


Спросите врача о рецепте на Тегретол Цр 200
Карбамазепин
Лекарство Тегретол CR относится к группе противоэпилептических препаратов (лекарств, используемых для лечения эпилептических приступов), но его механизм действия позволяет также использовать его при других заболеваниях.
Эпилепсия характеризуется возникновением у пациента эпилептических приступов.
Эпилептические приступы являются результатом временных нарушений биоэлектрической деятельности мозга, в результате чего происходит чрезмерное и очень сильное разрядка группы нервных клеток.
Лекарство Тегретол CR регулирует проведение нервных импульсов в нервных клетках.
Показания к применению:
Лекарство Тегретол CR можно использовать только после полного медицинского обследования.
Риск тяжелых кожных реакций у пациентов китайского или тайского происхождения, связанных с карбамазепином, можно предсказать с помощью анализа крови этих пациентов. Врач проинформирует, если необходимо проведение анализа крови перед началом лечения лекарством Тегретол CR.
Если любой из вышеуказанных пунктов относится к пациенту, необходимо сообщить об этом врачу.
Прежде чем начать принимать лекарство Тегретол CR, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом.
Лекарство Тегретол CR следует использовать только под строгим медицинским контролем:
Необходимо немедленно обратиться к врачу или фармацевту, если во время лечения лекарством Тегретол у пациента возник любой из следующих симптомов:
Не следует прекращать лечение лекарством Тегретол CR без предварительной консультации с врачом. Внезапное прекращение приема лекарства может привести к резкому усилению эпилептических приступов.
Лекарство Тегретол CR можно использовать у детей и пациентов пожилого возраста, при условии соблюдения рекомендаций врача. Врач проинформирует о подробных рекомендациях, например, о необходимости тщательного соблюдения режима дозирования и необходимости тщательного наблюдения за пациентом (см. также «3. Как принимать лекарство Тегретол CR» и «4. Возможные нежелательные реакции»).
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал最近, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать. Это особенно важно в случае лекарства Тегретол CR, поскольку многие разные лекарства могут влиять на его действие.
Иногда может быть необходимо изменение дозировки или прекращение приема некоторых из этих лекарств.
Гормональные контрацептивные средства, например, таблетки, пластыри, инъекции или имплантаты
Лекарство Тегретол CR может влиять на действие гормональных контрацептивных средств и снижать их эффективность в предотвращении беременности. Необходимо обсудить с врачом наиболее подходящий тип контрацепции во время приема лекарства Тегретол CR. У женщин, которые используют гормональные контрацептивные средства одновременно с лекарством Тегретол CR, могут возникать нерегулярные менструации.
Лекарства, которые могут взаимодействовать с лекарством Тегретол CR (и наоборот):
Необходимо проявить особую осторожность при одновременном использовании лекарства Тегретол CR с леветирацетамом, изониазидом, солями лития или метоклопрамидом.
Во время лечения лекарством Тегретол CR не следует употреблять алкоголь.
Не следует пить грейпфрутовый сок или есть грейпфрут, поскольку это может усилить действие лекарства Тегретол CR. Другие соки, такие как апельсиновый или яблочный, не имеют такого действия.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед использованием этого лекарства.
Лекарство Тегретол CR может вызывать тяжелые врожденные дефекты. Если пациентка принимает лекарство Тегретол CR во время беременности, риск возникновения врожденного дефекта у ребенка увеличивается в 3 раза по сравнению с женщинами, не принимающими противоэпилептические препараты. Были зарегистрированы случаи тяжелых врожденных дефектов, включая дефекты нервной трубки (расщепление позвоночника), врожденные дефекты лица, такие как расщепление верхней губы и нёба, дефекты головы, дефекты сердца, врожденные дефекты полового члена, связанные с открытием мочеиспускательного канала (гипоспадия) и дефекты пальцев. Если пациентка принимает лекарство Тегретол CR во время беременности, нерожденный ребенок должен быть тщательно контролируем.
У новорожденных, родившихся у матерей, принимавших лекарство Тегретол CR во время беременности, были зарегистрированы проблемы с развитием нервной системы (развитием мозга). В некоторых исследованиях было показано, что карбамазепин имеет негативное влияние на развитие нервной системы у детей, подвергшихся воздействию карбамазепина в утробе, в то время как в других исследованиях такого влияния не было обнаружено. Не можно исключить влияние на развитие нервной системы.
Если пациентка находится в детородном возрасте и не планирует беременность, она должна использовать эффективные методы контрацепции во время лечения лекарством Тегретол CR. Лекарство Тегретол CR может влиять на действие гормональных контрацептивных средств, таких как таблетки и снижать их эффективность в предотвращении беременности. Пациентка должна обсудить с врачом наиболее подходящий тип контрацепции во время приема лекарства Тегретол CR. Если лечение лекарством Тегретол CR будет прекращено, необходимо продолжать использовать эффективные методы контрацепции в течение 2 недель после приема последней дозы.
Необходимо сообщить врачу о грудном вскармливании. Активное вещество лекарства Тегретол CR проникает в грудное молоко. Если врач согласен, можно продолжать грудное вскармливание. Однако в этом случае ребенок должен быть тщательно наблюдаем для предотвращения нежелательных реакций. Если возникают нежелательные реакции, например, ребенок становится очень сонным, необходимо прекратить грудное вскармливание и обратиться к врачу .
Существуют очень редкие сообщения о нарушениях фертильности у мужчин и (или) нарушениях сперматогенеза.
Необходимо использовать эффективные методы контрацепции во время терапии и в течение 2 недель после приема последней дозы лекарства Тегретол CR.
У женщин, которые используют гормональные контрацептивные средства (средства контроля над рождаемостью) одновременно с лекарством Тегретол, могут возникать нерегулярные менструации. Эффективность гормональных контрацептивных средств может быть снижена при использовании лекарства Тегретол CR, поэтому рекомендуется использовать другие или дополнительные нехормональные методы контрацепции.
Лекарство Тегретол CR может вызывать сонливость, головокружение или нарушения зрения, двойное зрение, нарушения координации движений, особенно в начале лечения или при увеличении дозы. В случае возникновения таких симптомов не следует управлять транспортными средствами или эксплуатировать механизмы или выполнять другие действия, требующие повышенного внимания.
Лекарство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть лекарство считается «безнатриевым».
Это лекарство должно всегда использоваться в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту. Не следует превышать рекомендуемую дозу, назначенную врачом.
Не следует внезапно прекращать использование лекарства Тегретол CR без предварительной консультации с врачом.
Врач проинформирует пациента, можно ли завершить использование лекарства (см. «Предостережения и меры предосторожности»).
Таблетки следует принимать во время еды, после еды или между приемами пищи. Таблетки следует принимать, запивая небольшим количеством жидкости. Таблетки можно делить.
Таблетки (в зависимости от рекомендаций врача целая таблетка или половина таблетки) пациент должен проглотить без разжевывания, запивая небольшим количеством жидкости. Также доступна суспензия для приема внутрь, содержащая карбамазепин, которая особенно показана для пациентов, имеющих трудности с глотанием таблеток или требующих тщательного调整 дозы в начальном периоде лечения.
Медленное, контролируемое высвобождение активного вещества из таблеток с модифицированным высвобождением позволяет использовать их дважды в день.
Замена используемой формы лекарства на суспензию: Врач назначит одну и ту же дозу (в мг на день), но в меньших однократных дозах, увеличивая частоту приема, например, назначит прием суспензии три раза в день вместо таблеток дважды в день.
Врач будет проявлять особую осторожность при назначении дозы для пациентов пожилого возраста.
Рекомендуемая доза
Лечение начинается с небольшой суточной дозы, врач назначит постепенное увеличение дозы до достижения оптимального эффекта.
Врач может назначить определение концентрации лекарства в крови, поскольку это может быть полезно для определения оптимальной дозы.
Если лекарство Тегретол CR будет вводиться в уже используемую схему противоэпилептической терапии, врач будет вводить лекарство постепенно, сохраняя или, если необходимо, модифицируя дозировку других противоэпилептических препаратов.
Начальная доза составляет 100 мг до 200 мг один или два раза в день; врач будет постепенно увеличивать дозу до достижения оптимального терапевтического эффекта - обычно до 400 мг 2-3 раза в день. У некоторых пациентов может потребоваться использование дозы 1600 мг, а даже 2000 мг в день.
Для детей в возрасте до 6 лет препарат Тегретол доступен в виде суспензии для приема внутрь.
У детей старше 6 лет лечение карбамазепином можно начать с 100 мг в день, увеличивая дозу на 100 мг с интервалом в одну неделю.
Поддерживающая доза: 10-20 мг/кг массы тела в день, в разделенных дозах, например:
6-10 лет
400 мг до 600 мг в день
11-15 лет
600 мг до 1000 мг в день
>15 лет
800 мг до 1200 мг в день (доза такая же, как для взрослых)
Максимально рекомендуемые дозы:
до 6 лет: 35 мг/кг массы тела в день
6-15 лет: 1000 мг/день
>15 лет: 1200 мг/день
Диапазон доз: примерно 400 мг до 1600 мг в день, обычно используются дозы 400 мг до 600 мг в день, в 2-3 разделенных дозах. При лечении острых маниакальных состояний врач будет увеличивать дозу достаточно быстро, в то время как при профилактике биполярных расстройств увеличение дозы будет более медленным для обеспечения оптимальной толерантности к лекарству.
Средняя доза: 200 мг 3 раза в день. В тяжелых случаях врач может увеличить дозу в течение первых нескольких дней (например, до 400 мг 3 раза в день). В начальном периоде лечения, когда происходит усиление симптомов абстинентного синдрома, врач может назначить лекарство Тегретол CR в сочетании с седативными средствами (например, хлордиазепоксид). После исчезновения острой фазы лечение будет продолжено только лекарством Тегретол CR.
Начальная доза 200 мг до 400 мг в день будет постепенно увеличиваться врачом до исчезновения боли (обычно 200 мг 3-4 раза в день). Максимальная доза составляет 1200 мг в день.
Затем врач постепенно уменьшит дозу до достижения минимальной поддерживающей дозы.
У пациентов пожилого возраста лечение начинается с дозы 100 мг 2 раза в день.
Если возникает ощущение, что действие лекарства Тегретол CR слишком сильное или слишком слабое, необходимо обратиться к врачу.
В случае приема большей, чем рекомендованная, дозы лекарства , необходимо немедленно обратиться к врачуили в приемное отделение ближайшей больницы. Пациенту может потребоваться наблюдение.
Если у пациента возникают проблемы с дыханием, быстрое и нерегулярное сердцебиение, потеря сознания, обморок, дрожь, плохое самочувствие и (или) рвота, необходимо немедленно прекратить использование лекарства Тегретол CR и сообщить врачу.
В случае пропуска дозы лекарство следует принять как можно скорее. Однако, если приближается время приема следующей дозы, не следует принимать пропущенную дозу, а следует принять следующую дозу лекарства в обычное время. Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
Большинство этих нежелательных реакций легкие или умеренные и обычно проходят после нескольких дней лечения.
Некоторые реакции могут быть тяжелымии могут возникать менее чем у 1 пациента на 1000
немедленного вмешательства врача):
Очень часто: могут возникать более чем у 1 пациента на 10
потеря координации движений, воспаление кожи с сопровождающей зудом и покраснением, зуд, высыпка, рвота, тошнота, головокружение, сонливость, усталость, лейкопения.
Часто: могут возникать менее чем у 1 пациента на 10
отек стоп, голеней или лодыжек, задержка жидкости, увеличение массы тела, головная боль, сухость во рту, двойное зрение, нечеткое зрение, тромбоцитопения, эозинофилия.
Нечасто: могут возникать менее чем у 1 пациента на 100
непроизвольные движения, такие как дрожание, астериксис (дрожание рук), дистония (скручивание и сгибание различных частей тела), тики, нистагм, боли в животе, диарея, запор, шелушащееся воспаление кожи.
Редко: могут возникать менее чем у 1 пациента на 1000
зуд, опухание лимфатических узлов, лейкоцитоз, повышенная чувствительность к нескольким органам, дефицит фолиевой кислоты, снижение аппетита, галлюцинации, депрессия, агрессия, беспокойство, возбуждение, состояния дезориентации, некоординированные и непроизвольные движения конечностей и всего тела, неkontролируемые движения глаз, трудности с речью или нечеткая речь, нарушения мышечных движений (хореоатетоз, возникающий попеременно с медленными скручивающими движениями тела), нарушения чувствительности, онемение, покалывание в руках и ногах, ощущение прохождения электрического тока, слабость, нарушения проводимости сердца, артериальная гипертония или гипотония, боли в животе, желтуха, мышечная слабость, каналикулярный нефрит, почечная недостаточность, нарушения функции почек (например, белок в моче, кровь в моче, олигурия и повышение концентрации азотемии в крови), частое мочеиспускание, внезапное уменьшение количества выделяемой мочи, сексуальные расстройства/расстройства эрекции, нарушения сперматогенеза (снижение количества или подвижности сперматозоидов), повышение концентрации гормона, стимулирующего щитовидную железу (ТТГ), в крови.
Очень редко: могут возникать менее чем у 1 пациента на 10000
неправильные результаты анализов крови, анемия, дефицит иммуноглобулинов (гамма-глобулины), непредвиденное выделение молока из молочных желез, увеличение молочных желез у мужчин, нарушения производства порфирина, пигмента, важного для функции печени и кроветворения, чувство тревоги, изменение психического состояния, нарушения вкуса, помутнение хрусталика, воспаление конъюнктивы, нарушения слуха (шум в ушах, повышенная чувствительность к звукам, тугоухость, изменение восприятия высоких тонов), боль в груди, чрезвычайно медленные сердечные сокращения, усиление симптомов коронарной болезни, коллапс, тромбоз, отек и покраснение вдоль вены, которая становится очень чувствительной к прикосновению, часто ощущаемое как болезненное (тромбофлебит), одышка, лихорадка и воспаление легких (пневмония, связанная с повышенной чувствительностью).
Частота возникновения неизвестна: частота не может быть определена на основе доступных данных
седативный эффект, потеря памяти, фиолетовые или красновато-фиолетовые пятна, которые могут быть зудящими ,лекарственная высыпка с эозинофилией и системными симптомами, роговичный псориаз, реактивация герпесвирусной инфекции 6 (могут быть тяжелыми из-за нарушения иммунной системы), полная потеря ногтей, переломы, снижение плотности костей, нарушения кроветворения, то есть производство костным мозгом недостаточного количества красных и белых кровяных клеток, а также тромбоцитов, воспаление толстой кишки, высокая концентрация аммония в крови (гипераммонемия). Симптомы гипераммонемии могут включать раздражительность, дезориентацию, рвоту, потерю аппетита и сонливость.
Если возникают любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Министерства здравоохранения
Ул. Ероzолимские 181С
02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Нежелательные реакции можно также сообщать в организацию, ответственной за лекарственный препарат.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности использования лекарства.
Лекарство Тегретол CR 200 - таблетки однородного цвета (от бежевого до оранжевого), овальные, слегка выпуклые с обеих сторон, с надписью «Н/С» с одной стороны и «С/Г» с другой стороны, а также линией деления с обеих сторон.
Лекарство Тегретол CR 400 - таблетки однородного цвета (от коричневого до оранжевого), овальные, слегка выпуклые с обеих сторон, с надписью «ЕНЕ/ЕНЕ» с одной стороны и «СГ/СГ» с другой стороны, а также линией деления с обеих сторон.
Лекарство Тегретол CR 200, таблетки с модифицированным высвобождением, 200 мг, доступно в картонной коробке, содержащей 50 таблеток в блистерах (ПВХ/ПЭ/ПВДЦ)/Алюминий.
Лекарство Тегретол CR 400, таблетки с модифицированным высвобождением, 400 мг, доступно в картонной коробке, содержащей 30 таблеток в блистерах (ПВХ/ПЭ/ПВДЦ)/Алюминий.
Novartis Poland Sp. z o.o.
Ул. Марьянарская 15
02-674 Варшава
Тел. + 48 22 375 48 88
Novartis Farmacéutica SA
Гран Вия де лес Кортс Каталанес, 764
08013 Барселона
Испания
Novartis Pharma GmbH
Роонштрассе 25
90429 Нюрнберг
Германия
Novartis Farma S.p.A.
Вия Провинчале Шито 131
80058 Торре Аннунциата (НА)
Италия
Дата последней актуализации инструкции:10/2024
Лучшие аналоги с тем же действующим веществом и терапевтическим эффектом.
Консультация по дозировке, побочным эффектам, взаимодействиям, противопоказаниям и продлению рецепта на Тегретол Цр 200 – по решению врача и с учетом местных правил.