таблетки з модифікованим вивільненням
Ситагліптин + Метформін гідрохлорид
Препарат Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC містить дві різні лікарські речовини з назвами
ситагліптин і метформін.
Комбінована дія цих лікарських засобів призводить до нормалізації рівня цукру в крові у дорослих
пацієнтів з цукровим діабетом, відомим як «цукровий діабет 2 типу». Препарат допомагає досягти більшого рівня
інсуліну, який виділяється після прийому їжі, і зменшує кількість цукру, виробленого організмом.
Препарат застосовується разом з дієтою і фізичними вправами, допомагає зменшити рівень цукру в крові.
Препарат може застосовуватися як єдиний протидіабетичний препарат або в комбінації з певними
іншими протидіабетичними препаратами (інсуліном, похідними сульфоніломочевини або глітазонами).
Що таке цукровий діабет 2 типу?
У цукровому діабеті 2 типу організм не виробляє інсуліну в достатній кількості, а вироблена
інсулін не діє так, як повинна. Організм також може виробляти надмірну кількість цукру. Якщо так відбувається,
цукор (глюкоза) накопичується в крові. Це може призвести до серйозних захворювань, таких як
серцево-судинні захворювання, захворювання нирок, втата зору і ампутація кінцівок.
Не слід приймати препарат Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC, якщо спостерігається
хоча б одне з вищезазначених протипоказань.
Необхідно проконсультуватися з лікарем для визначення інших методів контролю цукрового діабету. У разі
сумнівів, перед застосуванням препарату Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC, необхідно обговорити це
з лікарем, фармацевтом або медсестрою.
Перед початком застосування препарату Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC необхідно обговорити це
з лікарем або фармацевтом.
У пацієнтів, які приймають препарат Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC, спостерігалися випадки
запалення підшлункової залози (див. пункт 4).
Якщо у пацієнта з'являються пухирі на шкірі, це може бути симптом захворювання, званого пемфігусом
пухирчатим. Лікар може порадити пацієнту припинити застосування препарату Ситагліптин + Метформін
гідрохлорид APC.
Препарат Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC може викликати дуже рідкісне, але дуже важке
неприємне діяння, зване лактатацидозом, особливо якщо пацієнт має порушення функції нирок. Ризик лактатацидозу
також збільшується у разі невирішеного цукрового діабету, важких інфекційних захворювань, тривалого голодування або вживання алкоголю, дегідратації (див. додаткову інформацію нижче), порушень функції печінки та всіх станів, при яких будь-яка частина тіла не достатньо забезпечується киснем (таких як гостра важка хвороба серця).
Якщо будь-яка з вищезазначених ситуацій стосується пацієнта, необхідно звернутися до лікаря для отримання подальших інструкцій.
пацієнта спостерігається стан, який може бути пов'язаний з дегідратациєю(значною втратою води
з організму), наприклад, важка блювота, діарея, гарячка, вплив високої температури або
якщо пацієнт п'є менше рідини, ніж зазвичай. Необхідно звернутися до лікаря для отримання подальших інструкцій.
симптомів лактатацидозу, оскільки цей стан може призвести до коми.
Симптоми лактатацидозу включають:
Лактатацидоз - це наглий стан, який загрожує життю, при якому необхідне лікування в лікарні.
Перед початком застосування препарату Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC необхідно обговорити це з
лікарем або фармацевтом:
Якщо пацієнту необхідно провести серйозну хірургічну операцію, пацієнт повинен припинити застосування препарату Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC під час операції та протягом певного часу після неї. Лікар вирішить, коли пацієнту необхідно припинити і відновити лікування препаратом Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC.
У разі сумнівів, чи стосується пацієнта будь-яка з вищезазначених ситуацій, перед застосуванням препарату Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC необхідно обговорити це з лікарем або фармацевтом.
Під час лікування препаратом Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC лікар буде контролювати функцію нирок пацієнта принаймні раз на рік або частіше, якщо пацієнт є у віці та (або) має погіршення функції нирок.
Цього препарату не слід застосовувати у дітей і підлітків у віці до 18 років. Препарат не є ефективним
у дітей і підлітків у віці від 10 до 17 років. Не відомо, чи препарат безпечний і ефективний у разі застосування у дітей у віці до 10 років.
Якщо пацієнту буде введено в кров контрастний засіб, який містить йод, наприклад, для проведення рентгенологічного дослідження або комп'ютерної томографії, йому необхідно припинити приймати препарат Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC перед або не пізніше ніж у момент такого введення.
Лікар вирішить, коли пацієнту необхідно припинити і відновити лікування препаратом Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевту про всі препарати, які приймає пацієнт зараз або останнім часом, а також про препарати, які пацієнт планує приймати. Пацієнту може бути необхідне частіше контролювати рівень глюкози в крові та оцінювати функцію нирок або ж змінювати дозу препарату Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC лікарем. Особливо важливо повідомити про такі препарати:
Не слід вживати надмірну кількість алкоголю під час прийому препарату Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC, оскільки це може збільшити ризик лактатацидозу (див. пункт «Попередження і заходи обережності»).
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітна або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату. Не слід застосовувати цей препарат під час вагітності або годування грудьми. Див. пункт 2 «Коли не застосовувати препарат Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC».
Препарат не має впливу або має незначний вплив на здатність керувати транспортними засобами і обслуговувати машини. Тим не менш, під час застосування ситагліптіну спостерігалися випадки вертігів і сонливості, що може впливати на здатність керувати транспортними засобами і обслуговувати машини.
Прийом цього препарату в комбінації з препаратами, які називаються похідними сульфоніломочевини або інсуліном, може призвести до гіпоглікемії, що також може впливати на здатність керувати транспортними засобами і обслуговувати машини або працювати без безпечного підтримання ніг.
Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на таблетку, тобто препарат вважається «безнатрійним».
Препарат завжди слід приймати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта. Лікар повідомить пацієнта, яку кількість таблеток препарату Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC необхідно приймати та коли їх необхідно приймати.
Максимальна добова доза становить 100 міліграмів ситагліптіну і 2000 міліграмів метформіну.
Зазвичай необхідно приймати таблетки один раз на добу з вечірньою їжею.
У деяких випадках лікар може порадити приймати таблетки двічі на добу.
Таблетки завжди слід приймати з їжею ,щоб зменшити ризик розладу шлунка.
Таблетки слід ковтати цілими, запиваємо склянкою води, не розжовуючи.
Лікар може збільшити дозу препарату, щоб контролювати рівень цукру в крові.
Якщо у пацієнта знижена функція нирок, лікар може призначити меншу дозу.
Під час застосування цього препарату необхідно продовжувати дотримуватися дієти, рекомендованої лікарем, і звертати увагу на рівномірне прийняття вуглеводів протягом доби.
Мало ймовірно, щоб застосування самого цього препарату призвело до низького рівня цукру в крові (гіпоглікемії). До низького рівня цукру в крові може призвести застосування цього препарату в комбінації з похідною сульфоніломочевини або інсуліном - у такому випадку лікар може зменшити дозу похідної сульфоніломочевини або інсуліну.
У разі прийому більшої ніж рекомендована дози препарату необхідно негайно звернутися до лікаря. Необхідно звернутися до лікарні у разі виникнення симптомів лактатацидозу, таких як відчуття холоду або дискомфорту, сильна нудота або блювота, біль в животі, необґрунтована втрата маси тіла, спазми м'язів або прискорене дихання (див. пункт «Попередження і заходи обережності»).
У разі пропуску прийому необхідно прийняти його якнайшвидше. Якщо пацієнт не пригадає про пропущений прийом до часу прийому наступної дози, необхідно пропустити пропущений прийом і повернутися до регулярного схеми прийому. Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеного прийому.
Необхідно продовжувати приймати препарат так довго, як рекомендує лікар, щоб підтримувати контроль рівня цукру в крові. Не слід припиняти застосування препарату без попередньої консультації з лікарем. Припинення застосування препарату Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC може призвести до повторного підвищення рівня цукру в крові.
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може призвести до неприємних дій, хоча вони не спостерігаються у всіх пацієнтів.
Необхідно припинити прийом препарату Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC і негайно звернутися до лікаря, у разі виникнення будь-якого з нижченаведених важких неприємних дій:
Препарат Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC може дуже рідко призвести до (не частіше ніж у 1
на 10 000 осіб) виникнення дуже важкого неприємного діяння, яке називається лактатацидозом (див. пункт «Попередження і заходи обережності»). Якщо це відбувається у пацієнта, необхідно припинити застосування препарату Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC і негайно звернутися до лікаря або найближчої лікарні, оскільки лактатацидоз може призвести до коми.
У разі виникнення важкої алергічної реакції (частота невідома, не може бути визначена на основі наявних даних), включаючи висип, кропив'янку, пухирі на шкірі та (або) лущення шкіри, а також набряк обличчя, губ, язика і горла, який може призвести до труднощів з диханням або ковтанням, необхідно припинити застосування препарату і негайно звернутися до лікаря. Лікар може призначити препарат для лікування алергічної реакції та інший препарат (змінити препарат) для лікування цукрового діабету.
У деяких пацієнтів, які приймають метформін, після початку прийому ситагліптіну спостерігалися наступні неприємні дії:
Часто (можуть спостерігатися у не більше ніж 1 на 10 осіб): низький рівень цукру в крові, нудота,
вздування, блювота
Незbyt часто (можуть спостерігатися у не більше ніж 1 на 100 осіб): біль в шлунку, діарея, запор, сонливість
У деяких пацієнтів спостерігалися діарея, нудота, вздування, запор, біль в шлунку або блювота після початку лікування ситагліптіном в комбінації з метформіном (часто).
У деяких пацієнтів під час прийому цього препарату з похідною сульфоніломочевини, наприклад, глімепіридом, спостерігалися наступні неприємні дії:
Бардzo часто (можуть спостерігатися частіше ніж у 1 на 10 осіб): низький рівень цукру в крові
Часто: запор
У деяких пацієнтів під час прийому цього препарату в комбінації з піоглітазоном спостерігалися наступні неприємні дії:
Часто: набряк рук або ніг
У деяких пацієнтів під час прийому цього препарату в комбінації з інсуліном спостерігалися наступні неприємні дії:
Бардzo часто: низький рівень цукру в крові
Незbyt часто: сухість у роті, біль в голові
Під час клінічних досліджень у деяких пацієнтів під час прийому самої ситагліптіну (однієї з активних речовин препарату Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC) або після реєстрації під час застосування препарату Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC або самої ситагліптіни чи з іншими протидіабетичними препаратами, спостерігалися наступні неприємні дії:
Часто: низький рівень цукру в крові, біль в голові, інфекції верхніх дихальних шляхів, закладення носа
або катар і біль в горлі, запалення кісток і суглобів, біль в руках або ногах
Незbyt часто: вертіг, запор, свербіж
Рідко: зниження кількості тромбоцитів
Частота невідома: захворювання нирок (іноді вимагають діалізу), блювота, біль в суглобах, біль в м'язах,
біль у спині, міжстінова хвороба легень, пемфігус пухирчатий (тип пухирів на шкірі)
У деяких пацієнтів під час прийому самої метформіну спостерігалися наступні неприємні дії:
Бардzo часто: нудота, блювота, діарея, біль в животі і втрата апетиту. Ці симптоми можуть спостерігатися на початку прийому метформіну і зазвичай проходять.
Часто: металічний смак у роті
Бардzo рідко: зниження рівня вітаміну В12, запалення печінки (хвороба печінки),
кропив'янка, червоність шкіри (висип) або свербіж.
Якщо виникнуть будь-які неприємні симптоми, включаючи всі неприємні симптоми, не перераховані в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря, фармацевту або медсестру.
Неприємні дії можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу неприємних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я
вул. Аль. Єрозолімські 181С
02-222 Варшава
Телефон: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Неприємні дії також можна повідомляти подієві, відповідальному за випуск препарату.
Звітність про неприємні дії дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на блистерній упаковці і пачці з картоном після скорочення «EXP». Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо зберігання препарату.
Ліки не слід викидати в каналізацію або домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити ліки, які більше не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Активними речовинами препарату є ситагліптин і метформін.
Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC, 50 мг + 500 мг: кожна таблетка містить ситагліптину хлорид моногідрат, який відповідає 50 мг ситагліптіну і 500 мг метформіну хлориду.
Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC, 50 мг + 1000 мг: кожна таблетка містить ситагліптину хлорид моногідрат, який відповідає 50 мг ситагліптіну і 1000 мг метформіну хлориду.
Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC, 100 мг + 1000 мг: кожна таблетка містить ситагліптину хлорид моногідрат, який відповідає 100 мг ситагліптіну і 1000 мг метформіну хлориду.
Інші компоненти:
Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC, 50 мг + 500 мг: помаранчеві, подовжні, двосторонньо-випуклі таблетки з покриттям розміром 17,2 мм/8,4 мм.
Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC, 50 мг + 1000 мг: білі, подовжні, двосторонньо-випуклі таблетки з покриттям розміром 22,2 мм/10,8 мм з гравіюванням «50» з однієї сторони і «1000» з іншої сторони.
Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC, 100 мг + 1000 мг: помаранчеві, подовжні, двосторонньо-випуклі таблетки з покриттям розміром 22,2 мм/10,8 мм з гравіюванням «100» з однієї сторони і «1000» з іншої сторони.
Блістери з фольги PVC/PVDC/Алюмінію в картонній пачці. Упаковки по 10, 14, 28, 30, 56, 60,
98, 100, 112, 160, 168, 180, 196 або 200 таблеток з модифікованим вивільненням.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
APC Інститут Сп. з о.о.
Аль. Єрозолімські 146С
02-305 Варшава
Польща
Телефон: +48 22 668 68 23
Адамед Фарма С.А.
вул. Маршалка Юзефа Пілсудського 5
95-200 Паб'яниці
Болгарія
Софамет Дуо ХР
Хорватія
Ситагліптин/метформін хлорид APC
Кіпр
Ситагліптин+Метформін APC
Греція
Ситагліптин+Метформін APC
Польща
Ситагліптин + Метформін гідрохлорид APC
Португалія
Мезіглік
Італія
Дієсміт
Дата останньої актуалізації інструкції:05/2025
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.