Мепрелон

Инструкция, прилагаемая к упаковке: информация для пользователя

Мепрелон, 4 мг, таблетки

Метилпреднизолон

Прежде чем принимать лекарство, необходимо внимательно ознакомиться с содержанием инструкции, поскольку она содержит важную информацию для пациента.

• Необходимо сохранить инструкцию, чтобы в случае необходимости можно было ее повторно прочитать.
• В случае любых сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
• Это лекарство назначено конкретному человеку. Не следует передавать его другим. Лекарство может нанести вред другому человеку, даже если симптомы его заболевания такие же.
• Если у пациента出现ят любые нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. См. пункт 4.

Содержание инструкции

• 1. Что такое лекарство Мепрелон и для чего оно используется
• 2. Важная информация перед применением лекарства Мепрелон
• 3. Как применять лекарство Мепрелон
• 4. Возможные нежелательные реакции
• 5. Как хранить лекарство Мепрелон
• 6. Содержание упаковки и другие сведения

1. Что такое лекарство Мепрелон и для чего оно используется

Активным веществом лекарства Мепрелон является глюкокортикостероид (гормон коры надпочечников), который влияет на метаболизм (т. е. обмен веществ), водно-электролитный баланс и функции тканей. Лекарство Мепрелон используется при заболеваниях, которые требуют приема глюкокортикостероидов. В зависимости от симптомов и тяжести заболевания к ним относятся: воспалительные и системные ревматические заболевания, аутоиммунные заболевания, аллергические состояния, анафилактический шок, тяжелая астма, отторжение трансплантата. Ревматические заболевания:

• Прогрессирующий ревматоидный артрит в тяжелой, прогрессирующей форме, например, с быстрым разрушением суставов, а также внесуставные формы.
• Ювенильный ревматоидный артрит с тяжелым течением, поражающий внутренние органы (синдром Стилла) или глаза, когда местное лечение неэффективно (увеит и поражение соседних структур).

Заболевания дыхательной системы:

• Бронхиальная астма (рекомендуется одновременное применение бронходилататоров).
• Обострение хронической обструктивной болезни легких (рекомендуемый период лечения: до 10 дней).
• Определенные заболевания легких, такие как острый альвеолит, фиброз легких; поддерживающее лечение хронических форм саркоидоза на стадии II и III (с одышкой, кашлем и ухудшением функциональных показателей легких).
• Тяжелые формы сенной лихорадки и аллергического ринита после неудачного лечения ингаляционным глюкокортикостероидом.

Заболевания кожи:
Заболевания кожи и слизистых оболочек, которые нельзя достаточно лечить местными кортикостероидами из-за их тяжести и (или) размера или вовлечения внутренних органов. К ним относятся:

• Аллергические реакции и реакции, подобные аллергии, аллергические реакции, связанные с инфекциями, например, крапивница, реакции, подобные анафилаксии (анафилактоидные).
• Тяжелые кожные реакции, иногда приводящие к разрушению кожи, лекарственная сыпь, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), генерализированный острый пустулез, узловатая эритема, тяжелая лихорадочная нейтрофильная дерматоз (синдром Свитта), аллергический контактный дерматит.
• Заболевания иммунной системы (аутоиммунные заболевания), например, дерматомиозит, дискоидный и подострый склеродермический лупус.

Заболевания крови:

• Аутоиммунные заболевания крови: анемия, вызванная разрушением красных кровяных клеток (приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия).

Заболевания пищеварительной системы:

• Язвенный колит.
• Болезнь Крона.

Заместительная терапия:
Снижение или отсутствие функции коры надпочечников (недостаточность коры надпочечников любой причины, например, болезнь Аддисона, надпочечниково-половой синдром, состояние после оперативного удаления надпочечников, недостаточность гипофиза) после окончания роста (лекарства выбора - гидрокортизон и кортизон).

2. Важная информация перед применением лекарства Мепрелон

Когда не применять лекарство Мепрелон

• Если у пациента есть аллергия на метилпреднизолон или любой другой компонент этого лекарства (перечисленный в пункте 6).
• Если у пациента есть системные грибковые инфекции. Кроме аллергической реакции, нет противопоказаний для краткосрочного применения лекарства Мепрелон в острых угрожающих жизни состояниях или в заместительной терапии.

Предостережения и меры предосторожности

Прежде чем начать принимать лекарство Мепрелон, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом,

• если у пациента есть гипертиреоз. Если необходимо применение лекарства Мепрелон в дозах, превышающих заместительные (дозы, используемые для补ения недостатка кортикостероидов, производимых организмом человека), лекарство Мепрелон должно применяться только в случае, когда врач считает это необходимым. В некоторых случаях могут быть одновременно применены лекарства с специфическим действием против патогенных факторов. Это относится к следующим случаям:
• острые вирусные инфекции (ветряная оспа, опоясывающий лишай, вирусные инфекции, вызванные вирусом герпеса, кератит, вызванный вирусом герпеса);
• острые и хронические бактериальные инфекции;
• грибковые инфекции с поражением внутренних органов;
• определенные заболевания, вызванные паразитами (протозойные инфекции, заражения, вызванные гельминтами);
• заболевание лимфатических узлов после вакцинации против туберкулеза (в случае туберкулеза в анамнезе лекарство можно применять только одновременно с противотуберкулезными препаратами);
• гепатит (хронический активный гепатит с положительным результатом теста на наличие HBsAg);
• полимиелит;
• около 8 недель до и до 2 недель после вакцинации с использованием живых вакцин.

Лекарство Мепрелон можно применять при следующих заболеваниях только в случае, когда врач считает это необходимым, и заболевание будет лечиться в соответствии с действующими правилами:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• артериальная гипертония, которая трудно поддается коррекции;
• тяжелый диабет;
• остеопороз;
• психические расстройства (в том числе в анамнезе);
• повышение внутриглазного давления (глаукома с закрытым или открытым углом оттока);
• повреждения и язвы роговицы.

Из-за риска перфорации кишечника и перитонита лекарство Мепрелон можно применять только при абсолютных показаниях и под тщательным контролем при следующих заболеваниях:

• тяжелый язвенный колит (язвенный колит) с риском перфорации, с абсцессами или гнойным перитонитом;
• дивертикулит кишечника;
• после определенных операций на кишечнике (интестинальных анастомозов) сразу после операции.

У пациентов, принимающих большие дозы глюкокортикостероидов, симптомы перитонита после перфорации желудочно-кишечного тракта могут быть замаскированы.
Применение лекарства Мепрелон может привести к накоплению газа в стенке кишечника, называемому пневматозом кишечника (см. пункт 4 «Возможные нежелательные реакции»). Пневматоз кишечника может иметь течение от легкого состояния, не требующего лечения, до более тяжелых состояний, которые могут требовать немедленного лечения.
Если出现 симптомы, такие как тошнота, рвота и боли в животе, которые сохраняются или ухудшаются, необходимо немедленно обратиться к врачу. Врач решит, необходима ли дальнейшая диагностика и лечение.
При лечении определенного типа мышечной дистрофии (миастении) может произойти初期ное ухудшение симптомов. Поэтому лекарство Мепрелон должно применяться вначале в стационаре. Особенно при возникновении тяжелых нарушений, связанных с лицом и горлом, с нарушениями дыхания, необходимо постепенно вводить лекарство Мепрелон.
Лекарство Мепрелон может маскировать симптомы инфекции, что может затруднить диагностику существующей или начинающейся инфекции. Длительное применение даже небольших доз метилпреднизолона приводит к увеличению риска инфекции такими микроорганизмами, которые обычно редко вызывают инфекции.
В принципе, возможно вакцинация с использованием вакцин, содержащих убитые патогенные микроорганизмы. Однако необходимо помнить, что при применении больших доз лекарства Мепрелон может произойти снижение эффективности вакцинации.
У пациентов с диабетом необходимо регулярно контролировать метаболизм (обмен веществ). Необходимо учитывать возможное увеличение потребности в противодиабетических препаратах (инсулин, пероральные препараты и т. д.).
Особенно при длительном лечении относительно большими дозами лекарства Мепрелон необходимо обратить внимание на прием достаточного количества калия (например, овощи, бананы) и ограничение потребления натрия. Врач должен контролировать уровень калия в крови.
В случаях тяжелой артериальной гипертонии или тяжелой сердечной недостаточности врач должен тщательно наблюдать за пациентом, поскольку существует риск ухудшения.
Прежде чем начать принимать лекарство Мепрелон, необходимо обсудить это с врачом, если:

• У пациента есть склеродермия (аутоиммунное расстройство, также известное как системная склеродермия), поскольку дозы, составляющие не менее 12 мг в день, могут увеличить риск развития серьезного осложнения, называемого склеродермическим кризом почек. Симптомы склеродермического криза почек включают повышение артериального давления и снижение производства мочи. Врач, ведущий пациента, может рекомендовать регулярный контроль артериального давления и мочеиспускания.

Необходимо сообщить врачу, если у пациента出现ят симптомы синдрома лизиса опухоли, такие как судороги мышц, слабость мышц, спутанность, потеря или нарушения зрения, одышка, судороги, нерегулярное сердцебиение или почечная недостаточность (снижение выведения мочи или более темный цвет мочи), а также в случае, если у пациента есть онкологическое заболевание кровеносной системы (см. пункт 4 «Возможные нежелательные реакции»).
После применения лекарства Мепрелон сообщались случаи развития криза при феохромоцитоме (феохромоцитомный криз) (повышение артериального давления, головная боль, чрезмерное потоотделение, сердцебиение, бледность), который может привести к смерти. Лечение пациентов с подозрением или диагностированным феохромоцитомой надпочечников должно начинаться после тщательной оценки соотношения пользы и риска.
Если у пациента出现ят нечеткое зрение или другие нарушения зрения, необходимо обратиться к врачу.
При длительном применении лекарства Мепрелон необходимы регулярные медицинские осмотры (в том числе офтальмологические).
В случае особого стресса для организма, например, заболеваний с лихорадкой, травм или операций, необходимо связаться с лечащим врачом или сообщить врачу скорой помощи о проводимом лечении. Иногда может быть необходимо временное увеличение суточной дозы лекарства Мепрелон.
В зависимости от продолжительности лечения и дозы необходимо учитывать возможное негативное влияние лекарства на метаболизм кальция. Поэтому рекомендуется профилактика остеопороза. Это особенно актуально для людей с существующими факторами риска, такими как семейная история, пожилой возраст, недостаточное потребление белка и кальция, курение большого количества сигарет, чрезмерное потребление алкоголя, постменопаузальный период или отсутствие физической активности. Профилактика заключается в достаточном потреблении кальция и витамина D, а также физической активности. В случае уже существующей остеопороза необходимо также учитывать применение лекарств.
После окончания или возможного прекращения длительного применения лекарства Мепрелон необходимо помнить о следующих видах риска: ухудшение или рецидив основного заболевания, острая недостаточность коры надпочечников (особенно в стрессовых ситуациях, например, при инфекции, после травм, при увеличении нагрузки на организм), «синдром отмены» стероидов (см. пункт 4 «Возможные нежелательные реакции»).
У пациентов, леченных лекарством Мепрелон, вирусные заболевания могут иметь особенно тяжелое течение, особенно у детей с нарушением иммунитета и людей, которые ранее не болели корью или ветряной оспой. В случае контакта этих людей во время применения лекарства Мепрелон с людьми, больными корью или ветряной оспой, необходимо немедленно обратиться к врачу, который в случае необходимости примет профилактические меры.
В случаях недостаточности щитовидной железы, не компенсируемой лекарствами, или цирроза печени могут быть достаточными относительно небольшие дозы или может быть необходимо снижение дозы, которую необходимо определить с врачом.
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если во время применения метилпреднизолона出现ят слабость или боли в мышцах, судороги и скованность. Это могут быть симптомы состояния, называемого тиреотоксическим периодическим параличом, которое может возникнуть у пациентов с гипертиреозом, леченных метилпреднизолоном. Может быть необходимо дополнительное лечение для облегчения этого состояния.

Дети

У детей лекарство Мепрелон можно применять только при абсолютных показаниях, из-за риска抑ения роста. Необходимо регулярно контролировать рост ребенка.
После системного лечения глюкокортикостероидами у недоношенных детей наблюдалась специфическая болезнь сердечной мышцы (гипертрофическая кардиомиопатия). Поэтому у младенцев, леченных системно глюкокортикостероидами, необходимо контролировать работу сердца.

Пожилые люди

У пациентов пожилого возраста необходимо проявлять осторожность из-за повышенного риска развития нежелательных реакций, например, диабета, остеопороза, артериальной гипертонии.

Действие лекарства, применяемого неправильно как допинг

Применение лекарства Мепрелон может привести к положительным результатам тестов на наличие допинг-агентов. Кроме того, применение лекарства Мепрелон как допинг-агента может представлять опасность для здоровья.

Мепрелон и другие лекарства

Необходимо сообщить врачу о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал ранее, включая те, которые отпускаются без рецепта.
Лекарства, которые влияют на действие лекарства Мепрелон
Лекарства, которые могут усиливать действие лекарства Мепрелон

• Некоторые лекарства могут усиливать действие лекарства Мепрелон, и врач может захотеть тщательно контролировать состояние пациента, принимающего такие лекарства (в том числе некоторые лекарства от ВИЧ: ритонавир, кобикистат).
• Лекарства, которые замедляют метаболизм кортикостероидов в печени, такие как некоторые противогрибковые препараты (содержащие кетоконазол, итраконазол), могут усиливать действие лекарства Мепрелон.
• Определенные женские половые гормоны, например, пероральные контрацептивы: действие лекарства Мепрелон может быть усилено.

Лекарства, которые могут ослаблять действие лекарства Мепрелон

• Лекарства, которые ускоряют его разрушение в печени (барбитураты, фенитоин, примидон, карбамазепин - противоэпилептические препараты, рифампицин - противотуберкулезный препарат): действие лекарства Мепрелон может быть снижено.
• Лекарства, содержащие эфедрин, используемые для снижения отека слизистых оболочек, могут ускорять метаболизм глюкокортикостероидов, что может снижать их эффективность.

Другие возможные действия

• Лекарства, используемые для лечения сердечных заболеваний (например, дилтиазем - блокатор кальциевых каналов), могут замедлять разрушение метилпреднизолона. Поэтому в первоначальный период лечения необходимо находиться под медицинским контролем. Может быть необходимо корректировка дозы метилпреднизолона.
• Лекарства, используемые для снижения производства желудочной кислоты (антациды): у пациентов с хроническим заболеванием печени может быть необходимо увеличение дозы лекарства Мепрелон.

Влияние лекарства Мепрелон на действие других лекарств
Усиление действия

• Лекарства, используемые для лечения сердечной недостаточности (кардиогликозиды): из-за возможного развития лекарством Мепрелон недостатка калия может произойти усиление их действия.
• Мочегонные и слабительные препараты: наблюдается усиление их действия в виде усиления выведения калия.
• Некоторые миорелаксанты (недеполяризующие миорелаксанты): миорелаксация может сохраняться дольше.

Ослабление действия

• Противодиабетические препараты (пероральные, инсулин): может произойти ослабление их действия, что может привести к увеличению уровня сахара в крови.
• Противосвертывающие препараты (пероральные антикоагулянты, производные кумарина): может произойти ослабление их антикоагулянтного действия.
• Противопаразитарные препараты (празиквантел): возможно снижение эффективности этого препарата.
• Гормоны роста (соматотропин): наблюдается ослабление их действия, особенно при применении лекарства Мепрелон в больших дозах.
• Протирелин (гормон гипофиза): ослаблено увеличение уровня гормона, стимулирующего щитовидную железу (тиреотропина, ТШ).

Другие возможные действия

• Противовоспалительные и противоревматические препараты (салицилаты, индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты): может произойти увеличение риска развития язвы или кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
• Некоторые офтальмологические препараты (атропин) и препараты с подобным действием (другие антихолинергические препараты): может произойти дальнейшее увеличение внутриглазного давления.
• Противомалярийные или противоревматические препараты (хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин): существует повышенный риск развития мышечных или сердечных заболеваний.
• Циклоспорин (иммунодепрессивный препарат): наблюдается увеличение уровня циклоспорина в крови. Это может привести к увеличению риска судорог.
• Некоторые противогипертензивные препараты (ингибиторы конвертинг-фермента): наблюдается повышенный риск нарушений состава крови.

Влияние на результаты исследований: может произойти снижение реакции кожи в аллергических тестах.

Беременность и лактация и влияние на фертильность

Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого лекарства.
В исследованиях на животных было показано, что лекарство Мепрелон имеет негативное влияние на фертильность.
До проведения соответствующих исследований, касающихся влияния лекарства Мепрелон на репродуктивные процессы у людей, это лекарство не должно применяться беременным женщинам, unless после тщательной оценки соотношения пользы и риска для матери и плода.
Некоторые кортикостероиды легко проникают через плацентарный барьер. В одном ретроспективном исследовании было обнаружено увеличение частоты низкой массы тела новорожденных у матерей, принимавших кортикостероиды. У людей риск низкой массы тела зависит от дозы. Этот риск может быть снижен путем применения меньших доз кортикостероидов.
Если во время беременности необходимо прекратить применение лекарства Мепрелон, необходимо сделать это постепенно. В некоторых случаях (например, при заместительной терапии при недостаточности коры надпочечников) может быть необходимо продолжение лечения или даже увеличение дозы. Дети, родившиеся у матерей, принимавших лекарство Мепрелон во время беременности, должны быть тщательно наблюдаемы и исследованы на предмет отсутствия недостаточности коры надпочечников.
Неизвестно влияние лекарства Мепрелон на течение родов.
У новорожденных, родившихся у матерей, леченных лекарством Мепрелон в течение длительного времени во время беременности, наблюдался развитие катаракты.
Лекарство Мепрелон проникает в грудное молоко кормящих женщин.
Это лекарство может применяться кормящими женщинами только после тщательной оценки соотношения пользы и риска для матери и ребенка.

Вождение транспортных средств и эксплуатация механизмов

В связи с возникновением некоторых нежелательных реакций, таких как снижение остроты зрения (из-за катаракты или повышения внутриглазного давления), головокружение или головные боли, в редких случаях может произойти снижение способности к концентрации внимания и реакции. Возможно, что пациент не сможет реагировать достаточно быстро на внезапные и неожиданные события. Это может быть связано с риском, например, при вождении транспортных средств или эксплуатации механизмов. Пациент может необоснованно подвергать себя и других людей риску. Необходимо помнить, что алкоголь может увеличить этот риск.
Лекарство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, что означает, что лекарство считается «свободным от натрия».

3. Как применять лекарство Мепрелон

Это лекарство должно применяться всегда в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Врач определяет дозу лекарства индивидуально для каждого пациента в зависимости от вида заболевания и индивидуальной реакции пациента. Необходимо соблюдать рекомендации, поскольку в противном случае действие лекарства Мепрелон не будет правильным. В случае сомнений необходимо снова обратиться к врачу или фармацевту.
Обычно применяются относительно большие начальные дозы (от 4 мг до 48 мг). Они должны быть明显но больше при острых, тяжелых формах заболеваний, чем при хроническом заболевании.
В зависимости от течения заболевания можно снижать дозу до возможно минимальной поддерживающей дозы (обычно от 4 до 12 мг метилпреднизолона в день). Особенно при лечении хронических заболеваний часто необходимо длительное лечение с использованием небольших поддерживающих доз.
Способ применения
Лекарство применяется перорально.
Обычно принимают таблетки (всю суточную дозу) до или после завтрака (с 6:00 до 8:00), не разжевывая их, с достаточным количеством жидкости, например, с одним стаканом воды. Если клиническое состояние позволяет, врач может рекомендовать применение лекарства через день.

• Применение большей, чем рекомендованная, дозы лекарства Мепрелон

Обычно лекарство Мепрелон хорошо переносится без осложнений даже при кратковременном применении в больших дозах. Не существует необходимости в специальных мерах. В случае обнаружения усиленных или нетипичных нежелательных реакций необходимо обратиться к врачу.

• Пропуск применения лекарства Мепрелон

Пропущенную дозу лекарства можно принять в течение дня. На следующий день дозу принимают как обычно. В случае пропуска нескольких доз лекарства может произойти ухудшение заболевания. В этом случае необходимо обратиться к врачу, который проверит и при необходимости скорректирует лечение.
Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

• Прекращение применения лекарства Мепрелон

Необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача. Не следует самостоятельно прекращать применение лекарства Мепрелон. Врач может рекомендовать постепенное снижение дозы лекарства до полного прекращения его применения.
В случае внезапного прекращения применения лекарства Мепрелон необходимо помнить о следующих видах риска (см. также пункт 2 «Предостережения и меры предосторожности»):

• «Синдром отмены» стероидов (см. пункт 4 «Возможные нежелательные реакции»),
• недостаточность коры надпочечников (низкий уровень кортизола),
• ухудшение или рецидив основного заболевания.

Особенно длительное применение лекарства Мепрелон может привести к抑ению производства собственных глюкокортикостероидов организмом. Увеличенный стресс для организма может представлять угрозу для жизни (надпочечниковый криз).
В случае ощущения, что действие лекарства Мепрелон слишком сильное или слишком слабое, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

4. Возможные нежелательные реакции

Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
Нежелательные реакции перечислены без информации о частоте их возникновения. Частота не может быть определена на основе доступных данных.
Заместительная терапия:
Низкий риск нежелательных реакций при соблюдении рекомендованной дозировки.
Лечение определенных заболеваний при применении больших доз, чем в заместительной терапии:
В зависимости от продолжительности лечения и дозы могут возникать следующие нежелательные реакции:
Нарушения крови и лимфатической системы
Изменения морфологии крови (повышение количества белых кровяных клеток в крови, красных кровяных клеток, тромбоцитов, снижение количества определенного типа белых кровяных клеток - эозинофилов).
Нарушения иммунной системы
Ослабление иммунной системы (например, повышение риска инфекций, возникновение симптомов инфекций у людей, которые ранее были носителями без симптомов, ухудшение симптомов инфекций), аллергические реакции.
Нарушения эндокринной системы
Криз при феохромоцитоме (повышение артериального давления, головная боль, потоотделение, сердцебиение, бледность кожи), возникновение так называемого синдрома Кушинга (типовыми симптомами являются лунная лицо, ожирение туловища и покраснение лица), недостаточность или атрофия коры надпочечников,抑ение роста у детей, нарушения половых гормонов (отсутствие менструаций, чрезмерное оволосение, нарушения эрекции).
В случае внезапного прекращения применения лекарства Мепрелон после длительного лечения могут возникать следующие нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента:

• Лихорадка, потеря аппетита, тошнота, слабость, беспокойство, сонливость, плохое самочувствие, боли в суставах, шелушение кожи, гипотония, снижение массы тела.

Нарушения метаболизма и питания
Сообщались случаи синдрома лизиса опухоли у пациентов с онкологическими заболеваниями кровеносной системы. Синдром лизиса опухоли может быть диагностирован врачом на основе изменений в результатах анализов крови, вызывающих высокий уровень мочевой кислоты, калия или фосфатов, а также снижение уровня кальция. Симптомы включают судороги мышц, слабость мышц, спутанность, потеря или нарушения зрения, одышка, судороги, нерегулярное сердцебиение или почечная недостаточность (снижение выведения мочи или более темный цвет мочи). Если возникают такие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу (см. пункт 2 «Предостережения и меры предосторожности»).
Накопление жировой ткани в определенных частях тела (липоматоз надпочечников, селезенки или средостения).
Повышение уровня сахара в крови, диабет, повышение уровня липидов в крови (холестерина и триглицеридов), отеки тканей, недостаток калия в результате усиления выведения калия (внимание на нарушения сердечного ритма), усиление разрушения белка.
Нарушения психики
Депрессия, раздражительность, изменения личности, эйфория, изменения настроения, повышение аппетита, психозы, нарушения сна.
Нарушения нервной системы
Повышение внутричерепного давления (особенно у детей), возникновение симптомов ранее не наблюдавшейся эпилепсии и повышение склонности к возникновению судорог при существующей эпилепсии, головокружение, головные боли.
Нарушения зрения
Повышение внутриглазного давления (глаукома), помутнение хрусталика (катаракта), усиление язвы роговицы, усиление воспаления, вызванного вирусами, бактериями или грибами, нечеткое зрение.
Нарушения сетчатки и сосудистой оболочки глаза.
Нарушения сердца
Усиление застоя в легких при сердечной недостаточности, некоторые нарушения сердечной мышцы у недоношенных детей (см. пункт 2 «Дети»).
Нарушения сосудов
Повышение артериального давления, повышение риска атеросклероза и тромбоза, повышение свертываемости крови, воспаление сосудов (в том числе как синдром отмены после длительного лечения).
Нарушения желудка и кишечника
Язвы желудка или кишечника с риском перфорации (например, с перитонитом), кровотечение из желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатит, нарушения в эпигастральной области, накопление газа в стенке кишечника (пневматоз кишечника).
Нарушения печени и желчных путей
Повышение активности печеночных ферментов.
Нарушения кожи и подкожной жировой клетчатки
Растяжки кожи, снижение толщины кожи («пергаментная кожа»), расширение кожных сосудов, склонность к кровоизлияниям, точечные или поверхностные кровоизлияния в кожу, усиление оволосения, акне, задержка заживления ран, воспалительные изменения кожи лица, особенно вокруг рта, носа и глаз, изменения пигментации кожи, реакции повышенной чувствительности, например, кожная сыпь.
Нарушения мышечно-скелетной системы и соединительной ткани
Слабость и атрофия мышц, при миастении (мышечной дистрофии) обратимое усиление слабости мышц, которое может привести к миастеническому кризу, возникновение острой миопатии (мышечного заболевания) при одновременном применении недеполяризующих миорелаксантов (см. также пункт 2 «Мепрелон и другие лекарства»), остеопороз (который может возникать в зависимости от дозы и может быть даже при кратковременном применении лекарства), в тяжелых случаях dẫnит к риску переломов костей, другие формы остеопороза (асептический некроз костей, например, головки плечевой и бедренной костей), разрыв сухожилия.
Внимание: после быстрого снижения дозы после длительного лечения могут возникать такие нарушения, как боли в мышцах и суставах.
У пациентов, принимающих кортикостероиды, наблюдался миелом Капоши.
Нарушения почек и мочевыделительной системы
Склеродермический криз почек у пациентов со склеродермией (аутоиммунным расстройством). Симптомы склеродермического криза почек включают повышение артериального давления и снижение производства мочи.
Исследования
Повышение массы тела.

Особые рекомендации:

Если возникают любые нежелательные реакции, перечисленные в этой инструкции, или другие нежелательные реакции при применении лекарства Мепрелон, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Не следует самостоятельно прекращать лечение.
В случае возникновения нарушений со стороны желудка и кишечника, боли в спине, области плеча или бедра, психических нарушений, выраженных изменений уровня сахара в крови или других нарушений у пациентов с диабетом, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если возникают любые симптомы нежелательных реакций, включая все нежелательные реакции, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов
ул. Ерозолимских 181С
02-222 Варшава
Тел.: +48 22 49 21 301
Факс: +48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно также сообщать ответственному лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения лекарства.

5. Как хранить лекарство Мепрелон

Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей.
Хранить при температуре ниже 30°C.
Не применять это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и другие сведения

Что содержит лекарство Мепрелон

• Активным веществом лекарства является метилпреднизолон. Одна таблетка содержит 4 мг метилпреднизолона.
• Другими компонентами лекарства являются mannitol, гидроксипропилцеллюлоза низкоподставенная, гипромеллоза (тип 2910, 3 мПас), mannitol (сушеный распылением), микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, дибегениан глицерина, стеарин магния.

Как выглядит лекарство Мепрелон и что содержит упаковка

Лекарство Мепрелон 4 мг имеет форму круглой таблетки белого или желтовато-белого цвета с линиями деления в виде креста и выштамповкой в виде кольца, диаметром около 9 мм. Доступны упаковки по 20, 30, 50 и 100 таблеток.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.

Ответственное лицо и производитель

Ответственное лицо

SUN-FARM Sp. z o.o.
ул. Долна 21
05-092 Ломянки
тел. +48 22 350 66 69

Производитель

mibe GmbH Arzneimittel
Мюнхенская улица 15
06796 Брехна
Германия

Дата последней актуализации инструкции: