Бортезомиб
Препарат Бортезомиб медак содержит активное вещество под названием бортезомиб, которое является так называемым ингибитором протеасомы. Протеасомы играют важную роль в контроле функций и развития клеток. Благодаря нарушению их функций бортезомиб может привести к гибели раковых клеток.
Препарат Бортезомиб медак используется для лечения множественной миеломы (рака костного мозга) у пациентов в возрасте не менее 18 лет:
Препарат Бортезомиб медак используется для лечения лимфомы из клеток мантии (тип рака, поражающий лимфатические узлы) у пациентов в возрасте не менее 18 лет, в сочетании с препаратами: ритуксимабом, циклофосфамидом, доксорубицином и преднизоном, у которых болезнь ранее не лечилась и которые не подходят для трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.
этого препарата;
Прежде чем начать использовать препарат Бортезомиб медак, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом, если пациента касается любой из следующих пунктов:
Пациент должен регулярно проходить анализ крови перед и во время лечения препаратом Бортезомиб медак для систематического контроля количества кровяных клеток.
Если пациент имеет лимфому из клеток мантии и одновременно принимает препарат Бортезомиб медак с ритуксимабом, необходимо сообщить врачу:
Прежде чем начать лечение препаратом Бортезомиб медак, необходимо внимательно прочитать инструкции всех принимаемых во время лечения препаратов для получения информации о них.
При приеме талидомида необходимо исключить беременность, а затем использовать эффективную контрацепцию (см. пункт Беременность и грудное вскармливание).
Препарат Бортезомиб медак не должен использоваться у детей и подростков, поскольку неизвестно, как он действует в этой возрастной группе.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
В частности, необходимо проинформировать лечащего врача, если пациент принимает препараты, содержащие любое из следующих активных веществ:
Не следует использовать препарат Бортезомиб медак во время беременности, если это не абсолютно необходимо.
Женщины детородного возраста должны использовать эффективный метод контрацепции во время лечения и в течение 8 месяцев после его окончания. Если пациентка хочет заморозить свои яйцеклетки (ооциты) перед началом лечения, она должна обсудить это с врачом.
Мужчины не должны зачинают детей во время приема препарата Бортезомиб медак и должны использовать эффективную контрацепцию во время лечения и в течение 5 месяцев после его окончания. Если перед началом лечения пациент хочет сдать сперму для сохранения, он должен проконсультироваться с врачом.
Пациентки не должны кормить грудью во время приема препарата Бортезомиб медак. Необходимо обсудить с врачом вопрос безопасного срока возобновления грудного вскармливания после окончания лечения у пациентки.
Талидомид вызывает врожденные дефекты и смерть плода. В случае использования препарата Бортезомиб медак в сочетании с талидомидом пациенты должны соблюдать правила «Программы предотвращения беременности для талидомида» (см. инструкцию талидомида).
Препарат Бортезомиб медак может вызывать чувство усталости, головокружение, обмороки и нечеткое зрение. В случае возникновения таких симптомов не следует управлять транспортными средствами или обслуживать механизмы; даже если симптомы не возникают, необходимо проявлять осторожность.
Лечащий врач подбирает подходящую для пациента дозу препарата Бортезомиб медак на основе роста и веса пациента (площади поверхности тела). Наиболее часто используемая начальная доза препарата Бортезомиб медак составляет 1,3 мг/м² площади поверхности тела, вводимая дважды в неделю.
Врач может изменить дозу и общее количество циклов лечения в зависимости от ответа пациента на лечение, возникновения нежелательных реакций и дополнительных заболеваний (например, печени).
Прогрессирующая множественная миелома
Если препарат Бортезомиб медак вводится в качестве единственного препарата, пациент получает 4 дозы препарата Бортезомиб медак внутривенно или под кожу в дни 1, 4, 8 и 11, после чего следует 10-дневный перерыв в лечении.
Описанный 21-дневный период (3 недели) считается одним циклом лечения. Пациент может получить до 8 циклов (24 недели).
Пациент также может получать препарат Бортезомиб медак в сочетании с препаратами: пегилированной липосомальной доксорубицином или дексаметазоном.
Когда препарат Бортезомиб медак вводится в сочетании с пегилированной липосомальной доксорубицином, пациент получает препарат Бортезомиб медак внутривенно или под кожу во время 21-дневного цикла лечения, а пегилированная липосомальная доксорубицин вводится в дозе 30 мг/м² в виде внутривенной инфузии после введения препарата Бортезомиб медак в день 4 цикла, продолжающегося 21 день.
Пациент может получить до 8 циклов (24 недели).
Когда препарат Бортезомиб медак вводится в сочетании с дексаметазоном, пациент получает препарат Бортезомиб медак внутривенно или под кожу во время 21-дневного цикла лечения, а дексаметазон вводится перорально в дозе 20 мг в дни 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 и 12 21-дневного цикла лечения препарата Бортезомиб медак.
Пациент может получить до 8 циклов (24 недели).
Ранее не леченная множественная миелома
Если пациент ранее не получал лечения от множественной миеломы и не подходит для трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, он будет получать препарат Бортезомиб медак в сочетании с другими препаратами: мельфаланом и преднизоном.
В этом случае продолжительность цикла лечения составляет 42 дня (6 недель). Пациент может получить 9 циклов (54 недели).
И мельфалан (9 мг/м²), и преднизон (60 мг/м²) вводятся перорально в дни 1, 2, 3 и 4 первой недели каждого цикла.
Если пациент ранее не получал лечения от множественной миеломы и подходит для трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, он будет получать препарат Бортезомиб медак внутривенно или под кожу в сочетании с другими препаратами: дексаметазоном или дексаметазоном с талидомидом в индукции лечения.
Когда препарат Бортезомиб медак вводится в сочетании с дексаметазоном, пациент получает препарат Бортезомиб медак внутривенно или под кожу в 21-дневном цикле, а дексаметазон вводится перорально в дозе 40 мг в дни 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 и 11 21-дневного цикла лечения препарата Бортезомиб медак.
Пациент может получить до 4 циклов (12 недель).
Когда препарат Бортезомиб медак вводится в сочетании с дексаметазоном и талидомидом, продолжительность цикла лечения составляет 28 дней (4 недели).
Дексаметазон вводится перорально в дозе 40 мг в дни 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 и 11 28-дневного цикла лечения препарата Бортезомиб медак, а талидомид вводится перорально один раз в день в дозе 50 мг до 14-го дня первого цикла, а при толерантности доза может быть увеличена до 100 мг в дни 15-28 и может быть进一步 увеличена до 200 мг в день с второго цикла. Пациент может получить до 6 циклов (24 недели).
Ранее не леченная лимфома из клеток мантии
Если пациент ранее не получал лечения от лимфомы из клеток мантии, он будет получать препарат Бортезомиб медак внутривенно или под кожу в сочетании с препаратами: ритуксимабом, циклофосфамидом, доксорубицином и преднизоном.
Препарат Бортезомиб медак вводится внутривенно или под кожу в дни 1, 4, 8 и 11, после чего следует «период отдыха» без введения препаратов. Один цикл лечения продолжается 21 день (3 недели).
Пациент может получить до 8 циклов (24 недели).
Следующие препараты вводятся в виде внутривенных инфузий в день 1 каждого 21-дневного цикла лечения препарата Бортезомиб медак: ритуксимаб в дозе 375 мг/м², циклофосфамид в дозе 750 мг/м² и доксорубицин в дозе 50 мг/м².
Преднизон вводится перорально в дозе 100 мг/м² в дни 1, 2, 3, 4 и 5 цикла лечения препарата Бортезомиб медак.
Этот препарат вводится внутривенно или под кожу. Препарат Бортезомиб медак будет вводиться квалифицированным медицинским персоналом, имеющим опыт использования цитотоксических препаратов.
Препарат Бортезомиб медак должен быть растворен перед введением. Подготовка препарата проводится квалифицированным медицинским персоналом. Затем приготовленный раствор вводится в вену или под кожу. Введение в вену является быстрым и длится от 3 до 5 секунд. Введение под кожу проводится в бедро или живот.
Поскольку этот препарат вводится врачом или медсестрой, маловероятно, что пациент получит слишком большую дозу препарата. Если это произойдет, врач будет наблюдать за пациентом на предмет возникновения нежелательных реакций.
Как и любой препарат, препарат Бортезомиб медак может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
Некоторые из этих нежелательных реакций могут быть тяжелыми.
Если пациент получает препарат Бортезомиб медак для лечения множественной миеломы или лимфомы из клеток мантии, необходимо немедленно сообщить врачу, если у пациента возникают следующие симптомы:
Если пациент получает препарат Бортезомиб медак для лечения множественной миеломы, он может испытывать следующие нежелательные реакции:
Очень частые нежелательные реакции(могут возникать у более чем 1 из 10 пациентов):
Частые нежелательные реакции(могут возникать у менее чем 1 из 10 пациентов):
Нечастые нежелательные реакции(могут возникать у менее чем 1 из 100 пациентов):
Редкие нежелательные реакции(могут возникать у менее чем 1 из 1000 пациентов):
Если пациент получает препарат Бортезомиб медак в сочетании с другими препаратами для лечения лимфомы из клеток мантии, он может испытывать следующие нежелательные реакции:
Очень частые нежелательные реакции(могут возникать у более чем 1 из 10 пациентов):
Частые нежелательные реакции(могут возникать у менее чем 1 из 10 пациентов):
Нечастые нежелательные реакции(могут возникать у менее чем 1 из 100 пациентов)
Редкие нежелательные реакции(могут возникать у менее чем 1 из 1000 пациентов):
Если возникают любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов:
ул. Ерозолимская, 181С, 02-222 Варшава, Тел.: +48 22 49-21-301, Факс: +48 22 49-21-309,
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl .
Нежелательные реакции также можно сообщать подлежащему лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности использования препарата.
Препарат должен храниться в месте, недоступном для детей.
Не использовать этот препарат после истечения срока годности, указанного на этикетке ампулы и внешней упаковке, после «EXP».
Хранить ампулу в внешней упаковке для защиты от света.
Отсутствуют специальные рекомендации по температуре хранения препарата.
Разведенный раствор
Было показано, что химическая и физическая стабильность сохраняется в течение 8 дней при хранении при температуре 25°C и относительной влажности 60% или 15 дней при температуре 5+/- 3°C в темноте, как в ампуле, так и в полипропиленовой шприце.
С микробиологической точки зрения продукт должен быть использован немедленно. Если он не используется немедленно, лицо, вводящее препарат, отвечает за время и условия его хранения. Обычно это время не превышает 24 часа при температуре от 2°C до 8°C, если приготовление, разведение и т. д. раствора проводились в контролируемых и валидированных асептических условиях.
Препарат Бортезомиб медак предназначен только для одноразового использования. Все неиспользованные остатки препарата или его отходы должны быть утилизированы в соответствии с местными правилами.
Раствор для внутривенного введения:
После разведения 1 мл раствора для внутривенного введения содержит 1 мг бортезомиба.
Раствор для подкожного введения:
После разведения 1 мл раствора для подкожного введения содержит 2,5 мг бортезомиба.
Препарат Бортезомиб медак в виде порошка для приготовления раствора для инъекций представляет собой белую или почти белую гранулу или порошок.
Препарат Бортезомиб медак упакован в стеклянную ампулу с резиновым пробкой и синим колпачком типа флип-офф.
Каждая упаковка содержит 1 ампулу для одноразового использования.
medac Gesellschaft für klinische Spezialpräparate mbH
Театральная улица, 6
22880 Ведель
Германия
Тел.: +49 4103 8006-0
Факс: +49 4103 8006-100
Synthon, s.r.o.
Брненская улица, 32/597
678 01 Бланско
Чешская Республика
Synthon Hispania, S.L.
улица Кастельо, 1
Полигоно Лас-Салинас, Сант-Бой-де-Льобрегат
08830 Барселона
Испания
Дания, Финляндия, Нидерланды, Ирландия, Германия, Норвегия, Швеция, Италия: Бортезомиб медак
Великобритания (Северная Ирландия): Бортезомиб
Дата последнего обновления инструкции:04/2025
Информация, предназначенная только для медицинского персонала:
Внимание: препарат Бортезомиб медак является цитотоксическим препаратом. При обращении с препаратом и его подготовке к использованию необходимо проявлять осторожность. Для защиты от контакта препарата с кожей рекомендуется использовать перчатки и другую защитную одежду.
ПОСКОЛЬКУ В ПРЕПАРАТЕ БОРТЕЗОМИБ МЕДАК НЕТ КОНСЕРВАНТОВ, НЕОБХОДИМО СТРОГО СОБЛЮДАТЬ АСЕПТИЧЕСКИЕ ТЕХНИКИ ПРИ ОБРАЩЕНИИ С ПРЕПАРАТОМ.
Подготовка ампулы 3,5 мг: осторожно добавить 3,5 мл стерильного 9 мг/мл (0,9%) раствора хлорида натрия для инъекций в ампулу, содержащую порошок Бортезомиб медак, используя подходящую шприц, не удаляя пробку ампулы. Разведение лиофилизированного порошка занимает менее 2 минут.
Концентрация полученного раствора будет составлять 1 мг/мл. После разведения раствор будет прозрачным и бесцветным, с pH от 4 до 7. Нет необходимости проверять pH раствора.
Перед введением необходимо визуально проверить, что раствор не содержит осадков и не имеет измененного цвета. Если обнаружены осадки или изменение цвета, раствор необходимо выбросить. Необходимо убедиться, что вводится правильная доза внутривенно(1 мг/мл).
Разведенный препарат не содержит консервантов и должен быть использован немедленно после подготовки. Однако химическая и физическая стабильность приготовленного раствора сохраняется в течение 8 дней перед введением при хранении при температуре 25°C и относительной влажности 60% или 15 дней при температуре 5+/- 3°C в темноте в оригинальной ампуле и (или) шприце. Общее время хранения раствора в шприце перед введением не должно превышать 24 часа при температуре от 2°C до 8°C. Если разведенный раствор не вводится немедленно после приготовления, лицо, вводящее препарат пациенту, отвечает за время и условия хранения препарата перед его использованием.
Ампула предназначена только для одноразового использования, и все неиспользованные остатки раствора необходимо выбросить.
Все неиспользованные остатки препарата или его отходы должны быть утилизированы в соответствии с местными правилами.
Информация, предназначенная только для медицинского персонала:
Только ампула 3,5 мг может быть использована для подкожного введения, как описано ниже.
Внимание: препарат Бортезомиб медак является цитотоксическим препаратом. При обращении с препаратом и его подготовке к использованию необходимо проявлять осторожность. Для защиты от контакта препарата с кожей рекомендуется использовать перчатки и другую защитную одежду.
ПОСКОЛЬКУ В ПРЕПАРАТЕ БОРТЕЗОМИБ МЕДАК НЕТ КОНСЕРВАНТОВ, НЕОБХОДИМО СТРОГО СОБЛЮДАТЬ АСЕПТИЧЕСКИЕ ТЕХНИКИ ПРИ ОБРАЩЕНИИ С ПРЕПАРАТОМ.
Подготовка ампулы 3,5 мг: осторожно добавить 1,4 мл стерильного 9 мг/мл (0,9%) раствора хлорида натрия для инъекций в ампулу, содержащую порошок Бортезомиб медак, используя подходящую шприц, не удаляя пробку ампулы. Разведение лиофилизированного порошка занимает менее 2 минут.
Концентрация полученного раствора будет составлять 2,5 мг/мл. После разведения раствор будет прозрачным и бесцветным, с pH от 4 до 7. Нет необходимости проверять pH раствора.
Перед введением необходимо визуально проверить, что раствор не содержит осадков и не имеет измененного цвета. Если обнаружены осадки или изменение цвета, раствор необходимо выбросить. Необходимо убедиться, что вводится правильная доза подкожно(2,5 мг/мл).
Разведенный препарат не содержит консервантов и должен быть использован немедленно после подготовки. Однако химическая и физическая стабильность приготовленного раствора сохраняется в течение 8 дней перед введением при хранении при температуре 25°C и относительной влажности 60% или 15 дней при температуре 5+/- 3°C в темноте в оригинальной ампуле и (или) шприце. Общее время хранения раствора в шприце перед введением не должно превышать 24 часа при температуре от 2°C до 8°C. Если разведенный раствор не вводится немедленно после приготовления, лицо, вводящее препарат пациенту, отвечает за время и условия хранения препарата перед его использованием.
Ампула предназначена только для одноразового использования, и все неиспользованные остатки раствора необходимо выбросить.
Все неиспользованные остатки препарата или его отходы должны быть утилизированы в соответствии с местными правилами.
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.