Циталопрам
Циталопрам Вітабаланс містить циталопрам у вигляді активної речовини та належить до групи антидепресантів (застосовується для лікування депресії) під назвою селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗС). Ці препарати діють на серотонінову систему мозку. Циталопрам Вітабаланс застосовується для лікування депресії, тривожних розладів (конвульсії через препарат) з агорафобією або без, обсесивно-компульсивних розладів (обсесивне мислення та дія) та для профілактики рецидивів депресії.
Перш ніж почати приймати препарат Циталопрам Вітабаланс, потрібно обговорити це з лікарем. Пацієнт повинен повідомити лікаря, якщо в нього є будь-які інші симптоми або захворювання. Особливо якщо:
На початку лікування деякі пацієнти можуть відчувати підвищений тривогу, який зникає під час продовження лікування. Тому пацієнт повинен діяти точно згідно з рекомендаціями лікаря, а також не переривати лікування чи не змінювати дозування без консультації з лікарем. Препарати, такі як Циталопрам Вітабаланс (так звані СІЗС або СНРІ), можуть спричиняти появу симптомів розладів статевої функції (див. пункт 4). У деяких випадках ці симптоми тривали навіть після припинення лікування.
Якщо в пацієнта є депресія та/або стані тривоги, він іноді може думати про самопошкодження або самогубство. Такі думки можуть з'являтися частіше на початку прийому антидепресантів, оскільки ці препарати потребують часу, щоб почати діяти, зазвичай близько 2 тижнів, але іноді більше. Думки про самопошкодження або самогубство можуть найімовірніше з'являтися:
Якщо в пацієнта з'являються самогубчі думки або про самопошкодження, він повиненнегайно звернутися до лікаря або потрапити до лікарні. Корисно також повідомити родичів або знайомих, що пацієнт хворіє на депресію або стані тривоги, і попросити їх ознайомитися з вмістом цієї інструкції. Пацієнт може попросити їх повідомити його, якщо вони помітять погіршення симптомів захворювання у нього чи зміни в його поведінці. Симптоми, такі як тривога чи труднощі з сидінням або стоянием на місці, також можуть з'являтися під час перших кількох тижнів лікування. Потрібно негайно повідомити лікаря, якщо з'являються такі симптоми.
Зазвичай не рекомендується приймати препарат Циталопрам Вітабаланс дітям та підліткам молодше 18 років. У пацієнтів молодше 18 років підвищується ризик появи неприємних симптомів, таких як спроби самогубства, самогубчі думки та ворожість (головним чином агресія, бунтарська поведінка та злість) під час прийому цієї групи препаратів. Незважаючи на це, лікар може призначити препарат Циталопрам Вітабаланс пацієнтам молодше 18 років, визначивши, що це лежить в їхніх найкращих інтересах. Якщо лікар призначив препарат Циталопрам Вітабаланс пацієнту молодше 18 років, у зв'язку з чим у вас є будь-які сумніви, просимо знову звернутися до лікаря. Потрібно повідомити лікаря, якщо симптоми, перелічені вище, з'являються або посилюються під час прийому препарату Циталопрам Вітабаланс у пацієнта молодше 18 років. Крім того, на даний час немає даних щодо довгострокової безпеки прийому препарату Циталопрам Вітабаланс у цій віковій групі, щодо росту, дозрівання та розвитку когнітивних функцій та поведінки.
Пацієнт повинен повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які він зараз приймає, а також про препарати, які він планує приймати. Важливо повідомити лікаря або фармацевта, якщо пацієнт приймає наступні лікарські засоби:
Лікування препаратом Циталопрам Вітабаланс може впливати на контроль рівня цукру в крові. Можливо потрібно буде调整вати дозу інсуліну та (або) пероральних гіпоглікемічних препаратів. Препарат Циталопрам Вітабаланс може спричиняти кровотечу (наприклад, кровотечу зі шкіри та слизових оболонок). Ризик появи кровотечі може бути підвищений, якщо пацієнт одночасно приймає препарати, які підвищують ризик кровотечі, наприклад, антикоагулянти (препарати, які запобігають згортанню крові, наприклад, варфарин), похідні саліцилової кислоти (наприклад, ацетилсаліцилова кислота), препарати з групи НПЗ (препарати, які застосовуються для лікування запалення та болю), дипіридамол, тиклопідин, атипові антипсихотичні препарати (наприклад, рисперидон), фенотіазини (наприклад, хлорпромазин) або тріциклічні антидепресанти (наприклад, іміпрамін). Препарат Циталопрам Вітабаланс не повинен прийматися одночасно з лікарськими засобами, які містять діючу речовину звіробою звичайного ( Hypericum perforatum), оскільки це поєднання може підвищувати ризик появи неприємних симптомів. НЕ РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ ПРИЙМАТИ препарат Циталопрам Вітабаланс, якщо пацієнт приймає препарати для лікування порушень ритму серця або препарати, які можуть впливати на ритм серця, наприклад, такі як антиаритмічні препарати класу IA та III, антипсихотичні препарати (наприклад, похідні фенотіазину, пімозид, галоперидол), тріциклічні антидепресанти, певні антибіотики (наприклад, спарфлоксацин, моксифлоксацин, препарати для внутрішньовенних ін'єкцій еритроміцину, пентамідин, препарати проти малярії, зокрема галофантрин), певні антигістамінні препарати (астемізол, мізоластин). Для отримання більшої кількості інформації зверніться до лікаря.
Не приймати препарат Циталопрам Вітабаланс одночасно з алкоголем, оскільки алкоголь може посилювати дію препарату Циталопрам Вітабаланс. Таблетки препарату Циталопрам Вітабаланс можна приймати незалежно від їжі, але потрібно їх запивати достатньою кількістю рідини.
Якщо пацієнтка є вагітною або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед прийомом цього препарату. Пацієнтка повинна повідомити лікаря, якщо вона є вагітною або планує вагітність. Існує лише обмежений досвід застосування препарату Циталопрам Вітабаланс під час вагітності. Не рекомендується приймати препарат Циталопрам Вітабаланс під час вагітності, якщо тільки це не є явно показано лікарем. У новонароджених, чиї матері приймали в пізніших стадіях вагітності лікарські засоби з тієї самої групи, що і Циталопрам Вітабаланс, можуть з'являтися негайно або в недługий час після народження наступні симптоми: труднощі з диханням, синюшність шкіри, конвульсії, зміни температури тіла, проблеми з годуванням, блювота, низький рівень цукру в крові, загальмованість або розслабленість м'язів, живі рефлекси, тремор, тремтячий рух, збудження, сонливість та труднощі з засипанням. Якщо в дитини з'являється будь-який з перелічених симптомів, потрібно негайно звернутися до лікаря. Пацієнтка повинна переконатися, що акушерка та (або) лікар знають про прийом препарату Циталопрам Вітабаланс. Якщо препарат приймається під час вагітності, особливо протягом останніх 3 місяців вагітності, препарати, такі як Циталопрам Вітабаланс, можуть підвищувати ризик появи серйозних ускладнень у дітей, названих персистуючим гіпертензивним захворюванням новонароджених (ПГЗН), яке призводить до прискореного дихання та синюшності шкіри. Такі симптоми зазвичай з'являються в перші 24 години після народження. Якщо з'являються такі симптоми, потрібно негайно звернутися до акушерки або лікаря. Прийом препарату Циталопрам Вітабаланс наприкінці вагітності може підвищувати ризик серйозної кровотечі з pochvy, яка відбувається коротко після пологів, особливо якщо в анамнезі пацієнтки були порушення згортання крові. Якщо пацієнтка приймає препарат Циталопрам Вітабаланс, вона повинна повідомити про це лікаря або акушерку, щоб вони могли дати їй відповідні поради. Циталопрам проникає в грудне молоко. Існує ризик впливу на дитину. Не рекомендується приймати препарат Циталопрам Вітабаланс під час годування грудьми, якщо тільки це не є явно показано лікарем. Дослідження на тваринах показали, що препарат Циталопрам може знижувати якість сперми. Теоретично це може мати вплив на фертильність, однак на даний час не спостерігається вплив на фертильність у людей.
Препарат Циталопрам Вітабаланс може впливати на здатність керувати транспортними засобами та управління механізмами. Не рекомендується керувати транспортними засобами чи управляти механізмами, поки пацієнт не переконається, як діє на нього препарат Циталопрам Вітабаланс. Потрібно ознайомитися з усіма відомостями в інструкції, щоб отримати допомогу. Якщо в пацієнта є сумніви щодо прийому препарату, він повинен проконсультуватися з лікарем, фармацевтом або медсестрою.
Цей препарат завжди потрібно приймати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів потрібно звернутися до лікаря або фармацевта. Препарат Циталопрам Вітабаланс потрібно приймати один раз на добу, вранці або ввечері. Препарат можна приймати з їжею або без, запиваючи водою. Таблетку можна розділити на рівні дози. У разі відчуття, що дія препарату є надто сильною або надто слабкою, потрібно проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
Депресія
Звичайно застосовується добова доза 20 мг. Дозу можна збільшити лікарем до максимальної 40 мг на добу. Протягом принаймні 2 тижнів від початку лікування дія препарату проти депресії не буде видимою. Лікування потрібно продовжувати протягом 4-6 місяців після зникнення симптомів. Тривожні розлади
Початкова доза становить 10 мг на добу протягом першого тижня, після чого дозу можна збільшити до 20-30 мг на добу. Початок терапевтичної дії зазвичай відбувається через 2-4 тижні. Дозу можна збільшити лікарем до максимальної 40 мг на добу. Повне терапевтичне дія може відбутися через близько 3 місяці. Можливо потрібно буде продовжувати лікування протягом наступних місяців. Обсесивно-компульсивні розлади
Початкова доза становить 20 мг на добу. Дозу можна збільшити лікарем до максимальної 40 мг на добу. Початок терапевтичної дії зазвичай відбувається через 2-4 тижні, а поліпшення стану пацієнта відбувається, коли лікування продовжується. Лікування для профілактики рецидивів
Тривалість лікування залежить від індивідуального стану пацієнта та зазвичай становить кілька років. Припинення лікування повинно відбуватися під суворим контролем, щоб уникнути рецидивів. Порушення функції нирок
Не потрібно коригувати дозу у пацієнтів з легкою або середньою нирковою недостатністю. Обережність рекомендується у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю. Порушення функції печінки
Лікування пацієнтів з гострою печінковою недостатністю потрібно розпочинати з половини нормальної дози. Пацієнти з захворюваннями печінки не повинні приймати вищі дози, ніж 20 мг на добу.
Початкову дозу потрібно зменшити до половини рекомендованої дози, наприклад, 10-20 мг на добу. Пацієнти похилого віку зазвичай не повинні отримувати вищі дози, ніж 20 мг на добу.
Препарат Циталопрам Вітабаланс не повинен прийматися дітьми та підлітками молодше 18 років. Більше інформації див. в пункті 2.
Якщо пацієнт прийняв більшу дозу препарату Циталопрам Вітабаланс, ніж рекомендована, потрібно звернутися до лікаря. Симптоми передозування включають конвульсії, швидке серцебиття, сонливість, зміни електричної активності серця, втрату свідомості, блювоту, тремор, зміни артеріального тиску, нерегулярне серцебиття, зміни ритму серця, нудоту, серотоніновий синдром, збудження, головокружіння, розширення зіниць, підвищену потливість, синюшність шкіри, надмірно швидке дихання.
Потрібно прийняти наступну дозу в звичайний час. Не рекомендується приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Не рекомендується припиняти прийом препарату Циталопрам Вітабаланс, якщо лікар не рекомендував цього. Зазвичай лікар порадить пацієнтові, як поступово зменшувати дозу протягом кількох тижнів. У разі припинення прийому препарату Циталопрам Вітабаланс, особливо якщо це відбувається раптово, пацієнт може відчувати симптоми відміни. Ризик є більшим, коли препарат Циталопрам Вітабаланс приймався тривалий час або в великих дозах, або якщо дозу зменшено надто швидко. Симптоми відміни: головокружіння (нестабільність або відсутність рівноваги), відчуття колючого відчуття в шкірі, відчуття паління та (рідше) відчуття електричного шоку, також у голові, порушення сну (інтенсивні сни, кошмари, нездатність заснути), розчулення, головний біль, нудота, потіння (включаючи нічне потіння), блювота, відчуття тривоги або збудження, тремор (тремтячий рух), відчуття замішання або дезорієнтації, роземоція або розчулення, діарея (розріджені стілець), порушення зору, тремор або коливання серця (пальпітації). У більшості осіб ці симптоми є легкими та проходять самостійно протягом двох тижнів. Якщо в пацієнта з'являються серйозні симптоми відміни після припинення прийому препарату Циталопрам Вітабаланс, потрібно звернутися до лікаря. Лікар може рекомендувати поновлення прийому препарату та більш повільне зменшення дози. Якщо пацієнта турбують симптоми після припинення прийому препарату Циталопрам Вітабаланс, він повинен проконсультуватися з лікарем. У разі будь-яких подальших сумнівів щодо прийому цього препарату потрібно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти неприємні симптоми, хоча не в усіх вони з'являються. Часто зустрічаються неприємні симптоми, такі як нудота, сонливість, сухість у роті, потіння, зазвичай є легкими та зникають протягом перших кількох тижнів лікування. Потрібно негайно звернутися до лікаря або найближчої лікарні,якщо в пацієнта з'являється будь-який з наступних симптомів:
Можуть з'являтися інші неприємні симптоми: Дуже часто(можуть з'являтися у більше ніж 1 з 10 осіб)
Часто(можуть з'являтися у менше ніж 1 з 10 осіб)
Незbyt часто(можуть з'являтися у менше ніж 1 з 100 осіб)
Рідко(можуть з'являтися у менше ніж 1 з 1 000 осіб)
Частота невідома(частота не може бути визначена на підставі доступних даних)
Якщо з'являються будь-які неприємні симптоми, включаючи всі можливі неприємні симптоми, не перелічені в цій інструкції, потрібно повідомити про це лікаря або фармацевта. Неприємні симптоми можна zgłaszać безпосередньо до Департаменту моніторингу неприємних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я вул. Єрусалимські, 181С PL-02 222 Варшава Телефон: + 48 22 49 21 301 Факс: + 48 22 49 21 309 Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl Неприємні симптоми також можна zgłaszać подmiотові, відповідальному за випуск препарату. Зголошуючи неприємні симптоми, можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат потрібно зберігати в місці, недоступному для дітей. Не застосовуйте цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці після „Термін придатності”. Термін придатності означає останній день вказаного місяця. Не застосовуйте цей препарат, якщо ви помітили пошкодження або зміни зовнішнього вигляду таблеток. Цей препарат не потребує спеціальних умов зберігання. Лікарських засобів не слід викидати в каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Потрібно запитати у фармацевта, як видалити лікарські засоби, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити довкілля.
Ядро таблетки:
Покриття таблетки:
полідекстроза, гіпромелоза, двутленок титану та макрогол.
Як виглядають таблетки Циталопрам Вітабаланс:
Білі, круглі, опуклі таблетки з лінією поділу на одній стороні та логотипом „2”. Діаметр 8 мм. Таблетку можна розділити на рівні дози. Розмір упаковки:
10, 14, 20, 30, 60 та 100 таблеток.
Vitabalans Oy
Варастокату 8
FI-13500 Гямеенлінна
Фінляндія
Циталопрам Вітабаланс (Чехія, Німеччина, Данія, Естонія, Фінляндія, Угорщина, Литва, Латвія, Норвегія, Польща, Швеція, Словенія, Словаччина)
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.