Лизиноприл(ЛИЗИНОПРИЛ-ТЕВА 20 мг)
Лизиноприл
Лизиноприл и ЛИЗИНОПРИЛ-ТЕВА 20 мг являются разными торговыми названиями одного и того же препарата.
Лизиноприл, активное вещество препарата Лизиноприл, относится к группе препаратов, называемых ингибиторами конвертазы ангиотензина (или ингибиторами АСЕ - от английского названия фермента, конвертирующего ангиотензин). Ингибиторы конвертазы ангиотензина действуют путем уменьшения напряжения кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления. Препарат действует защитно на сердце и сосуды.
Препарат Лизиноприл используется для:
Перед началом применения препарата Лизиноприл необходимо обсудить это с врачом, фармацевтом или
медсестрой:
Врач может рекомендовать регулярный контроль функции почек, артериального давления, а также уровня электролитов (например, калия) в крови.
См. также подпункт «Когда не применять препарат Лизиноприл».
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал ранее, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
В частности, необходимо проинформировать врача о применении:
Врач может рекомендовать изменение дозы и (или) применение других мер предосторожности:
Препарат Лизиноприл можно принимать с пищей и напитками.
В период беременности и грудного вскармливания или если существует подозрение, что женщина беременна, или если она планирует беременность, перед применением этого препарата необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Беременность
Необходимо проинформировать врача о подозрении (или планировании) беременности. Врач обычно рекомендует
прекратить применение препарата Лизиноприл до планируемой беременности или сразу после подтверждения
беременности и рекомендует принимать другой препарат вместо препарата Лизиноприл. Не рекомендуется применять препарат Лизиноприл в раннем периоде беременности и не следует его применять после 3 месяца беременности,
поскольку применение в этот период может серьезно навредить ребенку.
Грудное вскармливание
Необходимо проинформировать врача о грудном вскармливании или планировании грудного вскармливания. Не рекомендуется применять препарат Лизиноприл во время грудного вскармливания, особенно в случае грудного вскармливания новорожденного или недоношенного ребенка. Врач может рекомендовать применение другого препарата.
Применение препарата Лизиноприл может вызывать головокружение или усталость.
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
В обращении имеются: препарат Лизиноприл 5 (5 мг), Лизиноприл 10 (10 мг), и Лизиноприл 20 (20 мг).
Поскольку пища не влияет на абсорбцию лизиноприла из таблеток, препарат можно принимать независимо от приема пищи.
Лизиноприл следует назначать один раз в день, ежедневно в одно и то же время.
Рекомендуемая начальная доза у пациентов с артериальной гипертонией составляет 10 мг. Обычно
эффективная поддерживающая доза составляет от 20 мг до 40 мг, назначаемая один раз в день в одно и то же время.
Размер поддерживающей дозы следует корректировать в зависимости от значения артериального давления, измеренного непосредственно перед приемом следующей дозы. Действие, снижающее давление, может уменьшаться по мере приближения к моменту приема следующей дозы, независимо от ее размера, но это обычно наблюдается при дозе 10 мг. У некоторых пациентов ожидаемое снижение артериального давления возникает после 2-4 недель лечения поддерживающими дозами.
Максимальная доза, применяемая в длительных контролируемых клинических испытаниях, составляла 80 мг в день, но ее применение не приводило к увеличению эффективности лечения.
Лечение следует начинать с меньшей дозы у пациентов:
В начале лечения лизиноприлом может возникнуть симптоматическое гипотония, которое чаще возникает
у пациентов, принимающих диуретики. Препарат Лизиноприл следует применять с осторожностью, поскольку существует повышенный риск возникновения нарушений водно-электролитного баланса или функции почек. За 2-3 дня до начала лечения лизиноприлом следует прекратить применение диуретика.
Если лечение лизиноприлом в монотерапии неэффективно, можно начать применение диуретика (обычно гидрохлортиазид в единой дозе 12,5 мг). У пациентов с гипертонией, у которых перед началом лечения лизиноприлом нельзя прекратить применение диуретика, применение лизиноприла следует начинать под строгим контролем врача с меньшей начальной дозы 5 мг. В этом случае необходимо контролировать артериальное давление до возникновения ожидаемого снижения давления и дополнительно в течение одной часа. Размер поддерживающей дозы следует корректировать в зависимости от значения артериального давления.
У некоторых пациентов с сосудисто-ренальной гипертонией, особенно с двусторонним сужением почечных артерий или сужением артерии, поставляющей кровь к единственной почке, может возникнуть чрезмерное снижение артериального давления после приема лизиноприла. Может возникнуть нарушение функции, а также недостаточность почек. Поэтому рекомендуется назначать меньшую начальную дозу 2,5 мг или 5 мг. Позднее суточную дозу можно постепенно увеличивать, корректируя ее в зависимости от значения артериального давления.
Рекомендуемая начальная доза для пациентов с массой тела от 20 до 50 кг составляет 2,5 мг один раз в день и 5 мг один раз в день для пациентов с массой тела 50 кг и более. Размер дозы следует корректировать индивидуально до максимальной дозы 20 мг для пациентов с массой тела от 20 до 50 кг и 40 мг для пациентов с массой тела 50 кг и более. В исследованиях с участием детей и подростков не назначались дозы более 0,61 мг/кг (или более 40 мг).
У детей с нарушением функции почек следует рассмотреть возможность снижения начальной дозы или продления интервала между последующими дозами.
У пациентов с сердечной недостаточностью начальная суточная доза составляет 2,5 мг, назначаемая утром. Суточные поддерживающие дозы обычно составляют от 5 мг до 20 мг, назначаемые один раз в день. В клинических исследованиях у пациентов, которым требовалось более сильное действие препарата, дозы увеличивались каждые 4 недели. Не следует увеличивать последующие дозы лизиноприла более чем на 10 мг.
Размер дозы следует корректировать в зависимости от эффективности действия препарата, оценивая выраженность симптомов сердечной недостаточности. Лизиноприл можно применять в комбинации с диуретиками и препаратами напарстницы.
У пациентов, у которых повышен риск возникновения симптоматического гипотонии, например, у пациентов с гипонатриемией, гиповолемией или леченных большими дозами диуретиков, необходимо нормализовать нарушения перед началом применения лизиноприла и - если это возможно - снизить дозу диуретика. Необходимо контролировать влияние первой дозы лизиноприла на артериальное давление. У пациентов с низким систолическим артериальным давлением (<100 мм рт. ст.) начальную дозу следует назначать под строгим контролем врача. Наибольшее снижение артериального давления возникает примерно через 6-8 часов после приема начальной дозы. Контроль функции кровообращения, особенно давления, продолжать до стабилизации значения давления.
Коррекция дозы у пациентов с сердечной недостаточностью, нарушением функции почек или гипонатриемией
У пациентов с сердечной недостаточностью и гипонатриемией (уровень натрия в сыворотке менее 130 мЭкв/л) или умеренным или тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин или уровень креатинина в сыворотке более 3 мг/дл) следует применять меньшие начальные дозы 2,5 мг в день под строгим контролем врача.
У гемодинамически стабильных пациентов лечение лизиноприлом следует начинать в течение 24 часов после возникновения инфаркта миокарда. Первая одноразовая суточная доза лизиноприла составляет 5 мг, принимаемая перорально. Через 24 часа после первой дозы следует назначить 5 мг, а через 48 часов - 10 мг. Затем следует продолжать применение лизиноприла в дозе 10 мг один раз в день в течение 6 недель. В комбинации с лизиноприлом следует назначать (если нет противопоказаний к их применению у данного пациента) препараты, обычно применяемые при инфаркте миокарда: противотромботические, противоагрегантные, бета-адреноблокаторы. Пациенты с низким систолическим артериальным давлением (≤ 120 мм рт. ст.) должны получать меньшую суточную дозу лизиноприла 2,5 мг в начале лечения или в течение первых 3 дней после возникновения инфаркта миокарда.
В случае, если в течение 6 недель применения лизиноприла возникает гипотония (систолическое артериальное давление менее или равно 100 мм рт. ст.), одноразовую поддерживающую дозу следует снизить до 5 мг или 2,5 мг в день.
Если возникает длительная и выраженная гипотония (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст., продолжающаяся более 1 часа) препарат Лизиноприл следует отменить.
Лечение поддерживающими дозами продолжается 6 недель. У пациентов, у которых возникают симптомы сердечной недостаточности, следует продолжать применение препарата Лизиноприл, используя дозирование, как при сердечной недостаточности. Препарат Лизиноприл можно применять в комбинации с нитроглицерином, вводимым внутривенно или трансдермально.
Коррекция дозы у пациентов с острым инфарктом миокарда и нарушением функции почек
У пациентов с острым инфарктом миокарда и нарушением функции почек (уровень креатинина в сыворотке более 2 мг/дл) лечение лизиноприлом следует начинать с большой осторожностью.
Не установлена схема дозирования лизиноприла у пациентов с острым инфарктом миокарда и сочетающейся тяжелой нарушением функции почек.
У пациентов с гипертонией и сахарным диабетом 2-го типа, а также начальной нефропатией начальная доза составляет 10 мг один раз в день и, если необходимо, может быть увеличена до 20 мг/день для достижения диастолического артериального давления менее 90 мм рт. ст., измеренного в сидячем положении. В случае нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 80 мл/мин) начальная доза препарата Лизиноприл должна быть скорректирована в зависимости от значения клиренса креатинина (см. таблицу № 1).
Поскольку лизиноприл выводится с мочой, у пациентов с нарушением функции почек размер суточной дозы следует корректировать в зависимости от значения клиренса креатинина (таблица ниже). Размер поддерживающей дозы и (или) интервала между дозами следует корректировать в зависимости от значения артериального давления.
Таблица 1. Коррекция дозирования у пациентов с нарушением функции почек
Начальные дозы препарата Лизиноприл у пациентов с нарушением функции почек | |
Клиренс креатинина [мл/мин] | Начальная суточная доза [мг] |
≤ 70 > 30 |
|
≤ 30 ≥ 10 | 2,5 – 5 |
<10 (также пациенты, подвергающиеся диализу)*< td> | 2,5 |
* См. пункт: «Предостережения и меры предосторожности».
Максимальная суточная поддерживающая доза лизиноприла у пациентов с нарушением функции почек составляет 40 мг.
Лизиноприл удаляется из плазмы крови во время гемодиализа. Пациентам, подвергающимся диализу, следует назначить соответствующую суточную дозу лизиноприла после процедуры диализа.
Сила действия лизиноприла, применяемого в одинаковых дозах пациентам пожилого возраста и младшим, очень похожа, но было показано, что у пациентов пожилого возраста максимальная концентрация лизиноприла в сыворотке крови была примерно в два раза выше, чем у пациентов младшего возраста.
У пациентов пожилого возраста дозы лизиноприла следует увеличивать очень осторожно.
Опыт применения лизиноприла для лечения гипертонии у детей в возрасте старше 6 лет ограничен, нет опыта применения лизиноприла в других показаниях, кроме гипертонии. Не рекомендуется применять лизиноприл у детей в других показаниях, кроме гипертонии.
Не рекомендуется применять лизиноприл у детей в возрасте младше 6 лет или у детей с тяжелым нарушением функции почек (ГФР <30 мл мин 1,73 м2).< p>
В случае приема слишком большой дозы препарата необходимо связаться с врачом или фармацевтом или обратиться в больницу. Симптомы, которые могут возникнуть, включают: артериальная гипотония, шок, нарушение электролитного баланса, недостаточность почек, гипервентилляция, тахикардия, брадикардия, сердцебиение, головокружение, тревога и кашель.
Не следует применять двойную дозу для восполнения пропущенной дозы.
В случае сомнений, связанных с применением препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого.
В период применения препарата Лизиноприл и других ингибиторов ангиотензина возникли следующие нежелательные реакции с указанной частотой:
Также были зарегистрированы следующие симптомы: анорексия, запор, вздутие живота, а также комплекс симптомов, при котором возникали по отдельности или одновременно: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия и(или) артрит, положительный титр антиядерных антител (ANA), повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия и лейкоцитоз, кожная сыпь, чувствительность к свету и другие кожные симптомы.
Данные о безопасности, полученные из клинических испытаний, показывают, что лизиноприл обычно хорошо переносится при лечении гипертонии у детей и подростков. Профиль безопасности в этой группе пациентов сопоставим с профилем безопасности у взрослых.
Если возникают какие-либо нежелательные реакции, включая все возможные нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Если возникают какие-либо нежелательные реакции, включая все возможные нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов,
ул. Ерозолимская, 181С, 02-222 Варшава, тел.: + 48 22 49 21 301, факс: + 48 22 49 21 309;
веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Не хранить при температуре выше 25°C. Хранить в оригинальной упаковке.
Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Перевод некоторых сведений, находящихся на прямой упаковке:
Препаратов не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Белая, овальная таблетка с надписью «LSN 20» на одной стороне и насечкой на другой стороне.
Упаковки:30 штук.
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к лицу, ответственного за препарат, или параллельному импортеру.
TEVA GmbH
Граф-Арко-штрассе, 3
89079 Ульм, Германия
Pharmachemie B.V.
Свензвег, 5, Почтовый ящик 552
2003 РН Харлем
Нидерланды
TEVA Pharmaceutical Works Private Limited Company
Паллаги ут, 13
Х-4042 Дебрецен, Венгрия
InPharm Sp. з о.о.
ул. Струмикова, 28/11
03-138 Варшава
InPharm Sp. з о.о. Services сп. к.
ул. Челмжинская, 249
04-458 Варшава
Номер разрешения в Германии, стране экспорта:57016.03.00
[Информация о защищенной торговой марке]
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.