Инструкция по применению лекарственного средства: информация для пациента
Ко-Беспрес, 160 мг + 12,5 мг, покрытые таблетки
Валсартан + Гидрохлортиазид
Прежде чем принимать лекарство, необходимо внимательно ознакомиться с содержанием инструкции, поскольку она содержит важную информацию для пациента.
- Необходимо сохранить инструкцию, чтобы в случае необходимости можно было ее повторно прочитать.
- В случае любых сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
- Это лекарство назначено строго определённому человеку. Его не следует передавать другим. Лекарство может навредить другому человеку, даже если симптомы его болезни такие же.
- Если у пациента出现ят любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. См. пункт 4.
Содержание инструкции
- 1. Что такое Ко-Беспрес и для чего он используется
- 2. Важные сведения перед применением Ко-Беспрес
- 3. Как применять Ко-Беспрес
- 4. Возможные нежелательные реакции
- 5. Как хранить Ко-Беспрес
- 6. Состав и другие сведения
1. Что такое Ко-Беспрес и для чего он используется
Ко-Беспрес в форме покрытых таблеток содержит две активные вещества, называемые валсартаном и гидрохлортиазидом. Оба этих вещества помогают контролировать высокое артериальное давление (гипертонию).
- Валсартанотносится к группе лекарств, называемых «антагонистами рецептора ангиотензина II», которые помогают контролировать высокое артериальное давление. Ангиотензин II - это вещество, образующееся в организме человека, которое вызывает сужение кровеносных сосудов, тем самым повышая артериальное давление. Валсартан действует путем блокирования активности ангиотензина II, в результате чего кровеносные сосуды расширяются, а артериальное давление снижается.
- Гидрохлортиазидотносится к группе лекарств, называемых тиазидными мочегонными средствами (также называемыми «диуретиками»). Гидрохлортиазид увеличивает количество мочи, что также снижает артериальное давление.
Ко-Беспрес используется для лечения высокого артериального давления, которое не удается контролировать с помощью только одного активного вещества. Высокое артериальное давление увеличивает нагрузку на сердце и кровеносные сосуды. Если его не лечить, оно может привести к повреждению кровеносных сосудов в мозге, сердце и почках, что может привести к инсульту, сердечной недостаточности или почечной недостаточности. Высокое артериальное давление также увеличивает риск инфаркта миокарда. Снижение артериального давления до нормальных значений снижает риск развития таких осложнений.
2. Важные сведения перед применением Ко-Беспрес
Когда не применять Ко-Беспрес
- если пациент имеет аллергическую реакцию на валсартан, гидрохлортиазид, сульфонамидные производные (вещества с подобной химической структурой, как гидрохлортиазид) или на любой другой компонент этого лекарства (перечисленный в пункте 6).
- если пациентка находится на третьем месяце беременности или позже (также рекомендуется избегать применения лекарства на ранних сроках беременности - см. пункт «Беременность и лактация»).
Ко-Беспрес не рекомендуется применять на ранних сроках беременности - см. пункт «Беременность и лактация».
- если у пациента имеется тяжелая печеночная недостаточность, повреждение мелких желчных протоков в печени (первичный билиарный цирроз) с накоплением желчи в печени (холестаз).
- если у пациента имеется тяжелая почечная недостаточность.
- если пациент не может вырабатывать мочу (анурия).
- если пациент проходит диализ с помощью искусственной почки.
- если у пациента имеется снижение уровня калия или натрия в крови или повышение уровня кальция в крови, несмотря на лечение.
- если у пациента имеется подагра.
- если пациент имеет диабет или нарушения функции почек и принимает лекарство, снижающее кровяное давление, содержащее алискирен.
Если любой из вышеуказанных состояний относится к пациенту, не следует применять Ко-Беспрес и необходимо обратиться к врачу.
Предостережения и меры предосторожности
Прежде чем начать применять Ко-Беспрес, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом.
- если пациент принимает лекарства, сохраняющие калий, добавки калия или заменители поваренной соли, содержащие калий, или другие лекарства, повышающие уровень калия в крови, такие как гепарин. Возможно, потребуется мониторинг уровня калия в крови врачом.
- если у пациента имеется низкий уровень калия в крови.
- если у пациента имеется диарея или сильная рвота.
- если пациент принимает большие дозы мочегонных средств.
- если у пациента имеется тяжелая сердечная недостаточность.
- если пациент имеет сердечную недостаточность или перенес инфаркт миокарда. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача по началу лечения - также может потребоваться контроль функции почек.
- если у пациента имеется сужение почечной артерии.
- если пациенту最近 была пересажена почка.
- если у пациента имеется гиперальдостеронизм - заболевание, при котором надпочечники производят слишком большое количество гормона альдостерона. В этом случае не рекомендуется применять Ко-Беспрес.
- если у пациента имеется заболевание печени или почек.
- если у пациента ранее наблюдались аллергические реакции на другие лекарства, снижающие кровяное давление, принадлежащие к этой группе лекарств (антагонисты рецептора ангиотензина II) или если у пациента имеется аллергия или астма.
- если у пациента имеется ухудшение зрения или боль в глазах. Это могут быть симптомы накопления жидкости в сосудистой оболочке глаза (избыточного накопления жидкости между сосудистой оболочкой и склерой) или повышения давления в глазу, которые могут возникнуть в течение нескольких часов до нескольких недель после начала приема Ко-Беспрес. Если их не лечить, они могут привести к полной потере зрения. У пациентов с аллергией на пенициллин или сульфонамиды риск развития таких осложнений выше.
- если пациент принимает любое из следующих лекарств, применяемых для лечения высокого кровяного давления: ингибитор АПФ (например, эналаприл, лизиноприл, рамиприл), особенно если у пациента имеются нарушения функции почек, связанные с диабетом.
или алискирен.
- если в прошлом у пациента наблюдался злокачественный новообразование кожи или если во время лечения появилась неожиданная кожная реакция. Лечение гидрохлортиазидом, особенно в больших дозах и в течение длительного времени, может увеличить риск определенных видов злокачественных новообразований кожи и губ (не-меланома кожи). Во время приема Ко-Беспрес необходимо защищать кожу от воздействия солнечного света и ультрафиолетового излучения.
- если в прошлом у пациента наблюдались проблемы с дыханием или легкими (в том числе пневмония или накопление жидкости в легких) после приема гидрохлортиазида. Если после приема Ко-Беспрес у пациента出现ят тяжелая одышка или трудности с дыханием, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Врач может контролировать функцию почек, кровяное давление и уровень электролитов (например, калия) в крови в регулярные интервалы времени. См. также информацию под заголовком «Когда не применять Ко-Беспрес». Ко-Беспрес может вызывать повышенную чувствительность кожи к солнечному свету. Необходимо сообщить врачу о беременности, подозрении на беременность (или планировании беременности). Не рекомендуется применять Ко-Беспрес на ранних сроках беременности и не следует применять его после 3-го месяца беременности, поскольку его применение в этот период может серьезно навредить ребенку (см. пункт «Беременность и лактация»). Если после приема Ко-Беспрес у пациента появляются боли в животе, тошнота, рвота или диарея, необходимо обсудить это с врачом. Врач примет решение о дальнейшем лечении. Не следует самостоятельно принимать решение о прекращении приема Ко-Беспрес.
Дети и подростки
Не рекомендуется применять Ко-Беспрес у детей и подростков (в возрасте до 18 лет).
Ко-Беспрес и другие лекарства
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или最近, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать. Применение Ко-Беспрес с некоторыми другими лекарствами может повлиять на лечение. Может потребоваться изменение дозы, применение других мер предосторожности или, в некоторых случаях, отмена одного из лекарств. Это относится, в частности, к следующим лекарствам:
- литий, лекарство, применяемое для лечения определенных психических заболеваний
- лекарства или вещества, которые могут повышать уровень калия в крови, такие как добавки калия, или заменители поваренной соли, содержащие калий, лекарства, сохраняющие калий, и гепарин
- лекарства, которые могут снижать уровень калия в крови, такие как мочегонные средства (диуретики), кортикостероиды, слабительные, АКТГ (гормон), карбеноксолон, амфотерицин, пенициллин G, салициловая кислота и ее производные
- некоторые антибиотики (группы рифампицина), лекарства, применяемые для предотвращения отторжения трансплантированного органа (циклоспорин) или лекарства, применяемые для лечения ВИЧ/СПИДа (ритонавир). Эти лекарства могут усиливать действие Ко-Беспрес.
- лекарства, которые могут вызывать «торсад де поинт» (нарушения сердечного ритма), например, антиаритмические лекарства (лекарства, применяемые для лечения сердечных заболеваний) и некоторые антипсихотические лекарства
- лекарства, которые могут снижать уровень натрия в крови, такие как антидепрессанты, антипсихотические лекарства, противоэпилептические лекарства
- лекарства, применяемые для лечения подагры, такие как аллопуринол, пробенецид, сульфинпиразон
- витамин D в терапевтических дозах и добавки кальция
- лекарства, применяемые для лечения диабета (пероральные лекарства, такие как метформин или инсулин)
- другие лекарства, снижающие кровяное давление, включая метилдопу, ингибиторы АПФ (например, эналаприл, лизиноприл и т. д.) или алискирен (см. также информацию под заголовком «Когда не применять Ко-Беспрес» и «Предостережения и меры предосторожности»)
- лекарства, повышающие кровяное давление, такие как норадреналин или адреналин
- дигоксин или другие гликозиды напарстника (лекарства, применяемые для лечения сердечных заболеваний)
- лекарства, которые могут повышать уровень сахара в крови, такие как диазоксид или бета-адреноблокаторы
- цитотоксические лекарства (применяемые для лечения рака), такие как метотрексат или циклофосфамид
- обезболивающие лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВЛ), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ингибиторы COX-2) и ацетилсалициловую кислоту в дозе > 3 г
- миорелаксанты, такие как тубокурарин
- антихолинергические лекарства (лекарства, применяемые для лечения различных расстройств, таких как спазмы желудочно-кишечного тракта, спазмы мочевого пузыря, астма, кинетоз, спазмы мышц, болезнь Паркинсона, а также вспомогательно при анестезии), такие как атропин или бипериден
- амантадин (лекарство, применяемое для лечения болезни Паркинсона, а также применяемое для лечения или профилактики некоторых вирусных заболеваний)
- холестирамин и холестипол (лекарства, применяемые в основном для лечения высокого уровня липидов в крови)
- циклоспорин, лекарство, применяемое для предотвращения отторжения трансплантированного органа
- алкоголь, снотворные и обезболивающие лекарства (лекарства, применяемые для анестезии, например, во время операций)
- контрастные средства, содержащие йод (средства, применяемые для диагностических исследований).
Ко-Беспрес с пищей, питьем и алкоголем
Ко-Беспрес можно применять во время еды или независимо от еды. Необходимо избегать употребления алкоголя до тех пор, пока не будет проконсультирован с врачом. Алкоголь может вызвать дальнейшее снижение кровяного давления и (или) увеличить риск появления головокружения или обморока.
Беременность и лактация
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого лекарства. Беременность
- Если пациентка беременна, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом перед применением этого лекарства.Врач обычно рекомендует прекратить применение Ко-Беспрес до планируемой беременности или сразу после подтверждения беременности и рекомендует принимать другое лекарство вместо Ко-Беспрес. Не рекомендуется применять Ко-Беспрес на ранних сроках беременности и не следует применять его после 3-го месяца беременности, поскольку его применение в этот период может серьезно навредить ребенку.
Лактация
- Если пациентка кормит грудью или планирует начать кормить грудью, она должна проконсультироваться с врачом перед применением этого лекарства.Не рекомендуется применять Ко-Беспрес во время кормления грудью. Врач может рекомендовать применять другое лекарство, особенно при кормлении грудью новорожденного или недоношенного ребенка.
Вождение транспортных средств и работа с механизмами
Прежде чем садиться за руль транспортного средства, использовать инструменты или работать с механизмами или выполнять другие действия, требующие внимания, необходимо узнать индивидуальную реакцию на Ко-Беспрес. Как и многие другие лекарства, применяемые для лечения высокого кровяного давления, Ко-Беспрес может в редких случаях вызывать головокружение и влиять на способность концентрироваться.
Ко-Беспрес содержит натрий
Это лекарство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на покрытую таблетку, то есть лекарство считается «свободным от натрия».
3. Как применять Ко-Беспрес
Это лекарство всегда следует применять согласно рекомендациям врача. Такое поведение поможет получить лучшие результаты и снизить риск нежелательных реакций. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту. Пациенты с высоким кровяным давлением часто не замечают никаких симптомов, связанных с ним. Многие из них чувствуют себя достаточно хорошо. Поэтому тем более важно посещать врача, даже если вы чувствуете себя хорошо. Врач сообщит пациенту, сколько таблеток Ко-Беспрес необходимо принимать. В зависимости от реакции пациента на лечение врач может рекомендовать большую или меньшую дозу.
- Обычно рекомендуемая доза Ко-Беспрес составляет одну таблетку в день.
- Не следует менять дозу или прекращать лечение без консультации с врачом.
- Лекарство следует принимать ежедневно в одно и то же время, обычно утром.
- Ко-Беспрес можно принимать во время еды или независимо от еды.
- Таблетку необходимо проглотить, запивая стаканом воды.
Применение большей, чем рекомендуемая, дозы Ко-Беспрес
В случае сильного головокружения и (или) обморока необходимо лечь и немедленно обратиться к врачу. В случае случайного приема слишком большого количества таблеток необходимо обратиться к врачу, фармацевту или посетить отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
Пропуск приема дозы Ко-Беспрес
В случае пропуска дозы необходимо ее принять как можно скорее. Однако, если приближается время приема следующей дозы, необходимо пропустить пропущенную дозу. Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
Прекращение приема Ко-Беспрес
Прекращение лечения Ко-Беспрес может привести к ухудшению гипертонии. Не следует прекращать применение лекарства, если только врач не рекомендует этого.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
4. Возможные нежелательные реакции
Как и любое лекарство, Ко-Беспрес может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
Некоторые нежелательные реакции могут быть тяжелыми и требовать немедленной медицинской помощи:
- необходимо немедленно обратиться к врачу, если出现ят симптомы ангиоэдемы, такие как:
- отек лица, языка или горла
- затруднение глотания
- крапивница и затруднение дыхания
- ухудшение зрения или боль в глазах (возможные симптомы накопления жидкости в сосудистой оболочке глаза или повышения давления в глазу)
Эти нежелательные реакции имеют частоту «неизвестная» (частота не может быть определена на основе доступных данных).
- острая дыхательная недостаточность (симптомы: тяжелая одышка, температура, слабость и спутанность сознания)
- тяжелое кожное заболевание, которое вызывает сыпь, покраснение кожи, образование пузырей на губах, веках или во рту, шелушение кожи, температуру (токсический эпидермальный некролиз)
- температура, боль в горле, частые инфекции (агранулоцитоз)
Эти нежелательные реакции возникают очень редко (могут возникать менее чем у 1 из 10 000 пациентов).
В случае появления любого из этих симптомов необходимо прекратить применение Ко-Беспрес и немедленно обратиться к врачу (см. также пункт 2 «Предостережения и меры предосторожности»)
К другим нежелательным реакциям относятся:
Не часто (могут возникать менее чем у 1 из 100 пациентов)
- кашель
- низкое кровяное давление
- чувство «пустоты» в голове
- обезвоживание (с чувством жажды, сухостью слизистой оболочки рта и языка, редким мочеиспусканием, темным цветом мочи, сухой кожей)
- боль в мышцах
- чувство усталости
- онемение или покалывание
- неясное зрение
- шум в ушах (например, свист, жужжание)
Редко (могут возникать менее чем у 1 из 1000 пациентов)
- головокружение
- диарея
- боль в суставах
Частота неизвестна (частота не может быть определена на основе доступных данных)
- затруднение дыхания
- значительное снижение количества мочи
- низкий уровень натрия в крови (который может вызывать чувство усталости, спутанность, дрожь мышц и (или) судороги в тяжелых случаях)
- низкий уровень калия в крови (иногда с мышечной слабостью, судорогами, нарушениями сердечного ритма)
- низкое количество белых кровяных клеток (с симптомами, такими как температура, кожные инфекции, боль в горле или язвы во рту, вызванные инфекцией, слабость)
- повышение уровня билирубина в крови (которое может, в тяжелых случаях, вызывать желтуху кожи и глаз)
- повышение уровня азота мочевины и креатинина в крови (что может указывать на нарушение функции почек)
- повышение уровня мочевой кислоты в крови (что может, в тяжелых случаях, вызывать подагру)
- обморок
Следующие нежелательные реакции были зарегистрированы после применения только валсартана или только гидрохлортиазида:
Валсартан Не часто (могут возникать менее чем у 1 из 100 пациентов)
- чувство вращения
- боль в животе
Редко ((могут возникать менее чем у 1 из 10 000 пациентов)
- ангиоэдемия кишечника: отек в кишечнике с такими симптомами, как боль в животе, тошнота, рвота и диарея
Частота неизвестна (частота не может быть определена на основе доступных данных)
- образование пузырей (симптом пузырчатого дерматита)
- сыпь на коже с зудом или без, протекающая с некоторыми из следующих симптомов: температурой, болью в суставах, болью в мышцах, отеком лимфатических узлов и (или) симптомами, похожими на грипп
- сыпь, фиолетово-красные пятна, температура, зуд (симптомы васкулита)
- низкое количество тромбоцитов (иногда с необъяснимым кровотечением или образованием синяков)
- высокий уровень калия в крови (иногда с мышечными судорогами, нарушениями сердечного ритма)
- аллергические реакции (с симптомами, такими как сыпь, зуд, крапивница, затруднение дыхания или глотания, головокружение)
- отек, в основном лица и горла; сыпь; зуд
- повышение активности ферментов печени
- снижение уровня гемоглобина и гематокрита (оба параметра в тяжелых случаях могут указывать на анемию)
- почечная недостаточность
- низкий уровень натрия в крови (который может вызывать чувство усталости, спутанность, дрожь мышц и (или) судороги в тяжелых случаях)
Гидрохлортиазид Очень часто (могут возникать более чем у 1 из 10 пациентов)
- низкий уровень калия в крови
- повышение уровня липидов в крови
Часто (могут возникать менее чем у 1 из 10 пациентов)
- низкий уровень натрия в крови
- низкий уровень магния в крови
- высокий уровень мочевой кислоты в крови
- зудящая сыпь и другие виды сыпи
- потеря аппетита
- легкая тошнота и рвота
- головокружение, обморок при вставании
- неспособность достичь или поддержать эрекцию
Редко (могут возникать менее чем у 1 из 1000 пациентов)
- отек и образование пузырей на коже (из-за повышенной чувствительности к солнечному свету)
- высокий уровень кальция в крови
- высокий уровень сахара в крови
- присутствие сахара в моче
- ухудшение метаболического состояния при диабете
- запор, диарея, чувство дискомфорта в желудке или кишечнике, нарушения функции печени, которые могут возникать вместе с желтухой кожи или глаз
- нарушения сердечного ритма
- головная боль
- нарушения сна
- плохое настроение (депрессия)
- низкое количество тромбоцитов (иногда с кровотечением или образованием синяков под кожей)
- головокружение
- онемение или покалывание
- нарушения зрения
Редко (могут возникать менее чем у 1 из 10 000 пациентов)
- васкулит с симптомами, такими как сыпь, фиолетово-красные пятна, температура
- сыпь, зуд кожи, крапивница, затруднение дыхания или глотания, головокружение (реакции повышенной чувствительности)
- сыпь на лице, боль в суставах, нарушения мышц, температура (системный lupus эритематоз)
- сильная боль в верхней части живота (панкреатит)
- затруднение дыхания с температурой, кашлем, свистящим дыханием, одышкой (дыхательная недостаточность, включая пневмонию и отек легких)
- бледность кожи, усталость, одышка, темный цвет мочи (гемолитическая анемия)
- температура, боль в горле или язвы во рту, вызванные инфекцией (лейкопения)
- спутанность, усталость, дрожь и судороги мышц, быстрое дыхание (алкалоз, связанная с гипохлоремией)
- отсутствие или низкое количество различных кровяных клеток
Частота неизвестна (частота не может быть определена на основе доступных данных)
- ослабление, синяки и частые инфекции (апластическая анемия)
- значительное снижение количества мочи (возможные симптомы нарушений функции почек или почечной недостаточности)
- сыпь, покраснение кожи, образование пузырей на губах, веках или во рту, шелушение кожи, температура (возможные симптомы эритемы многоформной)
- судороги мышц
- температура
- ослабление (астения)
- злокачественные новообразования кожи и губ (не-меланома кожи).
Сообщение о нежелательных реакциях
Если出现ят любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов Ал. Ерозолимских 181С, 02-222 Варшава, тел.: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl Нежелательные реакции можно также сообщать подлежащему ответственности лицу. Сообщая о нежелательных реакциях, можно собрать больше информации о безопасности применения лекарства.
5. Как хранить Ко-Беспрес
- Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей.
- Не следует применять это лекарство после истечения срока годности, указанного на картонной упаковке или блистере после «Срок годности/EXP». Срок годности указывает на последний день месяца.
- Не хранить при температуре выше 30°C.
- Не применять Ко-Беспрес в случае обнаружения повреждения упаковки или признаков попытки ее открытия.
- Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
6. Состав и другие сведения
Что содержит Ко-Беспрес
- Активными веществами Ко-Беспрес являются валсартан и гидрохлортиазид. Каждая покрытая таблетка содержит 160 мг валсартана и 12,5 мг гидрохлортиазида.
- Другими компонентами Ко-Беспрес являются: коллоидный диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, стеарат магния и Опадри 03F25380 красный (гипромеллоза, макрогол 8000, тальк, диоксид титана (Е 171), оксид железа красный (Е 172), оксид железа желтый (Е 172)).
Как выглядит Ко-Беспрес и что содержит упаковка
- Ко-Беспрес 160 мг + 12,5 мг покрытые таблетки - это красные, выпуклые, круглые покрытые таблетки, с надписью «VH» на одной стороне.
- Лекарство выпускается в упаковках по 14, 28, 30, 56 и 60 покрытых таблеток.
Не все размеры упаковок могут быть в обращении.
Ответственное лицо и производитель
Ответственное лицо
Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o. ул. Эмилии Платер 53, 00-113 Варшава, тел.: (22) 345 93 00
Производитель
Pharmachemie B.V., Swensweg 5, 2031 GA Haarlem, Нидерланды Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company, Pallagi út 13, 4042 Debrecen, Венгрия Teva Czech Industries s.r.o., Ostravská 29, c.p. 305, 747 70 Opava-Komárov, Чехия Teva Pharma, S.L.U., C/ C, n° 4, Poligono Industrial Malpica, 50016 Zaragoza, Испания Teva Operations Poland Sp. z o.o., ul. Mogilska 80, 31-546 Kraków
Дата последней актуализации инструкции: январь 2025 г.