Ампіцилін + Сульбактам
Препарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма є антибіотиком, який діє бактерицидно на бактерії, що викликають інфекції. Він містить два різні препарати: ампіцилін і сульбактам. Ампіцилін належить до групи препаратів, званих "пеніцилінами", дія яких іноді може бути інгібована (нейтралізована). Другий активний компонент (сульбактам) протидіє цій інгібіції. Препарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма призначений для лікування наступних інфекцій, викликаних мікроорганізмами, чутливими до ампіциліну з сульбактамом:
Препарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма також може застосовуватися в період операції для зменшення частоти післяопераційних інфекцій ран у пацієнтів після хірургічних втручань у черевній або тазовій області, у яких може виникнути перитоніт. Препарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма показаний для лікування респіраторного пневмонію і бактеріємії (присутність бактерій у крові), викликаних Acinetobacter baumanii. Препарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма може застосовуватися профілактично після пологів або кесаревого розтину для зменшення ризику післяопераційної сепсису.
Сторінка 1 8
Якщо пацієнт має алергію (гіперчутливість) до ампіциліну або сульбактаму. Якщо у пацієнта в минулому була гіперчутливість до пеніцилінів.
Також потрібно повідомити лікаря, якщо:
Під час тривалого лікування рекомендується періодично проводити дослідження функції внутрішніх органів нирок, печінки і кровотворної системи. Це особливо важливо для новонароджених (особливо недоношених) і немовлят.
Потрібно повідомити лікаря про всі препарати, які зараз приймаються, а також про препарати, які планується приймати. Особливо потрібно повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає:
Вплив на результати лабораторних досліджень У пацієнтів, які приймають ампіцилін, результати визначення глюкози в сечі можуть бути хибно позитивними і тому, якщо потрібно провести таке визначення, рекомендується використовувати ферментативні тести.
Сторінка 2 8
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітна або планує мати дитину, повинна проконсультуватися з лікарем перед застосуванням цього препарату. Не рекомендується застосовувати препарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма під час вагітності, якщо тільки лікар не вважає його застосування необхідним. Під час застосування препарату Ампіцилін Сульбактам Дельфарма не рекомендується годувати грудьми.
Вплив препарату на здатність водити транспортні засоби і обслуговувати механізми невідомий.
Препарат містить 230,2 мг (10 ммоль) натрію (основного компонента кухонної солі) в кожній флаконі. Це відповідає 11,5% максимальної рекомендованої добової дози натрію в дієті для дорослих. Вміст натрію з розчинника потрібно враховувати при розрахунку загального вмісту натрію в приготованому розчині препарату (див. пункт "Інструкція з приготування препарату до застосування і спосіб застосування"). Це потрібно враховувати у пацієнтів з порушеною функцією нирок і у пацієнтів, які контролюють вміст натрію в дієті
Пацієнт не застосовує цей препарат самостійно. Препарат вводить пацієнтові відповідально підготовлена особа, тобто лікар або медсестра. Препарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма можна вводити у вигляді ін'єкцій у м'яз або вену або у вигляді внутрішньовенної інфузії. Рекомендована доза
Зазвичай вводять 1,5 г до 12 г на добу в дозах, розділених кожні 6-8 годин. Не рекомендується перевищувати добову дозу 12 г препарату Ампіцилін Сульбактам Дельфарма (4 г сульбактаму). Інфекції легкого перебігу можна лікувати, вводячи препарат кожні 12 годин. Дозування при лікуванні респіраторного пневмонію і бактеріємії етіології Acinetobacterbaumanii. Рекомендована добова доза становить 18 г (12 г + 6 г) у 6 дозах, розділених кожні 6 годин. У літературі описано застосування ще вищих добових доз у цьому показанні. У профілактиці хірургічних інфекцій потрібно вводити 1,5 г до 3 г препарату Ампіцилін Сульбактам Дельфарма під час анестезії, щоб забезпечити відповідний період до досягнення терапевтичних концентрацій препарату в крові і тканинах під час операції. Дозу можна повторювати кожні 6-8 годин; введення препарату закінчується через 24 години після закінчення більшості хірургічних втручань, якщо не показаний наступний терапевтичний цикл препаратом Ампіцилін Сульбактам Дельфарма.
Ступінь тяжкості інфекції | Добова доза препарату Ампіцилін Сульбактам Дельфарма (ампіцилін + сульбактам) |
Легкий | 1,5 г до 3 г (1 г + 0,5 г до 2 г + 1 г) |
Середній | до 6 г (4 г + 2 г) |
Тяжкий | до 12 г (8 г + 4 г) |
Сторінка 3 8
При лікуванні неускладненої гонореї препарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма можна вводити у вигляді одноразової дози 1,5 г. Для збільшення концентрації і тривалості дії ампіциліну і сульбактаму в крові потрібно вводити перорально 1,0 г пробенециду.
Дозування препарату Ампіцилін Сульбактам Дельфарма при лікуванні більшості інфекцій у дітей, немовлят і новонароджених становить 150 мг/кг маси тіла на добу (що відповідає дозі 100 мг/кг маси тіла ампіциліну на добу та 50 мг/кг маси тіла сульбактаму на добу). Дітям, немовлятам і новонародженим препарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма вводять кожні 6-8 годин, згідно з загальноприйнятим дозуванням ампіциліну. У новонароджених у першому тижні життя (особливо у недоношених) рекомендована доза становить 75 мг/кг маси тіла на добу (що відповідає дозі 50 мг/кг маси тіла ампіциліну на добу та 25 мг/кг маси тіла сульбактаму на добу) у дозах, розділених кожні 12 годин. У дітей з масою тіла менше 40 кг рекомендована доза становить 300 мг (200 мг ампіциліну + 100 мг сульбактаму)/кг маси тіла на добу у дозах, розділених кожні 6 годин. Якщо під час застосування препарату пацієнт відчуває, що дія препарату надто сильна або надто слабка, потрібно звернутися до лікаря.
Тривалість лікування визначає лікар залежно від тяжкості і типу інфекції. потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря.
Детальні відомості наведено в кінці інструкції в розділі, призначеному для медичного персоналу - "Відомості, призначені виключно для фахового медичного персоналу".
Введення пацієнтові дози вищої за рекомендовану є малоймовірним. Якщо пацієнт вважає, що введено дозу вищої за рекомендовану, потрібно зв'язатися з лікарем, фармацевтом або медсестрою якомога швидше. Передозування препарату може привести до посилення небажаних реакцій, включаючи подразнення центральної нервової системи і виникнення судом. У разі сумнівів щодо способу застосування препарату потрібно звернутися до лікаря, фармацевта або медсестри.
У разі пропуску дози препарату о визначений час потрібно ввезти препарат якомога швидше, якщо час до введення наступної дози достатньо тривалий, або продовжити регулярне введення препарату. Не рекомендується застосовувати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Важливо застосовувати препарат згідно з рекомендованим терапевтичним циклом. Не рекомендується переривати лікування тому, що пацієнт відчув себе краще. Якщо терапевтичний цикл перервано занадто рано, інфекція може повторитися.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати наступні небажані реакції, хоча вони не виникнуть у кожного пацієнта.
Рідко (виникають у 1 до 10 на 10 000 пацієнтів):
Сторінка 4 8
Частота невідома (частота не може бути визначена на основі доступних даних):
➢ Якщо виник будь-який з цих симптомів, необхідно негайно припинити прийом препарату і
негайно повідомити про це лікаря або звернутися до приймального відділення найближчої лікарні. Інші небажані реакції, про які потрібно повідомити лікаря, якщо вони виникнуть Дуже часто (виникають частіше ніж у 1 з 10 пацієнтів):
Часто (виникають у 1 до 10 на 100 пацієнтів):
Не дуже часто (виникають у 1 до 10 на 1000 пацієнтів):
Рідко (виникають у 1 до 10 на 10 000 пацієнтів):
Частота невідома (не може бути визначена на основі доступних даних):
Сторінка 5 8
Якщо виникли будь-які небажані реакції, включаючи ті, які не наведені в цій інструкції, потрібно повідомити про це лікаря, фармацевта або медсестру. Небажані реакції можна zgолошувати безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних реакцій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України, вул. Миколи Амосова, 7, м. Київ, 03038, тел.: +38 (044) 279-64-04, факс: +38 (044) 279-64-04, електронна пошта: [adverse.event@moz.gov.ua](mailto:adverse.event@moz.gov.ua) Зголошуючи небажані реакції, можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат потрібно зберігати в місці, недоступному для дітей. Не зберігати при температурі вище 25°C. Не застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Термін придатності означає останній день вказаного місяця. Препарати не слід викидати в каналізацію або домашні контейнери для відходів. потрібно запитати у фармацевта, що робити з препаратами, які більше не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Активною речовиною препарату є ампіцилін (у вигляді ампіциліну натрію) та сульбактам (у вигляді сульбактаму натрію). 1 флакон містить 2 г ампіциліну та 1 г сульбактаму. Препарат не містить інших компонентів.
Білий або майже білий порошок. Упаковка:одна флакон у паперовій коробці.
Pfizer Hellas A.E., A. Mesogeion 243, 154 51 Neo Psichiko, Греція
Haupt Pharma Latina S.r.l., Strada Statale 156 Km 47,600, 04100 Borgo San Michele, Latina, Італія
Delfarma Sp. z o.o., вул. Св. Терези від Дітей Ісуса, 111, 91-222 Лодзь
Delfarma Sp. z o.o., вул. Св. Терези від Дітей Ісуса, 111, 91-222 Лодзь Номер дозволу в Греції, країні експорту: 42506/14-10-2008 Сторінка 6 8
Всі залишки непотрібного продукту або його відходи потрібно усунути згідно з місцевими правилами.
Препарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма та аміноглікозиди потрібно приготувати і вводити окремо через інгібування in vitro аміноглікозидів усіма амінопеніцилінами.
Введення в м'яз Препарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма розчинити у 3,2 мл стерильної води для ін'єкцій або іншого сумісного розчину (наприклад, ізотонічного розчину хлору натрію, 5% водного розчину глюкози). Для того, щоб ін'єкція не була болючою, для приготування розчину можна використовувати 0,5% стерильний розчин безводного хлориду лідокаїну. Введення в венуПрепарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма розчинити у至少 3,2 мл стерильної води для ін'єкцій або іншого сумісного розчину (наприклад, ізотонічного розчину хлору натрію, 5% водного розчину глюкози) і вводити повільно (протягом至少 3 хвилин). Внутрішньовенна інфузіяПрепарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма розчинити у至少 3,2 мл стерильної води для ін'єкцій або іншого сумісного розчину (наприклад, ізотонічного розчину хлору натрію, 5% водного розчину глюкози). Останню об'єм розчину для інфузії потрібно отримати шляхом додавання відповідного розчинника (не слід використовувати воду для ін'єкцій). Вводити внутрішньовенно у вигляді інфузії протягом 15-30 хвилин. Для забезпечення повного розчинення препарату потрібно зачекати кілька хвилин, поки препарат повністю розчиниться і піна зникне. Сульбактам натрію сумісний з більшістю внутрішньовенних розчинників, однак ампіцилін натрію, а отже і препарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма, менш стабільний у розчинах, що містять глюкозу або інші вуглеводи, тому не слід його змішувати з продуктами крові чи гідролізатами білків. Ампіцилін, а отже і препарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма, не сумісний з аміноглікозидами і не слід його змішувати в одному контейнері. Концентрований розчин для введення в м'язпотрібно вживити протягом 1 години після приготування. Розчини для введення в вену і внутрішньовенної інфузіїзберігають стабільність залежно від використаного розчинника і температури зберігання.
Розчинник | Концентрація ампіциліну + сульбактаму | Строк придатності [год] | |
25°C | 4°C | ||
Вода для ін'єкцій | до 45 мг/мл | 8 | |
45 мг/мл | 48 | ||
до 30 мг/мл | 72 | ||
0,9% розчин хлору натрію для ін'єкцій | до 45 мг/мл | 8 | |
45 мг/мл | 48 |
Сторінка 7 8
до 30 мг/мл | 72 | ||
M/6 Розчин молочної кислоти натрію | до 45 мг/мл | 8 | |
до 45 мг/мл | 8 | ||
5% водний розчин глюкози | 15 до 30 мг/мл | 2 | |
до 3 мг/мл | 4 | ||
до 30 мг/мл | 4 | ||
5% розчин глюкози 0,45% розчині NaCl | до 3 мг/мл | 4 | |
до 15 мг/мл | 4 | ||
10% водний розчин інвертованого цукру | до 3 мг/мл | 4 | |
до 30 мг/мл | 3 | ||
Розчин Рінгера з додатком молочної кислоти | до 45 мг/мл | 8 | |
до 45 мг/мл | 24 |
Сторінка 8 8
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.