Инструкция: информация для пациента
Анджелик 1 мг/2 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
эстрадиол/дроспиренон
Прочитайте внимательно всю инструкцию перед началом приема этого препарата, поскольку она содержит важную информацию для вас.
|
Содержание инструкции
Анджелик показан в качестве гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Он содержит два типа женских гормонов, эстроген и прогестаген. Анджелик используется у женщин в постменопаузе, которые не имели менструаций более 1 года.
Анджелик используется для:
Облегчения симптомов, возникающих после менопаузы
Во время менопаузы уменьшается количество эстрогена, производимого организмом женщины. Это может вызвать симптомы, такие как жар в лице, шее и груди («приливы»). Анджелик облегчает эти симптомы после менопаузы. Вам будет назначен Анджелик, если ваши симптомы серьезно нарушают вашу повседневную жизнь.
Профилактика остеопороза
После менопаузы женщины могут развить хрупкость костей (остеопороз). Проконсультируйтесь с вашим врачом о всех вариантах лечения, доступных вам.
Если у вас повышен риск развития переломов из-за остеопороза и другие препараты не подходят вам, вы можете использовать Анджелик для профилактики остеопороза после менопаузы.
Медицинская история и регулярные осмотры
Применение ГЗТ с эстрогеном и прогестагеном несет в себе риски, которые должны быть приняты во внимание при решении вопроса о начале или продолжении лечения.
Опыт лечения женщин с преждевременной менопаузой (из-за недостаточности яичников или хирургического вмешательства) ограничен. Если у вас преждевременная менопауза, риски применения ГЗТ могут быть другими. Проконсультируйтесь с вашим врачом.
Перед началом (или возобновлением) ГЗТ ваш врач спросит вас о вашей личной и семейной медицинской истории. Ваш врач может решить провести физический осмотр. Это может включать осмотр ваших молочных желез и/или внутренний осмотр, если это необходимо.
Как только вы начнете лечение Анджеликом, вам необходимо регулярно посещать вашего врача для регулярных осмотров (не менее одного раза в год). На этих осмотрах проконсультируйтесь с вашим врачом о преимуществах и рисках продолжения приема Анджелика.
Вам необходимо регулярно проходить осмотр молочных желез, согласно рекомендациям вашего врача.
Не принимайте Анджелик
если любой из следующих случаев относится к вам. Если вы не уверены в любом из следующих пунктов, проконсультируйтесь с вашим врачомперед приемом Анджелика.
?Если любое из этих заболеваний возникает впервые во время приема Анджелика, прекратите лечение и немедленно проконсультируйтесь с вашим врачом.
Предостережения и меры предосторожности
Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед началом приема Анджелика. Перед началом лечения сообщите вашему врачу, если вы когда-либо имели какие-либо из следующих проблем, поскольку они могут вернуться или ухудшиться во время лечения Анджеликом. Если это так, вам необходимо более часто посещать вашего врача для осмотров:
Прекратите прием Анджелика и немедленно обратитесь к врачу
Если вы заметите любой из следующих нарушений, когда принимаете ГЗТ:
Для более подробной информации см. «Тромбы в вене (тромбоз)»
Примечание: Анджелик не является противозачаточным средством. Если прошло менее 12 месяцев с момента вашего последнего менструального периода или если вам меньше 50 лет, вам все еще может потребоваться использовать дополнительный метод контрацепции для предотвращения беременности. Проконсультируйтесь с вашим врачом.
ГЗТ и рак
Чрезмерный рост внутренней оболочки матки (гиперплазия эндометрия) и рак внутренней оболочки матки (рак эндометрия).
Прием ГЗТ только с эстрогеном увеличит риск развития чрезмерного роста внутренней оболочки матки (гиперплазия эндометрия) и рака внутренней оболочки матки (рак эндометрия). Прогестаген в Анджелике защищает от этого дополнительного риска.
Нерегулярные кровотечения
Вы можете испытывать нерегулярные кровотечения или пятна крови (пятна) в течение первых 3-6 месяцев приема Анджелика. Однако, если нерегулярные кровотечения:
проконсультируйтесь с вашим врачом как можно скорее.
Рак молочной железы
Существующие данные показывают, что применение ГЗТ с эстрогеном и прогестагеном увеличивает риск развития рака молочной железы. Дополнительный риск зависит от продолжительности приема ГЗТ. Дополнительный риск становится очевидным после 3 лет приема. После прекращения ГЗТ дополнительный риск уменьшается с течением времени, но риск может сохраняться в течение 10 лет или более, если вы принимали ГЗТ более 5 лет.
Сравнение
У женщин в возрасте 50-54 лет, не принимающих ГЗТ, в среднем 13-17 из 1000 женщин будут диагностированы с раком молочной железы в течение 5 лет.
У женщин 50 лет, начинающих ГЗТ только с эстрогеном в течение 5 лет, будет 16-17 случаев на 1000 женщин (т.е. 0-3 дополнительных случая).
У женщин 50 лет, начинающих ГЗТ с эстрогеном и прогестагеном в течение 5 лет, будет 21 случай на 1000 женщин (т.е. 4-8 дополнительных случаев).
У женщин в возрасте 50-59 лет, не принимающих ГЗТ, будет диагностировано в среднем 27 случаев рака молочной железы на 1000 женщин в течение 10 лет.
У женщин 50 лет, начинающих ГЗТ только с эстрогеном в течение более 10 лет, будет 34 случая на 1000 женщин (т.е. 7 дополнительных случаев).
У женщин 50 лет, начинающих ГЗТ с эстрогеном и прогестагеном в течение 10 лет, будет 48 случаев на 1000 женщин (т.е. 21 дополнительный случай).
?Вам необходимо регулярно проходить осмотр молочных желез. Проконсультируйтесь с вашим врачом, если вы заметите какие-либо изменения, такие как:
Кроме того, рекомендуется присоединиться к программам маммографического скрининга, когда вам это предложат. Для маммографического скрининга важно сообщить медсестре/медицинскому работнику, проводящему рентген, что вы принимаете ГЗТ, поскольку эти препараты могут увеличить плотность молочной железы, что может повлиять на результат маммографии. Когда увеличивается плотность молочной железы, маммография может не обнаружить все узлы.
Рак яичников
Рак яичников возникает реже, чем рак молочной железы. Применение ГЗТ с эстрогеном или комбинацией эстрогена и прогестагена связано с немного более высоким риском развития рака яичников.
Риск развития рака яичников варьируется с возрастом. Например, у женщин в возрасте 50-54 лет, не принимающих ГЗТ, наблюдается около 2 случаев рака яичников на 2000 женщин в течение 5 лет. У женщин, принимающих ГЗТ в течение 5 лет, наблюдается около 3 случаев на 2000 пациентов (т.е. около 1 дополнительного случая).
Влияние ГЗТ на сердце и кровообращение
Тромбы в вене (тромбоз)
Риск тромбов в венахпримерно в 1,3-3 раза выше у женщин, принимающих ГЗТ, по сравнению с теми, кто не принимает, особенно в течение первого года приема.
Тромбы могут быть серьезными и если один из них переместится в легкие, может вызвать боль в груди, трудности с дыханием, обморок или даже смерть.
У вас больше шансов иметь тромб в вене с возрастом и если любой из следующих случаев относится к вам. Сообщите вашему врачу, если любой из этих случаев относится к вам:
Для симптомов тромба см. «Прекратите прием Анджелика и немедленно обратитесь к врачу».
Сравнение
У женщин в возрасте 50 лет, не принимающих ГЗТ, ожидается, что в среднем 4-7 из 1000 женщин будут иметь тромб в вене в течение 5 лет.
У женщин в возрасте 50 лет, принимающих ГЗТ с эстрогеном и прогестагеном, будет 9-12 случаев на 1000 женщин (т.е. 5 дополнительных случаев) в течение 5 лет.
Ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда)
Нет доказательств того, что ГЗТ предотвращает инфаркт миокарда.
Женщины старше 60 лет, принимающие ГЗТ с эстрогеном и прогестагеном, немного более склонны к развитию сердечного заболевания, чем те, кто не принимает ГЗТ.
Инсульт
Риск инсульта примерно в 1,5 раза выше у женщин, принимающих ГЗТ, по сравнению с теми, кто не принимает. Количество дополнительных случаев инсульта, связанных с приемом ГЗТ, увеличивается с возрастом.
Сравнение
У женщин в возрасте 50 лет, не принимающих ГЗТ, ожидается, что в среднем 8 из 1000 женщин будут иметь инсульт в течение 5 лет. У женщин в возрасте 50 лет, принимающих ГЗТ, будет 11 случаев на 1000 женщин (т.е. 3 дополнительных случая) в течение 5 лет.
Другие заболевания
Применение Анджелика с другими препаратами
Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или можете принимать любой другой препарат. Некоторые препараты могут взаимодействовать с эффектом Анджелика, что может привести к нерегулярным кровотечениям. Эти препараты являются:
ГЗТ может влиять на действие других препаратов:
Следующие препараты могут вызывать небольшие увеличения уровня калия в крови:
Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы используете или недавно использовали другие препараты, включая те, которые можно купить без рецепта, травяные средства и другие натуральные продукты.
Ваш врач проинформирует вас об этом.
Лабораторные тесты
Если вам необходимо сдать анализ крови, сообщите вашему врачу или лабораторному персоналу, что вы принимаете Анджелик, поскольку этот препарат может влиять на результаты некоторых тестов.
Беременность и лактация
Анджелик показан у женщин в постменопаузе.
Если вы забеременеете во время приема Анджелика, немедленно прекратите лечение и проконсультируйтесь с вашим врачом.
Вождение и использование машин
Нет данных, которые бы указывали на то, что Анджелик влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с машинами.
Анджелик содержит лактозу
Анджелик содержит лактозу (тип сахара). Если ваш врач сказал вам, что у вас есть непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с ним перед приемом этого препарата.
Следуйте точно инструкциям по применению этого препарата, указанным вашим врачом. В случае сомнений обратитесь к врачу или фармацевту. Ваш врач решит, как долго вам нужно будет принимать препарат.
Принимайте одну таблетку один раз в день, желательно в одно и то же время. Проглотите таблетку целиком с водой. Вы можете принимать Анджелик до, во время или после еды. Начните следующий календарный пакет на следующий день после окончания текущего пакета.
Не делайте перерывов между упаковками.
Если вы ранее принимали другие препараты ТГС: продолжайте лечение до окончания текущего пакета и принятия всех таблеток в этом месяце. Принимайте первую таблетку Анджелика на следующий день. Не делайте перерывов между предыдущими таблетками и таблетками Анджелика.
Если это ваше первое лечение ТГС: вы можете начать лечение Анджелик в любой день.
Если вы приняли больше Анджелика, чем следует
Передозировка может вызвать тошноту и рвоту, а также нерегулярное кровотечение. Не требуется специальное лечение, но обратитесь к врачу, если вы обеспокоены.
Если вы приняли больше Анджелика, чем следует, обратитесь немедленно к врачу или фармацевту, или позвоните в Центр токсикологической информации (тел.: 91 562 04 20), указав препарат и количество, использованное.
Если вы забыли принять Анджелик
Если вы забыли принять таблетку в обычное время и прошло менее 24 часов, примите ее как можно скорее. Примите следующую таблетку в обычное время.
Если прошло более 24 часов, оставьте пропущенную таблетку в упаковке. Продолжайте принимать остальные таблетки в обычное время каждый день. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенные дозы.
Если вы забыли принять таблетки в течение нескольких дней, может произойти нерегулярное кровотечение.
Если вы прекратите лечение Анджелик
Вы можете начать снова испытывать симптомы менопаузы, которые могут включать приливы, нарушения сна, нервозность, головокружение или сухость влагалища. Кроме того, вы начнете терять костную массу, когда перестанете принимать Анджелик. Обратитесь к врачу или фармацевту, если вы хотите прекратить лечение Анджелик. Если у вас есть другие вопросы о применении этого препарата, спросите у врача или фармацевта.
Если вам требуется хирургическое вмешательство
Если вы собираетесь пройти хирургическую операцию, сообщите хирургу, что принимаете Анджелик. Вам может потребоваться прекратить лечение Анджелик за 4-6 недель до операции, чтобы снизить риск образования тромбов (см. также раздел 2 «Тромбы в вене»). Спросите у врача, когда можно возобновить лечение Анджелик.
Как и все лекарства, Анджелик может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди испытывают их.
Следующие заболевания встречаются чаще у женщин, принимающих ТГС, по сравнению с женщинами, не принимающими ТГС:
Для получения более подробной информации об этих побочных эффектах см. раздел 2.
Как и все лекарства, Анджелик может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди испытывают их.
Следующий список побочных эффектов связан с применением Анджелика
Частые побочные эффекты(встречаются у более 1 из 10 пациентов):
В течение первых месяцев лечения Анджелик может появиться неожиданное кровотечение, подобное менструальному. Обычно это временно и проходит при продолжении лечения. Если это не так, обратитесь к врачу.
Побочные эффекты, встречающиеся часто(встречаются у 1-10 из 100 пациентов):
Побочные эффекты, встречающиеся редко(встречаются у 1-10 из 1000 пациентов):
Побочные эффекты, встречающиеся очень редко(встречаются у 1-10 из 10000 пациентов):
Ниже перечислены побочные эффекты, зарегистрированные в клинических исследованиях у женщин с артериальной гипертензией:
Следующие побочные эффекты были зарегистрированы в отношении других препаратов, используемых в ТГС:
Сообщение о побочных эффектах
Если вы испытываете любой побочный эффект, обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре, даже если это возможный побочный эффект, не указанный в этом листке-вкладыше. Вы также можете сообщить об этом напрямую через Систему фармаковигиланса Испании: https://www.notificaram.es. Сообщая о побочных эффектах, вы можете способствовать предоставлению более полной информации о безопасности этого препарата.
Храните этот препарат в недоступном для детей месте.
Не используйте этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке и блистере после «CAD». Срок годности - последний день месяца, указанного.
Не требует специальных условий хранения.
Лекарства не должны выбрасываться в канализацию или мусор. Сдавайте упаковки и лекарства, которые вам больше не нужны, в специальный пункт приема в аптеке. Если у вас есть сомнения, спросите у фармацевта, как правильно утилизировать упаковки и лекарства, которые вам больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.
Состав Анджелика
Активные вещества - эстрадиол (в виде гемигидрата эстрадиола) и дроспиренон; каждая таблетка содержит 1 мг эстрадиола и 2 мг дроспиренона.
Другие компоненты - моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, прегелифицированный кукурузный крахмал, повидон и стеарат магния (E470b). Компоненты оболочки - гипромеллоза (E464), макрогол 6000, тальк (E553b), диоксид титана (E171) и оксид железа красный (E172).
Внешний вид продукта и содержание упаковки
Таблетки Анджелика - красные, круглые и выпуклые. На одной стороне имеется маркировка с буквами DL внутри правильного шестиугольника.
Каждая упаковка содержит блистер с 28 таблетками, на которых напечатаны дни недели. Существуют упаковки с одним или тремя блистерами.
Владелец разрешения на маркетинг
Bayer Hispania, S.L.
Av. Baix Llobregat, 3 - 5
08970 Sant Joan Despí – Barcelona
Испания
Производитель
Bayer AG
Müllerstrasse 178
13353 Берлин
Этот препарат разрешен к маркетингу в странах-членах Европейского экономического пространства под следующими названиями:
Анджелик – Бельгия, Хорватия, Чехия, Эстония, Германия, Финляндия, Франция, Ирландия, Италия, Литва, Латвия, Люксембург, Мальта, Нидерланды, Польша, Португалия, Словения, Испания.
Дата последнего пересмотра этого листка-вкладыша:январь 2024
Подробная информация о этом препарате доступна на сайте Агентства по лекарственным средствам и медицинским изделиям Испании (AEMPS) http://www.aemps.gob.es.