Фторурацил
5-Фторурацил-Ебеве - це протипухлинний препарат, який належить до цитостатиків групи антиметаболітів. Його дія полягає у зупиненні поділу клітин шляхом гальмування синтезу ДНК, внаслідок чого відбувається гальмування росту пухлини. Препарат 5-Фторурацил-Ебеве може застосовуватися самостійно (у монотерапії) або в комбінації з іншими цитотоксичними препаратами для лікування злоякісних пухлин, особливо раку молочної залози, товстої кишки та прямої кишки, шлунка і підшлункової залози.
Взаємодіяміж бривудином і препаратом 5-Фторурацил-Ебеве МОЖЕ СПОВІДАТИ
СМЕРТЬ.
Необхідно уникати застосування вакцин, які містять живі мікроорганізми.
Необхідно уникати будь-якого контакту з вакцинами проти поліомієліту (у тому числі з особами, яким останнім часом введено такі вакцини).
Перед початком лікування лікар буде перевіряти, чи відповідає пацієнт наступним критеріям:
Перед застосуванням препарату 5-Фторурацил-Ебеве необхідно обговорити це з лікарем, якщо:
у пацієнта виявлено частковий дефект активності ферменту дигідропірімідиндегідрогенази (ДПД),
у члена родини пацієнта спостерігається частковий або повний дефект ферменту дигідропірімідиндегідрогенази (ДПД),
у пацієнта спостерігаються порушення серцевої діяльності. Необхідно повідомити лікаря, якщо під час лікування у пацієнта виникне біль у грудній клітці.
Дефект дигідропірімідиндегідрогенази (ДПД): дефект ДПД - це генетичне захворювання, яке зазвичай не викликає жодних проблем зі здоров'ям, допоки пацієнт не отримає деяких препаратів. Якщо пацієнт має дефект ДПД і приймає препарат 5-Фторурацил-Ебеве, збільшується ризик виникнення важких побічних ефектів (перелічених у пункті 4 - "Можливі побічні ефекти"). Рекомендується перед початком лікування провести у пацієнта дослідження для перевірки відсутності дефекту ДПД. Якщо у пацієнта виявлено відсутність активності цього ферменту, він не повинен бути лікований препаратом 5-Фторурацил-Ебеве. Якщо активність цього ферменту знижена (частковий дефект ферменту), лікар може призначити зменшену дозу препарату. Навіть якщо результат дослідження дефекту ДПД негативний, все ж таки можуть виникнути важкі і загрозливі для життя пацієнта побічні ефекти.
Необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо виникнуть наступні симптоми: вперше виникла загальна слабкість, дезорієнтація або інші порушення психіки, порушення рівноваги або координації рухів, порушення зору. Це можуть бути симптоми енцефалопатії, яка може привести до коми і смерті, якщо не лікувати.
Особливої обережності вимагають пацієнти після опромінення великими дозами тазової області, після лікування алкілюючими засобами, а також пацієнти після видалення наднирників або гіпофізу.
Перед початком лікування, під час його тривалості та після закінчення лікування лікар буде контролювати функцію серцевої діяльності, функцію печінки, нирок і кісткового мозку.
Під час лікування можлива виникнення запалення слизової оболонки порожнини рота та (або) слизової оболонки, діарея і кровотеча (особливо з шлунково-кишкового тракту). У разі виникнення перших симптомів цих порушень необхідно негайно проконсультуватися з лікарем.
Препарат 5-Фторурацил-Ебеве може зменшити ефективність вакцини проти грипу.
Якщо пацієнту необхідно провести аналізи крові або сечі, він повинен повідомити персонал лабораторії про лікування 5-фторурацилом.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем перед застосуванням цього препарату.
Фторурацил повинен застосовуватися під час вагітності лише тоді, коли потенційні вигоди виправдовують потенційний ризик для плода. Жінкам репродуктивного віку не можна завагітніти під час лікування. Жінки репродуктивного віку повинні застосовувати ефективний метод контрацепції під час прийому цього препарату та до 6 місяців після його закінчення.
Якщо пацієнтка завагітніє під час лікування, вона повинна повідомити про це лікаря та звернутися до генетичної консультації.
Невідомо, чи фторурацил проникає в грудне молоко, тому необхідно перервати годування грудьми перед початком лікування препаратом 5-Фторурацил-Ебеве.
Чоловіки, які приймають препарат 5-Фторурацил-Ебеве, повинні уникати зачаття дитини під час лікування та до 3 місяців після його закінчення. Перед початком лікування необхідно звернутися за порадою щодо збереження сперми через можливість незворотної безплідності внаслідок лікування препаратом 5-Фторурацил-Ебеве.
Препарат Фторурацил-Ебеве може викликати побічні ефекти, такі як нудота і блювота, що впливає на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати машини.
Необхідно повідомити лікаря, фармацевта або медсестру про всі препарати, які пацієнт зараз приймає, а також про препарати, які пацієнт планує застосовувати, включаючи ті, які видавалися без рецепта.
Якщо відбулося випадкове прийняття бривудину та препарату 5-Фторурацил-Ебеве:
1 мл розчину містить 8,4 мг натрію.
Препарат містить натрій (основну складову кухонної солі) у таких кількостях:
Препарат 5-Фторурацил-Ебеве буде введений під наглядом лікаря-онколога з досвідом застосування хіміотерапії проти пухлин.
Дозу препарату встановлює лікар залежно від стану пацієнта, його маси тіла та схеми введення (монотерапія або введення в комбінації з іншими цитотоксичними препаратами), а також функції кісткового мозку та внутрішніх органів.
Лікар зменшить дозу у пацієнтів: виснажених, після важкої хірургічної операції (яку вони перенесли протягом останніх 30 днів), з порушеннями функції печінки, нирок або зниженою функцією кісткового мозку.
Лікування починається в лікарні.
Загальна добова доза не повинна перевищувати 1 грам.
Лікар призначить щоденне визначення кількості тромбоцитів та білих кров'яних клітин.
Препарат вводиться після розчинення в фізіологічному розчині або 5% розчині глюкози, внутрішньовенно або внутрішньовенно капельно або внутрішньоартеріально. Введення препарату капельно є більш вигідним через меншу токсичність.
Прикладна схема дозування препарату 5-Фторурацил-Ебеве при лікуванні раку товстої кишки та прямої кишки:
внутрішньовенна інфузія: середня добова доза становить 15 мг/кг маси тіла. (600 мг/м^2);
внутрішньовенна ін'єкція: середня початкова добова доза становить 12 мг/кг маси тіла. (480 мг/м^2),
а під час підтримуючого лікування - від 5 до 10 мг/кг маси тіла. (200 - 400 мг/м^2).
Прикладна схема дозування препарату 5-Фторурацил-Ебеве при лікуванні раку молочної залози:
При лікуванні раку молочної залози 5-фторурацил може застосовуватися одночасно з метотрексатом та циклофосфамідом або з доксорубіцином та циклофосфамідом.
У цій схемі доза 10 - 15 мг/кг маси тіла. (400 - 600 мг/м^2) вводиться внутрішньовенно в 1-й та 8-й день 28-денного циклу лікування.
Препарат також можна вводити у вигляді 24-годинної безперервної внутрішньовенної інфузії, де зазвичай застосовується доза 8,25 мг/кг маси тіла. (350 мг/м^2).
Внутрішньоартеріальна інфузія: добова доза від 5 до 7,5 мг/кг маси тіла. (200 - 300 мг/м^2) може вводитися у вигляді безперервної 24-годинної внутрішньоартеріальної інфузії. Внутрішньоартеріальну інфузію також можна вводити місцево, як у лікуванні первинних пухлин, так і метастазів.
Після передозування препарату можуть виникнути наступні симптоми: психотичні реакції, сонливість, посилення дії седативних препаратів, посилення токсичності алкоголю.
Якщо виникли ці симптоми або введено більшу, ніж рекомендовану, дозу препарату, необхідно негайно звернутися до лікаря, фармацевта або медсестри.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного пацієнта.
Якщо у пацієнта виникнуть будь-які з наступних симптомів, необхідно негайно повідомити лікаря:
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи ті, які не перелічені в цій інформації, необхідно повідомити лікаря, фармацевта або медсестру. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України: вул. Перемоги, 14, м. Київ, 01135
телефон: +38044 279-16-16, факс: +38044 279-16-17, електронна адреса: [adverse.event@moz.gov.ua](mailto:adverse.event@moz.gov.ua)
Побічні ефекти також можна повідомляти відповідальному суб'єкту.
Звітність про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Зберігати при температурі 15°C - 25°C.
Не зберігати в холодильнику чи не заморожувати.
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від світла.
Активною речовиною препарату є 5-фторурацил. Кожен мл розчину містить 50 мг 5-фторурацилу.
Ампула 5 мл містить 250 мг 5-фторурацилу.
Ампула 10 мл містить 500 мг 5-фторурацилу.
Флакон 5 мл містить 250 мг 5-фторурацилу.
Флакон 10 мл містить 500 мг 5-фторурацилу.
Флакон 20 мл містить 1000 мг 5-фторурацилу.
Флакон 100 мл містить 5000 мг 5-фторурацилу.
Інші складові препарату: гідроксид натрію, вода для ін'єкцій.
Препарат 5-Фторурацил-Ебеве - це прозорий, безбарвний розчин у ампулі або флаконі з безбарвного скла (типу I), у паперовій коробці.
Флакони можуть бути розміщені в захисних упаковках з пластмаси (ONKO-Safe або Sleeving).
Розміри упаковок:
5 ампул по 5 мл, 5 ампул по 10 мл, 1 флакон по 5 мл, 1 флакон по 10 мл, 1 флакон по 20 мл,
1 флакон по 100 мл.
EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
Mondseestrasse 11
4866 Unterach, Австрія
Fareva Unterach GmbH
Mondseestraße 11
4866 Unterach, Австрія
Для отримання більш детальної інформації зверніться до:
Sandoz Polska Sp. z o.o.
ул. Доманєвська 50 С
02-672 Варшава
телефон: 22 209 70 00
{логотип компанії}
До відкриття: 2 роки
Після відкриття
Розчин витягують з ампули/флакона безпосередньо перед застосуванням. З мікробіологічної точки зору продукт слід негайно застосувати. В іншому випадку відповідальність за умови та час зберігання залишеного в ампулі/флаконі продукту лежить на користувачі. Розчину, залишеного в ампулі/флаконі після першого витягування, не слід зберігати довше 24 годин при кімнатній температурі, якщо тільки витягування не проводилось у контрольованих, перевірених умовах з дотриманням асептики. У цьому випадку розчин, збережений при кімнатній температурі з доступом та без доступу світла, зберігає фізико-хімічну стабільність до 28 днів.
Після розбавлення
З мікробіологічної точки зору продукт слід негайно застосувати. В іншому випадку відповідальність за умови та час зберігання підготовленого розчину лежить на користувачі. Приготовлених розчинів не слід зберігати довше 24 годин при температурі від 2 °C до 8 °C, якщо тільки розбавлення не проводилось у контрольованих, перевірених умовах з дотриманням асептики. Встановлено фізичну та хімічну стабільність до 28 днів розчину концентрацією 0,35 мг/мл та 15 мг/мл, розбавленого у 0,9% розчині NaCl або 5% розчині глюкози, збереженого в холодильнику або при кімнатній температурі з доступом та без доступу світла.
Аналогічно до інших цитотоксичних препаратів, під час підготовки 5-фторурацилу до застосування необхідно дотримуватися особливих заходів обережності. Необхідно використовувати рукавички та захисні окуляри, а також захисний одяг, а препарат підготувати в спеціально відведеному приміщенні.
Необхідно уникати контакту з шкірою та слизовими оболонками. Якщо це відбувається, місце необхідно ретельно промити водою з мильним розчином. Якщо препарат потрапляє до ока, його необхідно промити великою кількістю води та негайно звернутися до лікаря. Жінки, які вагітні, не повинні працювати з 5-фторурацилом.
Дії проводити згідно з інструкціями щодо цитостатиків.
Захиститися від контакту зі шкірою.
Препарат 5-Фторурацил-Ебеве слід розбавляти 0,9% розчином хлору натрію або 5% розчином глюкози.
Не виявлено несумісностей з досліджуваними розбавниками.
Фоліновий кальцій
Продукту 5-Фторурацил-Ебеве не слід змішувати в одному розчині для інфузії з фоліновим кальцієм через можливість утворення осаду.
Встановлено несумісність розчину фторурацилу концентрацією 50 мг/мл з розчином фолінового кальцію концентрацією 20 мг/мл з додаванням 5% декстрози (або без неї) після змішування в різних кількостях та зберігання в контейнерах з поліхлорвінілу при температурі 4 °C, 23 °C або 32 °C.
Увага!
У препараті, який зберігався в холодильнику, може утворитися осад. Якщо внаслідок дії низьких температур утворився осад, його необхідно знову розчинити шляхом нагрівання до температури 60 °C з одночасним інтенсивним перемішуванням. Перед застосуванням охолодити до температури тіла.
Розчин витягують з ампули або флакона безпосередньо перед застосуванням.
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.