Верапаміл гідрохлорид
Ізоптин 80 та Ізоптин - різні торговельні назви одного й того ж препарату.
Препарат Ізоптин 80 доступний у вигляді покритих таблеток, які містять 80 мг активної речовини
Дія препарату полягає в гальмуванні проходження іонів кальцію через клітинну мембрану до клітин серцевого м'язу та до клітин кровоносних судин.
Препарат діє гіпотензивно та антиаритмічно.
Гіпотензивна дія препарату є результатом зменшення периферичного опору без одночасного збільшення частоти серцевих скорочень. У разі нормального артеріального тиску препарат не має суттєвої гіпотензивної дії.
Антиаритмічна дія, особливо у разі появи надшлуночкових порушень ритму серця, полягає в гальмуванні проведення в атріовентрикулярному вузлі. В результаті цього відбувається, залежно від типу порушень ритму, відновлення синусового ритму та (або) нормалізація частоти скорочень шлуночків. Препарат не викликає зміни нормальної частоти роботи серця або тільки незначно її зменшує.
Препарат Ізоптин 80 призначений для використання у дорослих, дітей та підлітків для лікування:
Перш ніж розпочати лікування препаратом Ізоптин 80, необхідно обговорити це з лікарем.
Особливу обережність необхідно виявляти у пацієнтів:
Необхідно повідомити лікарю про всі препарати, які приймає пацієнт зараз або останнім часом, включаючи препарати, які пацієнт планує приймати.
Можливі взаємодії верапамілу з наступними препаратами:
Можливі взаємодії з грейпфрутовим соком та препаратами, які містять екстракт з вероніки лікарської.
Нижче наведено додаткову інформацію про деякі взаємодії.
Противірусні препарати для лікування ВІЛ-інфекції
Ритонавір може збільшувати концентрацію верапамілу в плазмі, посилюючи дію препарату. Необхідно бути обережним, якщо ці препарати застосовуються одночасно, і якщо це необхідно, зменшувати дозу верапамілу.
Літій
Інформувалося про підвищену чутливість до дії літію (нейротоксичність) під час одночасного лікування препаратом Ізоптин 80 та літієм без змін або з підвищенням рівня літію в сироватці. Однак додавання препарату Ізоптин 80 також призводило до зниження рівня літію в сироватці у пацієнтів, які тривало приймали літій перорально у стабільних дозах. Необхідно ретельно контролювати стан пацієнтів, які приймають обидва препарати.
Препарати, які блокують нервово-м'язову провідність
Препарат може посилювати дію препаратів, які блокують нервово-м'язову провідність (курароподібні та деполяризуючі препарати). Можливо необхідне зниження дози препарату Ізоптин 80 та (або) дози препарату, який блокує нервово-м'язову провідність, якщо ці препарати застосовуються одночасно.
Кислота ацетилсаліцилова
Збільшена схильність до кровотеч.Етанол
Збільшення рівня етанолу в плазмі.
Інгібітори редуктази ГМГ-КоА (статини)
У пацієнтів, які приймають препарат Ізоптин 80, лікування інгібіторами редуктази ГМГ-КоА (наприклад, симвастатином, аторвастатином або ловастатином) необхідно розпочинати з найменшої можливої дози, яку потім необхідно коригувати шляхом поступового збільшення.
Якщо застосування препарату розпочинається у пацієнтів, які вже приймають інгібітор редуктази ГМГ-КоА (наприклад, симвастатин, аторвастатин або ловастатин), необхідно розглянути можливість зниження дози статину, а потім знову коригувати її з урахуванням рівня холестерину в сироватці.
Ймовірність взаємодії флувастатину, pravastatinу або розвастатину з препаратом Ізоптин 80 є меншою.
Гіпотензивні, діуретичні та вазодилататорні препарати
Посилення гіпотензивної дії.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем перед використанням цього препарату.
Немає даних про використання препарату у вагітних жінок, і тому препарат можна застосовувати під час вагітності тільки у разі абсолютної необхідності.
Препарат у невеликій кількості проникає в грудне молоко. Не можна виключити ризик у новонароджених та немовлят. Однак, з огляду на можливість виникнення важких побічних ефектів у годованих грудьми немовлят, препарат можна застосовувати під час годування грудьми тільки у разі важливості для здоров'я матері.
У деяких пацієнтів препарат Ізоптин 80 може впливати на здатність реагувати так, що це призводить до порушення здатності керувати транспортними засобами, працювати з механічними пристроями або виконувати роботу, яка потребує підвищеної уваги. Це відбувається особливо на початку лікування, під час збільшення дози, при переході від іншого препарату та при одночасному вживанні алкоголю. Препарат може збільшувати рівень етанолу в крові та сповільнювати його виділення. Через це дія алкоголю може бути посилена.
Препарат Ізоптин 80 містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію в одній таблетці, тобто препарат вважається «безнатрієвим».
Цей препарат завжди повинен застосовуватися згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
У обігу доступні: препарат Ізоптин 40 (40 мг), препарат Ізоптин 80 (80 мг).
Дозу препарату необхідно вибирають індивідуально залежно від ступеня захворювання. Довгостроковий клінічний досвід підтверджує, що у всіх показаннях добова доза зазвичай становить від 240 мг до 360 мг. Під час тривалого застосування добова доза не повинна перевищувати 480 мг, однак під час короткочасного лікування можна застосовувати більшу дозу. Термін лікування не обмежений. Після тривалого лікування не слід раптово припиняти препарат. Рекомендується поступове зниження дози.
Препарат Ізоптин 80 повинен застосовуватися у пацієнтів, які повинні проявляти задовільну реакцію на малі дози (наприклад, пацієнти з порушеннями функції печінки або у похилому віці). У пацієнтів, які потребують більших доз (наприклад, 240 мг до 480 мг верапамілу гідрохлориду на добу), необхідно застосовувати препарат Ізоптин 80 або Ізоптин SR або Ізоптин SR-E 240.
Пероральне застосування. Таблетку необхідно ковтати цілою (не розжовувати та не розсипати), запивючи достатньою кількістю рідини, найкраще під час або одразу після прийому їжі.
Дорослі та підлітки з масою тіла понад 50 кг
Гіпертонічна хвороба: 120 мг до 480 мг на добу у трьох дозах, поділених.
Ішемічна хвороба серця, пароксизмальний надшлуночковий тахікардія, миготання передсердь та трепетання передсердь: 120 мг до 480 мг на добу у трьох або чотирьох дозах, поділених.
Особливі популяції
Діти та підлітки (лише у порушеннях ритму серця)
Вік до 6 років: 80 мг до 120 мг верапамілу гідрохлориду на добу у двох або трьох дозах, поділених.
Вік від 6 до 14 років: 80 мг до 360 мг верапамілу гідрохлориду на добу у двох, трьох або чотирьох дозах, поділених.
Порушення функції нирок
Під час застосування препарату у пацієнтів з порушеннями функції нирок необхідно бути обережним та ретельно контролювати стан пацієнта.
Порушення функції печінки
У пацієнтів з порушеннями функції печінки метаболізм препарату порушується у різному ступені залежно від ступеня порушення функції печінки, що робить препарат більш активним та тривалим. Через це необхідно бути особливо обережним під час визначення дози у пацієнтів з порушеннями функції печінки та на початку лікування застосовувати малі дози (див. пункт Остережності та заходи обережності).
Симптоми
Гіпотензивний стан, брадикардія, сповільнення провідності аж до блокади атріовентрикулярного вузла високого ступеня та зупинки дії синусового вузла,
гіперглікемія, ступор, метаболічний ацидоз, синдром гострої дихальної недостатності. Унаслідок передозування препарату відбувалися смерті.
Лікування
При передозуванні препарату необхідно застосовувати в першу чергу підтримуюче лікування, індивідуально обране. У лікуванні цільової передозування прийнятого перорально препарату ефективно застосовувалися стимуляція бета-адренорецепторів та (або) парентерально кальцій (хлорид кальцію). У разі виникнення суттєвої клінічної реакції у вигляді гіпотензивного стану або блокади атріовентрикулярного вузла вищого ступеня необхідно застосовувати відповідні вазопресорні препарати або електростимуляцію серця. У разі асистолії необхідно застосовувати стандартне лікування, включаючи стимуляцію бета-адренорецепторів (наприклад, хлорид ізопротеренолу), інші вазопресорні препарати або реанімацію.
Верапаміл гідрохлорид не можна видалити з організму шляхом гемодіалізу.
Не слід застосовувати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Після тривалого застосування не слід раптово припиняти препарат. Рекомендується поступове зниження дози.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного.
Найчастішими побічними ефектами були: головний біль, вертіго, порушення шлунково-кишкового тракту: нудота, запор та болі в животі, а також брадикардія, тахікардія, перебої серця, гіпотензивний стан, гіперемія шкіри з відчуттям жару, набряки та відчуття втоми.
Побічні ефекти перелічені нижче за класифікацією систем та органів:
Часто(у 1 до 10 пацієнтів з 100 пацієнтів):
Не дуже часто(у 1 до 10 пацієнтів з 1000 пацієнтів):
Рідко(у 1 до 10 пацієнтів з 10 000 пацієнтів):
Побічні ефекти, які виникають з невідомоючастотою виникнення (частота не може бути встановлена на основі доступних даних):
Після випуску на ринок повідомлялося про один випадок паралічу (параліч чотирьох кінцівок) після одночасного застосування верапамілу та колхіцину.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій брошурі, необхідно повідомити про це лікарю або фармацевту. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Державної служби лікарських засобів України,
вул. Січових Стрільців, 23, м. Київ, 01601, тел.: +38 (044) 279-64-04, факс: +38 (044) 279-64-04,
адреса електронної пошти: [dszs@dszs.gov.ua](mailto:dszs@dszs.gov.ua).
Звітність про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат необхідно зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Термін придатності позначає останній день вказаного місяця.
Зберігати при температурі нижче 30°C.
Препаратів не слід викидати у каналізацію або домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Активною речовиною препарату є верапаміл гідрохлорид. 1 покрита таблетка містить 80 мг верапамілу гідрохлориду.
Допоміжними речовинами є: гідрофосфат кальцію, мікрокристалічна целюлоза, безводний колоїдний діоксид кремнію, кроскармелоза натрію, стеарин магнію та оболонка таблетки: гіпромелоза 2910, лаурилсульфат натрію, макрогол 6000, тальк, діоксид титану (E 171).
Препарат Ізоптин 80 доступний у упаковках, які містять: 40 шт., 50 шт.
Блістри з фольги PVC/Алюмінію в паперовій коробці.
Для отримання більш детальної інформації необхідно звернутися до особи, відповідальної за випуск на ринок, або паралельного імпортера.
Viatris Healthcare Limited
Damastown Industrial Park
Mulhuddart, Dublin 15, Dublin
Ірландія
Vianex S.A., 15 км. Athinon Marathonos Avenue, 153 44 Pallini Attiki, Греція
InPharm Sp. z o.o.
вул. Струмікова, 28/11
03-138 Варшава
InPharm Sp. z o.o. Services sp. k.
вул. Хелмжинська, 249
04-458 Варшава
Номер дозволу в Греції, країні експорту:16447/26-02-2013
8571/06-02-2007
[Інформація про зареєстрований товарний знак]
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.