Циталопрам
Циталопрам Вітабаланс містить активну речовину циталопрам і належить до групи антидепресантів (використовується для лікування депресії) під назвою селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI). Ці препарати діють на серотонінову систему мозку.
Циталопрам Вітабаланс застосовується для лікування депресії, тривожних розладів (конвульсії через препарат) з агорафобією або без, обсесивно-компульсивних розладів (обсесивне мислення і дія) та для профілактики рецидивів депресії.
Перш ніж почати приймати Циталопрам Вітабаланс, потрібно обговорити це з лікарем.
Потрібно повідомити лікаря, якщо в пацієнта є будь-які інші симптоми або хвороби.
Особливо якщо:
На початку лікування деякі пацієнти можуть відчувати підвищену тривогу, яка зникає під час продовження лікування. Тому пацієнт повинен діяти точно згідно з рекомендаціями лікаря, а також не припиняти лікування чи не змінювати дозування без консультації з лікарем.
Препарати, такі як Циталопрам Вітабаланс (так звані SSRI або SNRI), можуть спричиняти виникнення симптомів порушення статевої функції (див. пункт 4). У деяких випадках ці симптоми зберігалися після припинення лікування.
Якщо в пацієнта є депресія і/або стані тривоги, він іноді може думати про самопошкодження або самогубство. Такі думки можуть виникати частіше на початку прийому антидепресантів, оскільки ці препарати потребують часу, щоб почати діяти, зазвичай близько 2 тижнів, але іноді більше.
Думки про самопошкодження або самогубство можуть виникати найімовірніше:
Якщо в пацієнта виникли колись самогубчі думки або про самопошкодження, повиненнегайно звернутися до лікаря або потрапити до лікарні.
Корисно також повідомити родичів або знайомих, що пацієнт хворіє на депресію або стані тривоги і попросити їх ознайомитися з вмістом цієї інструкції. Пацієнт може попросити їх повідомити його, якщо вони помітять погіршення симптомів хвороби у нього або якщо вони турбуються змінами в його поведінці.
Симптоми, такі як тривога або труднощі з сидінням або стояанням на місці, також можуть виникати під час перших кількох тижнів лікування. Потрібно негайно повідомити лікаря, якщо виникнуть такі симптоми.
Зазвичай не рекомендується приймати препарат Циталопрам Вітабаланс дітям і підліткам молодше 18 років.
У пацієнтів молодше 18 років підвищується ризик виникнення побічних ефектів, таких як спроби самогубства, самогубчі думки і ворожість (головним чином агресія, бунтарська поведінка і злість) під час прийому цієї групи препаратів. Незважаючи на це, лікар може призначити препарат Циталопрам Вітабаланс пацієнтам молодше 18 років, визначивши, що це лежить в їхніх найкращих інтересах. Якщо лікар призначив препарат Циталопрам Вітабаланс пацієнтові молодше 18 років, у зв'язку з чим у вас є будь-які сумніви, просимо знову проконсультуватися з лікарем. Потрібно повідомити лікаря, якщо симптоми, перелічені вище, виникнуть або посиляться під час прийому препарату Циталопрам Вітабаланс у пацієнта молодше 18 років. Крім того, на даний час немає даних щодо довгострокової безпеки прийому препарату Циталопрам Вітабаланс у цій віковій групі, щодо росту, дозрівання та розвитку когнітивних і поведінкових функцій.
Потрібно сказати лікарю або фармацевту про всі препарати, які пацієнт зараз приймає, а також про препарати, які пацієнт планує приймати.
Важливо повідомити лікаря або фармацевта, якщо пацієнт приймає наступні лікарські засоби:
Лікування препаратом Циталопрам Вітабаланс може впливати на контроль глікемії. Можливо потрібно буде коригувати дозу інсуліну та (або) пероральних гіпоглікемічних препаратів.
Препарат Циталопрам Вітабаланс може спричиняти кровотечі (наприклад, кровотечу шкіри і слизових оболонок).
Ризик виникнення кровотечі може бути підвищений, якщо пацієнт одночасно приймає препарати, які підвищують ризик кровотечі, наприклад, антикоагулянти (препарати, які запобігають згортанню крові, наприклад, варфарин), похідні саліцилової кислоти (наприклад, ацетилсаліцилова кислота), препарати групи НПВС (препарати, які використовуються для лікування запалення і болю), дипіридамол, тиклопідин, атипові антипсихотичні препарати (наприклад, рисперидон), фенотіазини (наприклад, хлорпромазин) або тріциклічні антидепресанти (наприклад, іміпрамін).
Препарат Циталопрам Вітабаланс не повинен прийматися одночасно з трав'яними засобами, які містять зiele діуретика звичайного ( Hypericum perforatum), оскільки це поєднання може підвищувати ризик виникнення побічних ефектів.
НЕ РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ ПРИЙМАТИ препарат Циталопрам Вітабаланс, якщо пацієнт приймає препарати для лікування порушень ритму серця або препарати, які можуть впливати на ритм серця, наприклад, такі як антиаритмічні препарати класу IA і III, антипсихотичні препарати (наприклад, похідні фенотіазину, пімозид, галоперидол), тріциклічні антидепресанти, певні антибіотики (наприклад, спарфлоксацин, моксифлоксацин, препарати для внутрішньовенної ін'єкції еритроміцину, пентамідин, препарати проти малярії, зокрема галофантрин), певні антигістамінні препарати (астемізол, мізоластин). Для отримання більшої кількості інформації потрібно звернутися до лікаря.
Не приймати препарат Циталопрам Вітабаланс одночасно з алкоголем, оскільки алкоголь може посилювати дію препарату Циталопрам Вітабаланс. Таблетки препарату Циталопрам Вітабаланс можна приймати незалежно від їжі, але потрібно їх запивати достатньою кількістю рідини.
Якщо пацієнтка є вагітною або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною або планує мати дитину, повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед прийомом цього препарату.
Потрібно повідомити лікаря, якщо пацієнтка є вагітною або планує вагітність.
Існує лише обмежений досвід використання препарату Циталопрам Вітабаланс під час вагітності.
Не рекомендується приймати препарат Циталопрам Вітабаланс під час вагітності, якщо тільки це не явно показано лікарем.
У новонароджених, чиї матері приймали в пізніших стадіях вагітності лікарські засоби з тієї самої групи, що і Циталопрам Вітабаланс, можуть виникнути негайно або в недługий час після народження наступні симптоми: труднощі з диханням, синіння шкіри, напади, зміни температури тіла, проблеми з годуванням, блювота, низький рівень цукру в крові, загальмованість або розслабленість м'язів, живі рефлекси, тремор, тремтячка, збудження, летаргія, постійний плач, сонливість і труднощі з засипанням.
Якщо в дитини виник будь-який з перелічених симптомів, потрібно негайно звернутися до лікаря.
Потрібно переконатися, що акушерка і (або) лікар знають про прийом препарату Циталопрам Вітабаланс. Якщо препарат приймається під час вагітності, особливо протягом останніх 3 місяців вагітності, препарати, такі як Циталопрам Вітабаланс, можуть підвищувати ризик виникнення важких ускладнень у дітей, названих персистуючим гіпертензивним захворюванням новонароджених (PPHN), яке призводить до прискореного дихання і синіння шкіри. Такі симптоми зазвичай виникають протягом перших 24 годин після народження. Якщо виникнуть такі симптоми, потрібно негайно звернутися до акушерки або лікаря.
Прийом препарату Циталопрам Вітабаланс наприкінці вагітності може підвищувати ризик важкого кровотечі з пошви, який виникає коротко після пологів, особливо якщо в анамнезі пацієнтки були порушення згортання крові. Якщо пацієнтка приймає препарат Циталопрам Вітабаланс, повинна повідомити про це лікаря або акушерку, щоб вони могли дати пацієнтці відповідні поради.
Циталопрам проникає в грудне молоко. Існує ризик впливу на дитину. Не рекомендується приймати препарат Циталопрам Вітабаланс під час годування грудьми, якщо тільки це не явно показано лікарем.
Дослідження на тваринах показали, що препарат Циталопрам може знижувати якість сперми. Теоретично це може мати вплив на фертильність, однак на даний час не спостерігається вплив на фертильність у людей.
Препарат Циталопрам Вітабаланс може впливати на здатність керування транспортними засобами і обслуговування машин. Не рекомендується керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини, поки пацієнт не переконається, як діє на нього препарат Циталопрам Вітабаланс. Потрібно ознайомитися з усіма відомостями в інструкції, щоб отримати допомогу.
Якщо в пацієнта є сумніви щодо прийому препарату, повинен проконсультуватися з лікарем, фармацевтом або медсестрою.
Цей препарат завжди потрібно приймати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів потрібно звернутися до лікаря або фармацевта.
Препарат Циталопрам Вітабаланс потрібно приймати один раз на добу, вранці або ввечері. Препарат можна приймати з їжею або без, запиваючи водою. Таблетку можна поділити на рівні дози.
Якщо пацієнт відчуває, що дія препарату quá сильна або quá слабка, повинен проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
Депресія
Звичайно приймається добова доза становить 20 мг. Дозу можна підвищити лікарем до максимально 40 мг на добу. Протягом щонайменше 2 тижнів після початку лікування антидепресивна дія не буде видна. Лікування потрібно продовжувати протягом 4-6 місяців після зникнення симптомів.
Тривожні розлади
Початкова доза становить 10 мг на добу протягом першого тижня, після чого дозу можна підвищити до 20-30 мг на добу. Початок терапевтичної дії зазвичай виникає після 2-4 тижнів.
Дозу можна підвищити лікарем до максимально 40 мг на добу.
Повне терапевтичне дія може виникнути після близько 3 місяців. Можливо потрібно буде продовжувати лікування протягом наступних місяців.
Обсесивно-компульсивні розлади
Початкова доза становить 20 мг на добу. Дозу можна підвищити лікарем до максимально 40 мг на добу. Початок терапевтичної дії зазвичай виникає після 2-4 тижнів, а поліпшення стану пацієнта виникає, коли лікування продовжується.
Профілактика рецидивів
Тривалість лікування залежить від індивідуального стану пацієнта і зазвичай становить кілька років. Припинення лікування повинно проводитися під суворим контролем, щоб уникнути рецидивів.
Порушення ниркової функції
Не потрібно коригувати дозу у пацієнтів з легкою або середньою нирковою недостатністю.
Обережність рекомендується у пацієнтів з важкою нирковою недостатністю.
Порушення функції печінки
Лікування пацієнтів з гострою нирковою недостатністю потрібно розпочинати з половини нормальної дози.
Пацієнти з захворюваннями печінки не повинні приймати вищі дози, ніж 20 мг на добу.
Початкову дозу потрібно знижувати до половини рекомендованої дози, наприклад, 10-20 мг на добу.
Пацієнти похилого віку зазвичай не повинні отримувати вищі дози, ніж 20 мг на добу.
Препарат Циталопрам Вітабаланс не повинен прийматися дітьми і підлітками молодше 18 років.
Більшої інформації можна знайти в пункті 2.
Якщо пацієнт прийняв вищу дозу препарату Циталопрам Вітабаланс, ніж рекомендована, потрібно звернутися до лікаря.
Симптоми передозування включають конвульсії, швидке серцебиття, сонливість, зміни електричної активності серця, втрату свідомості, блювоту, тремор, зміни артеріального тиску, нерегулярне серцебиття, зміни ритму серця, відчуття нудоти (нудота), серотоніновий синдром, збудження, головокружіння, розширення зіниць, підвищена потливість, синюшний колір шкіри, надмірно швидке дихання.
Потрібно прийняти наступну дозу в звичайний час. Не потрібно приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Не потрібно припиняти прийом препарату Циталопрам Вітабаланс, якщо лікар не рекомендував цього. Зазвичай лікар порадить пацієнтові, як поступово знижувати дозу протягом кількох тижнів.
У разі припинення прийому препарату Циталопрам Вітабаланс, особливо якщо це відбувається раптово, пацієнт може відчувати симптоми відміни. Ризик є вищим, коли препарат Циталопрам Вітабаланс приймався тривалий час або в високих дозах, або якщо дозу знижено занадто швидко.
Симптоми відміни: головокружіння (нестабільність або відсутність рівноваги), відчуття колючого відчуття в шкірі, відчуття паління і (рідше) відчуття електричного шоку, також у голові, порушення сну (інтенсивні сни, кошмари, нездатність заснути), розлюченість, головний біль, нудота, потіння (включаючи нічне потіння), блювота, відчуття тривоги або збудження, тремор (тремтячка), відчуття замішання або дезорієнтації, роземоційованість або розлюченість, діарея (розріджені стілець), порушення зору, тремтячка або колотання серця (пальпітації).
У більшості людей ці симптоми є легкими і проходять самостійно протягом двох тижнів. Якщо в пацієнта виникли важкі симптоми відміни після припинення прийому препарату Циталопрам Вітабаланс, потрібно звернутися до лікаря. Лікар може рекомендувати поновити прийом препарату і поступово знижувати дозу.
Якщо пацієнта турбують симптоми після припинення прийому препарату Циталопрам Вітабаланс, повинен проконсультуватися з лікарем.
У разі будь-яких подальших сумнівів щодо прийому цього препарату потрібно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти побічні ефекти, хоча вони не виникають у кожного.
Часто виникають побічні ефекти, такі як нудота, сонливість, сухість у роті, потіння, зазвичай є легкими і в більшості випадків проходять протягом перших кількох тижнів лікування.
Потрібно негайно звернутися до лікаря або найближчої лікарні,якщо в пацієнта виник будь-який з наступних симптомів:
Можуть виникнути інші побічні ефекти:
Дуже часто(можуть виникнути у більше ніж 1 з 10 осіб)
Часто(можуть виникнути у менше ніж 1 з 10 осіб)
Незbyt часто(можуть виникнути у менше ніж 1 з 100 осіб)
Рідко(можуть виникнути у менше ніж 1 з 1 000 осіб)
Частота невідома(частота не може бути визначена на основі доступних даних)
Якщо виникли будь-які побічні ефекти, включаючи всі можливі побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, потрібно повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до
Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України
вул. Миколи Амосова, 7
04050 Київ
Телефон: +38 (044) 206 22 22
Факс: +38 (044) 206 22 22
Веб-сайт: https://moz.gov.ua
Побічні ефекти також можна повідомляти подієві відповідальній особі.
За допомогою повідомлення про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Препарат потрібно зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не приймати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці після «Термін придатності». Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Не приймати цей препарат, якщо ви помітили пошкодження або зміни зовнішнього вигляду таблеток.
Цей препарат не потребує спеціальних умов зберігання.
Лікарських засобів не потрібно викидати в каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Потрібно запитати у фармацевта, як видалити лікарські засоби, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Ядро таблетки:
Покриття таблетки:
полідекстроза, гіпромелоза, двутленок титану і макрогол.
Як виглядають таблетки Циталопрам Вітабаланс:
Білі, круглі, опуклі таблетки з лінією поділу на одній стороні і логотипом «2». Діаметр 8 мм.
Таблетку можна поділити на рівні дози.
Розмір упаковки:
10, 14, 20, 30, 60 і 100 таблеток.
Vitabalans Oy
Varastokatu 8
FI-13500 Hämeenlinna
Фінляндія
Циталопрам Вітабаланс (Чехія, Німеччина, Данія, Естонія, Фінляндія, Угорщина, Литва, Латвія, Норвегія, Польща, Швеція, Словенія, Словаччина)
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.