Ампіцилін + Сульбактам
Препарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма є антибіотиком, який діє бактеріоцидно на бактерії, що викликають інфекції. Він містить два різні препарати: ампіцилін і сульбактам. Ампіцилін належить до групи препаратів, званих "пеніцилінами", дія яких іноді може бути інгібованою (нейтралізованою). Другий активний компонент (сульбактам) протидіє цьому інгібуванню. Препарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма показаний для лікування наступних інфекцій, викликаних чутливими до ампіциліну з сульбактамом мікроорганізмами:
Препарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма також може бути застосований у період операції для зменшення частоти післяопераційних інфекцій ран у пацієнтів після хірургічних втручань у черевній або тазовій області, у яких може виникнути інтраабдомінальна інфекція. Препарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма показаний для лікування респіраторного пневмонії і бактеріємії (присутність бактерій у крові), викликаних Acinetobacter baumanii. Препарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма може бути застосований профілактично після пологів або кесаревого розтину для зменшення ризику післяопераційної сепсису.
Сторінка 1 8
Якщо пацієнт має алергію (гіперчутливість) до ампіциліну або сульбактаму. Якщо у пацієнта в минулому була гіперчутливість до пеніцилінів.
Також необхідно повідомити лікаря, якщо:
Під час тривалого лікування рекомендується періодично проводити дослідження функції внутрішніх органів нирок, печінки і кровотворної системи. Це особливо важливо для новонароджених (особливо недоношених) і дітей.
Необхідно повідомити лікаря про всі препарати, які зараз приймаються, а також про препарати, які пацієнт планує приймати. Особливо необхідно повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає:
Вплив на результати лабораторних досліджень У пацієнтів, які приймають ампіцилін, результати визначення рівня глюкози в сечі можуть бути хибно позитивними і тому, якщо необхідно провести таке визначення, рекомендується використовувати ферментативні тести.
Сторінка 2 8
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітна або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем перед застосуванням цього препарату. Необхідно уникати застосування препарату Ампіцилін Сульбактам Дельфарма під час вагітності, якщо тільки лікар не вважає його застосування необхідним. Під час застосування препарату Ампіцилін Сульбактам Дельфарма не рекомендується годувати грудьми.
Вплив препарату на здатність водіння транспортних засобів і обслуговування механізмів невідомий.
Препарат містить 115,1 мг (5 ммоль) натрію (основного компонента кухонної солі) в кожній флаконі. Це відповідає 5,8% максимальної рекомендованої добової дози натрію в дієті для дорослих. Вміст натрію з розчинника повинен бути врахований при розрахунку загального вмісту натрію в приготовленому розчині препарату (див. пункт "Інструкція приготування препарату до застосування і спосіб введення"). Необхідно враховувати це у пацієнтів з порушеною функцією нирок і у пацієнтів, які контролюють вміст натрію в дієті
Пацієнт не застосовує цей препарат самостійно. Препарат вводить пацієнтові відповідально підготовлена особа, тобто лікар або медсестра. Препарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма можна вводити у вигляді ін'єкцій у м'яз або вену або у вигляді внутрішньовенної інфузії. Рекомендована доза
Зазвичай вводять 1,5 г до 12 г на добу в дозах, розділених на 6-8 годин. Не слід перевищувати добову дозу 12 г препарату Ампіцилін Сульбактам Дельфарма (4 г сульбактаму). Інфекції легкого перебігу можна лікувати, вводячи препарат кожні 12 годин. Дозування при лікуванні респіраторного пневмонії і бактеріємії етіології Acinetobacterbaumanii. Рекомендована добова доза становить 18 г (12 г + 6 г) у 6 дозах, розділених на 6 годин. У літературі описано застосування ще вищих добових доз у цьому показі. У профілактиці хірургічних інфекцій необхідно вводити 1,5 г до 3 г препарату Ампіцилін Сульбактам Дельфарма під час анестезії, що забезпечить відповідний період для досягнення терапевтичних концентрацій препарату в крові і тканинах під час операції. Дозу можна повторювати кожні 6-8 годин; введення препарату закінчується через 24 години після закінчення більшості хірургічних операцій, якщо не показаний наступний терапевтичний цикл препарату Ампіцилін Сульбактам Дельфарма.
Ступінь тяжкості інфекції | Добова доза препарату Ампіцилін Сульбактам Дельфарма (ампіцилін + сульбактам) |
Легкий | 1,5 г до 3 г (1 г + 0,5 г до 2 г + 1 г) |
Середній | до 6 г (4 г + 2 г) |
Тяжкий | до 12 г (8 г + 4 г) |
Сторінка 3 8
При лікуванні неускладненої гонореї препарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма можна вводити у вигляді одноразової дози 1,5 г. Для збільшення концентрації і тривалості дії ампіциліну і сульбактаму в крові необхідно вводити перорально 1,0 г пробенециду.
Дозування препарату Ампіцилін Сульбактам Дельфарма при лікуванні більшості інфекцій у дітей, немовлят і новонароджених становить 150 мг/кг маси тіла на добу (що відповідає дозі 100 мг/кг маси тіла ампіциліну на добу та 50 мг/кг маси тіла сульбактаму на добу). Діти, немовлята і новонароджені препарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма вводять кожні 6-8 годин, згідно з загальноприйнятим дозуванням ампіциліну. У новонароджених у першому тижні життя (особливо у недоношених) рекомендована доза становить 75 мг/кг маси тіла на добу (що відповідає дозі 50 мг/кг маси тіла ампіциліну на добу та 25 мг/кг маси тіла сульбактаму на добу) у дозах, розділених на 12 годин. У дітей з масою тіла менше 40 кг рекомендована доза становить 300 мг (200 мг ампіциліну + 100 мг сульбактаму)/кг маси тіла на добу у дозах, розділених на 6 годин. Якщо під час застосування препарату пацієнт відчуває, що дія препарату занадто сильна або занадто слабка, він повинен звернутися до лікаря.
Тривалість лікування визначає лікар залежно від тяжкості і типу інфекції. Необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря.
Детальні відомості наведено в кінці інструкції в розділі, призначеному для медичного персоналу - "Відомості, призначені виключно для фахового медичного персоналу".
Введення пацієнтові дози вищої за рекомендовану є малоймовірним. Якщо пацієнт вважає, що йому введено дозу вищої за рекомендовану, необхідно звернутися до лікаря, фармацевта або медсестри якомога швидше. Передозування препарату може привести до посилення побічних ефектів, включаючи подразнення центральної нервової системи і виникнення судом. У разі сумнівів щодо способу введення препарату необхідно звернутися до лікаря, фармацевта або медсестри.
У разі пропуску дози препарату о визначений час необхідно ввезти препарат якомога швидше, якщо час до введення наступної дози достатньо тривалий, або продовжити регулярне введення препарату. Не слід застосовувати двійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Важливо застосовувати препарат згідно з рекомендованим терапевтичним циклом. Не слід припиняти лікування тому, що пацієнт відчув себе краще. Якщо терапевтичний цикл буде припинено занадто рано, інфекція може повернутися.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати наступні побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного пацієнта.
Рідко (виникають у 1 до 10 на 10 000 пацієнтів):
Сторінка 4 8
Частота невідома (частота не може бути визначена на основі наявних даних):
➢ Якщо виник будь-який з цих симптомів, необхідно негайно припинити прийом препарату і
негайно повідомити про це лікаря або звернутися до приймального відділення найближчої лікарні.
Інші побічні ефекти, про які необхідно повідомити лікаря, якщо вони виникнуть
Дуже часто (виникають частіше ніж у 1 з 10 пацієнтів):
Часто (виникають у 1 до 10 на 100 пацієнтів):
Недостатньо часто (виникають у 1 до 10 на 1000 пацієнтів):
Рідко (виникають у 1 до 10 на 10 000 пацієнтів):
Частота невідома (не може бути визначена на основі наявних даних):
Сторінка 5 8
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря, фармацевта або медсестру. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України, вул. Миколи Амосова, 7, 03022, м. Київ, Україна. Телефон: +38 (044) 206 22 22. Факс: +38 (044) 206 22 22. Веб-сайт: [http://www.moz.gov.ua](http://www.moz.gov.ua). Завдяки звітності про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат необхідно зберігати в місці, недоступному для дітей. Не зберігайте при температурі вище 25°C. Не застосовуйте цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Термін придатності вказується останнім днем вказаного місяця. Препарати не слід викидати в каналізацію або домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, що робити з препаратами, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Активною речовиною препарату є ампіцилін (у вигляді ампіциліну натрію) та сульбактам (у вигляді сульбактаму натрію). 1 флакон містить 1 г ампіциліну та 500 мг сульбактаму. Препарат не містить інших компонентів.
Білий або майже білий порошок. Упаковка:одна флакон у паперовій коробці.
ТОВ "Дельфарма", вул. Св. Тереси від Дитятка Ісуса, 111, 91022, м. Львів, Україна
Haupt Pharma Latina S.r.l., Strada Statale 156 Km 47,600, 04100 Borgo San Michele, Latina, Італія
ТОВ "Дельфарма", вул. Св. Тереси від Дитятка Ісуса, 111, 91022, м. Львів, Україна
ТОВ "Дельфарма", вул. Св. Тереси від Дитятка Ісуса, 111, 91022, м. Львів, Україна
Номер дозволу в Україні: УА/0447/01
Сторінка 6 8
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Всі залишки непотрібного продукту або його відходи повинні бути видалені згідно з місцевими правилами.
Препарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма та аміноглікозиди повинні бути приготовлені і введені окремо через інгібування in vitro аміноглікозидів всіма амінопеніцилінами.
Введення в м'яз Препарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма розчинити у 3,2 мл стерильної води для ін'єкцій або іншого сумісного розчину (наприклад, ізотонічного розчину хлору натрію, 5% водного розчину глюкози). Для того, щоб ін'єкція не була болючою, для приготування розчину можна використовувати 0,5% стерильний розчин безводного хлориду лідокаїну. Введення в венуПрепарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма розчинити у至少 3,2 мл стерильної води для ін'єкцій або іншого сумісного розчину (наприклад, ізотонічного розчину хлору натрію, 5% водного розчину глюкози) і вводити повільно (тривалістю не менше 3 хвилин). Внутрішньовенна інфузіяПрепарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма розчинити у至少 3,2 мл стерильної води для ін'єкцій або іншого сумісного розчину (наприклад, ізотонічного розчину хлору натрію, 5% водного розчину глюкози). Остаточний об'єм розчину для інфузії необхідно отримати шляхом додавання відповідного розчинника (не слід використовувати воду для ін'єкцій). Вводити внутрішньовенно у вигляді інфузії тривалістю 15-30 хвилин. Для забезпечення повного розчинення препарату необхідно зачекати кілька хвилин, поки препарат повністю розчиниться і піна зникне. Сульбактам натрію сумісний з більшістю внутрішньовенних розчинників, однак ампіцилін натрію, а отже і препарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма, менш стабільний у розчинах, які містять глюкозу або інші вуглеводи, тому його не слід змішувати з продуктами крові чи гідролізатами білків. Ампіцилін, а отже і препарат Ампіцилін Сульбактам Дельфарма, не сумісний з аміноглікозидами і не слід його змішувати в одному контейнері. Концентрований розчин для введення в м'язслід використовувати протягом 1 години після приготування. Розчини для введення в вену і внутрішньовенної інфузіїзберігають стабільність залежно від використаного розчинника і температури зберігання.
Розчинник | Концентрація ампіциліну + сульбактаму | Строк придатності [год] | |
25°C | 4°C | ||
Вода для ін'єкцій | до 45 мг/мл | 8 | |
45 мг/мл | 48 | ||
до 30 мг/мл | 72 | ||
0,9% розчин хлору натрію для ін'єкцій | до 45 мг/мл | 8 | |
45 мг/мл | 48 |
Сторінка 7 8
до 30 мг/мл | 72 | ||
M/6 Розчин молочної кислоти натрію | до 45 мг/мл | 8 | |
до 45 мг/мл | 8 | ||
5% водний розчин глюкози | 15 до 30 мг/мл | 2 | |
до 3 мг/мл | 4 | ||
до 30 мг/мл | 4 | ||
5% розчин глюкози 0,45% розчині NaCl | до 3 мг/мл | 4 | |
до 15 мг/мл | 4 | ||
10% водний розчин інвертованого цукру | до 3 мг/мл | 4 | |
до 30 мг/мл | 3 | ||
Розчин Рінгера з додатком молочної кислоти | до 45 мг/мл | 8 | |
до 45 мг/мл | 24 |
Сторінка 8 8
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.