Дидрогестерон
Дидрогестерон Полфарма містить активну речовину під назвою "дидрогестерон".
Дидрогестерон Полфарма може бути використаний самостійно або в поєднанні з естрогеном. Одночасне приймання естрогену залежить від причини, з якої пацієнтка приймає препарат. Дидрогестерон Полфарма використовується:
Цей препарат може бути використаний у поєднанні з естрогеном для лікування симптомів менопаузи, якщо в пацієнтки збережена матка. Симптоми менопаузи різні у різних жінок.
Зазвичай організм виробляє збалансовані кількості природнього прогестерону та природнього естрогену (інший важливий жіночий гормон) у відповідних пропорціях. Якщо організм не виробляє самостійно достатньої кількості прогестерону, Дидрогестерон Полфарма використовується для лікування розладів, які можуть виникнути в цьому випадку. Лікар також може призначити одночасне приймання естрогену з препаратом Дидрогестерон Полфарма, щоб досягти належного гормонального балансу. У деяких жінок, які приймають ГТЗ, приймання тільки естрогену може викликати гіперплазію слизової оболонки матки. Це також може трапитися, якщо в пацієнтки видалена матка і якщо раніше в неї діагностована ендометріоз (накопичення слизової оболонки матки поза маткою). Прийом дидрогестерону цими пацієнтками протягом частини циклу запобігає гіперплазії слизової оболонки матки.
Якщо необхідно приймати препарат Дидрогестерон Полфарма у зв'язку з нетиповим вагінальним кровотечею, лікар встановить причину кровотечі, перш ніж пацієнтка почне приймати цей препарат. Зазвичай виникнення несподіваного кровотечі або пляміння з вагіни не є причиною для занепокоєння. Це трапляється особливо під час перших місяців приймання препарату Дидрогестерон Полфарма. Однак необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо кровотеча або пляміння:
Увага:Дидрогестерон Полфарма не є контрацептивним препаратом і не запобігає вагітності.
Якщо пацієнтка помітить будь-який з наступних симптомів:
Для отримання більшої кількості інформації див. "Тромбози в венах (тромбоз)".
Перед початком лікування необхідно повідомити лікаря, якщо раніше в пацієнтки траплявся будь-який з наступних розладів, оскільки вони можуть повернутися або погіршитися під час лікування препаратом Дидрогестерон Полфарма. У такому випадку необхідно частіше відвідувати лікаря для проведення контрольних обстежень:
Необхідно повідомити лікаря у разі:
Прийом ГТЗ пов'язаний з ризиком, який необхідно врахувати, вирішуючи питання про початок або продовження приймання препарату. Якщо пацієнтка приймає Дидрогестерон Полфарма з естрогеном у рамках ГТЗ, важливою є наступна інформація. Необхідно прочитати також інструкцію до препарату, який містить естроген.
Досвід лікування жінок з передчасною менопаузою (викликаною недостатністю яєчників або хірургічною операцією) обмежений. Якщо в пацієнтки трапляється передчасна менопауза, ризик приймання ГТЗ може бути іншим. Необхідно проконсультуватися з лікарем.
Перед початком (або повторним прийманням) ГТЗ лікар проведе анамнез пацієнтки та її родини. Лікар може вирішити провести фізикальне обстеження. Воно може включати обстеження грудей та (або) внутрішніх органів, якщо це буде необхідно. Після початку приймання ГТЗ лікар може призначити проведення контрольних обстежень (не менше одного разу на рік). Під час цих контрольних обстежень лікар обговорить користь і ризик, пов'язані з продовженням приймання ГТЗ. Необхідно регулярно проводити обстеження грудей згідно з рекомендаціями лікаря.
Прийом ГТЗ з використанням тільки естрогену збільшує ризик надмірної гіперплазії слизової оболонки матки (гіперплазія ендометрію) і раку слизової оболонки матки (рак ендометрію). Прийом препарату Дидрогестерон Полфарма одночасно з естрогеном (не менше 12 днів у місяці у 28-денному циклі) або як безперервна комбінована терапія з естрогеном і прогестагеном може запобігти цьому додатковому ризику.
Існують дані, які свідчать про те, що приймання комбінованої естроген-прогестагенової терапії заміни або моногормональної терапії заміни естрогенами збільшує ризик раку грудей. Це залежить від того, як довго триває гормональна терапія заміни. Додатковий ризик стає помітним після приблизно 3 років приймання ГТЗ. Після закінчення терапії ГТЗ ризик зменшується з часом, але може зберігатися протягом 10 років або довше, якщо пацієнтка приймає гормональну терапію заміни протягом більше 5 років. Порівняння: якщо йдеться про жінок у віці 50-54 роки, які не приймають гормональну терапію заміни, в середньому у 13-17 з 1000 жінок діагностується рак грудей протягом 5 років. У жінок у віці 50 років, які починають приймати ГТЗ, яка складається тільки з естрогену, протягом 5 років, трапляється 16-17 випадків на 1000 пацієнток (тобто додатково 0-3 випадки). Серед жінок у віці 50 років, які приймають комбіновану гормональну терапію заміни протягом 5 років, рак грудей діагностується у 21 з 1000 жінок (тобто 4-8 додаткових випадків раку грудей). У жінок у віці від 50 до 59 років, які не приймають гормональну терапію заміни, в середньому у 27 з 1000 жінок діагностується рак грудей протягом 10 років. У жінок у віці 50 років, які починають приймати ГТЗ, яка складається тільки з естрогену, протягом 10 років, трапляється 34 випадки раку грудей на 1000 пацієнток (тобто додатково 7 випадків). Серед жінок у віці 50 років, які починають приймати комбіновану гормональну терапію заміни протягом 10 років, рак грудей діагностується у 48 з 1000 жінок (тобто 21 додатковий випадок раку грудей). Регулярно необхідно проводити обстеження грудей. Необхідно звернутися до лікаря, якщо пацієнтка помітить будь-які зміни, такі як:
Якщо пацієнтка має можливість взяти участь у програмі раннього виявлення раку грудей (програмі скринінгу маммографії), варто скористатися цією пропозицією. Необхідно повідомити особу, яка проводить маммографію, що пацієнтка приймає препарат, який використовується в гормональній терапії заміни. Препарати, які приймаються в рамках гормональної терапії заміни, можуть викликати загущення тканини грудей, що впливає на результати маммографії. Якщо густина тканини грудей збільшується, виявлення всіх змін може бути неможливим.
Рак яєчників трапляється рідко - значно рідше, ніж рак грудей. Прийом препаратів, які містять тільки естроген, або комбінованих естроген-прогестагенових препаратів у рамках гормональної терапії заміни пов'язаний з незначним збільшенням ризику захворювання на рак яєчників. Ризик захворювання на рак яєчників змінюється з віком. Наприклад, у жінок у віці 50-54 роки, які не приймають гормональну терапію заміни, протягом 5 років діагностується приблизно 2 випадки раку яєчників на 2000 жінок. У жінок, які приймають гормональну терапію заміни протягом 5 років, трапляється приблизно 3 випадки на 2000 пацієнток (тобто приблизно 1 додатковий випадок).
Ризик виникнення тромбозів венах становить приблизно 1,3-3 рази більше у жінок, які приймають ГТЗ, ніж у тих, хто не приймає її, особливо протягом першого року приймання. Тромбози можуть бути серйозними, і якщо вони потрапляють до легенів, можуть викликати біль у грудній клітці, задихання, втрату свідомості або навіть смерть. Імовірність виникнення тромбозу венах збільшується з віком, і якщо пацієнтки належать до однієї з наступних категорій, необхідно повідомити лікаря:
Порівняння: якщо йдеться про жінок у віці 50 років, які не приймають ГТЗ, в середньому протягом 5 років у 4-7 з 1000 жінок можна очікувати виникнення тромбозу венах. У жінок у віці 50 років, які приймають естроген-прогестагенову ГТЗ протягом 5 років, це буде 9-12 випадків на 1000 пацієнток (тобто додатково 5 випадків).
Немає даних, які свідчать про те, що ГТЗ запобігає інфаркту міокарда. Жінки після 60 років, які приймають естроген-прогестагенову ГТЗ, трохи більше схильні до розвитку хвороби серця, ніж ті, хто не приймає ГТЗ.
Ризик виникнення інсульту становить приблизно 1,5 рази більше у жінок, які приймають ГТЗ, ніж у тих, хто не приймає її. Кількість додаткових випадків інсульту, викликаних прийманням ГТЗ, буде збільшуватися з віком. Порівняння: якщо йдеться про жінок у віці 50 років, які не приймають ГТЗ, можна очікувати, що в середньому у 8 з 1000 жінок буде інсульт протягом 5 років. У жінок у віці 50 років, які приймають ГТЗ, це буде 11 випадків на 1000 пацієнток протягом 5 років (тобто додатково 3 випадки). Необхідно негайно повідомити лікаря, якщо трапляються перші симптоми побічних ефектів, пацієнтка завагітніє або трапиться нетипове кровотеча.
Препарат Дидрогестерон Полфарма не призначений для приймання дітьми до першої менструації. Дидрогестерон Полфарма не рекомендується для приймання підлітками у віці від 12 до 18 років через недостатні дані про безпеку і ефективність.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнтка приймає зараз або приймала недавно, а також про препарати, які пацієнтка планує приймати, включаючи ті, які видаються без рецепта. Деякі препарати можуть впливати на дію препарату Дидрогестерон Полфарма. Це може привести до зменшення ефективності препарату Дидрогестерон Полфарма. Це стосується наступних препаратів:
Прогестерон, в свою чергу, може зменшувати дію препаратів, які знижують рівень цукру в крові.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед прийманням цього препарату.
У дітей, чиї матері приймали деякі прогестагени, ризик виникнення спіна біфіди (вродженої вади розвитку хребта) може бути збільшеним. Однак це збільшене ризик ще не підтверджено. Дидрогестерон приймало, за оцінками, понад 10 мільйонів жінок під час вагітності. Наразі немає даних, які свідчать про те, що приймання дидрогестерону під час вагітності є шкідливим.
Не рекомендується годувати грудьми під час лікування препаратом Дидрогестерон Полфарма. Не відомо, чи проникає препарат Дидрогестерон Полфарма в грудне молоко та чи має вплив на дитину. Дослідження з іншими прогестагенами показують, що незначна кількість цих препаратів проникає в грудне молоко.
Не відомо, чи дидрогестерон, прийнятий згідно з рекомендаціями лікаря, зменшує фертильність.
Після приймання препарату Дидрогестерон Полфарма може виникнути легка сонливість або головокружіння. Це більш імовірно протягом перших кількох годин після приймання, ніж пізніше. Якщо це трапляється, не рекомендується керувати транспортними засобами або обслуговувати машини. Необхідно зачекати деякий час, щоб побачити, як препарат Дидрогестерон Полфарма впливає на керування транспортними засобами, використання інструментів або обслуговування машин.
Якщо раніше в пацієнтки діагностована непереносимість деяких цукрів, пацієнтка повинна звернутися до лікаря перед прийманням препарату.
Цей препарат завжди повинен прийматися згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта. Лікар призначить дозу згідно з потребами пацієнтки.
Необхідно проковтнути таблетку, запивши водою. Можна приймати таблетку з їжею або без їжі. Якщо пацієнтці необхідно приймати більше однієї таблетки, необхідно розложити їх рівномірно протягом дня. Наприклад, необхідно приймати одну таблетку вранці та одну вечором. Необхідно намагатися приймати таблетку о тієї самої години кожного дня. Це допоможе забезпечити сталу кількість препарату в організмі пацієнтки. Це також допоможе пам'ятати про приймання таблеток.
Кількість таблеток, які приймає пацієнтка, і дні, у які вона їх приймає, залежать від того, з якої причини пацієнтка лікується. Лікар вирішить, коли найкраще приймати препарат Дидрогестерон Полфарма. Якщо пацієнтка ще має природні менструації, 1-й день циклу - це день, у який починається кровотеча. Якщо пацієнтка не має природних менструацій, лікар вирішить з пацієнткою, коли розпочати 1-й день циклу і коли почати приймати таблетки.
1-2 покритих таблетки препарату Дидрогестерон Полфарма на добу. Необхідно почати приймати препарат у другій половині циклу і продовжувати приймати препарат до 1-го дня наступної менструації. День початку приймання таблеток і кількість днів приймання таблеток залежать від тривалості індивідуального циклу.
У разі гормональної терапії заміни в поєднанні з препаратом, який містить естроген: Якщо пацієнтка приймає "цільну послідовну" ГТЗ (приймає таблетку з естрогеном або використовує пластир чи гель протягом усього 28-денного циклу):
Якщо пацієнтка приймає "циклічну" ГТЗ (приймає таблетку з естрогеном або використовує пластир чи гель зазвичай протягом 21 дня, після чого настає 7-денна перерва в лікуванні):
Після приймання останньої покритої таблетки препарату Дидрогестерон Полфарма трапляється кровотеча, подібна до менструальної. Лікар буде намагатися призначити найнижчу дозу, щоб лікувати симптоми так коротко, як це необхідно. Необхідно проконсультуватися з лікарем, якщо пацієнтка вважає, що ця доза quá сильна або недостатньо сильна.
Препарат Дидрогестерон Полфарма не призначений для приймання дітьми до першої менструації. Дидрогестерон Полфарма не рекомендується для приймання підлітками у віці від 12 до 18 років через недостатні дані про безпеку і ефективність.
Якщо пацієнтка (або хтось інший, включно з дитиною) прийняла більше таблеток препарату Дидрогестерон Полфарма, ніж необхідно, це малоймовірно може нашкодити. Якщо пацієнтка занепокоєна, вона повинна проконсультуватися з лікарем.
Необхідно припинити приймання препарату Дидрогестерон Полфарма без консультації з лікарем.
Якщо пацієнтка має заплановану операцію, необхідно повідомити хірурга, що пацієнтка приймає препарат Дидрогестерон Полфарма. Можливо, буде необхідно припинити приймання препарату Дидрогестерон Полфарма за 4-6 тижнів до операції, щоб зменшити ризик виникнення тромбозу (див. пункт 2, "Тромбози в венах (тромбоз)"). Необхідно запитати лікаря, коли можна знову почати приймати препарат Дидрогестерон Полфарма. У разі подальших питань щодо використання цього препарату необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожної пацієнтки. Під час приймання цього препарату можуть виникнути наступні побічні ефекти.
Часто(можуть виникнути у не більше 1 з 10 пацієнток)
Мігрень, головний біль, нудота, напружені та (або) болючі груди, проблеми з кровотечею: нерегулярне, обфите або болюче менструальне кровотеча, відсутність менструації, тривале або рідше менструальне кровотеча, ніж зазвичай.
Незbyt часто(можуть виникнути у не більше 1 з 100 пацієнток)
Прибуття в масі, головокружіння, знижений настрій, блювота, алергічні реакції шкіри - такі як висип, сильний свербіж або кропив'янка.
Рідко(можуть виникнути у не більше 1 з 1000 пацієнток)
Втома, набряк грудей, анемія, викликана підвищеним розкладом червоних кров'яних тілець (гемолітична анемія), набряк, викликаний затримуванням води, часто в голінах або суглобах (набряк), збільшення розміру пухлин, які залежать від прогестагену (наприклад, менингіома). У молодших пацієнток очікується подібні побічні ефекти, як і у дорослих жінок.
Якщо пацієнтка приймає препарат Дидрогестерон Полфарма з естрогеном, необхідно ознайомитися з інструкцією до препарату, який містить естроген. Див. також пункт 2 "Інформація, яка повинна бути відомою до використання препарату Дидрогестерон Полфарма", щоб отримати більше інформації про побічні ефекти, перелічені нижче.
Якщо виникли будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря, фармацевта або медсестру. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів і біоцидів
Аль. Єрусалимські 181С
02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти також можна повідомляти подієві, відповідальному за випуск препарату. Завдяки повідомленню про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Препарат необхідно зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці та блистері після "EXP".
Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Запис на упаковці після скорочення EXP означає термін придатності, а після скорочення Lot - номер серії.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо зберігання препарату.
Препарати не слід викидати в каналізацію або домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати фармацевта, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Покриті таблетки білі, круглі, опуклі з обох сторін з позначенням "L1" на одній стороні таблетки і без позначення на іншій стороні таблетки.
Таблетки упаковані в блистери в паперовій коробці, упаковка містить: 10, 20, 28, 56 і 84 покритих таблеток.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
Заклади фармацевтичної промисловості POLPHARMA S.A.
вул. Пелплінська 19, 83-200 Старогард Гданський
тел. + 48 22 364 61 01
Cyndea Pharma, S.L.
Промислова зона Еміліано Ревілья Санса
вул. Агреда 31
42110, Ольвега (Сорія)
Іспанія
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.