Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну
Препарат Ко-Фінерія містить дві різні лікарські речовини з назвами сітагліптин і метформін.
Спільна дія цих лікарських засобів приводить до нормалізації рівня цукру в крові у дорослих пацієнтів з цукровим діабетом, відомим як «цукровий діабет 2 типу». Препарат допомагає досягти більш високого рівня інсуліну, який виділяється після прийому їжі, і зменшує кількість цукру, який виробляється організмом. Препарат застосовується разом з дієтою і фізичними вправами, допомагає зменшити рівень цукру в крові. Препарат може застосовуватися як єдиний антидіабетичний препарат або в поєднанні з певними іншими антидіабетичними препаратами (інсуліном, похідними сульфонілмочовини або глітазонами). Що таке цукровий діабет 2 типу? У цукровому діабеті 2 типу організм не виробляє інсуліну в достатніх кількостях, а вироблена інсулін не діє так, як повинно. Організм також може виробляти надмірну кількість цукру. Якщо це відбувається, цукор (глюкоза) накопичується в крові. Це може привести до серйозних захворювань, таких як захворювання серця, нирок, втата зору і ампутація кінцівок.
Не слід застосовувати препарат Ко-Фінерія, якщо виникне будь-яка з вищезазначених протипоказань. Необхідно проконсультуватися з лікарем для визначення інших методів контролю цукрового діабету. У разі сумнівів перед застосуванням препарату Ко-Фінерія необхідно обговорити це з лікарем, фармацевтом або медсестрою.
У пацієнтів, які приймають препарат Ко-Фінерія, повідомлялося про випадки панкреатиту (див. пункт 4). Якщо у пацієнта виникнуть пухирі на шкірі, це може бути симптом захворювання, званої пемфігусом. Лікар може порекомендувати пацієнтові припинити застосування препарату Ко-Фінерія.
Препарат Ко-Фінерія може викликати дуже рідкісну, але дуже важку побічну дію, звану кетоацидозом, особливо якщо у пацієнта є порушення функції нирок. Ризик кетоацидозу також збільшується у разі невирівнованого цукрового діабету, важких інфекційних захворювань, тривалого голодування або вживання алкоголю, дегідратації (див. додаткову інформацію нижче), порушень функції печінки та будь-яких станів, при яких будь-яка частина тіла недостатньо забезпечується киснем (таких як гостре важке захворювання серця). Якщо будь-яка з вищезазначених ситуацій стосується пацієнта, необхідно звернутися до лікаря для отримання подальших інструкцій.
хворобливий стан, який може бути пов'язаний з дегідратацією(значною втратою води з організму), такий як важка блювота, діарея, гарячка, вплив високої температури або якщо пацієнт п'є менше рідини, ніж зазвичай. Необхідно звернутися до лікаря для отримання подальших інструкцій.
найближчої лікарні, якщо у пацієнта виникне будь-який з симптомів кетоацидозу, оскільки цей стан може привести до коми. Симптоми кетоацидозу включають:
Кетоацидоз - це наглий стан, який загрожує життю, при якому необхідне лікування в лікарні. Перед початком застосування препарату Ко-Фінерія необхідно обговорити це з лікарем або фармацевтом:
Якщо у пацієнта має бути проведено важливе хірургічне втручання, пацієнт повинен припинити застосування препарату Ко-Фінерія під час операції та протягом певного часу після неї. Лікар вирішить, коли пацієнт повинен припинити і відновити лікування препаратом Ко-Фінерія. У разі сумнівів, чи стосується пацієнта будь-яка з вищезазначених ситуацій, перед застосуванням препарату Ко-Фінерія необхідно обговорити це з лікарем або фармацевтом. Під час лікування препаратом Ко-Фінерія лікар буде контролювати функцію нирок пацієнта принаймні один раз на рік або частіше, якщо пацієнт є у віці та (або) має погіршення функції нирок.
Цього препарату не слід застосовувати у дітей та підлітків у віці до 18 років. Препарат не є ефективним у дітей та підлітків у віці від 10 до 17 років. Не відомо, чи є цей препарат безпечним і ефективним у разі застосування у дітей у віці до 10 років.
Якщо пацієнт буде мати внутрішньовенно введену контрастну речовину, яка містить йод, наприклад, для проведення рентгенологічного дослідження або комп'ютерної томографії, йому необхідно припинити приймати препарат Ко-Фінерія перед або о останню мить такої ін'єкції. Лікар вирішить, коли пацієнт повинен припинити і відновити лікування препаратом Ко-Фінерія. Необхідно повідомити лікаря або фармацевту про всі препарати, які приймає пацієнт зараз або останнім часом, а також про препарати, які пацієнт планує приймати. Пацієнтові може знадобитися частіше контролювати рівень цукру в крові та оцінювати функцію нирок або ж змінити дозу препарату Ко-Фінерія лікарем. Особливо важливо повідомити про такі препарати:
Не слід вживати надмірну кількість алкоголю під час прийому препарату Ко-Фінерія, оскільки це може збільшити ризик кетоацидозу (див. пункт «Попередження та заходи обережності»).
Якщо пацієнтка є у стані вагітності або годує грудьми, підозрює, що вона може бути у стані вагітності, або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату. Не слід застосовувати цей препарат під час вагітності або годування грудьми. Див. пункт 2 «Коли не застосовувати препарат Ко-Фінерія».
Препарат не має впливу або має незначний вплив на здатність водіння транспортних засобів та обслуговування машин. Тим не менш, під час застосування сітагліптину повідомлялося про виникнення головокружіння та сонливості, що може впливати на здатність водіння транспортних засобів та обслуговування машин. Прийом цього препарату в поєднанні з препаратами, названими похідними сульфонілмочовини або інсуліном, може привести до гіпоглікемії, що, в свою чергу, може впливати на здатність водіння транспортних засобів та обслуговування машин або роботи без безпечного підтримання ніг.
Цей препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на таблетку, тобто препарат вважається «безнатрійним».
Цей препарат завжди слід застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта. Лікар повідомить пацієнта, яку дозу препарату Ко-Фінерія необхідно приймати та коли його необхідно приймати. Максимальна добова доза становить 100 міліграмів сітагліптину та 2000 міліграмів метформіну. Зазвичай необхідно приймати таблетки один раз на добу з вечірньою їжею. У деяких випадках лікар може порекомендувати приймати таблетки двічі на добу. Таблетки завжди слід приймати з їжею, щоб зменшити ризик розладу шлунка. Таблетки слід ковтати цілими, запивючи склянкою води, не розжовуючи. Лікар може збільшити дозу препарату, щоб контролювати рівень цукру в крові. Якщо у пацієнта є знижена функція нирок, лікар може призначити меншу дозу. Під час застосування цього препарату необхідно продовжувати дотримуватися дієти, рекомендованої лікарем, та звертати увагу на рівномірне прийняття вуглеводів протягом дня. Малоймовірно, що застосування самого цього препарату призведе до низького рівня цукру в крові (гіпоглікемії). До низького рівня цукру в крові може привести застосування цього препарату в поєднанні з похідною сульфонілмочовини або інсуліном - у такому випадку лікар може зменшити дозу похідної сульфонілмочовини або інсуліну.
У разі прийому більшої, ніж рекомендована, дози цього препарату необхідно негайно звернутися до лікаря. Необхідно звернутися до лікарні у разі виникнення симптомів кетоацидозу, таких як відчуття холоду або дискомфорту, сильна нудота або блювота, біль у животі, необґрунтована втрата маси тіла, спазми м'язів або прискорене дихання (див. пункт «Попередження та заходи обережності»).
У разі пропуску дози необхідно прийняти її якнайшвидше. Якщо пацієнт не вспомнить про пропущену дозу до часу прийому наступної дози, необхідно пропустити пропущену дозу та повернутися до регулярного схеми прийому доз. Не слід застосовувати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Необхідно продовжувати приймати цей препарат так довго, як рекомендує лікар, щоб підтримувати контроль рівня цукру в крові. Не слід припиняти застосування цього препарату без попередньої консультації з лікарем. Припинення застосування препарату Ко-Фінерія може привести до відновлення високого рівня цукру в крові. У разі виникнення будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного. Необхідно припинити приймати препарат Ко-Фінерія і негайно звернутися до лікаряу разі виникнення будь-якого з наступних важких побічних ефектів:
Препарат Ко-Фінерія може дуже рідко викликати (не частіше, ніж у 1 з 10 000 осіб) виникнення дуже важкої побічної дії, названої кетоацидозом (див. пункт «Попередження та заходи обережності»). Якщо це відбувається у пацієнта, необхідно припинити застосування препарату Ко-Фінерія і негайно звернутися до лікаря або найближчої лікарні, оскільки кетоацидоз може привести до коми. У разі виникнення важкої алергічної реакції (частота невідома, не може бути визначена на основі доступних даних), включаючи висипку, кропив'янку, пухирі на шкірі та (або) лущення шкіри, а також набряк обличчя, губ, язика та горла, який може викликати труднощі з диханням або ковтанням, необхідно припинити застосування цього препарату і негайно звернутися до лікаря. Лікар може призначити препарат для лікування алергічної реакції та інший препарат (змінити препарат) для лікування цукрового діабету. У деяких пацієнтів, які приймають метформін, після початку прийому сітагліптину виникли наступні побічні ефекти: Часто (можуть виникнути у не більше 1 з 10 осіб): низький рівень цукру в крові, нудота, вздування, блювота Незbyt часто (можуть виникнути у не більше 1 з 100 осіб): біль у животі, діарея, запор, сонливість У деяких пацієнтів виникла діарея, нудота, вздування, запор, біль у животі або блювота після початку лікування сітагліптіном у поєднанні з метформіном (часто). У деяких пацієнтів під час прийому цього препарату з похідною сульфонілмочовини, такою як глімепірид, виникли наступні побічні ефекти: Дуже часто (можуть виникнути частіше, ніж у 1 з 10 осіб): низький рівень цукру в крові Часто: запор У деяких пацієнтів під час прийому цього препарату в поєднанні з піоглітазоном виникли наступні побічні ефекти: Часто: набряк рук або ніг У деяких пацієнтів під час прийому цього препарату в поєднанні з інсуліном виникли наступні побічні ефекти: Дуже часто: низький рівень цукру в крові Незbyt часто: сухість у роті, головний біль Під час клінічних досліджень у деяких пацієнтів під час прийому самої сітагліптину (однієї з активних речовин препарату Ко-Фінерія) або після реєстрації під час застосування препарату Ко-Фінерія або самої сітагліптини чи з іншими антидіабетичними препаратами виникли наступні побічні ефекти: Часто: низький рівень цукру в крові, головний біль, інфекція верхніх дихальних шляхів, затруднений нос або кашель та біль у горлі Незbyt часто: головокружіння, запор, свербіж Рідко: зниження кількості тромбоцитів Частота невідома: захворювання нирок (іноді вимагають діалізу), блювота, біль у суглобах, біль у м'язах, біль у спині, інтерстиціальна хвороба легенів, пемфігус (тип пухирів на шкірі) У деяких пацієнтів під час прийому самої метформіну виникли наступні побічні ефекти: Дуже часто: нудота, блювота, діарея, біль у животі та втрата апетиту. ці симптоми можуть виникнути на початку прийому метформіну та зазвичай проходять. Часто: металічний смак у роті Дуже рідко: зниження рівня вітаміну В12, запалення печінки (хвороба печінки), кропив'янка, червоність шкіри (висипка) або свербіж.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи всі побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря, фармацевту або медсестру. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України Ал. Єрохімських 34 01-048 Варшава Телефон: + 48 22 49 21 301 Факс: + 48 22 49 21 309 Веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl Побічні ефекти також можна повідомляти відповідальній особі. Завдяки повідомленню про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей. Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на блистерній упаковці та картонній коробці після скорочення «EXP». Термін придатності означає останній день вказаного місяця. Відсутні спеціальні рекомендації щодо зберігання препарату. Препаратів не слід викидати до каналізації чи домашніх контейнерів для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити препарати, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Активними речовинами препарату є сітагліптин і метформін. Ко-Фінерія, 50 мг + 500 мг: кожна таблетка містить сітагліптин хлорид моногідрат, який відповідає 50 мг сітагліптину, та 500 мг метформін хлорид. Ко-Фінерія, 50 мг + 1000 мг: кожна таблетка містить сітагліптин хлорид моногідрат, який відповідає 50 мг сітагліптину, та 1000 мг метформін хлорид. Ко-Фінерія, 100 мг + 1000 мг: кожна таблетка містить сітагліптин хлорид моногідрат, який відповідає 100 мг сітагліптину, та 1000 мг метформін хлорид. Інші компоненти: Шар метформіну з модифікованим вивільненням: гіпромелоза К100М СР, гіпромелоза Е50, стеарин магнію Шар сітагліптину з негайним вивільненням: фосфат кальцію, мікрокристалічна целюлоза, стеарин натрію, кроскармелоза натрію (див. пункт 2 «Ко-Фінерія містить натрій»). Крім того, оболонка містить: у дозах 100 мг + 1000 мг і 50 мг + 500 мг: полівініловий спирт частково гідролізований, діоксид титану (Е 171), макрогол 4000, тальк, жовтий оксид заліза (Е 172), червоний оксид заліза (Е 172). у дозі 50 мг + 1000 мг: полівініловий спирт частково гідролізований, діоксид титану (Е 171), макрогол 4000, тальк.
Ко-Фінерія, 50 мг + 500 мг: помаранчеві, подовжні, двосторонньо опуклі таблетки з покриттям розміром 17,2 мм/8,4 мм. Ко-Фінерія, 50 мг + 1000 мг: білі, подовжні, двосторонньо опуклі таблетки з покриттям розміром 22,2 мм/10,8 мм з гравіюванням «50» з одного боку та «1000» з іншого боку. Ко-Фінерія, 100 мг + 1000 мг: помаранчеві, подовжні, двосторонньо опуклі таблетки з покриттям розміром 22,2 мм/10,8 мм з гравіюванням «100» з одного боку та «1000» з іншого боку. Блістери з фольги PVC/PVDC/Алюмінію в картонній коробці. Упаковки по 10, 14, 28, 30, 56 або 60 таблеток з модифікованим вивільненням. Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
MEDICAL PHARMAQUALITY PHARMACEUTICALS S.A. Елаіон 54 145 64 Кіфісія Греція Телефон: +30 210 350 6000
Адамед Фарма С.А. вул. Маршала Йозефа Пілсудського 5 95-200 Паб'янці
Греція Ко-Фінерія
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.