Диклофенак натрій + Мізопростол
Препарат Артротек належить до групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП).
Препарат Артротек показаний для застосування у пацієнтів, які потребують одночасного застосування
нестероїдного протизапального препарату (диклофенак) з мізопростолом.
Диклофенак, який входить до складу препарату Артротек, показаний для лікування симптомів хвороби
звинення суглобів та ревматоїдного запалення суглобів. Мізопростол показаний для лікування пацієнтів, у яких існує необхідність профілактики виразки шлунка і (або)
дуоденуму, викликаної застосуванням препаратів групи НПЗП.
Перш ніж почати приймати препарат Артротек, обговоріть це з лікарем або фармацевтом. Якщо
пацієнтка:
Не слід застосовувати одночасно препарат Артротек та інші системні препарати групи НПЗП, крім ацетилсаліцилової кислоти, включаючи селективні інгібітори COX-2 (наприклад, рофекоксиб, целекоксиб) з огляду на підвищену частоту виразок і кровотеч з шлунково-кишкового тракту.
Перш ніж застосувати препарат Артротек, повідомте лікаря, якщо в пацієнта нещодавно провели або планують операцію на шлунку чи шлунково-кишковому тракті, оскільки препарат Артротек іноді може викликати ослаблення процесу загоювання ран у кишечнику після хірургічної операції.
Препарат Артротек може викликати важкі побічні ефекти, пов'язані з шлунково-кишковим трактом, включаючи стани запалення, кровотечу, виразку та перфорації шлунка, тонкого кишечника та товстого кишечника, які можуть закінчуватися смертю. У разі появи кровотечі або виразок у шлунково-кишковому тракті слід припинити застосування препарату. Вище згадані події можуть виникнути в будь-який момент лікування, з симптомами чи без, або у пацієнтів з важкими побічними ефектами, пов'язаними з шлунково-кишковим трактом у анамнезі.
До групи найбільшого ризику появи зазначених ускладнень, пов'язаних з шлунково-кишковим трактом, належать пацієнти, які приймають великі дози препарату, пацієнти похилого віку, пацієнти з серцево-судинними захворюваннями, пацієнти, які одночасно приймають ацетилсаліцилову кислоту, кортикостероїди, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, пацієнти, які вживають алкоголь, або пацієнти з захворюваннями шлунково-кишкового тракту, активними або в анамнезі, такими як виразка, кровотеча з шлунково-кишкового тракту або запалення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.
З цієї причини препарат Артротек слід застосовувати у цих пацієнтів обережно, починаючи лікування з можливо найменшої ефективної дози.
Препарат Артротек не слід застосовувати у жінок у репродуктивному віці, якщо тільки пацієнтки не застосовують ефективні методи запобігання вагітності та не були проінформовані про загрози, пов'язані з застосуванням препарату під час вагітності. На упаковці знаходиться попередження: «Не застосовувати у жінок у репродуктивному віці, якщо тільки вони не застосовують ефективні методи контрацепції».
Прийом таких препаратів, як Артротек, може бути пов'язаний з невеликим підвищенням ризику атаки серця (інфаркт міокарда) або інсульту. Ризик це підвищується при тривалому прийманні великих доз препарату. Не слід застосовувати більших доз і триваліше лікування, ніж зазначено.
Під час застосування препаратів групи НПЗП, включаючи комбінований препарат, який містить диклофенак і мізопростол, дуже рідко спостерігалися важкі реакції шкіри. Пацієнт повинен негайно повідомити лікаря про появу будь-яких змін шкіри. Лікар може вирішити про необхідність припинення лікування препаратом Артротек у разі першої появи висипки шкіри, змін у слизових оболонках або будь-яких інших симптомів гіперчутливості.
У пацієнтів з системним червоним вовчаком і захворюваннями сполучної тканини препарат Артротек може підвищувати ризик появи асеептичного менінгіту.
Під час тривалого лікування з застосуванням великих доз препарату проти болю і (або) протизапального препарату може виникнути біль голови, якого не слід лікувати шляхом введення наступних доз препарату чи інших препаратів групи НПЗП.
Препарат Артротек може маскувати гарячку, а тим самим захворювання, яке її викликає.
Препарат може ускладнювати вагітність. Якщо пацієнтка планує вагітність або має проблеми з вагітністю, вона повинна проінформувати про це лікаря.
Препарат Артротек може викликати порушення зору. У разі появи порушень зору слід звернутися до лікаря-офтальмолога.
Перш ніж прийняти препарат, повідомте лікаря:
Виникнення побічних ефектів можна обмежити застосуванням препарату у найменшій ефективній дозі та не довше, ніж це необхідно.
Повідомте лікаря, якщо пацієнт приймає наступні препарати:
Повідомте лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт зараз приймає або приймав нещодавно, а також про препарати, які пацієнт планує приймати.
Таблетки слід приймати під час їжі.
Вагітність
Пацієнтка не повинна приймати препарат Артротек, якщо вона вагітна, підозрює, що може бути вагітною або якщо вона намагається завагітніти. Пацієнтка повинна повідомити лікаря про планування вагітності. З огляду на можливий ризик для плоду перед початком прийняття цього препарату пацієнтка повинна переконатися, що вона не вагітна. Жінки, у яких ще не настав менопауза, під час прийняття цього препарату повинні застосовувати ефективний метод контрацепції.
Лікар повинен проінформувати пацієнтку про загрози, пов'язані з вагітністю під час прийняття препарату Артротек, оскільки цей препарат може викликати викидень, передчасні пологи або неправильний розвиток плоду (вроджені вади). Якщо пацієнтка вагітна, вона ніколи не повинна приймати цей препарат, оскільки це може мати серйозний вплив на дитину, особливо на її серце, легені та (або) нирки, аж до спричинення смерті. Якщо пацієнтка прийняла цей препарат під час вагітності, вона повинна обговорити це з лікарем. Якщо пацієнтка вирішить продовжити вагітність, її слід уважно моніторувати за допомогою ультразвукового дослідження, з особливим урахуванням оцінки кінцівок та голови плоду.
Диклофенак може викликати передчасне закриття артеріального протоку.
Препарати групи НПЗП, які застосовуються у другому або третьому триместрі вагітності, можуть викликати порушення функції нирок у плоду, які можуть призвести до зниження кількості амніотичної рідини або у важких випадках до олігогідрамніозу. Такі ефекти можуть виникнути невдовзі після початку лікування та зазвичай є оборотними. Необхідно суворо моніторити кількість амніотичної рідини у вагітних жінок, які приймають препарати групи НПЗП.
Годування грудьми
Якщо пацієнтка годує грудьми, перед прийняттям цього препарату вона повинна звернутися за порадою до лікаря або фармацевта. Не слід застосовувати препарат Артротек під час годування грудьми. Мізопростол піддається перетворенню у мізопростолову кислоту, яка проникає до грудного молока та може викликати у немовлят, які годуються грудьми, побічні ефекти, такі як діарея.
Пацієнти, у яких виникли головокружіння або інші порушення з боку центральної нервової системи під час застосування препаратів групи НПЗП, не повинні керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини.
Якщо раніше в пацієнта виявлена непереносимість деяких цукрів, пацієнт повинен звернутися до лікаря перед прийняттям препарату.
Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на таблетку, тобто препарат вважається «безнатрієвим».
Препарат містить гідрогенований рициновий олій, який може викликати нездужання та діарею.
Цей препарат слід завжди застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів зверніться до лікаря або фармацевта.
Таблетки слід ковтати цілими, не розжовуючи.
Рекомендована доза становить одну таблетку, яку слід приймати під час їжі один-три рази на добу.
Не існує необхідності зміни дозування, однак пацієнти повинні бути докладно моніторовані.
Не існує необхідності зміни дозування у пацієнтів із легкими або помірними порушеннями функції нирок, однак вони повинні бути докладно моніторовані.
Не існує необхідності зміни дозування у пацієнтів із легкими або помірними порушеннями функції печінки, однак вони повинні бути докладно моніторовані.
Безпека та ефективність застосування не були вивчені у дітей та підлітків у віці до 18 років.
У разі застосування більшої дози, ніж рекомендована, зверніться до лікаря або фармацевта.
Лікування гострого отруєння препаратами групи НПЗП полягає у застосуванні підтримуючого та симптоматичного лікування. Рекомендується вчинити дії, спрямовані на зменшення всмоктування недавно прийнятого препарату, шляхом викликання блювоти, промивання шлунка або введення активованого вугілля.
До клінічних симптомів, які можуть свідчити про передозування мізопростолу, належать:
спокій, тремор, судоми, задишка, біль у животі, діарея, гарячка, тахікардія або брадикардія (повільна частота серцевих скорочень). Корисний ефект може мати виклик діурезу (виділення сечі), оскільки метаболіти препарату Артротек виділяються з сечею.
Не слід застосовувати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Про припинення лікування вирішує лікар. У разі відчуття, що дія препарату надто сильна або надто слабка, зверніться до лікаря.
У разі подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, зверніться до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного пацієнта.
Дуже часто (виникають у більш ніж 1 з 10 пацієнтів)
Часто (виникають у більш ніж 1 з 100 і менше ніж 1 з 10 пацієнтів)
Не дуже часто (виникають у більш ніж 1 з 1000 і менше ніж 1 з 100 пацієнтів)
Рідко (виникають у менше ніж 1 з 1000 пацієнтів)
Частота невідома (не може бути визначена на підставі доступних даних)
* Побічні ефекти, зареєстровані після дозволу препарату до обігу.
Негайно повідомте лікаря, якщо в пацієнта виник біль у грудній клітці, який може бути симптомом потенційно важкої алергічної реакції, званої синдромом Куніса.
Побічні ефекти, зареєстровані у контрольованих клінічних дослідженнях, які тривали до 24 місяців, в основному стосуються шлунково-кишкового тракту. Діарея та біль у животі зазвичай мають легке або помірне населеність і є тимчасовими; ці симптоми виникають на ранній стадії лікування та можуть тривати кілька днів. Діарея та біль у животі зникають спонтанно під час лікування препаратом Артротек.
Під час застосування препаратів групи НПЗП у дуже рідких випадках спостерігалося посилення стану запалення, пов'язаного з інфекцією.
Після дозволу препарату до обігу найбільш часто зареєстрованими побічними ефектами були побічні ефекти, пов'язані з шлунково-кишковим трактом (близько 45% всіх зареєстрованих випадків), друге за частотою реєстрації були реакції шкіри та гіперчутливість, що відповідає профілю побічних ефектів препаратів групи НПЗП.
Застосування диклофенаку, особливо у великих дозах (150 мг на добу) та у довгостроковому лікуванні, може бути пов'язано з незначним підвищенням ризику важких епізодів тромбозу артерій (наприклад, інфаркт міокарда або інсульт).
Якщо виникнуть будь-які симптоми побічних ефектів, включаючи всі можливі симптоми побічних ефектів, не перелічені в цій інструкції, повідомте про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна зареєструвати безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України
вул. Миколи Амосова, 7
03038 Київ
Телефон: +38 (044) 206-77-44
Факс: +38 (044) 206-77-44
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Згідно з заявами про побічні ефекти, можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не зберігайте при температурі вище 25°C.
Зберігайте в оригінальній упаковці для захисту від вологи.
Не застосовуйте цей препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на пачці після: EXP. Термін придатності означає останній день зазначеного місяця.
Лікарських засобів не слід викидати у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Зверніться до фармацевта, щоб дізнатися, як видалити лікарські засоби, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Кожна таблетка складається з ядра, стійкого до дії шлункового соку, яке містить 50 мг диклофенаку натрію, покритого зовнішньою оболонкою, яка містить 0,2 мг мізопростолу.
Інші компоненти: лактоза моногідрат, мікрокристалічна целюлоза, кукурудзяний крохмаль, повідон K 30, стеарин магнію, кополімер метакрилової кислоти (тип С), гідроксид натрію (див. пункт 2 «Препарат Артротек містить натрій»), триетилцитрат, кросповідон, колоїдний діоксид кремнію, гідрогенований рициновий олій (див. пункт 2 «Препарат Артротек містить гідрогенований рициновий олій»), тальк.
Білі, круглі, двогребінчасті таблетки, позначені «А» на одній стороні та «Searle 1411» на іншій стороні.
Упаковка містить: 10 таблеток (1 блистер), 20 таблеток (2 блистери по 10 таблеток), 30 таблеток (3 блистери по 10 таблеток) або 60 таблеток (6 блистерів по 10 таблеток). Зовнішня упаковка: картонна коробка
Для отримання більш детальної інформації зверніться до особи, відповідальній за випуск, або паралельного імпортера.
Laboratórios Pfizer, Lda.
Lagoas Park
Edifício 10
2740-271 Porto Salvo
Португалія
Piramal Pharma Solutions (Dutch) B.V.
Level, 7е поверх
Bargelaan 200
2333 CW Leiden
Нідерланди
Medezin Sp. z o.o.
вул. Збоншинська, 3
91-342 Лодзь
Medezin Sp. z o.o.
вул. Збоншинська, 3
91-342 Лодзь
Номер дозволу на дозвіл до обігу в Португалії, країні експорту: 4632782
8786202
4632881
8786210
[Інформація про зареєстрований товарний знак]
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.