


Запитайте лікаря про рецепт на Цітроніл
Циталопрам
Зміст брошури:
Циталопрам належить до групи антидепресантних препаратів, званих селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (англ. Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRI). Ці препарати діють на серотонінергічну систему мозку шляхом збільшення концентрації серотоніну
Навіть після закінчення прийому інгібіторів MAO необхідно чекати 2 тижні перед початком прийому препарату Citronil.
Після закінчення лікування препаратом Citronil повинно пройти 1 тиждень, перш ніж почати приймати будь-які інгібітори MAO.
Перед початком лікування препаратом Citronil необхідно обговорити це з лікарем або фармацевтом.
Увага!
У деяких пацієнтів з афективним розладом можуть виникнути маніакальні епізоди. Вони характеризуються незвичайними і швидко змінюваними ідеями, необґрунтованим відчуттям щастя і надмірною фізичною активністю. Якщо такі симптоми виникнуть, необхідно звернутися до лікаря.
У перші тижні лікування можуть також виникнути такі симптоми, як неспокій або труднощі з спокійним сидінням або стоянням на місці (акатизія). Якщо такі симптоми виникнуть, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Препарати, такі як Citronil (так звані SSRI або SNRI), можуть спричинити виникнення симптомів розладів статевої функції (див. пункт 4). У деяких випадках ці симптоми зберігалися після припинення лікування.
Препарат Citronil не повинен зазвичай застосовуватися для лікування дітей і підлітків у віці до 18 років. У пацієнтів у віці до 18 років, які лікувалися препаратами цієї групи, підвищувався ризик побічних ефектів, таких як спроби самогубства, самогубчі думки і ворожість (головним чином агресія, бунтарське поведінку і прояви гніву). Тим не менш, лікар може призначити препарат Citronil пацієнтам у віці до 18 років, визначивши, що це є в їхніх найкращих інтересах. Якщо лікар призначив цей препарат пацієнту у віці до 18 років, у зв'язку з чим існують будь-які сумніви, необхідно знову звернутися до лікаря. Необхідно також повідомити лікаря, якщо в пацієнта у віці до 18 років, який приймає препарат Citronil, виникнуть або погіршаться будь-які з вищезазначених побічних ефектів. На даний час не встановлено впливу тривалого застосування препарату на зростання, дозрівання та когнітивний розвиток і розвиток поведінки у дітей і підлітків у віці до 18 років.
Самогубчі думки, погіршення депресії або тривожних розладів
Особи, у яких є депресія і (або) тривожні розлади, іноді можуть мати думки про самопошкодження або про здійснення самогубства. Такі симптоми чи поведінку можуть погіршуватися на початку лікування антидепресантними препаратами, оскільки ці препарати починають діяти зазвичай через 2 тижні, іноді пізніше.
Виникнення таких думок є більш імовірним, якщо:
Якщо в пацієнта виникнуть думки про самопошкодження або самогубство, необхідно негайно
зв'язатися з лікарем або звернутися до лікарні.
Корисним може бути повідомлення близьких або друзівпро депресію або тривожні розлади та прохання їх прочитати цю брошуру. Пацієнт може звернутися до близьких або друзів і попросити їх повідомляти йому, якщо вони помітять, що депресія або тривога погіршуються або виникнуть небезпечні зміни в поведінці.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт приймає зараз або останнім часом, а також про препарати, які пацієнт планує приймати. Дія препарату може бути зменшена, якщо він приймається одночасно з деякими іншими препаратами.
Особливо необхідно повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає такі препарати:
Одночасне застосування може привести до виникнення кровотечі
ze шкіри і слизових оболонок.
Необхідно уникати одночасного прийому препарату Citronil з препаратами, які застосовуються при порушеннях ритму серця або препаратами, які можуть порушувати ритм серця, наприклад, такими як антиаритмічні препарати класу IA і III, деякими протипсихотичними препаратами (наприклад, похідними фенотіазину, пімозидом, галоперидолом), тріциклічними антидепресантними препаратами, деякими антибактерійними препаратами (наприклад, спарфлоксацином, моксифлоксацином, еритроміцином, який вводиться внутрішньовенно, пентамідином, препаратами проти малярії, головним чином галофантрином), деякими протихістамінними препаратами (астемізол, мізоластин).
У разі будь-яких подальших сумнівів щодо цього необхідно звернутися до лікаря.
Таблетку необхідно приймати, запиваємою рідиною, під час їжі або незалежно від неї.
Таблетку необхідно ковтати, запиваємою півсклянкою води.
Не рекомендується вживання алкоголю під час лікування препаратом Citronil.
Якщо пацієнтка є вагітною або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною або планує мати дитину, їй необхідно звернутися до лікаря або фармацевта перед застосуванням цього препарату. Необхідно уникати раптового припинення лікування під час вагітності.
Вагітність
У разі прийому препарату Citronil під час останніх 3 місяців вагітності необхідно бути обізнаним про те, що у новонародженого можуть виникнути такі симптоми: порушення дихання, синюшність шкіри, судоми, зміни температури тіла, труднощі з прийомом їжі, блювота, низька концентрація глюкози в крові, жорсткість або м'якість м'язів, підвищена рефлексія, тремор, надмірна рухливість, летаргія, сонливість і труднощі з засипанням. Якщо виникне будь-який з цих симптомів, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Пацієнтка повинна переконатися, що акушерка і (або) лікар знають про те, що вона приймає Citronil. Препарати, такі як Citronil, при прийомі під час вагітності, особливо протягом останніх трьох місяців вагітності, можуть підвищувати ризик виникнення у дитини важкого стану, званого персистуючою пульмональною гіпертензією у новонародженого (англ. Persistent Pulmonary Hypertension in the Newborn- PPHN), який спричиняє прискорене дихання і синюшність у немовлят. Ці симптоми зазвичай виникають протягом перших 24 годин після народження дитини. Якщо такі симптоми виникнуть у дитини, необхідно негайно звернутися до акушерки і (або) лікаря.
Прийом препарату Citronil наприкінці вагітності може підвищувати ризик важкого материнського кровотечі, який виникає коротко після пологів, особливо якщо в анамнезі пацієнтки були порушення згортання крові. Якщо пацієнтка приймає препарат Citronil, їй необхідно повідомити про це лікаря або акушерку, щоб вони могли надати пацієнтці відповідні поради.
Годування грудьми
Циталопрам проникає в грудне молоко під час годування грудьми. Існує ризик впливу на годованого грудьми дитини. Тому не рекомендується застосування препарату Citronil під час годування грудьми, якщо тільки лікар не призначить інакше.
Вплив на фертильність
У дослідженнях на тваринах було показано, що циталопрам знижує якість сперми. Теоретично це може впливати на фертильність, хоча на даний час не спостерігається впливу на фертильність у людей.
Циталопрам може порушувати здатність концентруватися. У разі відсутності впевненості в тому, що препарат не порушує у пацієнта здатність концентруватися і швидкість реакції, необхідно уникати проведення транспортних засобів і обслуговування машин або виконання робіт, які вимагають особливої обережності.
Таблетки препарату Citronil містять лактозу моногідрат: таблетка потужністю 10 мг - близько 23 мг, таблетка потужністю 20 мг - близько 46 мг, таблетка потужністю 40 мг - близько 91 мг. Якщо раніше у пацієнта було встановлено нетолерантність до деяких цукрів, пацієнтові необхідно звернутися до лікаря перед прийомом препарату.
Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на таблетку, тобто препарат вважається «вільним від натрію».
Цей препарат завжди необхідно застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і у випадку з іншими препаратами цього типу, препарат Citronil не полегшує симптоми одразу. Полегшення зазвичай спостерігається через кілька тижнів лікування. Необхідно уникати зміни дозування без попередньої консультації з лікарем.
Необхідно продовжувати застосування препарату Citronil так довго, як рекомендує лікар. Якщо пацієнт припинить лікування занадто рано, симптоми можуть повернутися. Тому рекомендується продовжувати лікування протягом至少 6 місяців після одужання. Хвороба може тривати довше і якщо лікування буде припинено занадто рано, симптоми можуть повернутися.
У пацієнтів з рецидивною депресією лікування може тривати кілька років, щоб запобігти рецидивам хвороби.
У разі відчуття, що дія препарату надто сильна або занадто слабка, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта.
Рекомендована доза для дорослихстановить:
Депресія
Зазвичай застосовується доза становить 20 мг один раз на добу. Лікар може збільшити дозу до максимальної - 40 мг один раз на добу.
Панічний розлад
Початкова доза зазвичай становить 10 мг один раз на добу протягом першого тижня. Потім доза може бути збільшена до 20-30 мг один раз на добу. Лікар може збільшити дозу до максимальної - 40 мг один раз на добу.
Обсесивно-компульсивні розлади
Початкова доза становить 20 мг один раз на добу. Лікар може збільшити дозу до максимальної - 40 мг один раз на добу. Перші ефекти лікування зазвичай спостерігаються через 2-4 тижні, а подальше полегшення відбувається під час продовження лікування.
Профілактичне лікування
Тривалість профілактичного лікування залежить від індивідуального стану пацієнта, але зазвичай триває кілька років. Припинення лікування повинно проводитися з обережністю, щоб уникнути можливого рецидиву хвороби.
Пацієнти похилого віку (у віці понад 65 років):
У осіб похилого віку початкова доза повинна бути зменшена до половини рекомендованої дози, наприклад, 10-20 мг на добу. Зазвичай пацієнти похилого віку не повинні приймати дозу вищу за 20 мг на добу.
Особливі групи пацієнтів
Пацієнти з захворюваннями печінки не повинні приймати дозу вищу за 20 мг на добу.
Необхідно уникати застосування препарату Citronil у дітей і підлітків у віці до 18 років. Додаткова інформація див. пункт 2.
У разі прийому більшої ніж рекомендована дози препарату Citronil або випадкового прийому препарату дитиною необхідно звернутися до лікаря, звернутися до лікарні або центру лікування отруєнь, взявши з собою пакування препарату.
До симптомів передозування належать загрозливі для життя нерегулярні серцебиття, судоми, зміни ритму серця, сонливість, кома, блювота, тремор, низьке або високе артеріальне тиску, нудота, синдром серотоніну (див. пункт 4), збудження, головокружіння, розширення зіниць, підвищене потовиділення, синюшність шкіри, гіпер вентиляція.
Необхідно уникати застосування подвійної дози для компенсації пропущеної дози. Якщо пацієнт забув прийняти дозу і згадав про це перед сном, йому необхідно негайно прийняти пропущену дозу. Необхідно прийняти наступну дозу наступного дня. Якщо пацієнт згадав про пропуск дози вночі або наступного дня, йому необхідно відмовитися від пропущеної дози і прийняти наступну дозу в звичайний час.
Необхідно уникати припинення прийому препарату, якщо тільки лікар не рекомендував цього. Необхідно обговорити це з лікарем, якщо пацієнт хоче припинити лікування.
Після закінчення терапії зазвичай рекомендується поступове зменшення дози циталопраму протягом кількох тижнів.
У разі припинення прийому циталопраму, особливо раптового, можуть виникнути симптоми зняття. Це є типовим після припинення лікування циталопрамом. Ризик виникнення цих симптомів є більшим, якщо циталопрам приймався тривалий час або у великих дозах, або якщо доза була зменшена занадто швидко. У більшості випадків ці симптоми є легкими і проходять самостійно протягом двох тижнів. Якщо виникнуть важкі симптоми зняття після припинення прийому циталопраму, необхідно звернутися до лікаря. Лікар може рекомендувати повторний прийом таблеток і повільніше їх зняття.
До симптомів зняття належать: головокружіння (нестабільність або втрата рівноваги), відчуття колючості і оніміння, відчуття паління і (рідше) відчуття проникнення струму, також у голові, порушення сну (інтенсивні сновидіння, кошмари, безсоння), тривога, головні болі, нудота, потовиділення (у тому числі нічна потовиділення), неспокій або збудження, тремор, відчуття дезорієнтації або плутанини, відчуття збудження або розлуки, діарея (розлад шлунка), порушення зору,tachykardia (сильне серцебиття).
У разі будь-яких подальших сумнівів щодо застосування цього препарату необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти побічні ефекти, хоча не у всіх вони виникнуть.
У деяких пацієнтів були відзначені наступні важкі побічні ефекти. Якщо виникне
будь-який з нижче перелічених симптомів, необхідно припинити застосування препарату Citronil
і негайно звернутися до лікаря:
Невідома ( частота не може бути встановлена на підставі наявних даних):
Рідко ( можуть виникнути не частіше ніж у 1 особи на 1000):
Перелічені нижче побічні ефекти зазвичай є легкими і проходять самостійно протягом кількох днів лікування.
Якщо побічні ефекти є особливо утомлюючими і тривають довше ніж кілька днів, необхідно звернутися до лікаря.
Дуже часто ( можуть виникнути частіше ніж у 1 особи на 10):
Часто ( можуть виникнути не частіше ніж у 1 особи на10):
Недостатньо часто ( можуть виникнути не частіше ніж у 1 особи на 100):
Рідко ( можуть виникнути не частіше ніж у 1 особи на 1 000):
Невідома ( частота не може бути встановлена на підставі наявних даних):
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій брошурі, необхідно повідомити про це лікаря, фармацевта або медсестру. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України, вул. Грушевського, 7, Київ, 01021, Україна, тел.: +380 44 253 37 47, факс: +380 44 253 37 48, електронна пошта: [[email protected]](mailto:[email protected])
Побічні ефекти також можна повідомляти подовістю.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо зберігання препарату.
Препарат необхідно зберігати в місці, недоступному для дітей.
Необхідно уникати застосування цього препарату після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці. Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Препаратів не слід викидати у каналізацію або домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Пакування:
Блістри з плівкою PVC/PVDC/Алюмінію в паперовому пачці:
28 таблеток (2х14 таблеток) і 98 таблеток (7х14 таблеток).
Контейнер HDPE типу пляшки:
Citronil, 10 мг, покриті таблетки: 30, 100 і 1000 таблеток.
Citronil, 20 мг, покриті таблетки: 30, 56, 100, 250 і 1000 таблеток.
Citronil, 40 мг, покриті таблетки: 30, 56, 100 і 500 таблеток.
Не всі розміри пакувань повинні бути в обігу.
Orion Corporation
Orionintie 1
FI-02200 Espoo
Фінляндія
Orion Corporation
Orion Pharma
Orionintie 1
FI-02200 Espoo
Фінляндія
Для отримання більш детальної інформації про цей препарат необхідно звернутися до місцевого представника підійного органу:
Orion Pharma Poland Sp. z o.o.
[email protected]
Чехія, Данія, Фінляндія, Угорщина, Норвегія, Швеція: Citalopram Orion
Польща:
Citronil
Дата останньої актуалізації брошури:03.2025
Найкращі аналоги з тією самою діючою речовиною та терапевтичним ефектом.
Консультація щодо дозування, побічних ефектів, взаємодій, протипоказань та поновлення рецепта на Цітроніл – за рішенням лікаря та згідно з місцевими правилами.