Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну
Препарат Ко-Фінерія містить дві різні активні речовини з назвами сітагліптин і метформін.
Комбінована дія цих препаратів призводить до нормалізації рівня цукру в крові у дорослих пацієнтів з цукровим діабетом, відомим як «цукровий діабет 2 типу». Цей препарат допомагає досягти більш високого рівня інсуліну, який виділяється після їжі, і зменшує кількість цукру, виробленого організмом. Препарат застосовується разом з дієтою і фізичними вправами, допомагає зменшити рівень цукру в крові. Цей препарат може застосовуватися як єдиний антидіабетичний препарат або в поєднанні з певними іншими антидіабетичними препаратами (інсуліном, похідними сульфонілмочовини або глітазонами). Що таке цукровий діабет 2 типу? У цукровому діабеті 2 типу організм не виробляє інсуліну в достатній кількості, а вироблена інсулін не діє так, як повинна. Організм також може виробляти надто багато цукру. Якщо це відбувається, цукор (глюкоза) накопичується в крові. Це може призвести до серйозних захворювань, таких як захворювання серця, нирок, втата зору і ампутація кінцівок.
Не слід приймати препарат Ко-Фінерія, якщо спостерігається будь-яка з вищезазначених протипоказань. Необхідно проконсультуватися з лікарем для визначення інших методів контролю цукрового діабету. У разі сумнівів перед застосуванням препарату Ко-Фінерія необхідно обговорити це з лікарем, фармацевтом або медсестрою.
У пацієнтів, які приймають препарат Ко-Фінерія, спостерігалися випадки панкреатиту (див. пункт 4). Якщо у пацієнта з'являються пухирі на шкірі, це може бути симптом захворювання, званої пемфігусом. Лікар може порекомендувати пацієнтові припинити застосування препарату Ко-Фінерія.
Препарат Ко-Фінерія може викликати дуже рідкісне, але дуже важке побічне діяння, зване кетоацидозом, особливо якщо у пацієнта є порушення функції нирок. Ризик кетоацидозу також збільшується у разі невирішеного цукрового діабету, важких інфекцій, тривалого голодування або вживання алкоголю, дегідратації (див. додаткову інформацію нижче), порушень функції печінки та будь-яких станів, при яких будь-яка частина тіла недостатньо забезпечується киснем (таких як гостра важка хвороба серця). Якщо будь-яка з цих ситуацій стосується пацієнта, необхідно звернутися до лікаря для отримання подальших інструкцій.
хворобливий, який може бути пов'язаний з дегідратацією(значною втратою води з організму), такий як важка блювота, діарея, гарячка, вплив високої температури або якщо пацієнт п'є менше рідини, ніж зазвичай. Необхідно звернутися до лікаря для отримання подальших інструкцій.
найближчої лікарні, якщо у пацієнта спостерігається будь-який з симптомів кетоацидозу, оскільки цей стан може призвести до коми. Симптоми кетоацидозу включають:
Кетоацидоз - це наглий стан, який загрожує життю, при якому необхідне лікування в лікарні. Перед застосуванням препарату Ко-Фінерія необхідно обговорити це з лікарем або фармацевтом:
Якщо у пацієнта має бути проведено важливе хірургічне втручання, пацієнт повинен припинити застосування препарату Ко-Фінерія під час операції та протягом певного часу після неї. Лікар вирішить, коли пацієнт повинен припинити і відновити лікування препаратом Ко-Фінерія. У разі сумнівів, чи стосується пацієнта будь-яка з вищезазначених ситуацій, перед застосуванням препарату Ко-Фінерія необхідно обговорити це з лікарем або фармацевтом. Під час лікування препаратом Ко-Фінерія лікар буде контролювати функцію нирок пацієнта принаймні раз на рік або частіше, якщо пацієнт є у похилому віці та (або) має погіршення функції нирок.
Цього препарату не слід застосовувати у дітей і підлітків у віці до 18 років. Препарат не є ефективним у дітей і підлітків у віці від 10 до 17 років. Не відомо, чи препарат є безпечним і ефективним у разі застосування у дітей у віці до 10 років.
Якщо пацієнт буде mít введено в кров контрастний засіб, який містить йод, наприклад, для проведення рентгенологічного дослідження або комп'ютерної томографії, необхідно припинити приймати препарат Ко-Фінерія перед або не пізніше ніж у момент такого введення. Лікар вирішить, коли пацієнт повинен припинити і відновити лікування препаратом Ко-Фінерія. Необхідно повідомити лікаря або фармацевту про всі препарати, які приймає пацієнт зараз або останнім часом, а також про препарати, які пацієнт планує приймати. Пацієнт може потребувати частіших контролю рівня цукру в крові і оцінок функції нирок або ж зміни дози препарату Ко-Фінерія лікарем. Особливо важливо повідомити про такі препарати:
Не слід вживати надмірну кількість алкоголю під час прийому препарату Ко-Фінерія, оскільки це може збільшити ризик кетоацидозу (див. пункт «Остереження і заходи обережності»).
Якщо пацієнтка є у стані вагітності або годує грудьми, припускає, що може бути у стані вагітності або планує мати дитину, повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату. Не слід застосовувати цей препарат під час вагітності або годування грудьми. Див. пункт 2 «Коли не застосовувати препарат Ко-Фінерія».
Препарат не має впливу або має незначний вплив на здатність керування транспортними засобами і обслуговування машин. Тим не менш, під час застосування сітагліптину спостерігалися випадки головокружіння і сонливості, що може впливати на здатність керування транспортними засобами і обслуговування машин. Прийом цього препарату в поєднанні з препаратами, названими похідними сульфонілмочовини або інсуліном, може призвести до гіпоглікемії, що також може впливати на здатність керування транспортними засобами і обслуговування машин або роботи без безпечного підтримання ніг.
Цей препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на таблетку, тобто препарат вважається «вільним від натрію».
Цей препарат слід завжди приймати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта. Лікар повідомить пацієнта, яку кількість таблеток препарату Ко-Фінерія необхідно приймати та коли їх необхідно приймати. Максимальна добова доза становить 100 міліграмів сітагліптину і 2000 міліграмів метформіну. Зазвичай необхідно приймати таблетки один раз на добу з вечірньою їжею. У деяких випадках лікар може порекомендувати приймати таблетки двічі на добу. Таблетки слід завжди приймати з їжею, щоб зменшити ризик розладу шлунка. Таблетки слід ковтати ціліми, запивючи склянкою води, не розжовуючи. Лікар може збільшити дозу препарату, щоб контролювати рівень цукру в крові. Якщо у пацієнта є знижена функція нирок, лікар може призначити меншу дозу. Під час застосування цього препарату необхідно продовжувати дотримуватися дієти, рекомендованої лікарем, і звертати увагу на рівномірне прийняття вуглеводів протягом дня. Малоймовірно, що застосування самого цього препарату призведе до низького рівня цукру в крові (гіпоглікемії). До низького рівня цукру в крові може призвести застосування цього препарату в поєднанні з похідною сульфонілмочовини або інсуліном - у такому випадку лікар може зменшити дозу похідної сульфонілмочовини або інсуліну.
У разі прийому більшої, ніж рекомендована, дози цього препарату необхідно негайно звернутися до лікаря. Необхідно звернутися до лікарні у разі появи симптомів кетоацидозу, таких як відчуття холоду або дискомфорту, сильна нудота або блювота, біль у животі, необясненна втрата маси тіла, спазми м'язів або прискорене дихання (див. пункт «Остереження і заходи обережності»).
У разі пропуску дози необхідно прийняти її якнайшвидше. Якщо пацієнт не пам'ятає про пропущену дозу до часу прийому наступної дози, необхідно пропустити пропущену дозу і повернутися до регулярного схеми прийому доз. Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Необхідно продовжувати приймати цей препарат так довго, як рекомендуватиме лікар, щоб підтримувати контроль рівня цукру в крові. Не слід припиняти застосування цього препарату без попередньої консультації з лікарем. Припинення застосування препарату Ко-Фінерія може призвести до повторного збільшення рівня цукру в крові. У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може призвести до побічних ефектів, хоча вони не спостерігаються у всіх пацієнтів. Необхідно припинити приймати препарат Ко-Фінерія і негайно звернутися до лікаряу разі появи будь-якого з нижченаведених важких побічних ефектів:
Препарат Ко-Фінерія може дуже рідко призвести до появи дуже важкого побічного ефекту, званого кетоацидозом (див. пункт «Остереження і заходи обережності»). Якщо це відбувається у пацієнта, необхідно припинити застосування препарату Ко-Фінерія і негайно звернутися до лікаря або найближчої лікарні, оскільки кетоацидоз може призвести до коми. Симптоми кетоацидозу включають: блювоту, біль у животі, спазми м'язів, загальне погане самопочуття з сильною втомою, труднощі з диханням, зниження температури тіла і сповільнення серцевої діяльності. Кетоацидоз - це наглий стан, який загрожує життю, при якому необхідне лікування в лікарні. У разі появи важкої алергічної реакції (частота невідома, не може бути визначена на основі доступних даних), включаючи висипку, кропив'янку, пухирі на шкірі та (або) лущення шкіри, а також набряк обличчя, губ, язика і горла, який може призвести до труднощів з диханням або ковтанням, необхідно припинити застосування цього препарату і негайно звернутися до лікаря. Лікар може призначити препарат для лікування алергічної реакції та інший препарат (змінити препарат) для лікування цукрового діабету. У деяких пацієнтів, які приймають метформін, після початку прийому сітагліптину спостерігалися наступні побічні ефекти: Часто (можуть спостерігатися у не більше 1 з 10 осіб): низький рівень цукру в крові, нудота, метеоризм, блювота Незbyt часто (можуть спостерігатися у не більше 1 з 100 осіб): біль у животі, діарея, запор, сонливість У деяких пацієнтів спостерігалися діарея, нудота, метеоризм, запор, біль у животі або блювота після початку лікування сітагліптіном у поєднанні з метформіном (часто). У деяких пацієнтів, які приймають препарат Ко-Фінерія в поєднанні з похідною сульфонілмочовини, такою як глімепірид, спостерігалися наступні побічні ефекти: Дуже часто (можуть спостерігатися частіше, ніж у 1 з 10 осіб): низький рівень цукру в крові Часто: запор У деяких пацієнтів, які приймають препарат Ко-Фінерія в поєднанні з піоглітазоном, спостерігалися наступні побічні ефекти: Часто: набряк рук або ніг У деяких пацієнтів, які приймають препарат Ко-Фінерія в поєднанні з інсуліном, спостерігалися наступні побічні ефекти: Дуже часто: низький рівень цукру в крові Незbyt часто: сухість у роті, головний біль Під час клінічних досліджень у деяких пацієнтів, які приймають сам сітагліптин (одну з активних речовин препарату Ко-Фінерія) або після реєстрації під час застосування препарату Ко-Фінерія або сам сітагліптину чи з іншими антидіабетичними препаратами, спостерігалися наступні побічні ефекти: Часто: низький рівень цукру в крові, головний біль, інфекція верхніх дихальних шляхів, закладення носа або кашель і біль у горлі Незbyt часто: головокружіння, запор, свербіж Рідко: зниження кількості тромбоцитів Частота невідома: захворювання нирок (іноді вимагають діалізу), блювота, біль у суглобах, біль у м'язах, біль у спині, міжстінова хвороба легенів, пемфігус (тип пухирів на шкірі) У деяких пацієнтів, які приймають сам метформін, спостерігалися наступні побічні ефекти: Дуже часто: нудота, блювота, діарея, біль у животі і втрата апетиту. Ці симптоми можуть спостерігатися на початку прийому метформіну і зазвичай проходять. Часто: металічний смак у роті Дуже рідко: зниження рівня вітаміну В12, запалення печінки (хвороба печінки), кропив'янка, червоне забарвлення шкіри (висипка) або свербіж.
Якщо спостерігаються будь-які побічні ефекти, включаючи всі побічні ефекти, не перераховані в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря, фармацевту або медсестру. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Державної інспекції лікарських засобів, медичних виробів і біоцидів Ал. Єрозолімські 181С 02-222 Варшава Тел.: + 48 22 49 21 301 Факс: + 48 22 49 21 309 Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl Побічні ефекти також можна повідомляти подієві, відповідальному за випуск препарату. Завдяки повідомленню про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей. Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на блистрі і паперовій коробці після скорочення «EXP». Термін придатності означає останній день вказаного місяця. Необхідно звернутися до фармацевта, щоб дізнатися, як видалити препарати, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Активними речовинами препарату є сітагліптин і метформін. Ко-Фінерія, 50 мг + 500 мг: кожна таблетка містить сітагліптин хлорид моногідрат, який відповідає 50 мг сітагліптину, і 500 мг метформін хлорид. Ко-Фінерія, 50 мг + 1000 мг: кожна таблетка містить сітагліптин хлорид моногідрат, який відповідає 50 мг сітагліптину, і 1000 мг метформін хлорид. Ко-Фінерія, 100 мг + 1000 мг: кожна таблетка містить сітагліптин хлорид моногідрат, який відповідає 100 мг сітагліптину, і 1000 мг метформін хлорид. Інші компоненти: Шар метформіну з модифікованим вивільненням: гіпромелоза К100М СР, гіпромелоза Е50, стеарин магнію Шар сітагліптину з негайним вивільненням: фосфат кальцію, мікрокристалічна целюлоза, стеарин натрію, кроскармелоза натрію (див. пункт 2 Ко-Фінерія містить натрій). Крім того, оболонка містить: у дозах 100 мг + 1000 мг і 50 мг + 500 мг: полівініловий спирт частково гідролізований, діоксид титану (Е 171), макрогол 4000, тальк, жовтий оксид заліза (Е 172), червоний оксид заліза (Е 172). у дозі 50 мг + 1000 мг: полівініловий спирт частково гідролізований, діоксид титану (Е 171), макрогол 4000, тальк.
Ко-Фінерія, 50 мг + 500 мг: помаранчеві, подовжні, двосторонньо опуклі таблетки з покриттям розміром 17,2 мм/8,4 мм. Ко-Фінерія, 50 мг + 1000 мг: білі, подовжні, двосторонньо опуклі таблетки з покриттям розміром 22,2 мм/10,8 мм з гравіюванням «50» з одного боку і «1000» з іншого боку. Ко-Фінерія, 100 мг + 1000 мг: помаранчеві, подовжні, двосторонньо опуклі таблетки з покриттям розміром 22,2 мм/10,8 мм з гравіюванням «100» з одного боку і «1000» з іншого боку. Блистери з фольги ПВХ/ПВДЦ/Алюмінію в паперовій коробці. Упаковки по 10, 14, 28, 30, 56 або 60 таблеток з модифікованим вивільненням. Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
MEDICAL PHARMAQUALITY PHARMACEUTICALS S.A. Елаіон 54 145 64 Кіфісія Греція Тел. +30 210 350 6000
Adamed Pharma S.A. вул. Маршалка Юзефа Пілсудського 5 95-200 Паб'яниці
Греція Ко-Фінерія
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.