Диклофенак натрій + Мізопростол
Артротек Форте і Артротек 75 мг/0,2 мг - це різні торгові назви одного і того ж препарату.
Препарат Артротек Форте є нестероїдним протизапальним засобом (НПЗЗ).
Препарат Артротек Форте призначений для застосування у пацієнтів, яким необхідне одночасне застосування нестероїдного протизапального засобу (диклофенак) з мізопростолом.
Диклофенак, який входить до складу препарату Артротек Форте, призначений для лікування симптомів хвороби знівечення суглобів та ревматоїдного артриту. Мізопростол призначений для лікування пацієнтів, у яких існує необхідність профілактики виразки шлунка та (або) дванадцятипалої кишки, викликаної застосуванням препаратів групи НПЗЗ.
Перед початком прийому препарату Артротек Форте необхідно обговорити це з лікарем або фармацевтом.
Якщо пацієнтка:
Необхідно уникати одночасного застосування препарату Артротек Форте та інших системних препаратів групи НПЗЗ, крім ацетилсаліцилової кислоти, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2 (наприклад, рофекоксиб, целекоксиб) через підвищену частоту виникнення виразок і кровотечі з шлунково-кишкового тракту.
Перед застосуванням препарату Артротек Форте необхідно повідомити лікаря, якщо в пацієнта нещодавно проведено або заплановано операцію на шлунку чи шлунково-кишковому тракті, оскільки препарат Артротек Форте іноді може викликати ослаблення процесу загоювання ран у кишечнику після хірургічної операції.
Препарат Артротек Форте може викликати важкі побічні ефекти шлунково-кишкового тракту, включаючи запалення, кровотечу, виразки та перфорації шлунка, тонкої кишки та товстої кишки, які можуть закінчуватися смертю. У разі виникнення кровотечі або виразок у шлунково-кишковому тракті необхідно припинити застосування препарату. Вище згадані події можуть виникнути в будь-який момент лікування, з попереджувальними симптомами або без, або у пацієнтів з важкими побічними ефектами шлунково-кишкового тракту в анамнезі.
До групи найбільшого ризику виникнення зазначених ускладнень шлунково-кишкового тракту, пов'язаних з застосуванням препарату Артротек Форте, належать пацієнти, які отримують великі дози препарату, пацієнти похилого віку, пацієнти з серцево-судинними захворюваннями, пацієнти, які одночасно приймають ацетилсаліцилову кислоту, кортикостероїди, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, пацієнти, які вживають алкоголь, або пацієнти з захворюваннями шлунково-кишкового тракту, активними або в анамнезі, такими як виразка, кровотеча з шлунково-кишкового тракту або запалення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.
З цього приводу препарат Артротек Форте повинен застосовуватися у цих пацієнтів з обережністю, починаючи лікування з можливо найменшої ефективної дози.
Препарат Артротек Форте не повинен застосовуватися у жінок у передменопаузальному віці, якщо тільки пацієнтки не застосовують ефективні методи контрацепції та не були проінформовані про загрози, пов'язані з застосуванням препарату під час вагітності. На упаковці знаходиться попередження: «Не застосовувати у жінок у репродуктивному віці, якщо тільки вони не застосовують ефективні методи контрацепції».
Прийом таких препаратів, як Артротек Форте, може бути пов'язаний з невеликим підвищенням ризику серцевого нападу (інфаркту міокарда) або інсульту. Ризик це підвищується при тривалому прийомі великих доз препарату. Не слід застосовувати більші дози та триваліший час лікування, ніж рекомендовано.
Під час застосування препаратів групи НПЗЗ, включаючи комбінований препарат, який містить диклофенак і мізопростол, дуже рідко спостерігалися важкі шкірні реакції. Пацієнт повинен негайно повідомити лікаря про виникнення будь-яких змін шкіри. Лікар може вирішити про припинення лікування препаратом Артротек Форте у разі першого виникнення шкірної висипки, змін на слизових оболонках або будь-яких інших симптомів гіперчутливості.
У пацієнтів з системним червоним вовчаком та захворюваннями сполучної тканини препарат Артротек Форте може підвищувати ризик виникнення асеептичного менінгіту.
Під час тривалого лікування з застосуванням великих доз анальгетичних та/або протизапальних засобів може виникнути головний біль, який не слід лікувати шляхом введення наступних доз препарату або інших препаратів групи НПЗЗ.
Препарат Артротек Форте може маскувати гарячку, а тим самим захворювання, яке її викликає.
Препарат може ускладнювати вагітність. Якщо пацієнтка планує вагітність або має проблеми з вагітністю, вона повинна проінформувати лікаря.
Препарат Артротек Форте може викликати порушення зору. У разі виникнення порушень зору необхідно звернутися до лікаря-офтальмолога.
Перед прийняттям препарату необхідно повідомити лікаря:
Виникнення побічних ефектів можна обмежити застосуванням препарату у найменшій ефективній дозі та не довше, ніж це необхідно.
Необхідно повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає наступні препарати:
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт приймає зараз або останнім часом, а також про препарати, які пацієнт планує приймати.
Таблетки необхідно приймати під час їжі.
Вагітність
Пацієнтка не повинна приймати препарат Артротек Форте, якщо вона вагітна, підозрює, що може бути вагітна або якщо вона намагається завагітніти. Пацієнтка повинна повідомити лікаря про планування вагітності.
Через можливий ризик для плода перед початком прийому цього препарату пацієнтка повинна переконатися, що вона не вагітна. Жінки, у яких ще не відбулася менопауза, під час прийому цього препарату повинні застосовувати ефективний метод контрацепції.
Лікар повинен проінформувати пацієнтку про загрози, пов'язані з вагітністю під час прийому препарату Артротек Форте, оскільки цей препарат може викликати викидень, передчасні пологи або аномалії розвитку плода (вроджені вади). Якщо пацієнтка вагітна, вона ніколи не повинна приймати цей препарат, оскільки це може мати серйозний вплив на дитину, особливо на її серце, легені та/або нирки, аж до смерті. Якщо пацієнтка прийняла цей препарат під час вагітності, вона повинна обговорити це з лікарем. Якщо пацієнтка вирішує продовжити вагітність, її необхідно уважно моніторити за допомогою ультразвукового дослідження, з особливим урахуванням оцінки кінцівок та голови плода.
Диклофенак може викликати передчасне закриття артеріального протоку.
Препарати групи НПЗЗ, які застосовуються у другому або третьому триместрі вагітності, можуть викликати порушення ниркової функції у плода, які можуть призвести до зниження кількості амніотичної рідини або у важких випадках до олігогідрамніозу. Такі ефекти можуть виникнути невдовзі після початку лікування та зазвичай є оборотними. Необхідно суворо моніторити кількість амніотичної рідини у вагітних жінок, які приймають препарати групи НПЗЗ.
Годування грудьми
Якщо пацієнтка годує грудьми, перед прийняттям цього препарату вона повинна звернутися за порадою до лікаря або фармацевта. Не слід застосовувати препарат Артротек Форте під час годування грудьми. Мізопростол піддається перетворенню у мізопростолову кислоту, яка проникає до грудного молока та може викликати у немовлят, які годуються грудьми, побічні ефекти, такі як діарея.
Пацієнти, у яких спостерігаються головокружіння або інші порушення з боку центральної нервової системи, під час застосування препаратів групи НПЗЗ не повинні керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини.
Якщо раніше в пацієнта виявлена непереносимість деяких цукрів, пацієнт повинен звернутися до лікаря перед прийняттям препарату.
Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на таблетку, тобто препарат вважається «безнатрієвим».
Препарат містить гідрогенований рициновий олій, який може викликати нездужання та діарею.
Цей препарат завжди слід застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Таблетки необхідно ковтати цілими, не розжовуючи.
Рекомендована доза становить одну таблетку, яку приймають під час їжі один-два рази на добу.
Необхідна корекція дози, однак пацієнти повинні бути під суворим моніторингом.
Необхідна корекція дози у пацієнтів з легкими або помірними порушеннями ниркової функції, однак вони повинні бути під суворим моніторингом.
Необхідна корекція дози у пацієнтів з легкими або помірними порушеннями печінкової функції, однак вони повинні бути під суворим моніторингом.
Безпека та ефективність застосування не були вивчені у дітей та підлітків у віці до 18 років.
У разі застосування більшої дози, ніж рекомендована, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Лікування гострого отруєння препаратами групи НПЗЗ полягає у застосуванні підтримуючого та симптоматичного лікування. Рекомендується вжити заходи, спрямовані на зменшення всмоктування недавно прийнятого препарату шляхом викликання блювоти, промивання шлунка або введення активованого вугілля.
До клінічних симптомів, які можуть свідчити про передозування мізопростолу, належать:
седація, тремор, судоми, задишка, біль у животі, діарея, гарячка, тахікардія або брадикардія (повільна частота серцевих скорочень). Корисний ефект може бути досягнутий шляхом викликання діурезу (виділення сечі), оскільки метаболіти препарату Артротек Форте виділяються з сечею.
Не слід застосовувати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Про припинення лікування вирішує лікар. У разі відчуття, що дія препарату надто сильна або надто слабка, необхідно звернутися до лікаря.
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного пацієнта.
Дуже часто (виникають у більш ніж 1 з 10 пацієнтів)
Часто (виникають у більш ніж 1 з 100 і менше ніж 1 з 10 пацієнтів)
Не дуже часто (виникають у більш ніж 1 з 1000 і менше ніж 1 з 100 пацієнтів)
Рідко (виникають у менше ніж 1 з 1000 пацієнтів)
Частота невідома (не може бути визначена на підставі доступних даних)
*Побічні ефекти, зареєстровані після дозволу препарату до обігу.
Необхідно негайно повідомити лікаря, якщо в пацієнта виникне біль у грудній клітці, який може бути симптомом потенційно важкої алергічної реакції, відомої як синдром Куніса.
Побічні ефекти з контрольованих клінічних досліджень, які тривали до 24 місяців, в основному стосуються шлунково-кишкового тракту. Діарея та біль у животі зазвичай мають легке або помірне населеність і є тимчасовими; ці симптоми виникають на ранній стадії лікування та можуть тривати кілька днів. Діарея та біль у животі зникають самі собою під час лікування препаратом Артротек Форте.
Під час застосування препаратів групи НПЗЗ дуже рідко спостерігалося посилення стану запалення, пов'язаного з інфекцією.
Після дозволу препарату до обігу найбільш часто зареєстрованими побічними ефектами були побічні ефекти шлунково-кишкового тракту (близько 45% усіх зареєстрованих випадків), друге за частотою реєстрації були шкірні реакції та гіперчутливість, що відповідає профілю побічних ефектів препаратів групи НПЗЗ.
Застосування диклофенаку, особливо у великих дозах (150 мг на добу) та у довгостроковому лікуванні, може бути пов'язано з незначним підвищенням ризику важких епізодів артеріальної тромбози (наприклад, інфаркту міокарда або інсульту).
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи всі можливі побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна зареєструвати безпосередньо в Департаменті моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України, вул. Миколи Амосова, 7, м. Київ, 03041, тел.: +38 (044) 279-16-16, факс: +38 (044) 279-16-17, електронна пошта: adr@dlr.gov.ua, веб-сайт: www.dlr.gov.ua
Згідно з міжнародними вимогами, ви можете повідомити про побічні ефекти безпосередньо в національний орган регулювання лікарських засобів вашої країни.
Допоможіть нам зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат необхідно зберігати в місці, недоступному для дітей.
Зберігати при температурі нижче 25°C у оригінальній упаковці.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Термін придатності позначає останній день вказаного місяця.
Препаратів не слід викидати у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити препарати, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Білі, круглі, двосторонньо опуклі таблетки, позначені «А» і «75» на одній стороні та «Searle 1421» на другій стороні.
Упаковка містить: 10 таблеток (1 блистер) або 20 таблеток (2 блистери по 10 таблеток).
Зовнішня упаковка: картонна коробка.
Для отримання більш детальної інформації необхідно звернутися до особи, відповідальної за випуск препарату, або паралельного імпортера.
Пфайзер Юкрейн
вул. Миколи Амосова, 7
03041, м. Київ
Україна
Пірамал Фарма Солюшнс (Датч) Б.В.
Левел, 7е вердіпінг, Баргелан 200
2333 CW, Лейден
Нідерланди
Медезін Сп. з о.о.
вул. Збажинська, 3
91-342, м. Львів
Медезін Сп. з о.о.
вул. Збажинська, 3
91-342, м. Львів
СЕФЕА Сп. з о.о. Сп. командитова
вул. Дзальківська, 56
02-234, м. Київ
ШІРАЗ ПРОДАКШНС Сп. з о.о.
вул. Тиманкова, 24/28
95-054, смт. Ксаверів
Номер дозволу на випуск препарату в Україні: УА/0333/01
Номер дозволу на паралельний імпорт: 249/23
[Інформація про захищену торгова марку]
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.