Инструкция: информация для пользователя
Дивигель 0,5мг Гель трансдермальный в пакете EFG
Дивигель 1мг Гель трансдермальный в пакете EFG
Эстрадиол
Прочитайте внимательно всю инструкцию перед началом использования этого лекарства, поскольку она содержит важную информацию для вас.
Содержание инструкции
Дивигель является гормональной заместительной терапией (ГЗТ). Он содержит женский гормон эстроген. Дивигель показан женщинам, которые начали менопаузу.
Эстрадиол используется для:
Облегчения симптомов, возникающих после менопаузы
Во время менопаузы количество эстрогена, производимого организмом женщины, уменьшается. Это может привести к симптомам, таким как жар в лице, шее и груди ("приливы"). Дивигель облегчает эти постменопаузальные симптомы. Вам будет назначен Дивигель только в том случае, если ваши симптомы действительно мешают вашей повседневной жизни.
Профилактика остеопороза
После менопаузы некоторые женщины развивают хрупкость костей (остеопороз). Вы должны проконсультироваться с вашим врачом о всех доступных вариантах.
Если у вас повышен риск переломов из-за остеопороза и другие лекарства не подходят для вас, вы можете использовать Дивигель для профилактики остеопороза после менопаузы.
Лечение эстрогенами обычно сочетается с лютеинизирующим гормоном (прогестагеном), который используется циклически.
Медицинская история и регулярные осмотры
Применение ТГС связано с рисками, которые следует учитывать при решении о начале или продолжении лечения.
Опыт лечения женщин с преждевременной менопаузой (из-за овариальной недостаточности или хирургии) ограничен. Если у вас преждевременная менопауза, риски использования ТГС могут быть другими. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом.
Перед началом (или возобновлением) ТГС ваш врач спросит о вашей личной и семейной медицинской истории. Ваш врач может решить провести физический осмотр. Это может включать осмотр ваших груди и/или внутренний осмотр, если это необходимо. После начала лечения Дивигель необходимо регулярно посещать врача для регулярных осмотров (не менее одного раза в год). На этих осмотрах обсудите с вашим врачом преимущества и риски продолжения использования Дивигель.
Регулярно проводите осмотры груди, как рекомендует ваш врач.
Не используйте Дивигель
если любой из следующих случаев относится к вам. Если вы не уверены в каком-либо из пунктов, описанных здесь, проконсультируйтесь с вашим врачомперед использованием Дивигель.
Не используйте Дивигель
Если любая из этих ситуаций возникает впервые во время использования Дивигель, немедленно прекратите использование и обратитесь к вашему врачу.
Предостережения и меры предосторожности
Перед началом лечения сообщите вашему врачу, если у вас когда-либо были какие-либо из следующих проблем, поскольку они могут вернуться или ухудшиться во время лечения Дивигель. В этом случае вам необходимо чаще посещать врача для осмотров.
Дети
Дивигель может быть случайно передан с кожи на других людей. Не допускайте, чтобы другие, особенно дети, вступали в контакт с областью кожи, на которую нанесено средство, и закрывайте ее, если необходимо, после высыхания геля. Если ребенок вступает в контакт с областью кожи, на которую нанесен эстрадиол, вымойте кожу ребенка водой и мылом как можно скорее. Передача эстрадиола может вызвать у маленьких детей непредвиденные признаки полового созревания (например, рост груди). В большинстве случаев симптомы исчезают, когда ребенок перестает контактировать с гелем эстрадиола.
Обратитесь в медицинский центр, если вы заметите какие-либо признаки или симптомы (развитие груди или другие половые изменения) у ребенка, который мог быть случайно подвергнут воздействию геля эстрадиола.
Прекратите использование Дивигель и немедленно обратитесь к врачу
Если вы заметите любую из следующих ситуаций во время использования ТГС:
Для получения более подробной информации см. "Прекратите использование Дивигель и немедленно обратитесь к врачу".
Сравнение
В среднем, в течение 5 лет, среди женщин в возрасте 50-54 лет, не принимающих ТГС, ожидается, что у 13-17 из 1000 женщин будет диагностирован рак груди.
У женщин 50 лет, начинающих гормонотерапию только с эстрогеном в течение 5 лет, ожидается 16-17 случаев на 1000 женщин (т.е. 0-3 дополнительных случая).
У женщин 50 лет, начинающих ТГС с эстрогеном и прогестагеном в течение 5 лет, ожидается 21 случай на 1000 женщин (т.е. 4-8 дополнительных случаев).
У женщин 50-59 лет, не принимающих ТГС, в среднем ожидается 27 случаев рака груди на 1000 женщин в течение 10 лет.
У женщин 50 лет, начинающих гормонотерапию только с эстрогеном в течение более 10 лет, ожидается 34 случая на 1000 женщин (т.е. 7 дополнительных случаев).
У женщин 50 лет, начинающих ТГС с эстрогеном и прогестагеном в течение 10 лет, ожидается 48 случаев на 1000 женщин (т.е. 21 дополнительный случай).
Периодический осмотр груди. Обратитесь к врачу, если вы заметите какие-либо изменения, такие как:
Кроме того, рекомендуется присоединиться к программе регулярного маммографического скрининга. Для маммографии важно сообщить медсестре или медицинскому специалисту, проводящему рентген, что вы используете ТГС, поскольку это лекарство может увеличить плотность ваших груди и повлиять на результат маммографии. Когда плотность груди увеличивается, может быть, что уплотнения не будут обнаружены на маммографии.
Рак яичников
Рак яичников встречается реже, чем рак груди. Использование ТГС с эстрогеном или в комбинации с прогестагеном связано с немного более высоким риском рака яичников.
Риск рака яичников варьируется с возрастом. Например, среди женщин 50-54 лет, не принимающих ТГС, наблюдается около 2 случаев рака яичников на 2000 женщин в течение 5 лет. У женщин, принимающих ТГС в течение 5 лет, наблюдается около 3 случаев на 2000 пациентов (т.е. около 1 дополнительного случая).
Влияние ТГС на сердце и кровообращение
Тромбы в вене (тромбоз)
Риск образования тромбов в вене примерно в 1,3-3 раза выше у женщин, принимающих ТГС, чем у тех, кто не принимает. Особенно это касается первого года использования.
Тромбы могут быть тяжелыми и если один из них переместится в легкие, может вызвать боль в груди, затруднение дыхания, потерю сознания (обморок) и даже смерть.
Более вероятно образование тромба в вене с возрастом и если есть следующие обстоятельства:
Для получения более подробной информации о симптомах образования тромба в крови см. "Прекратите использование Дивигель и немедленно обратитесь к врачу".
Сравнение
В среднем, среди женщин 50-летнего возраста, не принимающих ТГС, ожидается, что 4-7 из 1000 женщин будут иметь тромб в вене в течение 5 лет.
Среди женщин 50-летнего возраста, принимающих ТГС с эстрогеном и прогестагеном в течение более 5 лет, ожидается 9-12 случаев на 1000 женщин (т.е. 5 дополнительных случаев).
Для женщин 50-летнего возраста, которым была удалена матка и которые принимают ТГС только с эстрогеном в течение более 5 лет, ожидается 5-8 случаев на 1000 женщин (т.е. 1 дополнительный случай).
Болезнь сердца (инфаркт миокарда)
Нет доказательств того, что ТГС предотвращает инфаркт миокарда.
У женщин старше 60 лет, принимающих ТГС с эстрогеном и прогестагеном, немного более высокий риск развития болезни сердца по сравнению с теми, кто не принимает ТГС.
У женщин, которым была удалена матка и которые принимают ТГС только с эстрогеном, не наблюдается увеличения риска развития болезни сердца.
Инсульт
Риск инсульта в 1,5 раза выше у женщин, принимающих ТГС, чем у тех, кто не принимает. Количество дополнительных случаев инсульта, связанных с использованием ТГС, увеличивается с возрастом.
Сравнение
Среди женщин 50-летнего возраста, не принимающих ТГС, в среднем ожидается, что 8 из 1000 женщин будут иметь инсульт в течение 5 лет. Среди женщин 50-летнего возраста, принимающих ТГС, ожидается 11 случаев на 1000 женщин в течение 5 лет (т.е. 3 дополнительных случая).
Другие предостережения
Возможная передача эстрадиола
В случае близкого контакта с кожей гель эстрадиола может передаваться другим (например, детям, партнеру, животным), если область нанесения не покрыта одеждой. Поэтому необходимо принять следующие меры предосторожности:
Если гель случайно передается другим, промойте пораженную область водой и мылом. Обратитесь к врачу или ветеринару, если出现 симптомы или побочные реакции.
Другие лекарства и Дивигель
Некоторые лекарства могут влиять на действие Дивигель. Это может привести к нерегулярному кровотечению. Это относится к следующим лекарствам:
ТГС может влиять на действие других лекарств:
Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или можете принять любое другое лекарство, включая безрецептурные лекарства, травяные средства или другие натуральные продукты. Ваш врач посоветует.
Помните упомянуть, что вы используете Дивигель, во время последующих посещений врача.
Лабораторные тесты
Если вам необходимо сдать анализ крови, сообщите вашему врачу или лабораторному персоналу, что вы используете Дивигель, поскольку это лекарство может изменить результаты некоторых анализов.
Беременность и лактация
Дивигель показан только для женщин в постменопаузе. Если вы забеременеете, прекратите использование Дивигель и обратитесь к врачу.
Если вы кормите грудью, не используйте это лекарство.
Вождение и использование машин
Не оценивалось влияние Дивигель на способность управлять транспортными средствами или использовать машины.
Дивигель содержит пропиленгликоль и этанол
Это лекарство содержит 62,5-187,5 мг пропиленгликоля в каждой дозе 0,5 г-1,5 мг.
Это лекарство содержит 275-824 мг этанола (алкоголя) в каждой дозе 0,5 г-1,5 мг. Может вызвать ощущение жжения на поврежденной коже.
Следуйте точно инструкциям по применению этого лекарства, указанным вашим врачом или фармацевтом. В случае сомнений проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.
Когда начать использовать Дивигель
Вы можете начать использовать Дивигель в любой день, если:
Подождите до конца менструации, если:
Если у вас не удален матка, ваш врач, вероятно, также назначит вам другое лекарство, содержащее гормон прогестаген.Обычно это таблетка, которую принимают в течение 12-14 дней в месячных циклах. После каждого цикла прогестагена у вас будет кровотечение отмены, подобное менструации.
Сколько использовать
Дивигель выпускается в пакетах по 0,5 мг эстрадиола в 0,5 г геля или в пакетах по 1 мг эстрадиола в 1 г геля.
Используйте количество Дивигель гель трансдермальный, которое ваш врач назначил вам. Ваш врач постарается назначить вам самую низкую дозу для лечения ваших симптомов и на минимально необходимое время. Проконсультируйтесь с вашим врачом, если вы считаете, что эта доза слишком сильная или что она недостаточно сильная для вас.
Для дневной дозы 0,5мг:Используйте пакет по 0,5 г.
Для дневной дозы 1г:У вас есть два варианта. Используйте пакет по 1 г или используйте два пакета по 0,5 г.
Для дневной дозы 1,5мг: Есть два варианта: использовать три пакета по 0,5 г или использовать пакет по 0,5 г вместе с пакетом по 1 г.
Если вы также принимаете таблетки прогестагена, принимайте их так, как указал ваш врач. Обычно у вас будет кровотечение отмены после каждого цикла прогестагена.
Важно
Если вы используете Дивигель каждый день, запишите день недели и дату, когда вы начали лечение, на крышке контейнера лекарства. Таким образом, если вы не помните, использовали ли вы дневную дозу, вы сможете проверить.
Как наносить гель
Дивигель следует наносить на чистую и сухую кожу. Не следует его глотать.
Где наносить гель
Следуйте следующим инструкциям:
Если вам необходимо пройти хирургическую операцию
Если вы собираетесь пройти хирургическую операцию, сообщите хирургу, что используете Дивигель. Возможно, вам придется прекратить использование Дивигель примерно на 4-6 недель до операции, чтобы снизить риск образования тромба в крови (см. раздел 2, "Тромбы в вене"). Спросите у вашего врача, когда вы можете начать использовать Дивигель снова.
Если вы используете больше Дивигель, чем следует
Если вы используете больше геля, чем следует, свяжитесь с вашим врачом или фармацевтом.
Вы можете чувствовать себя опухшим, тревожным или раздражительным, или у вас может появиться чувствительность в груди. У некоторых женщин также могут появиться тошнота, рвота и кровотечение отмены.
Передозировка гелем трансдермальным маловероятна. Лечение симптоматическое. Гель следует смыть. Симптомы исчезают, когда прекращается лечение или когда снижается доза.
В случае передозировки или случайного приема внутрь проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом или позвоните в Центр токсикологической информации. Телефон 915 620 420, указав лекарство и количество, использованное.
В случае приема Дивигель внутрь
В случае приема Дивигель внутрь не стоит беспокоиться. Тем не менее, проконсультируйтесь с вашим врачом.
Если вы забыли принять Дивигель
Если вы прекратите лечение Дивигель
Используйте это лекарство так, как назначил ваш врач. Продолжайте использовать Дивигель, даже если вы чувствуете себя лучше. Если вы прекратите лечение слишком рано или слишком резко, симптомы могут вернуться.
Если у вас есть какие-либо другие вопросы о использовании этого лекарства, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом
Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди испытывают их.
Прекратите использовать Дивигель и немедленно свяжитесь с вашим врачом или с ближайшей службой экстренной помощи, если появятся какие-либо из следующих симптомов:
Следующие заболевания были зарегистрированы чаще у женщин, использующих ТГС, чем у женщин, не использующих ТГС:
Для получения более подробной информации о этих побочных эффектах см. раздел 2.
Потенциальные побочные эффекты, вызванные Дивигель, обычно легкие и редко приводят к прекращению лечения. Они возникают чаще в начале лечения.
Частые побочные эффекты (могут повлиять до одной из десятилюдей):
Редкие побочные эффекты (могут повлиять до одной из сталюдей):
Редкие побочные эффекты (могут повлиять до одного из тысячи людей):
Частота неизвестна (частота не может быть оценена на основе доступных данных)
Следующие побочные эффекты были зарегистрированы у других ТГС:
Если вас беспокоят риски лечения, проконсультируйтесь с вашим врачом: он/она предоставит вам подробную информацию о исследовании, если необходимо. Ваш врач оценит преимущества и риски этого лечения как минимум один раз в год.
Сообщение о побочных эффектах
Если вы испытываете любой побочный эффект, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, даже если это возможные побочные эффекты, которые не указаны в этом листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о них напрямую через Испанскую систему фармаковигиланса лекарственных средств для человека: https://www.notificaram.es. Сообщая о побочных эффектах, вы можете внести свой вклад в предоставление более подробной информации о безопасности этого лекарства.
Храните это лекарство в недоступном для детей месте.
Это лекарство не требует специальных условий хранения.
Не используйте это лекарство после даты истечения срока годности, указанной на упаковке. Дата истечения срока годности - последний день месяца, указанного.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или мусор. Сдавайте упаковки и лекарства, которые вам больше не нужны, в пункт сбора SIGRE в аптеке. В случае сомнений проконсультируйтесь с вашим фармацевтом, как избавиться от упаковок и лекарств, которые вам больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.
Состав Дивигель
Внешний вид продукта и содержание упаковки
Мягкий, опалесцирующий трансдермальный гель, выпускаемый в пакете.
28 пакетов по 0,5 г
91 пакет по 0,5 г
Возможно, не все размеры упаковок будут продаваться.
Владелец разрешения на продажу и ответственный за производство
Владелец разрешения на продажу
Orion Corporation
Orionintie 1
FI 02200 Espoo
Финляндия
Ответственный за производство
Orion Corporation Orion Pharma
Тengströminkatu 8
FI-20360 Turku
Финляндия
Вы можете получить более подробную информацию о этом лекарстве, обратившись к местному представителю владельца разрешения на продажу:
Orion Pharma, S.L.
Телефон: +349 159 9 86 01
Дата последнего обновления этогопроспекта:Июнь 2024
Подробная информация о этом лекарстве доступна на сайте Испанского агентства по лекарствам и медицинским изделиям (AEMPS) http://www.aemps.gob.es