ИНЗОЛФИ, 0,5 мг, твердые капсулы
Финголимод
Лекарство Инзолфи содержит активное вещество финголимод.
Лекарство Инзолфи используется для лечения взрослых и детей и подростков (в возрасте 10 лет и старше) с рецидивирующей формой рассеянного склероза (РС, лат. Sclerosis multiplex), в частности у:
Лекарство Инзолфи не вызывает выздоровление от РС, но помогает уменьшить количество обострений и замедлить прогрессию инвалидности, вызванной РС.
РС - это хроническое заболевание центральной нервной системы (ЦНС), состоящей из мозга и спинного мозга. При РС воспалительный процесс разрушает оболочку нервов (миелин) в ЦНС, что затрудняет их нормальное функционирование. Это явление называется демиелинизацией. Рецидивирующая форма РС характеризуется повторяющимися обострениями (рецидивами) симптомов со стороны нервной системы, отражающих воспалительный процесс в ЦНС. Симптомы различаются у пациентов, но обычно включают нарушения походки, онемение, нарушения зрения или равновесия. Симптомы обострений могут полностью исчезнуть, но некоторые нарушения могут остаться.
Лекарство Инзолфи помогает защитить ЦНС от атаки иммунной системы, уменьшая способность некоторых белых кровяных клеток (лимфоцитов) свободно перемещаться по организму пациента и предотвращая их проникновение в мозг и спинной мозг. Таким образом, лекарство ограничивает повреждение нервов, вызванное РС. Лекарство Инзолфи также ослабляет некоторые иммунные реакции организма.
Прежде чем начать принимать лекарство Инзолфи, необходимо обсудить это с врачом:
Низкая частота сердечных сокращений (брадикардия) и нерегулярный сердечный ритм
В начале лечения или после приема первой дозы 0,5 мг у пациентов, которые ранее принимали суточную дозу 0,25 мг, лекарство Инзолфи замедляет частоту сердечных сокращений. В результате пациент может испытывать головокружение, усталость, сильное сердцебиение или может произойти снижение кровяного давления.
Лекарство Инзолфи также может вызывать нерегулярный сердечный ритм, особенно после приема первой дозы. Нерегулярный сердечный ритм обычно нормализуется в течение менее чем одного дня. Низкая частота сердечных сокращений обычно нормализуется в течение одного месяца. В этот период обычно не ожидается какого-либо клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений.
Врач попросит пациента остаться в кабинете врача или поликлинике не менее 6 часов после приема первой дозы лекарства Инзолфи или после первого приема дозы 0,5 мг в случае изменения лечения с суточной дозы 0,25 мг, с измерением пульса и кровяного давления каждую giờ, чтобы в случае возникновения нежелательных реакций, которые могут возникнуть в начале лечения, можно было применить соответствующее лечение. Перед первой дозой лекарства Инзолфи и после окончания 6-часового наблюдения у пациента будет выполнено ЭКГ-исследование. В это время врач может проводить непрерывный мониторинг сердечной деятельности пациента с помощью электрокардиографического исследования. Если после 6 часов наблюдения у пациента будет обнаружена очень низкая или снижающаяся частота сердечных сокращений или если ЭКГ-исследование покажет аномалии, может потребоваться более длительное наблюдение за состоянием пациента (не менее 2 часов дольше или, возможно, до следующего дня), пока эти симптомы не пройдут. Такое же поведение может быть рекомендовано, если пациент возобновляет лечение лекарством Инзолфи после перерыва в лечении, в зависимости от того, как долго продолжалась эта перерыва и как долго пациент принимал лекарство Инзолфи до перерыва в лечении.
Если у пациента есть нерегулярный или аномальный сердечный ритм, или факторы риска этих событий, если есть аномальный ЭКГ-рисунок или сердечное заболевание, или сердечная недостаточность, лекарство Инзолфи может не быть подходящим для него.
Если пациент имеет в анамнезе внезапную потерю сознания или замедление сердечного ритма, лекарство Инзолфи может не быть подходящим для него. Может потребоваться консультация с кардиологом (специалистом, занимающимся сердцем), который посоветует, как начать лечение лекарством Инзолфи, включая мониторинг пациента ночью.
Если пациент принимает лекарства, которые могут замедлить частоту сердечных сокращений, лекарство Инзолфи может не быть подходящим. Может потребоваться консультация с кардиологом, который проверит, может ли пациент перейти на лечение другими лекарствами, которые не замедляют частоту сердечных сокращений, чтобы ermögнить лечение лекарством Инзолфи. Если такая смена лечения не будет возможной, кардиолог посоветует пациенту, как начать лечение лекарством Инзолфи, учитывая мониторинг до следующего дня после приема первой дозы лекарства Инзолфи.
Пациенты, которые никогда не болели ветряной оспой
Если пациент никогда не болел ветряной оспой, врач проверит иммунитет пациента к вирусу ветряной оспы (вирус Varicella zoster). Если пациент не защищен от действия вируса, может потребоваться вакцинация перед началом лечения лекарством Инзолфи. Если такая ситуация возникает, врач отложит начало лечения лекарством Инзолфи на один месяц после полного курса вакцинации.
Инфекции
Лекарство Инзолфи снижает количество белых кровяных клеток (в частности, количество лимфоцитов). Белые кровяные клетки борются с инфекциями. Во время приема лекарства Инзолфи (и до 2 месяцев после окончания лечения), пациент может легче подвергаться инфекциям. Любые существующие инфекции могут стать более тяжелыми. Инфекции могут быть тяжелыми и угрожать жизни пациента. Если пациент считает, что у него есть инфекция, он должен немедленно сообщить об этом врачу, поскольку это состояние может быть тяжелым.
Если у пациента есть какие-либо из вышеуказанных симптомов после начала лечения лекарством Инзолфи, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
Перед, во время и после лечения врач назначит анализ крови для мониторинга функции печени.
Если результаты анализа покажут нарушения функции печени, лечение лекарством Инзолфи может быть прекращено.
Высокое кровяное давление
Врач может регулярно проверять кровяное давление, поскольку лекарство Инзолфи может вызывать незначительное увеличение кровяного давления.
Заболевания легких
Лекарство Инзолфи имеет незначительное влияние на функцию легких. Пациенты с тяжелым заболеванием легких или кашлем, типичным для курящих, подвергаются более высокому риску возникновения нежелательных реакций.
Количество кровяных клеток
Ожидаемым эффектом действия лекарства Инзолфи является снижение количества белых кровяных клеток в крови. Их количество обычно нормализуется в течение 2 месяцев после окончания лечения. В случае необходимости выполнения анализа крови необходимо сообщить врачу о приеме лекарства Инзолфи.
В противном случае врач может не быть в состоянии правильно интерпретировать результаты анализа крови, и в случае некоторых анализов врач может назначить взятие большего количества крови, чем обычно.
Прежде чем начать лечение лекарством Инзолфи, врач проверит, является ли количество белых кровяных клеток в крови достаточным для начала лечения, и может назначить регулярное повторение анализов. В случае, если нет достаточного количества белых кровяных клеток, может потребоваться прекращение лечения лекарством Инзолфи.
Синдром обратимой задней энцефалопатии (ПРЕС, англ. posterior reversible encephalopathy syndrome)
У пациентов с РС, леченных лекарством Инзолфи, редко сообщалось о возникновении заболевания, называемого синдромом обратимой задней энцефалопатии (ПРЕС). Симптомы этого заболевания могут включать сильную головную боль с внезапным началом, спутанность, судороги и (или) нарушения зрения. Если во время лечения лекарством Инзолфи у пациента возникает любой из этих симптомов, необходимо немедленно сообщить об этом врачу, поскольку это состояние может быть тяжелым.
Рак
У пациентов с РС, леченных лекарством Инзолфи, сообщалось о возникновении рака кожи. В случае обнаружения на коже любых узлов (например, блестящих узлов перламутрового цвета), пятен или открытых язв, не заживающих в течение нескольких недель, необходимо немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Симптомы рака кожи могут включать аномальные наросты или изменения в коже (например, новые родинки), которые со временем меняют цвет, форму или размер. Перед началом лечения лекарством Инзолфи необходимо провести осмотр кожи на наличие любых узлов.
Лечащий врач также будет проводить регулярные осмотры кожи во время лечения лекарством Инзолфи. Если возникнут проблемы с кожей, лечащий врач может направить пациента к дерматологу, который после консультации может решить вопрос о необходимости регулярных посещений.
У пациентов с РС, леченных лекарством Инзолфи, сообщалось о возникновении определенного типа новообразования лимфатической системы (лимфома).
Воздействие солнца и защита от ультрафиолетового излучения
Финголимод ослабляет иммунную систему. Это состояние увеличивает риск возникновения злокачественных новообразований, особенно рака кожи. Пациент должен ограничить воздействие солнца и ультрафиолетового излучения путем:
Необычные изменения в мозге, связанные с обострением РС
У пациентов, леченных лекарством Инзолфи, сообщалось о редких случаях возникновения необычно крупных изменений в мозге, связанных с обострением РС. В случае тяжелого обострения РС лечащий врач может рассмотреть выполнение исследования МРТ для оценки этого состояния и решить вопрос о необходимости прекращения приема лекарства Инзолфи.
Смена лечения с других лекарств на лекарство Инзолфи
Врач может изменить лечение непосредственно с интерферона-бета, ацетата глатирамера или фумарата диметила на лекарство Инзолфи, если нет никаких симптомов аномалий, вызванных предыдущим лечением. Врач может назначить анализ крови для исключения этих аномалий. После прекращения лечения натализумабом может потребоваться ожидание 2-3 месяцев перед началом лечения лекарством Инзолфи. В случае смены лечения с терифлуномидом врач может посоветовать пациенту подождать определенное время или пройти процедуру ускоренной элиминации лекарства. Пациенты, леченные ранее алемтузумабом, требуют тщательной оценки и обсуждения их ситуации с врачом перед принятием решения о том, является ли лекарство Инзолфи подходящим для них.
Женщины детородного возраста
Если лекарство Инзолфи принимается во время беременности, оно может иметь вредное воздействие на нерожденного ребенка.
Прежде чем начать лечение лекарством Инзолфи, врач объяснит пациентке, на чем заключается риск для нерожденного ребенка, и попросит пройти тест на беременность, чтобы убедиться, что пациентка не беременна, и
Врач передаст пациентке карту, объясняющую, почему не следует беременеть во время приема лекарства Инзолфи.
об этом врачу.Врач примет решение о прекращении лечения (см. «Прекращение приема лекарства Инзолфи» в пункте 3, а также пункт 4 «Возможные нежелательные реакции»). Пациентка также должна будет пройти контрольные пренатальные обследования.
Грудное вскармливание
Не следует грудное вскармливание во время приема лекарства Инзолфи.Лекарство Инзолфи может проникать в грудное молоко, создавая риск тяжелых нежелательных реакций у ребенка
Врач сообщит пациенту, может ли его заболевание позволить ему безопасно управлять транспортными средствами, включая езду на велосипеде и эксплуатацию машин. Не следует ожидать, что лекарство Инзолфи будет влиять на способность управлять транспортными средствами и эксплуатировать машины.
Однако в начале лечения пациент должен остаться в кабинете врача или поликлинике не менее 6 часов после приема первой дозы лекарства Инзолфи. В это время, а также потенциально после него, может быть нарушена способность управлять транспортными средствами и эксплуатировать машины.
Лечение лекарством Инзолфи будет контролироваться врачом, имеющим опыт лечения рассеянного склероза.
Это лекарство всегда следует принимать в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу.
Рекомендуемая доза составляет:
Не следует превышать рекомендованную дозу.
Лекарство Инзолфи предназначено для перорального приема.
Лекарство Инзолфи следует принимать один раз в день, запивая стаканом воды. Капсулы Инзолфи всегда следует глотать целиком, не разламывая. Лекарство Инзолфи можно принимать с пищей или без.
Прием лекарства Инзолфи в одно и то же время каждый день облегчает запоминание приема лекарства.
В случае вопросов о продолжительности лечения лекарством Инзолфи необходимо обратиться к врачу или фармацевту
Если пациент принял слишком большую дозу, он должен немедленно обратиться к врачу.
Если пациент принимает лекарство Инзолфи менее 1 месяца и забыл принять 1 дозу в течение всего дня, необходимо обратиться к врачу перед приемом следующей дозы. Врач может решить вопрос о наблюдении за пациентом во время приема следующей дозы.
Если пациент принимает лекарство Инзолфи более 1 месяца и забыл принимать лекарство более 2 недель, необходимо обратиться к врачу перед приемом следующей дозы. Врач может решить вопрос о наблюдении за пациентом во время приема следующей дозы. Однако, если пациент забыл принимать лекарство в течение периода до 2 недель, он может принять следующую дозу в соответствии с планом.
Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
Не следует прекращать лечение лекарством Инзолфи или менять дозировку без предварительной консультации с врачом. Лекарство Инзолфи сохраняется в организме не более 2 месяцев после прекращения лечения. В это время количество белых кровяных клеток (количество лимфоцитов) также может быть снижено, и могут продолжать возникать нежелательные реакции, описанные в этой инструкции. После прекращения лечения лекарством Инзолфи необходимо подождать 6-8 недель перед началом нового лечения РС.
У пациентов, возобновляющих лечение лекарством Инзолфи после перерыва более 2 недель, может повторно возникнуть действие на частоту сердечных сокращений, обычно наблюдаемое после начала лечения впервые, и необходимо будет наблюдение за состоянием пациента в кабинете врача или поликлинике из-за возобновления лечения. Не следует возобновлять лечение лекарством Инзолфи после перерыва более 2 недель без консультации с лечащим врачом. Лечащий врач решит вопрос о том, как наблюдать за пациентом после прекращения лечения лекарством Инзолфи. Необходимо немедленно сообщить врачу, если пациент считает, что его РС ухудшается после прекращения лечения лекарством Инзолфи. Это состояние может быть тяжелым.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с использованием этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
Некоторые нежелательные реакции могут быть или стать тяжелыми
Часто(могут возникать реже, чем у 1 из 10 пациентов):
Не очень часто(могут возникать реже, чем у 1 из 100 пациентов):
Редко(могут возникать реже, чем у 1 из 1000 пациентов):
Очень редко(могут возникать реже, чем у 1 из 10 000 пациентов):
Частота неизвестна(частота не может быть оценена на основании доступных данных):
Если у пациента возникает любой из этих симптомов, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
Другие возможные нежелательные реакции
Очень часто(могут возникать чаще, чем у 1 из 10 пациентов):
Часто(могут возникать реже, чем у 1 из 10 пациентов):
Не очень часто(могут возникать реже, чем у 1 из 100 пациентов):
Редко(могут возникать реже, чем у 1 из 1000 пациентов):
Частота неизвестна(частота не может быть определена на основании доступных данных):
Если любой из этих симптомов возникает с большой интенсивностью, необходимо сообщить об этом врачу.
Если возникают любые нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов:
ул. Ерозолимские, 181С, 02-222 Варшава
тел.: 22 49 21 301, факс: 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно сообщать также ответственному лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности использования лекарства.
Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей.
Не использовать это лекарство после истечения срока годности, указанного на картонной упаковке и блистере после «EXP». Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Не хранить при температуре выше 25°C.
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влаги.
Не использовать это лекарство, если обнаружен ущерб упаковке или признаки вскрытия.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Капсулы лекарства Инзольфи имеют размер 16 мм, белый, непрозрачный корпус и светло-желтую, матовую крышку.
На крышке находится черный надпись “FTY 0,5 мг”, а на корпусе надписаны две желтые полоски.
Капсулы лекарства Инзольфи доступны в:
прозрачных блистерах из пленки PVC/PVDC/Алюминий, содержащих 28 капсул, твердых в
картонной коробке.
Sandoz GmbH
Биохимическая улица 10
6250 Кундль, Австрия
Novartis Pharma GmbH
Улица Роон 25
90429 Нюрнберг, Бавария
Германия
Sandoz Polska Sp. z o.o.
Улица Доманевская 50 С
02-672 Варшава
тел. 22 209 70 00
Logo Sandoz
Лучшие аналоги с тем же действующим веществом и терапевтическим эффектом.
Консультация по дозировке, побочным эффектам, взаимодействиям, противопоказаниям и продлению рецепта на Инзолфи – по решению врача и с учетом местных правил.