Эстрадиол + Дроспиренон
Климедикс является лекарством, применяемым в гормональной заместительной терапии (ГЗТ). Оно содержит два вида женских гормонов: эстроген и прогестаген. Климедикс используется у женщин после менопаузы, у которых прошло не менее 12 месяцев с момента последней естественной менструации.
Во время менопаузы количество эстрогена, вырабатываемого организмом женщины, снижается. Это может привести к таким симптомам, как ощущение жара на лице, шее и груди (приливы). Климедикс устраняет эти симптомы, возникающие после менопаузы. Климедикс будет назначен только в случае, если симптомы значительно затрудняют повседневную жизнь пациентки.
После менопаузы у некоторых женщин может развиваться хрупкость костей (остеопороз). Необходимо обсудить с врачом все доступные варианты лечения. У женщин с высоким риском будущих переломов из-за остеопороза, у которых нельзя применять другие лекарства, можно использовать лекарство Климедикс для профилактики остеопороза после менопаузы.
Применение ГЗТ несет в себе риски, которые необходимо учитывать при принятии решения о начале или продолжении лечения. Опыт лечения женщин с преждевременной менопаузой (из-за недостаточности яичников или проведенной операции) ограничен. У женщин с преждевременной менопаузой риски, связанные с применением ГЗТ, могут быть другими. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом. Перед началом применения (или перед повторным применением) ГЗТ врач проведет медицинский осмотр пациентки и ее семьи. Врач может решить о необходимости проведения медицинского обследования. Врач может осмотреть грудь и (или), если это необходимо, провести обследование внутренних органов. После начала приема лекарства Климедикс пациентка должна регулярно проходить медицинские обследования (не менее одного раза в год). Во время этих визитов необходимо обсудить с врачом преимущества и риски, связанные с продолжением применения лекарства Климедикс.
Если любой из нижеперечисленных состояний относится к пациентке. Если пациентка имеет сомнения, относится ли к ней любой из указанных состояний, перед применением лекарства Климедикс необходимо проконсультироваться с врачом.
Прежде чем начать применение лекарства Климедикс, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом. Если у пациентки ранее возникали любые из следующих проблем, перед началом лечения необходимо сообщить об этом врачу, поскольку эти состояния могут повториться или ухудшиться во время лечения лекарством Климедикс. В таких случаях необходимо чаще посещать врача для контрольных осмотров:
Если пациентка заметит любой из следующих симптомов во время применения ГЗТ:
Примечание: лекарство Климедикс не является противозачаточным средством. Женщины, у которых не прошло 12 месяцев с момента последней менструации или в возрасте до 50 лет, могут по-прежнему нуждаться в применении дополнительных противозачаточных мер для предотвращения беременности. Для получения консультации необходимо обратиться к врачу.
Применение только эстрогенов в ГЗТ увеличивает риск чрезмерного роста слизистой оболочки матки (гиперплазия эндометрия) и рака слизистой оболочки матки (рак эндометрия). Прогестаген, содержащийся в лекарстве Климедикс, защищает от этого дополнительного риска.
Во время первых 3-6 месяцев применения лекарства Климедикс могут возникать нерегулярные кровотечения или пятна. Однако если нерегулярные кровотечения:
Доказательства подтверждают, что применение гормональной заместительной терапии (ГЗТ) в виде комбинированных препаратов (эстроген и прогестаген в составе) или содержащих только эстроген, связано с повышенным риском развития рака молочной железы. Дополнительный риск зависит от того, как долго пациентка применяет ГЗТ. Этот дополнительный риск становится очевидным после 3 лет применения ГЗТ. После окончания ГЗТ дополнительный риск будет уменьшаться со временем, но риск может сохраняться в течение 10 лет или более, если ГЗТ продолжалась более 5 лет. = СравнениеВ случае женщин в возрасте от 50 до 54 лет, которые не применяют ГЗТ, рак молочной железы будет диагностирован у примерно 13-17 из 1000 женщин в течение 5 лет. В случае женщин в возрасте 50 лет, которые начинают 5-летнюю эстрогеновую ГЗТ, количество случаев составит 16-17 на 1000 пациенток (т.е. дополнительные 0-3 случая). В случае женщин в возрасте 50 лет, которые начинают 5-летнюю эстроген-прогестагеновую ГЗТ, количество случаев составит 21 на 1000 пациенток (т.е. дополнительные 4-8 случаев). В случае женщин в возрасте от 50 до 59 лет, которые не применяют ГЗТ, рак молочной железы будет диагностирован у примерно 27 на 1000 женщин в течение 10 лет. В случае женщин в возрасте 50 лет, которые начинают 10-летнюю эстрогеновую ГЗТ, количество случаев составит 34 на 1000 пациенток (т.е. дополнительные 7 случаев). В случае женщин в возрасте 50 лет, которые начинают 10-летнюю эстроген-прогестагеновую ГЗТ, количество случаев составит 48 на 1000 пациенток (т.е. дополнительные 21 случай).
Кроме того, рекомендуется участие в скрининговых маммографических обследованиях, если они предлагаются. В случае скрининговых маммографических обследований важно сообщить медсестре/медицинскому персоналу, которые фактически проводят рентгеновское обследование, что пациентка применяет ГЗТ, поскольку это лекарство может увеличивать плотность молочной железы, что может влиять на результат маммографии. В случае увеличения плотности молочной железы маммографическое обследование может не обнаружить все узлы.
Новообразование яичника возникает редко - значительно реже, чем новообразование молочной железы. Применение ГЗТ, включающей только эстрогены или сочетание эстрогенов и прогестагенов, связано с незначительно повышенным риском новообразования яичника. Риск новообразования яичника зависит от возраста. Например, у женщин в возрасте от 50 до 54 лет, которые не применяют ГЗТ, новообразование яичника будет диагностировано в течение 5 лет у примерно 2 из 2000 женщин. У женщин, которые принимали ГЗТ в течение 5 лет, возникает у примерно 3 женщин на 2000 принимающих (т.е. примерно 1 дополнительный случай).
Риск возникновения тромбов в венах примерно в 1,3-3 раза выше у женщин, применяющих ГЗТ, особенно в первом году лечения, чем у тех, кто не применяет ГЗТ. Тромбы могут быть опасными, особенно если один из них переместится в легкие, вызывая боль в груди, одышку, обморок или даже смерть. Риск образования тромба увеличивается с возрастом, а также в случае, если любой из следующих состояний относится к пациентке. Необходимо сообщить врачу:
Симптомы, которые могут указывать на возникновение тромба, перечислены в разделе «Необходимо прекратить прием лекарства Климедикс и немедленно обратиться к врачу». СравнениеВ случае женщин в возрасте около 50 лет, не принимающих ГЗТ, можно ожидать, что в течение 5 лет у примерно 4-7 из 1000 женщин возникнет тромб в венах. В случае женщин в возрасте около 50 лет, принимающих эстроген-прогестагеновую ГЗТ в течение более 5 лет, возникает 9-12 таких случаев на 1000 пациенток (т.е. дополнительные 5 случаев).
Не подтверждено, что ГЗТ предотвращает инфаркт миокарда. У женщин в возрасте старше 60 лет, которые применяют эстроген-прогестагеновую ГЗТ, риск возникновения заболевания сердца незначительно выше, чем у женщин, не применяющих ГЗТ.
Риск возникновения инсульта у женщин, применяющих ГЗТ, примерно в 1,5 раза выше, чем у женщин, не применяющих ГЗТ. Количество дополнительных случаев инсульта, связанных с применением ГЗТ, увеличивается с возрастом. СравнениеВ случае женщин в возрасте около 50 лет, не принимающих ГЗТ, можно ожидать, что в течение 5 лет у примерно 8 из 1000 женщин возникнет инсульт. У женщин в возрасте около 50 лет, принимающих ГЗТ, это значение составляет 11 случаев на 1000 пациенток в течение 5 лет (т.е. дополнительные 3 случая).
Дети и подростки не должны принимать лекарство Климедикс.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациентка принимает в настоящее время или принимала ранее, а также о лекарствах, которые пациентка планирует принимать. Некоторые лекарства (перечисленные ниже) могут влиять на действие лекарства Климедикс, что может привести к возникновению нерегулярных кровотечений. Это касается следующих лекарств:
Перечисленные лекарства могут вызывать незначительное увеличение содержания калия в сыворотке:
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациентка принимает в настоящее время или принимала ранее, включая те, которые отпускаются без рецепта, растительные лекарства и другие натуральные продукты.
Если возникает необходимость проведения анализа крови, необходимо сообщить врачу или медицинскому персоналу о применении лекарства Климедикс, поскольку применение этого лекарства может влиять на результаты некоторых тестов.
Лекарство Климедикс предназначено для женщин после менопаузы. В случае беременности необходимо немедленно прекратить применение лекарства Климедикс и обратиться к врачу.
Нет доказательств того, что лекарство Климедикс влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Лекарство Климедикс содержит 58,52 мг лактозы на таблетку. Если ранее у пациентки была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациентка должна обратиться к врачу перед приемом лекарства. Лекарство Климедикс содержит 0,070 мг соевого лецитина на таблетку. Если пациентка аллергична на арахис или сою, она не должна принимать это лекарство.
Это лекарство должно применяться всегда согласно рекомендациям врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту. Врач будет стремиться назначить самую низкую дозу, чтобы лечить симптомы так коротко, как это необходимо. Если пациентка считает, что доза слишком сильная или недостаточно сильная, она должна проконсультироваться с врачом. Врач решит, как долго необходимо применять лекарство Климедикс. Необходимо принимать одну таблетку в день, желательно в одно и то же время. Таблетку необходимо проглотить целиком, запивая водой. Лекарство Климедикс можно принимать независимо от приема пищи. Упаковка содержит 28 таблеток. На упаковке (блистере) рядом с каждой таблеткой напечатан день недели, в который необходимо принять данную таблетку. Если, например, начинаете в среду, возьмите таблетку с надписью «ср» рядом с ней. Следуйте направлению, указанному стрелкой на упаковке, пока не примете все 28 таблеток. После приема всех 28 таблеток из блистера необходимо продолжить лечение, начав новую упаковку без перерыва. Каждая таблетка содержит одинаковое количество активных веществ, поэтому если пациентка совершит ошибку в последовательности приема, это не будет иметь никаких последствий. Тем не менее, рекомендуется соблюдать правильную последовательность для обеспечения лучшей непрерывности применения. Если пациентка принимает другую ГЗТ:необходимо продолжить прием текущего лекарства до окончания упаковки и приема всех таблеток, относящихся к данному месяцу. Первую таблетку лекарства Климедикс необходимо принять на следующий день. Не следует делать перерыв между ранее принимаемым лекарством и лекарством Климедикс. В случае, когда ГЗТ применяется впервые:прием таблеток лекарства Климедикс можно начать в любой день.
После случайного приема слишком многих таблеток лекарства Климедикс могут возникать тошнота, рвота и кровотечение, похожее на менструальное. Нет необходимости в специальном лечении, но в случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Если пациентка забыла принять таблетку в обычное время, и задержка составляет менее 24 часов, необходимо как можно скорее принять ее. Следующую таблетку необходимо принять в обычное время. Если задержка составляет более 24 часов, необходимо оставить пропущенную таблетку в упаковке. Необходимо продолжить прием остальных таблеток в обычное время каждый день. Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы лекарства. Если пациентка в течение нескольких дней забыла принимать таблетки, у нее могут возникать нерегулярные кровотечения.
Могут возникать типичные симптомы менопаузы, включая приливы, нарушения сна, нервозность, головокружение или сухость влагалища. Может начаться процесс потери костной массы после прекращения приема лекарства Климедикс. Если пациентка хочет прекратить применение лекарства Климедикс, она должна обсудить это с врачом или фармацевтом. В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Если пациентка была направлена на операцию, она должна сообщить хирургу о применении лекарства Климедикс. Может оказаться, что необходимо прекратить применение лекарства Климедикс на khoảng 4-6 недель до запланированной операции, чтобы снизить риск образования тромба (см. пункт 2 «Тромбы в вене»). Необходимо спросить врача, когда можно вернуться к применению лекарства Климедикс.
Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого. Перечисленные заболевания сообщаются чаще у женщин, принимающих ГЗТ, чем у женщин, не принимающих ГЗТ:
Подробную информацию о этих нежелательных реакциях см. в пункте 2. Ниже перечислены нежелательные реакции, которые имели связь с применением лекарства Климедикс: Очень частые нежелательные реакции(встречающиеся у не менее 1 из 10 пациенток):
Неожиданные кровотечения, похожие на менструальные, возникают в первые несколько месяцев применения лекарства Климедикс. Обычно они являются временными и проходят во время дальнейшего лечения. Если это не происходит, необходимо обратиться к врачу. Частые нежелательные реакции(встречающиеся у 1 из 10 пациенток):
Не очень частые нежелательные реакции(встречающиеся у 1 из 100 пациенток):
Редкие нежелательные реакции(встречающиеся у 1 из 1000 пациенток):
Во время клинических исследований у женщин с высоким кровяным давлением возникли следующие нежелательные реакции:
При применении других ГЗТ возникли следующие нежелательные реакции:
Если возникают любые нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов, Ал. Ерозолимских 181С, 02-222 Варшава, тел.: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Нежелательные реакции можно также сообщать подмиотому, ответственного за выпуск лекарства. Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения лекарства.
Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей. Не применять это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке после «EXP». Срок годности указывает последний день указанного месяца. Нет специальных рекомендаций по хранению лекарственного препарата. Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или в домашние контейнеры для мусора. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Ядро таблетки:лактоза моногидрат, кукурузный крахмал, желатинизированный кукурузный крахмал, повидон К-25, стеариновая магния соль
Белая или почти белая, круглая, двояковыпуклая таблетка с покрытием, диаметром около 6 мм, с надписью «GD3» на одной стороне, другая сторона гладкая. Таблетки с покрытием лекарства Климедикс, 1 мг + 2 мг, упаковываются в блистеры из прозрачной пленки PVC/PVDC/Al. Блистеры упаковываются в картонную коробку, содержащую инструкцию для пациента и футляр для хранения блистеров. Размеры упаковок: 28 таблеток с покрытием, 84 таблетки с покрытием. Не все размеры упаковок могут находиться в обороте.
GEDEON RICHTER POLSKA Sp. z o.o., ул. Кс. Й. Понятовского 5, 05-825 Гродзиск-Мазовецки
Gedeon Richter Plc., Gyömrői út 19-21, 1103 Будапешт, Венгрия. Для получения более подробной информации о лекарстве и его названиях в других странах-членах Европейского экономического пространства необходимо обратиться к: GEDEON RICHTER POLSKA Sp. z o.o., Департамент медицины, ул. Кс. Й. Понятовского 5, 05-825 Гродзиск-Мазовецки, тел. +48 (22) 755 96 48, lekalert@grodzisk.rgnet.org, факс: +48 (22) 755 96 24
(логотип ответственного лица)
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.