дексаметазон
Дексаметазон Крка 0,5 мг является синтетическим глюкокортикоидом(гормоном надпочечников), влияющим на метаболизм, электролитный баланс и функцию тканей.
Болезни, требующие системного лечения глюкокортикоидами. Они включают, в зависимости от вида и степени тяжести:
Отек мозга, вызванный опухолью мозга, нейрохирургическим вмешательством, бактериальным менингитом, абсцессом мозга.
Приступ тяжелой острой астмы.
Лечение начального этапа лечения обширных, тяжелых, острых кожных заболеваний, чувствительных к действию глюкокортикоидов, например, эритродермии (шелушащегося дерматита), пузырчатки.
Лечение начального этапа лечения аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка. Тяжелое прогрессирующее течение активного ревматоидного артрита, например, быстро прогрессирующие деструктивные формы заболевания и (или) внесуставные симптомы.
Туберкулезный менингит исключительно в сочетании с противоинфекционной терапией.
Паллиативная помощь при онкологических заболеваниях.
Гормональная заместительная терапия: при снижении функции надпочечников или неудаче функции надпочечников (синдром адреногенитальности) у взрослых.
Прежде чем применять Дексаметазон Крка, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом: Прежде чем принять лекарство Дексаметазон Крка, необходимо обсудить это с врачом, если у пациента есть или подозревается наличие феохромоцитома (опухоль надпочечника). Лечение глюкокортикоидами может привести к ослаблению функции коры надпочечников (недостаточная продукция глюкокортикоидов организмом); в зависимости от дозы и продолжительности лечения может сохраняться несколько месяцев и в некоторых случаях даже более года после окончания лечения. Если во время лечения глюкокортикоидами возникают особые условия физического стресса (такие как лихорадка, травмы, хирургическое вмешательство, роды и т. д.), необходимо проинформировать лечащего врача или врача скорой помощи о проводимом лечении. Может потребоваться увеличение суточной дозы лекарства Дексаметазон Крка 0,5 мг. В случаях длительной недостаточности коры надпочечников после окончания лечения может потребоваться введение глюкокортикоидов в условиях физического стресса. Поэтому во время длительного лечения лекарством Дексаметазон Крка 0,5 мг врач должен передать пациенту карту, информирующую о приеме стероидов, которую необходимо всегда носить с собой. Чтобы избежать острой недостаточности коры надпочечников, вызванной терапией, когда планируется прекращение лечения, врач устанавливает план снижения дозы, которого необходимо строго придерживаться. Из-за иммунодепрессивного действия лекарства Дексаметазон Крка может привести к увеличению риска инфекций бактериальных, вирусных, паразитарных, оппортунистических и грибковых. Симптомы возникающей или развивающейся инфекции могут быть замаскированы, что затрудняет диагностику. Лечение лекарством Дексаметазон Крка должно проводиться только в случае наиболее серьезных показаний и только при необходимости дополнительного целенаправленного противоинфекционного лечения в следующих заболеваниях:
Кроме того, лечение дексаметазоном должно проводиться только в случае абсолютных медицинских показаний, при необходимости с использованием дополнительного специфического лечения в случае:
Из-за риска перфорации кишечника дексаметазон должен применяться только по жизненным показаниям и под соответствующим контролем в случае:
Симптомы раздражения брюшины после перфорации желудка и кишечника могут не возникать у пациентов, получающих большие дозы глюкокортикоидов. У больных диабетом необходимо регулярно контролировать метаболизм (обмен веществ). Необходимо учитывать возможное увеличение потребности в препаратах, применяемых при лечении диабета (инсулин, пероральные противодиабетические препараты). В случаях тяжелой гипертонии или тяжелой сердечной недостаточности врач должен тщательно наблюдать за пациентом, поскольку существует риск ухудшения состояния здоровья. Большие дозы могут привести к замедлению сердечного ритма. Могут возникать тяжелые анафилактические реакции (чрезмерная реакция иммунной системы). При одновременном применении фторхинолонов и лекарства Дексаметазон Крка 0,5 мг увеличивается риск нарушений в области сухожилий, тендинита и разрыва сухожилий. Во время лечения определенного типа мышечной дистрофии (миастении) вначале симптомы могут ухудшиться. Длительное применение даже небольших доз дексаметазона может привести к увеличению риска инфекций такими микроорганизмами, которые обычно редко вызывают инфекции. Одновременно может маскировать симптомы, что затрудняет диагностику существующей или возникающей инфекции. В принципе, вакцинация (с использованием вакцин, содержащих убитые микроорганизмы) допускается. Однако необходимо учитывать, что иммунный ответ, а значит, и эффект вакцинации, могут быть снижены после больших доз кортикостероидов. Во время длительного лечения дексаметазоном необходимы регулярные медицинские осмотры (в том числе офтальмологические). Особенно во время длительного лечения большими дозами лекарства Дексаметазон Крка 0,5 мг необходимо обратить внимание на прием достаточного количества калия (например, овощи, бананы) и ограничение потребления натрия. Врач должен контролировать уровень калия в крови. В зависимости от продолжительности лечения и дозы необходимо учитывать возможное негативное влияние лекарства на метаболизм кальция. Поэтому рекомендуется профилактика остеопороза. Это особенно касается лиц с существующими одновременно факторами риска, такими как семейная история, пожилой возраст, недостаточное потребление белка и кальция, курение большого количества сигарет, чрезмерное потребление алкоголя, период после менопаузы или отсутствие физической активности. Профилактика заключается в достаточном потреблении кальция и витамина Д, а также физической активности. В случае уже существующей остеопороза необходимо также учитывать применение препаратов. Во время окончания длительного лечения глюкокортикоидами необходимо учитывать риск возникновения следующих ситуаций: ухудшение или рецидив основного заболевания, острая недостаточность коры надпочечников, синдром отмены кортизона. У пациентов, леченных лекарством Дексаметазон Крка 0,5 мг, вирусные заболевания могут иметь особенно тяжелое течение, особенно у детей с нарушением иммунитета и лиц, которые ранее не болели корью или ветряной оспой. В случае контакта этих лиц во время применения лекарства Дексаметазон Крка 0,5 мг с лицами, больными корью или ветряной оспой, необходимо немедленно обратиться к врачу, который при необходимости примет профилактические меры. Симптомы синдрома разрушения опухоли, такие как судороги, мышечная слабость, спутанность, потеря или нарушение зрения, а также поверхностное дыхание в случае, когда пациент имеет новотворение кроветворной системы. Если у пациента возникает нечеткое зрение или другие нарушения зрения, необходимо обратиться к врачу. Прием этого лекарства может привести к кризису феохромоцитома, который может быть смертельным. Феохромоцитома - это редко встречающаяся опухоль надпочечника. Кризис может проявляться следующими симптомами: головные боли, потливость, сердцебиение и гипертония. В случае возникновения любого из этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.
Из-за риска抑ения роста лекарство Дексаметазон Крка должно применяться у детей по важным медицинским показаниям, во время длительного лечения необходимо регулярно контролировать рост ребенка. Лечение лекарством Дексаметазон Крка должно быть ограничено во времени или в случае длительного лечения должно проводиться через день (например, через день, а затем с применением двойной дозы). Дексаметазон не должен применяться у недоношенных детей с недостаточностью дыхательной системы.
Также у пациентов пожилого возраста необходимо тщательно учитывать соотношение пользы и риска из-за более высокого риска остеопороза.
Применение продукта Дексаметазон Крка может привести к положительным результатам в антидопинговых контролях.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, включая те, которые отпускаются без рецепта).
Эфедрин (может содержаться в препаратах, применяемых при лечении низкого кровяного давления, хронического бронхита, приступов астмы, ринита и как компонент средств, снижающих аппетит): эффективность лекарства Дексаметазон Крка может быть снижена в результате ускоренного метаболизма в организме.
При одновременном применении с некоторыми лекарствами, снижающими кровяное давление (ингибиторами конвертазы ангитензина), лекарство Дексаметазон Крка может увеличить риск изменений в морфологии крови. Дексаметазон Крка может увеличить действие препаратов, применяемых при сердечных заболеваниях (гликозидов сердца), в результате дефицита калия. Дексаметазон Крка может увеличить выведение калия, вызванное мочегонными препаратами, а также препаратами, применяемыми при лечении запоров. Дексаметазон Крка может увеличить уровень глюкозы в крови, ослабляя действие пероральных противодиабетических препаратов и инсулина. Дексаметазон Крка может уменьшить или увеличить действие препаратов, снижающих свертываемость крови (пероральных антикоагулянтов, производных кумарина). Врач решит, необходимо ли корректировать дозу препарата, снижающего свертываемость крови. Дексаметазон Крка, применяемый одновременно с противовоспалительными препаратами (содержащими салицилаты, индометацин или другие нестероидные противовоспалительные препараты), может увеличить риск язв желудка и кровотечений из желудочно-кишечного тракта. Дексаметазон Крка может продлить действие некоторых препаратов, вызывающих расслабление мышц (недеполяризующих мышечных релаксантов). Дексаметазон Крка может увеличить действие некоторых препаратов (атропина и других антихолинергических препаратов), которые увеличивают внутриглазное давление. Дексаметазон Крка может ослабить действие препаратов, применяемых при лечении паразитарных заболеваний (содержащих празиквантел). При одновременном применении с препаратами, применяемыми при лечении малярии и ревматических заболеваний (содержащими хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин), лекарство Дексаметазон Крка может увеличить риск миопатии и кардиомиопатии. Дексаметазон Крка может ослабить действие гормонов роста (соматотропина), особенно при применении препарата в больших дозах и длительное время. Дексаметазон Крка может ослабить действие препаратов, увеличивающих уровень тиреотропного гормона (ТШ) после применения протирелина (ТРГ - гормона, вырабатываемого частью мозга). При одновременном применении с препаратами, снижающими активность иммунной системы (иммунодепрессивными препаратами), лекарство Дексаметазон Крка может увеличить восприимчивость к инфекциям и может ухудшить или вызвать симптомы ранее не выявленных инфекций. Кроме того, при применении циклоспорина (иммунодепрессивного препарата) лекарство Дексаметазон Крка может увеличить уровень циклоспорина в крови, что может привести к увеличению риска судорог. Фторхинолоны, определенная группа антибиотиков, могут увеличить риск повреждений сухожилий.
Глюкокортикоиды могут подавлять кожные реакции в аллергических тестах.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого лекарства.
Дексаметазон проникает через плаценту. Во время беременности, особенно в первом триместре, лекарство может применяться только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. Поэтому если пациентка беременна или может быть беременной, она должна сообщить об этом врачу. Не можно исключить возникновение нарушений роста плода при длительном применении глюкокортикоидов во время беременности. Если глюкокортикоиды вводятся в конце беременности, существует риск возникновения недостаточности коры надпочечников у плода, что может потребовать заместительной терапии с постепенным снижением дозы у новорожденных.
Глюкокортикоиды, включая дексаметазон, проникают в грудное молоко кормящих женщин. До настоящего времени не известны повреждения у младенцев. Однако лекарство может применяться во время грудного вскармливания только в случае абсолютной необходимости. Если требуется применение больших доз из-за заболевания, грудное вскармливание должно быть прекращено.
Не проводились исследования влияния Дексаметазон Крка на способность управлять транспортными средствами и эксплуатировать механизмы в движении или работе без защитных средств.
Если ранее у пациентов была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен проконсультироваться с врачом перед применением этого лекарства.
Это лекарство должно всегда применяться в соответствии с рекомендациями врача. Врач устанавливает дозу индивидуально. Чтобы принять дозу лекарства Дексаметазон Крка и получить правильное действие, необходимо следовать инструкции. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Таблетки не следует делить для корректировки дозы. Если пациенту необходима доза, которую нельзя получить одной или большей количеством таблеток 0,5 мг, необходимо применить другие подходящие формы препарата.
Таблетки для перорального применения. Таблетки следует принимать во время или после еды. Таблетки следует проглотить целиком, с достаточным количеством жидкости. Суточную дозу следует вводить в одной дозе утром. У пациентов, которые из-за своего заболевания требуют лечения большими дозами, необходимо прием нескольких доз в течение суток для достижения максимального эффекта.
Продолжительность лечения зависит от заболевания и его течения. Врач определяет схему лечения, которую пациент должен строго соблюдать. После достижения удовлетворительного результата лечения доза будет снижена до поддерживающей дозы или лечение будет прекращено. В принципе, доза должна быть постепенно снижена. В случае недостаточности функции щитовидной железы или цирроза печени могут быть достаточными небольшие дозы или может потребоваться снижение дозы.
Обычно лекарство Дексаметазон Крка хорошо переносится без осложнений даже после кратковременного применения в больших дозах. Не существует необходимости в специальных мерах. В случае выявления усиленных или нетипичных нежелательных реакций необходимо обратиться к врачу.
Пропущенную дозу можно принять в течение того же дня, а на следующий день рекомендуется принимать дозу в соответствии с рекомендациями врача. Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. В случае пропуска нескольких доз лекарства может иногда возникнуть ухудшение заболевания. В таком случае необходимо обратиться к врачу, который проверит и при необходимости скорректирует лечение.
Необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Не следует самостоятельно прекращать прием лекарства Дексаметазон Крка. Особенно длительное применение лекарства Дексаметазон Крка может привести к подавлению производства собственных глюкокортикоидов организмом. Ситуации особого физического стресса без соответствующего производства глюкокортикоидов могут быть смертельными. В случае любых дальнейших вопросов, связанных с применением этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого.
Существует низкий риск возникновения нежелательных реакций после применения рекомендованных доз в гормональной заместительной терапии. В случае длительного применения, особенно в больших дозах, часто сообщалось о нежелательных реакциях различной степени тяжести, но их частота не может быть четко определена.
Маскирование инфекций, возникновение и усиление вирусных, грибковых, бактериальных инфекций, а также паразитарных и оппортунистических инфекций, активация инфекции вентрикулов мозга.
Изменения в морфологии крови (увеличение количества белых кровяных телец или всех кровяных телец, снижение количества определенного вида белых кровяных телец).
Реакции гиперчувствительности (например, лекарственная сыпь), тяжелые анафилактические реакции, такие как нарушения сердечного ритма, бронхоспазм (сужение гладкой мускулатуры бронхов), снижение или повышение артериального давления, коллапс, инфаркт миокарда, подавление иммунной системы.
Вызывание синдрома Кушинга (типичные симптомы: большая, круглая лицо - "лунное лицо", ожирение туловища и покраснение лица).
Увеличение массы тела, увеличение уровня глюкозы в крови, сахарный диабет, увеличение уровня липидов в крови (холестерина и триглицеридов), увеличение уровня натрия с отеком, дефицит калия из-за увеличения выведения калия (может привести к нарушениям сердечного ритма), увеличение аппетита.
Депрессия, раздражительность, эйфория, увеличение активности, психоз, мания, галлюцинации, эмоциональная нестабильность, тревога, нарушения сна, мысли о самоубийстве.
Увеличение внутричерепного давления, возникновение симптомов скрытой эпилепсии, увеличение склонности к судорогам при эпилепсии.
Увеличение внутриглазного давления (глаукома), помутнение хрусталика (катаракта), усиление язвенной кератита, усиление вирусных, грибковых и бактериальных конъюнктивитов, усиление бактериального кератита, птоз, миоз, отек конъюнктивы, перфорация роговицы, нарушение зрения, потеря зрения, нечеткое зрение.
Гипертония, увеличение риска атеросклероза и тромбоза, васкулит (включая синдром отмены после длительного лечения), увеличение хрупкости сосудов.
Язвы желудка и кишечника, кровотечение из желудка или кишечника, панкреатит, диспепсия, икота.
Стрии, истончение кожи ("пергаментная кожа"), расширение сосудов, склонность к образованию синяков, точечные или поверхностные кровоизлияния в кожу, акне, воспалительные состояния кожи лица, особенно вокруг рта, носа и глаз, изменения пигментации кожи.
Расстройства мышц, мышечная слабость, атрофия мышц, потеря костной массы (остеопороз) возникает в зависимости от дозы и возможна даже при кратковременном применении, другие формы дегенерации костей (асептический некроз костей), расстройства сухожилий, тендинит, разрыв сухожилия, подавление роста у детей. Примечание: Слишком быстрое снижение применяемой дозы после длительного лечения может привести к возникновению симптомов, таких как боли в мышцах и суставах (синдром отмены).
Расстройства выделяения половых гормонов (в результате чего возникает отсутствие менструаций, мужской тип оволосения у женщин - гирсутизм, импотенция).
Замедление заживления ран. Необходимо обратиться к врачу или фармацевту, если возникло любое из перечисленных нежелательных реакций или другие нежелательные реакции во время применения лекарства Дексаметазон Крка. Никогда не следует прекращать лечение без консультации с врачом. В случае возникновения желудочно-кишечных расстройств, болей в спине, плечах или тазобедренном суставе, психических расстройств, заметных колебаний уровня сахара в крови (у пациентов с диабетом) или других расстройств необходимо немедленно обратиться к врачу.
Если возникли какие-либо нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не перечисленные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов Аль. Ерозолимских 181С, 02-222 Варшава, тел.: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309 стронка интернета: https://smz.ezdrowie.gov.pl Нежелательные реакции можно также сообщать ответственному лицу. Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения лекарства.
Хранить в месте, недоступном для детей. Не применять это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке после аббревиатуры EXP. Срок годности указывает последний день указанного месяца. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света и влаги. Отсутствуют специальные рекомендации по температуре хранения лекарственного препарата. Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Белые или почти белые, круглые таблетки с срезанными краями, диаметр: 4,8-5,2 мм, толщина 1,4-2,2 мм. Блистер из пленки OPA/Алюминий/ПВХ/Алюминий, в картонной коробке. Упаковки: 10, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 90, 100, 10х1, 20х1, 28х1, 30х1, 50х1, 56х1, 60х1, 90х1 и 100х1 таблеток. Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
КРКА, д.о.о., Ново Место, Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново Место, Словения
КРКА, д.о.о., Ново Место, Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново Место, Словения TAD Pharma GmbH, Хайнц-Ломан-Штрассе 5, 27472 Куксхавен, Германия Для получения более подробной информации о названиях лекарственных препаратов в других странах-членах Европейского экономического пространства необходимо обратиться к местному представителю ответственного лица: КРКА-ПОЛЬША Сп. з о.о. ул. Рównолегла 5 02-235 Варшава Тел. 22 57 37 500 Дата последней актуализации инструкции:25.04.2022 г.
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.