Дексаметазон фосфат
Дексаметазон фосфат является синтетическим глюкокортикоидом (гормоном коры надпочечников), влияющим на метаболизм, электролитный баланс и функцию тканей.
Лекарство Дексаметазон Аккорд используется для лечения заболеваний, требующих применения глюкокортикоидов. В зависимости от симптомов и степени тяжести они включают:
В отдельных случаях при использовании дексаметазона фосфата наблюдались тяжелые реакции
чувствительности (анafilактические реакции) с коллапсом, остановкой сердца, нарушением
ритма сердца, одышкой (спазмом бронхов) и (или) снижением или повышением артериального давления.
Если у пациента есть инфекция, поражающая весь организм, включая инфекцию, которая могла быть
вызвана грибами (например, кандидоз), которая не лечится антибиотиками или соответствующей
антиинфекционной терапией.
Внутрисуставное введение противопоказано в случае:
Не следует вводить паранеально без дополнительного этиологического лечения в случае наличия
инфекций в месте введения.
Не следует прерывать прием любых других стероидных препаратов, если только врач не рекомендует
это.
Прежде чем начать использовать это лекарство, необходимо обсудить это с врачом, фармацевтом или
медсестрой.
Если во время лечения дексаметазона фосфата возникают особые ситуации физического стресса
(авария, операция, роды и т. д.), может быть необходимо временное увеличение дозы.
Дексаметазон фосфат может маскировать симптомы существующей или развивающейся инфекции, что
затрудняет диагностику. Неактивные инфекции могут рецидивировать.
Лечение дексаметазона фосфатом следует рассматривать только в случае абсолютной необходимости
при одновременном использовании других препаратов, действующих на патогены, вызывающие следующие
заболевания:
активации и массивному размножению этих паразитов
Во время использования дексаметазона фосфата необходимо тщательно контролировать течение следующих
заболеваний и применять соответствующее лечение:
Использование этого лекарства может привести к возникновению кризиса в течении феохромоцитомы (пухоли
надпочечников), который может привести к смерти. Феохромоцитома является редким новообразованием
надпочечников. Кризис в ее течении может проявляться болью в голове, чрезмерным потоотделением,
тахикардией и повышением артериального давления. В случае возникновения вышеуказанных симптомов
пациент должен немедленно обратиться к врачу.
Прежде чем начать использовать лекарство Дексаметазон Аккорд, необходимо обсудить это с врачом, если
существует подозрение или пациент имеет диагностированную феохромоцитому (опухоль надпочечников).
Если у пациента возникает нечеткое зрение или другие нарушения зрения, необходимо обратиться к врачу.
Из-за риска перфорации кишечника лекарство Дексаметазон Аккорд должно использоваться только в
срочных показаниях и под соответствующим контролем:
Признаки раздражения брюшины после перфорации желудочно-кишечного тракта могут не возникать у
пациентов, получающих большие дозы глюкокортикоидов.
У пациентов с диабетом необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и учитывать
большую потребность в препаратах, используемых для лечения диабета (инсулине, пероральных
антидиабетических препаратах).
Из-за риска ухудшения симптомов заболевания пациенты с очень высоким артериальным давлением и
(или) с тяжелой сердечной недостаточностью должны находиться под тщательным наблюдением.
Во время использования больших доз препарата частота сердечных сокращений может быть ниже, чем обычно.
Может возникнуть тяжелая анафилактическая реакция (чувствительность иммунной системы).
Риск возникновения заболеваний сухожилий, тендинита и разрыва сухожилия увеличивается у пациентов,
леченных одновременно фторхинолонами (типом антибиотиков) и препаратом Дексаметазон Аккорд.
Во время лечения определенного типа мышечной дистрофии ( миастения гравис) может возникнуть
усугубление симптомов.
Вакцинация с использованием вакцин, содержащих убитые патогенные микроорганизмы (инактивированные
вакцины), обычно возможна. Однако необходимо помнить, что после введения больших доз
кортикостероидов может возникнуть ослабление иммунного ответа, а значит, и эффективности вакцины.
Особенно во время длительного лечения большими дозами препарата Дексаметазон Аккорд необходимо
обращать внимание на прием достаточного количества калия (например, овощи, бананы). Необходимо
ограничить потребление соли и контролировать уровень калия в крови.
У пациентов, леченных препаратом Дексаметазон Аккорд, вирусные заболевания (например, корь, ветряная
оспа) могут иметь особенно тяжелое течение. Особенно лица с нарушением иммунитета, которые ранее не
болели корью или ветряной оспой. В случае контакта этих лиц во время использования препарата
Дексаметазон Аккорд с лицами, больными корью или ветряной оспой, необходимо немедленно обратиться к
врачу, который в случае необходимости примет профилактические меры.
Необходимо обратиться к врачу, если у пациента возникают судороги, слабость, спутанность, нарушения
зрения или потеря зрения, а также поверхностное дыхание, если пациент имеет новообразование системы
кроветворения. Это могут быть симптомы синдрома разрушения опухоли.
При внутривенном введении инъекцию необходимо вводить медленно, в течение 2-3 минут. После слишком
быстрого введения могут возникнуть кратковременные и, как правило, безвредные нежелательные реакции в
виде неприятного онемения или парестезии, продолжающиеся до 3 минут.
Препарат Дексаметазон Аккорд предназначен для кратковременного использования. В случае неправильного
использования препарата в течение длительного времени необходимо ознакомиться с дополнительными
предостережениями и мерами предосторожности, касающимися длительной терапии глюкокортикоидами.
После местного введения необходимо учитывать возможность возникновения нежелательных реакций и
взаимодействий, как и при системном введении.
Введение глюкокортикоидов в сустав увеличивает риск инфекций суставов. Продолжительное и повторное
использование глюкокортикоидов в области нагруженных суставов может привести к ухудшению дегенеративных
изменений суставов из-за перегрузки пораженного сустава после устранения боли или других симптомов.
Не следует регулярно использовать дексаметазон у недоношенных детей, у которых возникают затруднения
дыхания.
У детей препарат Дексаметазон Аккорд можно использовать только в случае необходимости, из-за риска
замедления/抑ения роста. Во время длительного лечения необходимо регулярно контролировать рост ребенка.
Если дексаметазон вводится преждевременно родившемуся ребенку, необходимо контролировать функцию и
структуру сердца.
Из-за повышенного риска возникновения нежелательных реакций, например, остеопороза, врач оценит
соотношение пользы и риска использования препарата у пациентов пожилого возраста.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациент в настоящее время
использует или использовал recently, а также о лекарствах, которые пациент планирует использовать. Это
особенно важно в случае следующих лекарств, поскольку они могут влиять на действие препарата Дексаметазон
Аккорд.
Глюкокортикоиды могут подавлять кожные реакции в аллергических тестах.
Из-за взаимодействия с этими препаратами врач может быть вынужден скорректировать дозу препарата,
введенного пациенту.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует
забеременеть, должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед использованием этого
лекарства.
Врач решит, является ли препарат подходящим для пациентки, и может назначить дополнительные
исследования во время введения препарата.
Дексаметазон проникает через плаценту. Во время беременности, особенно в первых трех месяцах, препарат
должен использоваться только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.
В случае длительного или повторного использования дексаметазона во время беременности не можно
исключить возникновение нарушений роста у нерожденного ребенка. В случае использования глюкокортикоидов в
конечном периоде беременности у новорожденного может возникнуть недостаточность коры надпочечников, которая
может потребовать заместительной терапии у новорожденного. У новорожденных матерей, которым был введен
препарат Дексаметазон Аккорд в конце беременности, может возникнуть низкий уровень сахара в крови после
родов.
Глюкокортикоиды, включая дексаметазон, проникают в грудное молоко кормящих женщин.
Не сообщалось о вредном влиянии на ребенка, однако в случае необходимости использования больших доз
необходимо прекратить грудное вскармливание.
На данный момент нет данных, которые бы свидетельствовали о том, что препарат Дексаметазон Аккорд
влияет на способность вождения транспортных средств и эксплуатацию механизмов или выполнение работ в
опасных условиях.
Этот препарат содержит 1,4 мг натрия (основного компонента поваренной соли/столовой соли) в каждом мл
раствора для инъекций/инфузии.
Это соответствует 0,07% максимальной рекомендуемой суточной дозы натрия в диете для взрослых.
Врач определит дозу препарата, подходящую для данного пациента, и способ и время введения.
Этот препарат является раствором для инъекций/инфузии, вводимым внутривенно (в.в.), внутримышечно (вм),
подкожно (п/к) или в ткани.
Дозирование зависит от показания, тяжести симптомов, индивидуальной реакции пациента и, в случае
внутрисуставного введения, от размера сустава.
Препарат Дексаметазон Аккорд следует вводить медленно (в течение 2-3 минут) в виде инъекции в вену. Препарат
Дексаметазон Аккорд может быть введен в мышцу, если внутривенное введение невозможно и если функция
кровообращения не нарушена. Дексаметазон Аккорд также может быть введен в виде инъекции или
постоянной инфузии под кожу (подкожно).
Препарат Дексаметазон Аккорд также может быть введен паранеально или инъекцией в сустав.
Продолжительность лечения определяется на основе основного заболевания и его течения. Врач определяет
график лечения, который необходимо строго соблюдать. После достижения удовлетворительного результата
лечения дозу следует уменьшить до поддерживающей или завершить лечение. Внезапное прекращение лечения
после примерно 10 дней может привести к острой недостаточности надпочечников, поэтому, если лечение должно
быть прекращено, дозу следует уменьшать постепенно. В случае недостаточности коры надпочечников или
цирроза печени могут быть достаточны относительно небольшие дозы или может быть необходимо уменьшить
дозу.
Взрослым пациентам рекомендуется введение 6 мг внутривенно один раз в день в течение максимум 10 дней.
Этот препарат будет введен врачом или медицинской сестрой, поэтому маловероятно, что пациент получит
слишком большую или слишком маленькую дозу препарата. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или
медицинской сестре.
Как правило, препарат Дексаметазон Аккорд хорошо переносится в больших дозах без осложнений даже при
кратковременном использовании. Не требуются какие-либо специальные меры предосторожности. В случае
наблюдения более выраженных или необычных нежелательных реакций необходимо проконсультироваться с
врачом.
Пропущенную дозу препарата можно принять позже в тот же день, и следующую назначенную дозу следует
принять на следующий день как обычно. В случае пропуска более чем одной дозы может возникнуть повторение или
усугубление симптомов заболевания. В этом случае необходимо обратиться к врачу, который проверит и при
необходимости скорректирует лечение.
Необходимо точно соблюдать рекомендации врача относительно дозирования. Ни в коем случае не следует
самостоятельно прекращать прием препарата Дексаметазон Аккорд, особенно поскольку длительное использование
препарата может привести к подавлению производства собственных глюкокортикоидов организмом (недостаточность
коры надпочечников). Усиленный стресс для организма без достаточного количества глюкокортикоидов может
представлять угрозу для жизни. В случае любых дальнейших сомнений, связанных с использованием этого препарата,
необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого.
При кратковременном лечении дексаметазоном риск возникновения нежелательных реакций низок.
Могут возникнуть следующие нежелательные реакции:
Могут возникнуть следующие нежелательные реакции, которые в значительной степени зависят от дозы и продолжительности лечения и, поэтому, их частота не известна (частота не может быть определена на основе доступных данных):
Маскирование симптомов инфекции, возникновение или усугубление вирусных, грибковых, бактериальных, паразитарных или оппортунистических инфекций, активация паразитарной инвазии.
Изменение количества кровяных клеток (повышение количества белых кровяных клеток или всех типов кровяных клеток, снижение количества некоторых белых кровяных клеток).
Реакции чувствительности (например, лекарственная сыпь), тяжелые анафилактические реакции, такие как нарушения сердечного ритма, спазм бронхов (спазм гладкой мускулатуры бронхов), слишком высокое или слишком низкое артериальное давление, коллапс, остановка сердца, подавление иммунной системы.
Синдром Кушинга (типичные симптомы: лунная лицо, центральная ожирение, покраснение лица), недостаточность или атрофия коры надпочечников.
Прибавка веса, повышение уровня сахара в крови, диабет, повышение уровня жиров в крови (холестерин и триглицериды), повышение уровня натрия с отеком тканей (отек), дефицит калия, вызванный повышенным выведением калия (что может привести к нарушениям сердечного ритма), повышенный аппетит.
Депрессия, раздражительность, эйфория, повышение активности, психоз, мания, галлюцинации, изменения настроения, тревога, нарушения сна, склонность к самоубийству.
Повышение внутричерепного давления, возникновение симптомов ранее не выявленной эпилепсии, повышение частоты приступов у пациентов с известной эпилепсией.
Повышение внутриглазного давления (глаукома), помутнение хрусталика (катаракта), усугубление язв роговицы, повышение частоты возникновения или усугубления вирусных, бактериальных или грибковых инфекций; усугубление бактериального кератита, опущение век, расширение зрачка, отек конъюнктивы, перфорация склеры (белой части глазного яблока), нарушения зрения, потеря зрения.
В редких случаях наблюдался временный экзофтальм.
Утолщение сердечной мышцы (гипертрофическая кардиомиопатия) у недоношенных детей, что, как правило, нормализуется после прекращения лечения.
Гипертония, повышение риска возникновения атеросклероза и тромбоза, воспаление сосудов (в том числе как синдром отмены после длительного лечения), повышение хрупкости капилляров.
Язвы желудка и кишечника, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, панкреатит, дискомфорт в желудке.
Стрии на коже, снижение толщины кожи („пергаментная кожа“), расширение сосудов кожи, склонность к образованию синяков, точечные или обширные кровоизлияния в кожу, усиление оволосения тела, акне, воспалительные изменения кожи лица, особенно вокруг рта, носа и глаз, изменения пигментации кожи.
Миопатии, слабость и атрофия мышц, потеря костной массы (остеопороз) в зависимости от дозы и возможный даже после кратковременной терапии, другие формы некроза костей (аваскулярный некроз костей), симптомы, связанные с сухожилиями, тендинит, разрыв сухожилия, отложение жировых накоплений в позвоночнике (липоматоз надкостницы), подавление роста у детей. Если после длительного лечения доза препарата снижается слишком быстро, могут возникнуть осложнения, такие как синдром отмены, который может проявляться болью в мышцах и суставах.
Расстройства выделения половых гормонов (проявляющиеся нерегулярными менструациями или их отсутствием ( аменорея), оволосением по мужскому типу у женщин (гирсутизм), импотенцией).
Замедление заживления ран.
Возможное возникновение реакций раздражения и чувствительности (чувство жжения, упорный боль). В случае неправильного паранеального введения (вне суставной полости) не можно исключить возникновение атрофии (истончения) кожи и подкожной ткани в месте инъекции.
Если у пациента возникает любая из следующих ситуаций, необходимо немедленно обратиться к врачу:
Необходимо помнить, что очень важно не прекращать внезапно использование этого препарата (даже в случае
возникновения нежелательных реакций), если только врач не рекомендует иное (см. пункт 2 и 3).
Если возникают любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в этой
инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медицинской сестре. Нежелательные реакции
можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления
регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов
ул. Ерозолимская, 181С
02-222 Варшава
Телефон: +48 22 49 21 301
Факс: +48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции также можно сообщать в организацию, ответственной за выпуск препарата.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности
использования препарата.
Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей.
Хранить при температуре ниже 30°C.
Хранить флакон в наружной упаковке для защиты от света.
Не использовать этот препарат после истечения срока годности, указанного на этикетке флакона и пачки: СРОК
ГОДНОСТИ. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Только для одноразового использования. Все неиспользованные остатки раствора необходимо утилизировать.
Не использовать этот препарат, если заметны видимые частицы в растворе.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить
фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить
окружающую среду.
Активным веществом препарата является дексаметазон фосфат.
Каждый 1 мл раствора для инъекций/инфузии содержит 4,0 мг дексаметазона фосфата (в виде дексаметазона
соды фосфата).
Каждый 2 мл раствора для инъекций/инфузии содержит 8,0 мг дексаметазона фосфата (в виде дексаметазона
соды фосфата).
Каждый 5 мл раствора для инъекций/инфузии содержит 20,0 мг дексаметазона фосфата (в виде дексаметазона
соды фосфата).
Другими компонентами являются креатинин, динатрий эдетат, цитрат натрия, гидроксид натрия (для установления
рН), вода для инъекций.
Прозрачный, бесцветный и стерильный раствор во флаконе из прозрачного стекла.
1 мл: Флакон емкостью 2 мл из бесцветного стекла типа I с пробкой из хлоробутиловой резины и алюминиевым синим покрытием типа флип-офф.
2 мл: Флакон емкостью 2 мл из бесцветного стекла типа I с пробкой из хлоробутиловой резины и алюминиевым светло-синим покрытием типа флип-офф.
5 мл: Флакон емкостью 6 мл из бесцветного стекла типа I с пробкой из хлоробутиловой резины и алюминиевым светло-синим покрытием типа флип-офф.
Величины упаковок:
1 х 1 флакон
1 х 3 флакона
1 х 5 флаконов
1 х 10 флаконов
1 х 20 флаконов
1 х 25 флаконов
1 х 50 флаконов
1 х 100 флаконов
1 х 150 флаконов
Не все величины упаковок могут быть выпущены в обращение.
Аккорд Хелскеэр Польша Сп. з о.о.
ул. Тасмова, 7
02-677 Варшава
Телефон: +48 22 577 28 00
Аккорд Хелскеэр Польша Сп. з о.о.
ул. Лutomiersка, 50
95-200 Пабянице
Лаборатории Фундасион Дau
С/ С, 12-14 Пол. Инд. Зона Франка
08040 Барселона
Испания
Фармадокс Хелскеэр Лтд.
КВ20А Кордин Индустриальный Парк
Паола, ПЛА 3000
Мальта
Австрия | Дексаметазон Аккорд 4 мг/мл инъекционный/инфузионный раствор |
Бельгия | Дексаметазон Аккорд 4 мг/мл раствор для инъекции/инфузии |
Болгария | Дексаметазон фосфат Аккорд 4 мг/мл инъекционный/инфузионный раствор |
Хорватия | Дексаметазон Аккорд 4 мг/мл раствор для инъекции/инфузии |
Кипр | Дексаметазон фосфат Аккорд 4 мг/мл раствор для инъекции/инфузии |
Дания | Дексаметазон фосфат Аккорд |
Финляндия | Индекс 4 мг/мл инъекционный/инфузионный раствор |
Испания | Дексаметазон Аккорд 4 мг/мл раствор для инъекции/инфузии |
Нидерланды | Дексаметазон фосфат Аккорд 4 мг/мл раствор для инъекции/инфузии |
Ирландия | Дексаметазон фосфат Аккорд 4 мг/мл раствор для инъекции/инфузии |
Исландия | Дексаметазон фосфат Аккорд |
Германия | Дексаметазон Аккорд 4 мг/мл инъекционный/инфузионный раствор |
Норвегия | Дексаметазон фосфат Аккорд |
Польша | Дексаметазон Аккорд |
Португалия | Дексаметазон Аккорд |
Словения | Дексаметазон Аккорд 4 мг/мл раствор для инъекции/инфузии |
Швеция | Индекс |
Венгрия | Дексаметазон-фосфат Аккорд 4 мг/мл раствор для инъекции/инфузии |
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.