Верапамил гидрохлорид
Исо_ptин 80 и Исо_ptин являются разными торговыми названиями одного и того же препарата.
Препарат Исо_ptин 80 выпускается в виде покрытых таблеток, содержащих 80 мг активного вещества
Механизм действия препарата заключается в торможении проникновения ионов кальция через клеточную мембрану в клетки сердечной мышцы и в клетки кровеносных сосудов.
Препарат оказывает антигипертензивное и антиаритмическое действие.
Антигипертензивное действие препарата является результатом снижения периферического сопротивления без одновременного увеличения частоты сердечных сокращений. В случае нормального артериального давления препарат не оказывает существенного гипотензивного действия.
Антиаритмическое действие, особенно при наличии наджелудочковых нарушений сердечного ритма, заключается в замедлении проведения в атриовентрикулярном узле. В результате этого происходит, в зависимости от типа нарушений ритма, восстановление синусового ритма и (или) нормализация частоты сокращений желудочков. Препарат не вызывает изменения нормальной частоты работы сердца или только незначительно ее снижает.
Препарат Исо_ptин 80 показан для применения у взрослых, детей и подростков для лечения:
Перед началом применения препарата Исо_ptин 80 необходимо обсудить это с врачом.
Особую осторожность необходимо проявлять у пациентов:
Необходимо сообщить врачу о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или
недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Возможны взаимодействия верапамила с следующими препаратами:
Возможны взаимодействия с грейпфрутовым соком и препаратами, содержащими экстракт зверобоя.
Ниже приведены дополнительные сведения о некоторых взаимодействиях.
Противовирусные препараты против ВИЧ
Ритонавир может увеличить концентрацию верапамила в плазме, усиливая его действие. Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении этих препаратов и, если необходимо, снижать дозу верапамила.
Лит
Сообщалось о повышенной чувствительности к действию лития (нейротоксичность) при одновременном лечении препаратом Исо_ptин 80 и литием без изменения или с увеличением концентрации лития в сыворотке. Однако добавление препарата Исо_ptин 80 также приводило к снижению концентрации лития в сыворотке у пациентов, получавших перорально постоянные дозы лития. Необходимо тщательно контролировать состояние пациентов, получающих оба препарата.
Препараты, блокирующие нервно-мышечную проводимость
Препарат может усиливать действие препаратов, блокирующих нервно-мышечную проводимость (курароподобные и деполяризирующие). Может быть необходимо снижение дозы препарата Исо_ptин 80 и (или) дозы препарата, блокирующего нервно-мышечную проводимость, при одновременном применении этих препаратов.
Кислота ацетилсалициловая
Повышенная склонность к кровотечениям.
Этанол
Увеличение концентрации этанола в плазме.
Ингибиторы редуктазы гидроксиметилглутарил-КоА (статины)
У пациентов, принимающих препарат Исо_ptин 80, лечение ингибиторами редуктазы гидроксиметилглутарил-КоА (например, симвастатином, аторвастатином или ловастатином) необходимо начинать с наименьшей возможной дозы, которую затем необходимо корректировать путем постепенного увеличения.
Если применение препарата начинается у пациентов, уже принимающих ингибитор редуктазы гидроксиметилглутарил-КоА (например, симвастатин, аторвастатин или ловастатин), необходимо рассмотреть возможность снижения дозы статина, а затем повторно корректировать ее с учетом уровня холестерина в сыворотке.
Вероятность взаимодействия флувастатина, pravastatina или розувастатина с препаратом меньше.
Гипотензивные, диуретические и вазодилатирующие препараты
Усиление гипотензивного эффекта.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь
ребенка, она должна проконсультироваться с врачом перед применением этого препарата.
Нет данных о применении препарата у беременных женщин, и поэтому препарат можно применять во время беременности только в случае абсолютной необходимости.
Препарат в небольшом количестве проникает в грудное молоко. Не можно исключить риск у новорожденных и грудных детей. Однако, учитывая возможность тяжелых нежелательных явлений у грудных детей, препарат можно применять во время грудного вскармливания только в случае необходимости для здоровья матери.
У некоторых пациентов препарат Исо_ptин 80 может влиять на способность реагировать в такой степени, что
приводит к нарушению способности управлять транспортными средствами, работать с механизмами или выполнять работу в опасных условиях. Это происходит особенно в начальный период лечения, при увеличении дозы, при переходе от применения другого препарата и при одновременном приеме алкоголя. Препарат может увеличивать концентрацию этанола в крови и задерживать его выведение. Поэтому действие алкоголя может быть усилено.
Препарат Исо_ptин 80 содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в одной таблетке, что означает, что препарат считается «свободным от натрия».
Этот препарат всегда необходимо применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
В обращении имеются: препарат Исо_ptин 40 (40 мг), препарат Исо_ptин 80 (80 мг).
Дозу препарата необходимо подбирать индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Долгосрочный клинический опыт подтверждает, что во всех показаниях суточная доза обычно составляет от 240 мг до 360 мг. При длительном применении суточная доза не должна превышать 480 мг, а при краткосрочном применении можно использовать более высокую дозу. Продолжительность применения препарата не ограничена. После длительного применения не следует突然 прекращать применение препарата. Рекомендуется постепенное снижение дозы.
Препарат Исо_ptин 80 необходимо применять у пациентов, которые должны проявлять удовлетворительную реакцию на малые дозы (например, пациенты с нарушением функции печени или в пожилом возрасте). У пациентов, требующих более высоких доз (например, 240 мг до 480 мг верапамила гидрохлорида в сутки), необходимо применять препарат Исо_ptин 80 или Исо_ptин SR или Исо_ptин SR-E 240.
Пероральное применение. Таблетку необходимо проглотить целиком (не разжевывать и не сосать), запивая
достаточным количеством жидкости, желательно во время или сразу после приема пищи.
Взрослые и подростки с массой тела более 50 кг
Артериальная гипертензия: 120 мг до 480 мг в сутки в 3 разделенных дозах.
Ишемическая болезнь сердца, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий: 120 мг до 480 мг в сутки в 3 или 4 разделенных дозах.
Особые популяции
Дети и подростки (только при нарушениях сердечного ритма)
Возраст до 6 лет: 80 мг до 120 мг верапамила гидрохлорида в сутки в 2 или 3 разделенных дозах.
Возраст от 6 до 14 лет: 80 мг до 360 мг верапамила гидрохлорида в сутки в 2, 3 или 4 разделенных дозах.
Нарушения функции почек
При применении препарата у пациентов с нарушением функции почек необходимо проявлять осторожность и
тщательно контролировать состояние пациента.
Нарушения функции печени
У пациентов с нарушением функции печени метаболизм препарата нарушается в различной степени в зависимости от степени нарушения функции печени, что приводит к более сильному и длительному действию препарата. Поэтому необходимо проявлять особую осторожность при определении дозы у пациентов с нарушением функции печени и в начальный период лечения назначать малые дозы (см. пункт Предостережения и меры предосторожности).
Симптомы
Снижение артериального давления, брадиаритмия, замедление проводимости до высокого степени атриовентрикулярной блокады и остановка синусового узла,
гипергликемия, ступор, метаболический ацидоз, острый респираторный дистресс-синдром. В результате передозировки препарата были зарегистрированы случаи смерти.
Лечение
При передозировке препарата необходимо применять в первую очередь поддерживающую терапию, индивидуально подбираемую. При лечении целенаправленной передозировки перорально принятого препарата эффективно применялись бета-адренергическая стимуляция и (или) парентерально кальций (хлорид кальция). В случае возникновения клинически значимой реакции в виде снижения артериального давления или атриовентрикулярной блокады более высокой степени необходимо применять соответствующие вазопрессорные препараты или электростимуляцию сердца. В случае асистолии необходимо применять стандартную терапию, включая бета-адренергическую стимуляцию (например, изопротеренол хлорид), другие вазопрессорные препараты или кардиопульмональную реанимацию.
Верапамил гидрохлорид не может быть удален из организма путем гемодиализа.
Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
После длительного применения не следует突然 прекращать применение препарата. Рекомендуется постепенное снижение дозы.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные явления, хотя они не возникают у каждого пациента.
Наиболее часто встречающимися нежелательными явлениями были: головная боль, головокружение, нарушения желудочно-кишечного тракта: тошнота, запор и боли в животе, а также брадиаритмия, тахикардия, сердцебиение, снижение артериального давления, покраснение кожи с ощущением жара, периферические отеки и чувство усталости.
Нежелательные явления перечислены ниже по классификации систем и органов:
Часто(у 1 до 10 пациентов из 100):
Не очень часто(у 1 до 10 пациентов из 1000):
Редко(у 1 до 10 пациентов из 10 000):
Нежелательные явления, возникающие с неизвестнойчастотой возникновения (частота не может быть
определена на основании доступных данных):
После введения в обращение было сообщено о одном случае паралича (паралич четырех конечностей) после одновременного применения верапамила и колхицина.
Если возникают любые нежелательные явления, включая все не указанные в инструкции нежелательные явления, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные явления можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций на лекарственные препараты, зарегистрированные в Министерстве здравоохранения Российской Федерации,
адрес: 127994, Москва, Рахмановский пер., д. 3, стр. 1, телефон: +7 (495) 698-57-57, факс: +7 (495) 698-57-58,
электронная почта: [roszdravnadzor@rosminzdrav.ru](mailto:roszdravnadzor@rosminzdrav.ru).
Благодаря сообщению о нежелательных явлениях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей.
Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности указывает последний день месяца.
Хранить при температуре ниже 30°C.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Активным веществом препарата является верапамил гидрохлорид. 1 покрытая таблетка содержит 80 мг
верапамила гидрохлорида.
Вспомогательные вещества: фосфат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный диоксид кремния, натрия кроскармеллоза, стеарат магния, а также оболочка таблетки: гипромеллоза 2910, лаурилсульфат натрия, макрогол 6000, тальк, диоксид титана (E 171).
Препарат Исо_ptин 80 выпускается в упаковках, содержащих: 40 шт., 50 шт.
Блистеры из фольги PVC/Алюминий в картонной коробке.
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к ответственному лицу или параллельному импортеру.
Viatris Healthcare Limited
Дамастаун Индустриал Парк
Мулхуддарт, Дублин 15, Дублин
Ирландия
Vianex S.A., 15 км. Афинон Маратонос Авеню, 153 44 Паллини Аттики, Греция
InPharm ООО
ул. Струмыковая 28/11
03-138 Варшава
InPharm ООО Сервис
ул. Хелмжинская 249
04-458 Варшава
Номер разрешения в Греции, стране экспорта:16447/26-02-2013
8571/06-02-2007
[Информация о защищенной торговой марке]
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.