 28 Стокгольм
Швеція
тел. +46 8 51 91 16 00

Виробник

Pharmacare Premium Ltd
HHF003 Hal Far Industrial Estate
Birzebbugia, BBG3000
Мальта
Genepharm S.A.
18 км Маратонської авеню
153 51 Палліні Аттіки
Греція

Цей препарат дозволений до обігу в країнах-членах Європейського економічного простору під наступними назвами:

Дата останньої актуалізації інструкції:07/2024