Бромазепам
Лексотан содержит бромазепам, который является противотревожным препаратом, принадлежащим к группе бензодиазепинов.
Лексотан показан для лечения состояний, требующих фармакологической терапии:
Пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача на протяжении всего периода лечения - в начале лечения для определения минимальной эффективной дозы и частоты приема препарата, в течение лечения - для предотвращения передозировки препарата.
Амнезия
Бензодиазепины могут вызывать антероградную амнезию. Это состояние возникает чаще всего через несколько часов после приема препарата. Чтобы уменьшить риск развития антероградной амнезии, пациенту следует обеспечить непрерывный сон в течение нескольких часов. Эффект антероградной амнезии может сопровождаться необычным поведением.
Психические реакции
При применении бензодиазепинов могут возникать реакции, такие как тревога, возбуждение, раздражительность, агрессия, тревога, фальшивое убеждение о внешней среде или собственном состоянии, вспышки гнева, кошмары, галлюцинации, психоз, необычное поведение и другие нежелательные реакции.
Если такие симптомы возникают, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Вышеуказанные симптомы могут возникать с большей вероятностью у детей и у пожилых пациентов.
Продолжительность лечения
Продолжительность лечения ограничена (не превышает 8-12 недель), и дозу препарата следует постепенно уменьшать под наблюдением врача. В период отмены препарата может возникнуть явление "отмены" (см. пункт 3 в разделе "Прекращение применения препарата Лексотан").
Употребление алкоголя или применение препаратов, угнетающих активность центральной нервной системы
Во время применения препарата Лексотан не следует употреблять алкоголь или принимать препараты, угнетающие активность центральной нервной системы.
Алкоголь может усиливать действие препарата Лексотан и вызывать тяжелые симптомы седации, а также привести к угнетению дыхания или кровообращения, что может привести к коме или смерти.
Толерантность
При многократном применении препарата Лексотан в течение длительного периода может возникнуть снижение его эффективности.
В период лечения бензодиазепинами, в случае замены применяемого препарата на бензодиазепин с значительно более коротким периодом полувыведения, могут возникнуть симптомы абстиненции.
Бензодиазепины не должны применяться как единственный препарат в терапии депрессии или тревожных состояний, связанных с депрессией (в случае этих заболеваний могут возникать более сильные суицидальные тенденции).
Бензодиазепины не должны применяться как препарат первого выбора в лечении психотических расстройств.
Во время применения препарата, из-за миорелаксирующего действия, существует риск падений и переломов костей в суставе тазобедренного сустава, особенно у пожилых пациентов, когда они встают ночью.
Злоупотребление алкоголем, препаратами или наркотиками в прошлом
Препарат следует применять с особой осторожностью, строго по назначению врача.
Зависимость от препарата
Применение препаратов из группы бензодиазепинов, включая препарат Лексотан, или подобных препаратов, может привести к развитию зависимости как физической, так и психической от этих препаратов. Риск зависимости увеличивается с дозой и продолжительностью лечения. Увеличенный риск также относится к пациентам, которые злоупотребляли алкоголем, препаратами или наркотиками, и пациентам с расстройствами личности.
Предостережения для определенных групп пациентов
Необходимо окружить особой заботой пациентов с хронической дыхательной недостаточностью из-за риска развития дыхательных расстройств.
Необходимо проявлять особую осторожность у пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью.
Бензодиазепины не следует назначать детям без тщательной оценки обоснованности их применения; продолжительность лечения должна быть как можно короче, и доза должна быть выбрана индивидуально для каждого пациента.
Пожилым пациентам препарат следует назначать в уменьшенной дозе.
Перед применением любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Беременность
Не установлено однозначно безопасность применения бромазепама у беременных женщин. Хотя нет данных клинических исследований о возникновении у плода значительных врожденных дефектов в результате применения бензодиазепинов в первом триместре беременности, некоторые эпидемиологические исследования показали повышенный риск расщепления в области рта.
Следовательно, не следует применять бромазепам во время беременности, unless в исключительных случаях и при строгом соблюдении схемы дозирования.
Пациентка должна обратиться к врачу в случае планирования беременности или подозрения на беременность.
Применение бромазепама в третьем триместре беременности и во время родов допускается только в случаях абсолютных показаний, поскольку можно ожидать возникновения у новорожденных нежелательных реакций, таких как гипотермия (понижение температуры тела), снижение мышечного тонуса, что может проявляться проблемами с кормлением (что приводит к слабому набору веса) и умеренной депрессией дыхания или апноэ. Кроме того, наблюдались симптомы абстиненции у новорожденного, выражающиеся повышенной возбудимостью, тревогой и дрожанием.
У детей матерей, которые длительно принимали бензодиазепины в последний период беременности, может возникнуть физическая зависимость от препарата, а также риск симптомов абстиненции после рождения.
Грудное вскармливание
Бензодиазепины проникают в грудное молоко, поэтому женщины, кормящие грудью, не должны применять препарат Лексотан.
Не следует управлять транспортными средствами или эксплуатировать механизмы, поскольку препарат Лексотан может вызывать чрезмерную седацию и амнезию, нарушать концентрацию внимания и мышечную функцию. В случае недостатка сна может увеличиваться вероятность снижения бдительности. Это действие может усиливаться, особенно когда пациент дополнительно употребляет алкоголь.
Необходимо сообщить врачу о всех препаратах, принимаемых пациентом в настоящее время или ранее, а также о препаратах, которые пациент планирует применять.
Одновременное применение препарата Лексотан с любыми препаратами, угнетающими активность центральной нервной системы (например, антидепрессантами, снотворными, наркотическими обезболивающими, нейролептиками, противотревожными и седативными препаратами, противоэпилептическими, снотворными, противогистаминными препаратами с седативным действием, анестетиками) и алкоголем, может усиливать седативное действие препарата и увеличивать его угнетающее влияние на дыхательную и сердечно-сосудистую системы.
В случае применения наркотических обезболивающих может возникнуть состояние эйфории, ведущее к увеличению риска психической зависимости.
Вещества, которые угнетают активность некоторых ферментов печени, могут влиять на бензодиазепины, которые метаболизируются этими ферментами. Одновременное применение препарата Лексотан с циметидином, флюоксетином или (вероятно) пропранололом может привести к более сильному или длительному действию препарата.
Препарат Лексотан содержит лактозу.Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен обратиться к врачу перед применением препарата Лексотан.
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу.
В каждом случае препарат Лексотан должен применяться под наблюдением врача.
Обычно применяемая доза
Средние дозы для пациентов, леченных амбулаторно: 1,5 мг до 3 мг до трех раз в день.
Тяжелые случаи, особенно в стационарном лечении: 6 мг до 12 мг два или три раза в день.
Назначенный врачом режим дозирования должен рассматриваться как общие рекомендации, и доза должна выбираться индивидуально для каждого пациента. Амбулаторное лечение пациентов должно начинаться с применения небольших доз, постепенно увеличивая их до оптимальной величины. Лечение должно продолжаться как можно короче.
Пациент должен регулярно посещать врача для оценки необходимости дальнейшего применения препарата, особенно в ситуациях, когда не наблюдается симптомов заболевания. Общий период терапии не должен превышать 8-12 недель, включая период постепенной отмены препарата.
В некоторых случаях терапия может продолжаться дольше, при условии проведения специализированной оценки состояния пациента врачом.
Пациенты пожилого возраста и пациенты с нарушениями функции печени требуют меньших доз.
В случае ощущения, что действие препарата Лексотан слишком сильное или слишком слабое, необходимо обратиться к врачу.
В случае приема большей, чем рекомендованная, дозы препарата необходимо немедленно обратиться к врачу.
Врач решит, как действовать дальше.
К частым симптомам передозировки бензодиазепинов относятся: сонливость, нарушения координации движений, нарушения речи, а также нистагм.
Передозировка препарата Лексотан редко угрожает жизни, если препарат принимается как единственный. Однако она может привести к угнетению рефлексов, апноэ, снижению артериального давления, депрессии дыхания и кровообращения, что может привести к коме или смерти.
Кома, если она возникает, обычно длится несколько часов, но может повторяться и усиливаться, особенно у пожилых пациентов. Симптомы депрессии дыхания имеют более тяжелое течение у пациентов с сопутствующими заболеваниями дыхательной системы.
Бензодиазепины усиливают действие других средств, угнетающих активность центральной нервной системы (включая алкоголь).
Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
В случае развития физической зависимости после прекращения лечения будут возникать симптомы абстиненции (синдром абстиненции).
Могут включать: головные боли, диарею, боль в мышцах, усиление тревоги, напряжение, беспокойство, дезориентацию и раздражительность. В тяжелых случаях могут возникать следующие симптомы:
нарушение восприятия окружающей реальности (дереализация), нарушение чувства собственной личности (деперсонализация), повышенная чувствительность к звукам, ощущение онемения и покалывания конечностей, повышенная чувствительность к свету, шуму и прикосновению, галлюцинации или судороги.
После отмены препарата может возникнуть тревога "отмены" - переходящий синдром, при котором симптомы, являющиеся причиной применения препарата Лексотан, повторяются в усиленной форме. Также могут возникать другие реакции, такие как изменения настроения, тревога или нарушения сна и беспокойство.
Поскольку риск возникновения синдрома абстиненции и явления "отмены" больше при внезапном прекращении лечения, рекомендуется постепенное уменьшение дозы препарата Лексотан.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу.
Как и любой препарат, Лексотан может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
Ниже перечисленные нежелательные реакции возникали с частотой, не поддающейся определению (не может быть определена на основе доступных данных):
Зависимость:
Длительное применение препарата (даже в терапевтических дозах) может привести к развитию психической и физической зависимости от препарата, а прекращение лечения - к возникновению симптомов синдрома абстиненции или тревоги "отмены" (усиление симптомов заболевания - см. "Прекращение применения препарата Лексотан").
Были зарегистрированы случаи злоупотребления бензодиазепинами .
Если возникают любые нежелательные реакции, включая все неупомянутые в инструкции нежелательные реакции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту.
Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств, зарегистрированных в России.
Нежелательные реакции можно сообщать также в организацию, ответственную за выпуск препарата.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном и невидимом для детей.
Препарат хранить при температуре ниже 30°C.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, что делать с препаратами, которые больше не нужны. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Препарат Лексотан имеет форму таблеток.
Упаковка содержит 30 таблеток по 3 мг или 6 мг, в блистерах, помещенных в картонную коробку.
CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH
Цигельхоф 24
17489 Грайфсвальд
Германия
Aesica Pharmaceuticals GmbH
Альфред-Нобель-Штрассе 10
40789 Монхайм-ам-Рейн
Германия
Delpharm Milano S.r.l.
Виа Карневале, 1
20054, Сеграте (МИ)
Италия
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.