Клофарабин
Активным веществом лекарства Клофарабин Виванта является клофарабин. Клофарабин относится к семейству цитотоксических препаратов. Лекарство действует путем抑ения роста аномальных белых кровяных клеток и в результате приводит к их гибели. Лучше всего оно действует на быстро делящиеся клетки - такие как раковые клетки.
Лекарство Клофарабин Виванта используется для лечения детей (≥ 1 года), подростков и молодых взрослых в возрасте до 21 года с острой лимфобластной лейкемией (анг. Acute Lymphoblastic Leukaemia, ALL), когда предыдущие терапии были неэффективными или перестали быть эффективными. Острая лимфобластная лейкемия вызвана аномальным развитием определенного типа белых кровяных клеток.
Необходимо сообщить врачу, если какой-либо из этих заболеваний относится к пациенту. Родитель ребенка, получающего лекарство Клофарабин Виванта, должен сообщить врачу, если какой-либо из этих заболеваний относится к его ребенку.
Необходимо сообщить врачу, если какой-либо из этих заболеваний относится к пациенту. Лекарство Клофарабин Виванта может быть не подходящим для пациента:
Необходимо немедленно сообщить врачу или опекуну, если у пациента появляются какие-либо из следующих симптомов:
Родитель ребенка, использующего лекарство Клофарабин Виванта, должен сообщить врачу, если какой-либо из этих симптомов появляется у его ребенка.
Во время использования лекарства Клофарабин Виванта врач будет проводить регулярные анализы крови и другие тесты для наблюдения за состоянием здоровья пациента. Механизм действия лекарства оказывает влияние на кровь и другие органы пациента.
Необходимо обратиться к врачу по вопросам контрацепции. Молодые мужчины и женщины должны использовать эффективную контрацепцию во время и после окончания лечения. См. нижеследующий пункт «Беременность и грудное вскармливание». Лекарство Клофарабин Виванта может повредить мужские и женские половые органы. Необходимо попросить врача объяснить, что можно сделать для защиты пациента или возможности иметь детей в будущем.
Необходимо сообщить врачу о всех лекарствах, которые пациент использует в настоящее время или использовал недавно, таких как:
Клофарабин не должен использоваться во время беременности, за исключением случаев, когда это явно необходимо.
Женщины детородного возраста: пациентка должна использовать эффективные меры контрацепции во время лечения клофарабином и в течение 6 месяцев после окончания лечения. Клофарабин, принимаемый женщинами во время беременности, может быть вредным для плода. Если пациентка беременна или становится беременной во время лечения клофарабином, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Мужчины также должны использовать эффективную контрацепцию и должны быть проинформированы о том, чтобы не зачинать ребенка во время лечения клофарабином и в течение 3 месяцев после окончания лечения.
Если пациентка кормит грудью, необходимо прекратить грудное вскармливание перед началом лечения и не следует кормить грудью во время лечения и в течение 2 недель после его окончания.
Не следует водить транспортные средства или управлять механизмами, если у пациента появляются головокружения, чувство пустоты в голове или обмороки.
Одна ампула этого лекарства содержит 71 мг натрия (основного компонента поваренной соли). Это соответствует 3,5% рекомендуемой максимальной суточной нормы потребления натрия взрослым человеком. В случае приема 5 или более ампул в день в течение длительного времени пациенты, особенно те, кто контролирует содержание соли (натрия) в диете, должны обратиться к фармацевту или врачу.
Использование лекарства Клофарабин Виванта было назначено квалифицированным врачом, имеющим опыт лечения лейкемий.
Врач назначит дозу, подходящую для пациента, в зависимости от его роста, веса и состояния здоровья. Перед введением лекарство Клофарабин Виванта будет разбавлено раствором хлорида натрия (раствором соли и воды). Необходимо сообщить врачу, если пациент находится на диете, ограничивающей потребление соли, поскольку это может повлиять на способ введения лекарства.
Врач будет вводить пациенту лекарство Клофарабин Виванта ежедневно в течение 5 дней. Лекарство будет введено в виде инфузии с помощью длинной, тонкой трубки, ведущей к вене (капельницы) или в небольшое устройство, имплантированное под кожу (инфузионный порт), если оно было имплантировано у пациента (или ребенка). Время инфузии составляет 2 часа. Если вес пациента (или ребенка) меньше 20 кг, время инфузии может быть продлено.
Врач будет наблюдать за состоянием здоровья пациента и может изменить дозу в зависимости от реакции на лечение.
Необходимо помнить о питье большого количества воды, чтобы избежать обезвоживания.
Необходимо немедленно сообщить врачу, если пациент считает, что ему была введена большая, чем рекомендованная, доза лекарства.
Врач проинформирует пациента, когда будет введено лекарство. Необходимо немедленно сообщить врачу, если пациент считает, что была пропущена доза лекарства.
В случае сомнений, связанных с использованием лекарства, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя они не появляются у каждого.
Если появляются какие-либо побочные эффекты, включая все возможные побочные эффекты, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу. Побочные эффекты можно сообщать直接 в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов, Ал. Ерозолимские 181С, 02-222 Варшава, тел.: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побочные эффекты также можно сообщать представителю ответственного лица.
Благодаря сообщению о побочных эффектах можно будет собрать больше информации о безопасности использования лекарства.
Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей.
Не использовать это лекарство после истечения срока годности, указанного на этикетке ампулы и на картонной упаковке после «Срок годности (EXP)». Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Отсутствуют специальные рекомендации по хранению лекарства.
Инструкция по хранению после разбавления:
После приготовления и разбавления лекарство Клофарабин Виванта должно быть использовано немедленно или в течение 24 часов, если лекарство было хранено в холодильнике (при температуре от 2°C до 8°C).
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Лекарство Клофарабин Виванта является концентратом для приготовления раствора для инфузии. Это прозрачный, практически бесцветный раствор, который готовится и разбавляется перед использованием. Лекарство поставляется в ампулах объёмом 20 мл. Ампулы содержат 20 мг клофарабина и помещаются в картонные упаковки. Каждая картонная упаковка содержит 1, 3, 4, 10 или 20 ампул, но не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Vivanta Generics s.r.o.
Тртинова 260/1, Чаковитсе
196 00 Прага 9
Чешская Республика
тел.: (+48) 699 711 147
Pharmadox Healthcare Ltd.
KW20A Kordin Industrial Park
Паола, PLA 3000
Мальта
Португалия:
Клофарабин Виванта 1 мг/мл концентрат для приготовления раствора для инфузии
Чешская Республика:
Клофарабин Виванта
Венгрия:
Клофарабин Виванта 1 мг/мл концентрат для приготовления раствора для инфузии
Польша:
Клофарабин Виванта
Румыния:
Клофарабин Виванта 1 мг/мл концентрат для приготовления раствора для инфузии
Нидерланды:
Клофарабин Виванта 1 мг/мл концентрат для приготовления раствора для инфузии
Лекарство Клофарабин Виванта содержит то же активное вещество и действует так же, как «референс-лекарство», уже разрешенное в странах ЕС. Референс-лекарство для Клофарабин Виванты было разрешено к обращению в «исключительных обстоятельствах». Это означает, что из-за редкого возникновения этой болезни было невозможно получить полную информацию о референс-лекарстве.
Европейское агентство по лекарственным средствам проводит ежегодный обзор всех новых сведений о референс-лекарстве, и любые обновления референс-лекарства также включаются в соответствующую информацию о Клофарабин Виванте, такую как эта инструкция.
Обращение с клофарабином
Информация, предназначенная только для медицинского персонала:
Особые меры предосторожности при приготовлении лекарственного продукта для использования
Перед введением лекарства Клофарабин Виванта 1 мг/мл концентрат для приготовления раствора для инфузии необходимо его разбавить. Необходимо его пропустить через стерильный фильтр для шприца диаметром 0,2 микрометра, а затем разбавить раствором хлорида натрия 9 мг/мл (0,9%) для инъекций, чтобы получить общий объём в соответствии с указанным примером в таблице ниже. Однако готовый объём разбавления может быть разным, в зависимости от клинического состояния пациента и решения врача. (Если невозможно использовать фильтр для шприца диаметром 0,2 микрометра, концентрат необходимо предварительно пропустить через фильтр диаметром 5 микрометров, разбавить, а затем вводить через встроенный фильтр диаметром 0,22 микрометра.)
Разбавленный концентрат должен быть прозрачным, бесцветным раствором. Перед введением необходимо его визуально проверить на наличие частиц и изменение цвета.
Разбавленный концентрат проявляет химическую и физическую стабильность в течение 3 дней при температуре от 2°C до 8°C и при комнатной температуре (до 25°C). С микробиологической точки зрения лекарственный продукт должен быть использован немедленно. Если он не будет использован немедленно, время и условия хранения перед использованием определяются пользователем. Это время не должно превышать 24 часа при температуре от 2°C до 8°C, если разбавление было проведено в контролируемых и валидированных асеptic условиях. Не замораживать.
Инструкция по введению
Необходимо соблюдать процедуры правильного обращения с противоопухолевыми лекарствами. Необходимо проявлять осторожность при обращении с цитотоксическими лекарствами.
При обращении с лекарственным продуктом, содержащим клофарабин, рекомендуется использовать одноразовые перчатки и защитную одежду. В случае контакта с глазами, кожей или слизистыми оболочками необходимо немедленно промыть это место большим количеством воды.
| Предлагаемая схема разбавлений на основе рекомендуемой дозы клофарабина 52 мг/м2 в день | ||
| Площадь поверхности тела (м2) | Концентрат (мл)* | Общий объём после разбавления |
| ≤ 1,44 | ≤ 74,9 | 100 мл |
| 1,45 до 2,40 | 75,4 до 124,8 | 150 мл |
| 2,41 до 2,50 | 125,3 до 130,0 | 200 мл |
| * Каждый мл концентрата содержит 1 мг клофарабина. Каждая ампула объёмом 20 мл содержит 20 мг клофарабина. Следовательно, в случае пациентов с площадью поверхности тела ≤ 0,38 м2 для приготовления рекомендуемой суточной дозы клофарабина будет использована часть содержимого одной ампулы. В случае пациентов с площадью поверхности тела > 0,38 м2 для приготовления рекомендуемой суточной дозы клофарабина будет использовано содержимое от 1 до 7 ампул. | ||
Женщины, находящиеся в состоянии беременности, не должны иметь контакта с клофарабином.
Утилизация неиспользованного продукта
Клофарабин предназначен только для одноразового использования. Все неиспользованные остатки лекарственного продукта или его отходы должны быть утилизированы в соответствии с местными правилами.
Лучшие аналоги с тем же действующим веществом и терапевтическим эффектом.
Консультация по дозировке, побочным эффектам, взаимодействиям, противопоказаниям и продлению рецепта на Цлофарабине Виванта – по решению врача и с учетом местных правил.