Эстрадиол
Эстрофем мите - это лекарство, применяемое в гормональной заместительной терапии (ГЗТ). Лекарство содержит женский гормон - эстрадиол. Лекарство Эстрофем мите показано для применения у женщин после менопаузы, в частности у женщин, которые имеют удаленную матку (после операции гистерэктомии) и поэтому не требуют применения комбинированной эстроген-прогестагеновой терапии.
Эстрофем мите используется для:
снижения симптомов, возникающих после менопаузы
В период менопаузы концентрация эстрогенов, производимых в организме женщины, уменьшается, что может привести к возникновению симптомов, таких как ощущение жара на лице, шее и груди («приливы»). Эстрофем мите помогает смягчить эти симптомы. Эстрофем мите должен быть назначен пациентке только в том случае, если эти симптомы существенно затрудняют повседневную жизнь.
Опыт лечения женщин в возрасте старше 65 лет ограничен.
Применение ГЗТ несет в себе риск, который должен быть рассмотрен, когда пациентка решает начать применение гормональной заместительной терапии или продолжить ее применение.
Опыт лечения женщин в период преждевременной менопаузы (из-за недостаточности яичников или хирургической операции) ограничен. Если пациентка переживает преждевременную менопаузу, риск, связанный с применением ГЗТ, может различаться. Необходимо проконсультироваться с врачом.
Прежде чем начать (или возобновить) ГЗТ, врач должен провести медицинский осмотр, включая семейный анамнез. Врач решит, какие обследования необходимо провести, включая обследование груди и (или) гинекологическое обследование, если они необходимы. Если пациентка решает применять Эстрофем мите, она должна регулярно проходить медицинские обследования (не менее одного раза в год). Во время этих обследований она должна обсудить с врачом преимущества и риски, связанные с применением лекарства Эстрофем мите.
Пациентка должна регулярно проходить маммографические обследования в соответствии с рекомендациями врача.
Если возникло одно из ниже перечисленных заболеваний или если есть сомнения, необходимо
сообщить об этом врачуперед применением лекарства Эстрофем мите.
Не следует начинать применение лекарства Эстрофем мите, если:
Если любой из вышеуказанных состояний возникает впервые во время применения лекарства Эстрофем мите, необходимо прекратить его применение и проконсультироваться с врачом.
Прежде чем начать применение лекарства Эстрофем мите, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом.
Прежде чем начать лечение, необходимо сообщить врачу о наличии или наличии в прошлом ниже перечисленных заболеваний, поскольку они могут возникнуть снова или ухудшиться во время применения лекарства Эстрофем мите. В этих случаях врач может определить, что пациентка требует особо тщательного наблюдения:
В случае возникновения ниже перечисленных состояний во время применения ГЗТ рекомендуется немедленно
прекратить применение лекарства Эстрофем мите и обратиться к врачу:
Примечание:Эстрофем мите не является противозачаточным средством. Если прошло менее 12 месяцев с момента последней менструации или пациентка моложе 50 лет, может быть необходимо применение дополнительного метода предотвращения беременности. Необходимо проконсультироваться с врачом.
Применение только эстрогенов в ГЗТ увеличивает риск гиперплазии эндометрия и рака эндометрия.
Применение прогестагена в сочетании с эстрогеном не менее 12 дней каждого 28-дневного цикла защищает от дополнительного риска, поэтому врач может назначить дополнительный прогестаген пациентке с сохраненной маткой. Однако, если пациентка имеет удаленную матку (гистерэктомия), необходимо обсудить с врачом, является ли применение этого лекарства без сочетания с прогестагеном безопасным.
Сравнение
У женщин, которые имеют сохраненную матку и не применяют ГЗТ, рак эндометрия будет диагностирован у среднего значения 5 из 1000 женщин в возрасте от 50 до 65 лет.
В зависимости от продолжительности лечения и дозы принимаемых эстрогенов, у женщин в возрасте от 50 до 65 лет, которые имеют сохраненную матку и применяют только эстрогены в ГЗТ, у 10 до 60 женщин на 1000 будет диагностирован рак эндометрия (т.е. количество дополнительных случаев составит от 5 до
Во время применения лекарства Эстрофем мите возникает ежемесячное кровотечение (так называемое «кровотечение отмены»). Однако, если возникает непредвиденное кровотечение или пятна между ежемесячными кровотечениями, которые:
Данные подтверждают, что применение гормональной заместительной терапии (ГЗТ) в форме комбинации эстрогена и прогестагена или только эстрогена увеличивает риск возникновения рака молочной железы. Дополнительный риск зависит от продолжительности применения ГЗТ. Этот дополнительный риск становится очевидным после 3 лет применения ГЗТ. После окончания ГЗТ дополнительный риск будет уменьшаться с течением времени, но риск может сохраняться в течение 10 лет или более, если ГЗТ продолжалась более 5 лет.
Сравнение
У женщин в возрасте от 50 до 54 лет, которые не применяют ГЗТ, рак молочной железы будет диагностирован у среднего значения 13-17 из 1000 женщин в течение 5 лет.
У женщин в возрасте 50 лет, которые начинают 5-летнюю эстрогеновую ГЗТ, количество случаев заболевания составит 16-17 на 1000 пациенток (т.е. 0-3 дополнительных случая).
У женщин в возрасте от 50 лет, которые начинают 5-летнюю эстроген-прогестагеновую ГЗТ, количество случаев заболевания составит 21 на 1000 пациенток (т.е. 4-8 дополнительных случаев).
У женщин в возрасте от 50 до 59 лет, которые не применяют ГЗТ, рак молочной железы будет диагностирован у среднего значения 27 из 1000 женщин в течение 10 лет.
У женщин в возрасте 50 лет, которые начинают 10-летнюю эстрогеновую ГЗТ, количество случаев заболевания составит 34 на 1000 пациенток (т.е. 7 дополнительных случаев).
У женщин в возрасте 50 лет, которые начинают 10-летнюю эстроген-прогестагеновую ГЗТ, количество случаев заболевания составит 48 на 1000 пациенток (т.е. 21 дополнительный случай).
Кроме того, рекомендуется участие в программах скрининга маммографии.
Важно сообщить медсестре или лицу медицинского персонала, проводящему рентгенологическое обследование, о применении гормональной заместительной терапии, поскольку это лекарство может увеличивать плотность молочной железы, что может повлиять на результат маммографии. Не все уплотнения могут быть обнаружены во время маммографии в областях с повышенной плотностью молочной железы.
Рак яичника возникает редко - значительно реже, чем рак молочной железы. Применение ГЗТ, включающей только эстрогены или комбинацию эстрогенов и прогестагенов, связано с незначительно увеличенным риском рака яичника.
Риск рака яичника зависит от возраста. Например, у женщин в возрасте от 50 до 54 лет, которые не применяют ГЗТ, рак яичника будет диагностирован в течение 5 лет у примерно 2 из 2000 женщин.
У женщин, которые принимали ГЗТ в течение 5 лет, возникновение рака яичника составит примерно 3 случая на 2000 принимающих (т.е. примерно 1 дополнительный случай).
Риск развития венозной тромбоэмболической болезнив 1,3-3 раза выше у женщин, применяющих ГЗТ, по сравнению с не применяющими, особенно в первом году применения.
Тромбы могут представлять опасность и если они перемещаются в легкие, могут вызывать боль в грудной клетке, одышку, обморок или даже смерть.
У пациенток с диагностированной склонностью к тромбозу существует более высокий риск венозной тромбоэмболической болезни, и применение ГЗТ может увеличить этот риск. У этих пациенток ГЗТ противопоказана.
Риск тромбов в венах выше, если пациентка находится в старшем возрасте, а также в случае возникновения ниже перечисленных факторов. Необходимо сообщить врачу, если:
Симптомы тромба, см. «В случае возникновения ниже перечисленных состояний во время применения ГЗТ рекомендуется немедленно прекратить применение лекарства Эстрофем мите и обратиться к врачу».
Сравнение
У женщин в возрасте от 50 до 59 лет, не применяющих ГЗТ, количество случаев тромбов в венах в течение 5 лет оценивается в 4-7 случаев на 1000 женщин.
У женщин в возрасте от 50 до 59 лет, применяющих эстроген-прогестагеновую ГЗТ, количество случаев тромбов в венах в течение 5 лет составит 9-12 случаев на 1000 женщин (т.е. 5 дополнительных случаев).
У женщин в возрасте от 50 до 59 лет с удаленной маткой, применяющих только эстрогеновую ГЗТ, количество случаев тромбов в венах в течение 5 лет составит 5-8 случаев на 1000 женщин (т.е. 1 дополнительный случай).
Нет доказов, что ГЗТ помогает предотвратить инфаркт миокарда. У женщин в возрасте старше 60 лет, применяющих эстроген-прогестагеновую ГЗТ, возникает незначительно более высокая склонность к развитию болезни коронарных артерий, чем у женщин, не применяющих ГЗТ.
У женщин с удаленной маткой, принимающих только эстрогеновую ГЗТ, не возникает увеличение риска развития болезни коронарных артерий.
Риск ишемического инсульта в 1,5 раза выше у женщин, применяющих ГЗТ, по сравнению с не применяющими. Количество дополнительных случаев ишемического инсульта, вызванных применением ГЗТ, увеличивается с возрастом.
Сравнение
У женщин в возрасте от 50 до 59 лет, не применяющих ГЗТ, ишемический инсульт возникает у среднего значения 8 из 1000 женщин в течение 5 лет. У женщин в возрасте от 50 до 59 лет, применяющих ГЗТ, количество случаев ишемического инсульта в течение 5 лет составит 11 случаев на 1000 женщин (т.е. 3 дополнительных случая).
ГЗТ не улучшает когнитивные функции (восприятие, внимание, память). Риск потери памяти может быть в некоторой степени выше у женщин, которые начали применение ГЗТ в возрасте старше 65 лет.
Необходимо проконсультироваться с врачом.
Некоторые лекарства могут влиять на эффективность действия лекарства Эстрофем мите. Это может привести к нерегулярным кровотечениям. Это касается лекарств, перечисленных ниже:
Необходимо сообщить врачу или фармацевтуо всех лекарствах, принимаемых пациенткой в настоящее время или недавно, а также о лекарствах, которые пациентка планирует применять (например, лекарства без рецепта, растительные или другие натуральные продукты). Врач даст пациентке консультацию по этому поводу.
Таблетки можно принимать как с пищей и напитками, так и без.
Лекарство Эстрофем мите предназначено для применения только у женщин после менопаузы.
В случае обнаружения беременности во время применения лекарства Эстрофем мите необходимо немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу.
Применение лекарства Эстрофем мите не показано во время грудного вскармливания.
Неизвестно влияние лекарства Эстрофем мите на способность вождения транспортных средств и управление механизмами.
Если ранее было установлено, что у пациентки нетOLERАНТНОСТИ к некоторым сахарам, пациентка должна проконсультироваться с врачом перед применением лекарства.
Если необходимо провести анализ крови, необходимо сообщить врачу или лабораторному персоналу, что пациентка принимает Эстрофем мите, поскольку это лекарство может влиять на результаты некоторых анализов.
Это лекарство должно применяться всегда в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
У женщин с удаленной маткой, не применяющих другого гормонального лечения, применение лекарства Эстрофем мите можно начать в любой день.
После приема всех 28 таблеток из календарного упаковки лечение должно продолжаться, начиная следующее упаковку лекарства, без перерыва в применении.
Инструкция по применению календарного упаковки находится в конце этой инструкции, в разделе, озаглавленном «ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ».
Врач назначит пациентке возможно最小ную дозу для применения в течение возможно最 короткого времени, обеспечивающую смягчение симптомов. Если пациентка считает, что доза лекарства слишком велика или слишком мала, необходимо проконсультироваться с врачом.
Женщинам с удаленной маткой врач не рекомендует дополнительное применение прогестагена (другого женского гормона), если не было диагностировано эндометриоз (наличие слизистой оболочки матки вне ее полости).
В случае применения других лекарств для ГЗТ необходимо спросить врача или фармацевта, когда можно начать применение лекарства Эстрофем мите.
Если во время цикла возникает кровотечение или пятна, это не является поводом для беспокойства, особенно в первые месяцы применения ГЗТ (чтобы получить больше информации, см. также пункт 2. «ГЗТ и рак», «Гиперплазия эндометрия и рак эндометрия»).
В случае применения большей, чем рекомендованная, дозы лекарства необходимо обратиться к врачу или фармацевту .
Передозировка лекарства Эстрофем мите может вызвать тошноту или рвоту.
Если пациентка забыла принять таблетку в обычное время, она должна принять ее в течение следующих 12 часов. Если прошло более 12 часов, не следует принимать пропущенную дозу лекарства, а следует принять следующую дозу в обычное время следующего дня. Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Пропуск дозы может увеличить вероятность кровотечения и пятен в течение цикла, если пациентка имеет сохраненную матку.
Желание прекратить применение лекарства Эстрофем мите необходимо сообщить врачу, который сможет объяснить последствия прекращения лечения и обсудить другие возможные формы терапии.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Если пациентка имеет запланированную операцию, необходимо сообщить хирургу, что она принимает лекарство Эстрофем мите. Может быть необходимо прекратить применение лекарства Эстрофем мите на 4-6 недель до операции, чтобы минимизировать риск тромба (см. пункт 2. «Тромбы в венах (венозная тромбоэмболическая болезнь)»). Прежде чем возобновить применение лекарства Эстрофем мите, необходимо проконсультироваться с врачом.
Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого.
У женщин, применяющих ГЗТ, возникает увеличение риска развития следующих заболеваний, по сравнению с женщинами, не применяющими ГЗТ:
Для получения дополнительной информации см. пункт 2. «Важные сведения перед применением лекарства Эстрофем мите».
Хотя чувствительность является не очень частой нежелательной реакцией, она может возникнуть. Симптомы чувствительности и (или) аллергии могут включать один или несколько из перечисленных ниже симптомов:
крапивница, зуд, отек, трудности с дыханием, низкое артериальное давление (бледная и холодная кожа, учащенное сердцебиение), головокружение, пот, которые могут быть признаками анафилактической реакции и (или) анафилактического шока. Если возникает один из перечисленных симптомов, необходимо
прекратить применение лекарства Эстрофем мите и немедленно обратиться к врачу.
Если возникают любые нежелательные реакции, включая все не указанные в этой инструкции нежелательные реакции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту, или медсестре. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов:
Ал. Ерозолимские 181С, 02-222 Варшава, тел.: 22 49-21-301, факс: 22 49-21-309, веб-сайт:
https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Нежелательные реакции можно также сообщать подлежащему лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения лекарства.
Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей.
Не следует применять это лекарство после истечения срока годности, указанного на этикетке и внешней упаковке после «Срок годности». Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Хранить при температуре до 25 °C. Не хранить в холодильнике.
Хранить в внешней упаковке.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Покрытые таблетки красные, круглые, диаметром 6 мм и имеют выдавленную на одной стороне маркировку NOVO 282.
Варианты упаковки:
Novo Nordisk A/S
Novo Allé
2880 Багсверд, Дания
Novo Nordisk Pharma Sp. з о.о.
Тел.: 22 444 49 00
Факс: 22 444 49 01
Подробная информация о этом лекарстве находится на веб-сайте Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов: www.urpl.gov.pl .
Повернуть внутренний диск так, чтобы день недели, в который начинается лечение, оказался напротив отверстия в внешней части.
Выломать крышку отверстия и вынуть первую таблетку.
На следующий день необходимо повернуть прозрачную часть на одно место по часовой стрелке, т.е. в направлении, указанном стрелкой. Вынуть следующую таблетку. Необходимо помнить, что необходимо принимать одну таблетку в день.
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.