Инструкция: информация для пользователя
Бортезомиб Тарбис 2,5 мг/мл раствор для инъекций
Прочитайте внимательно всю инструкцию перед началом использования этого препарата, поскольку она содержит важную информацию для вас.
Содержание инструкции
Бортезомиб содержит активное вещество бортезомиб, "ингибитор протеосомы". Протеосомы играют важную роль в контроле функционирования и роста клеток. Бортезомиб может разрушать раковые клетки, нарушая их функционирование.
Бортезомиб используется для лечения множественной миеломы (рака костного мозга) у пациентов старше 18 лет:
Бортезомиб используется для лечения лимфомы клеток мантии (типа рака, поражающего лимфатические узлы) у пациентов старше 18 лет в комбинации с препаратами ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин и преднизон, для пациентов, у которых болезнь не была ранее лечена и которые не являются кандидатами для трансплантации стволовых клеток крови.
Не используйте Бортезомиб
Предостережения и меры предосторожности
Сообщите вашему врачу, если у вас есть следующие симптомы:
Вам необходимо регулярно сдавать анализ крови перед и во время лечения бортезомибом, чтобы проверить уровень кровяных клеток.
Вы должны сообщить вашему врачу, если у вас есть лимфома клеток мантии и вам вводится ритуксимаб вместе с бортезомибом:
Перед началом лечения бортезомибом вы должны прочитать инструкции всех препаратов, которые вам необходимо принимать в комбинации с бортезомибом, чтобы ознакомиться с информацией о этих препаратах.
Когда вы используете талидомид, необходимо особое внимание уделять проведению тестов на беременность и мерам предосторожности (см. Беременность и лактация в этом разделе).
Дети и подростки
Бортезомиб не должен использоваться у детей и подростков, поскольку неизвестно, как препарат будет влиять на них.
Использование бортезомиба с другими препаратами
Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или можете принимать другие препараты.
В частности, сообщите вашему врачу, если вы используете препараты, содержащие следующие активные вещества:
Беременность и лактация
Вы не должны использовать бортезомиб, если вы беременны, если только это не абсолютно необходимо.
И мужчинам, и женщинам, использующим бортезомиб, необходимо использовать эффективные методы контрацепции во время и в течение 3 месяцев после лечения. Если, несмотря на эти меры, вы становитесь беременной, немедленно сообщите вашему врачу.
Вы не должны кормить грудью во время использования бортезомиба. Проконсультируйтесь с вашим врачом, когда можно безопасно возобновить кормление грудью после окончания лечения.
Талидомид может вызывать врожденные дефекты и смерть плода. Когда бортезомиб вводится в комбинации с талидомидом, необходимо следовать программе предотвращения беременности талидомидом (см. инструкцию талидомида).
Вождение и использование машин
Бортезомиб может вызывать усталость, головокружение, обмороки или размытое зрение. Не驾驶уйте транспортные средства и не используйте машины, если вы испытываете эти побочные эффекты; даже если вы не испытываете их, необходимо быть осторожным.
Бортезомибсодержит натрий
Бортезомиб содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на флакон, что означает, что он практически "не содержит натрия".
Ваш врач определит дозу бортезомиба в зависимости от вашего роста и веса (поверхности тела). Начальная доза бортезомиба обычно составляет 1,3 мг/м2 поверхности тела дважды в неделю.
Ваш врач может изменить дозу и общее количество циклов лечения в зависимости от вашего ответа на лечение, возникновения определенных побочных эффектов и вашего исходного состояния (например, проблем с печенью).
Множественная миелома в прогрессии
Когда бортезомиб вводится в одиночку, вы получите 4 дозы бортезомиба внутривенно или подкожно в дни 1, 4, 8 и 11, за которыми следует 10-дневный "перерыв" без лечения. Этот 21-дневный период (3 недели) соответствует одному циклу лечения. Вы можете получить до 8 циклов (24 недели).
Также возможно, что вы получите бортезомиб вместе с препаратами доксорубицин липосомальный пегилированный или дексаметазон.
Когда бортезомиб вводится вместе с доксорубицином липосомальным пегилированным, вы получите бортезомиб внутривенно или подкожно в 21-дневном цикле лечения, и доксорубицин липосомальный пегилированный 30 мг/м2 вводится в день 4 цикла лечения бортезомиба, через внутривенную инфузию после инъекции бортезомиба.
Вы можете получить до 8 циклов (24 недели).
Когда бортезомиб вводится вместе с дексаметазоном, вы получите бортезомиб внутривенно или подкожно в 21-дневном цикле лечения, и дексаметазон 20 мг вводится перорально в дни 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 и 12 цикла лечения бортезомиба. Вы можете получить до 8 циклов (24 недели).
Множественная миелома, не леченная ранее
Если вы не получали ранее лечения множественной миеломы и не являетесь кандидатом для трансплантации стволовых клеток крови, вы получите бортезомиб вместе с двумя другими препаратами: мельфаланом и преднизоном.
В этом случае продолжительность одного цикла лечения составляет 42 дня (6 недель). Вы получите 9 циклов (54 недели).
Мельфалан (9 мг/м2) и преднизон (60 мг/м2) вводятся перорально в дни 1, 2, 3 и 4 первой недели каждого цикла.
Если вы не получали ранее лечения множественной миеломы и являетесь кандидатом для трансплантации стволовых клеток крови, вы получите бортезомиб внутривенно или подкожно вместе с препаратами дексаметазон или дексаметазон и талидомид в качестве индукционного лечения.
Когда бортезомиб вводится вместе с дексаметазоном, вы получите бортезомиб внутривенно или подкожно в 21-дневном цикле лечения, и дексаметазон вводится перорально в дозе 40 мг в дни 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 и 11 цикла лечения бортезомиба. Вы можете получить до 4 циклов (12 недель).
Когда бортезомиб вводится вместе с талидомидом и дексаметазоном, продолжительность одного цикла лечения составляет 28 дней (4 недели).
Дексаметазон 40 мг вводится перорально в дни 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 и 11 цикла лечения бортезомиба, и талидомид вводится перорально один раз в день в дозе 50 мг до 14-го дня первого цикла и, если это переносится, доза талидомида может быть увеличена до 100 мг в дни 15-28 и начиная со второго цикла и последующих может быть увеличена еще больше до 200 мг в день.
Вы можете получить до 6 циклов (24 недели).
Лимфома клеток мантии, не леченная ранее
Если вы не получали ранее лечения лимфомы клеток мантии, вы получите бортезомиб внутривенно или подкожно вместе с препаратами ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин и преднизон.
Бортезомиб вводится внутривенно или подкожно в дни 1, 4, 8 и 11, за которыми следует "перерыв" без лечения. Продолжительность одного цикла лечения составляет 21 день (3 недели). Вы можете получить до 8 циклов (24 недели).
Следующие препараты вводятся через внутривенную инфузию в день 1 цикла лечения бортезомиба:
Ритуксимаб в дозе 375 мг/м2, циклофосфамид в дозе 750 мг/м2 и доксорубицин в дозе 50 мг/м2.
Преднизон вводится перорально в дозе 100 мг/м2 в дни 1, 2, 3, 4 и 5 цикла лечения бортезомиба.
Как вводится бортезомиб
Этот препарат вводится подкожно или, после разбавления, внутривенно. Бортезомиб будет вводиться квалифицированным медицинским специалистом, имеющим опыт использования цитотоксических препаратов.
Затем раствор вводится в вену или под кожу. Введение в вену является быстрым, длится 3-5 секунд. Введение под кожу производится в бедра или живот.
Если вы получите больше бортезомиба, чем необходимо
Этот препарат будет вводиться вашим врачом или медсестрой, поэтому маловероятно, что вы получите слишком большую дозу. В случае маловероятной передозировки ваш врач будет наблюдать за вами на предмет побочных эффектов.
Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди испытывают их. Некоторые из этих эффектов могут быть тяжелыми.
Если вам назначен бортезомиб для лечения множественной миеломы или лимфомы клеток мантии, немедленно сообщите врачу, если вы заметите какие-либо из следующих симптомов:
Лечение бортезомибом может часто вызывать уменьшение количества красных и белых кровяных телец и тромбоцитов в крови. Поэтому вам необходимо регулярно сдавать анализ крови до и во время лечения бортезомибом, чтобы регулярно проверять количество ваших клеток в крови. Вы можете испытывать уменьшение количества:
Если вам назначен бортезомиб для лечения множественной миеломы, побочные эффекты, которые вы можете испытывать, включают:
Очень частые побочные эффекты (могут возникать у более 1 из 10 пациентов)
Частые побочные эффекты (могут возникать у до 1 из 10 пациентов)
кашель с мокротой, гриппоподобное заболевание
Редкие побочные эффекты (могут возникать у до 1 из 100 пациентов)
Редкие побочные эффекты (могут возникать у до 1 из 1000 пациентов)
Если вам назначен бортезомиб вместе с другими лекарствами для лечения лимфомы клеток мантии, побочные эффекты, которые вы можете испытывать, включают:
Очень частые побочные эффекты (могут возникать у более 1 из 10 пациентов)
Частые побочные эффекты (могут возникать у до 1 из 10 пациентов)
низкое кровяное давление или высокое кровяное давление
Редкие побочные эффекты (могут возникать у до 1 из 100 пациентов)
Очень редкие побочные эффекты (могут возникать у до 1 из 1000 пациентов)
гиперчувствительность
Если вы испытываете любой побочный эффект, сообщите врачу, фармацевту или медсестре, даже если это возможные побочные эффекты, которые не перечислены в этом листке. Вы также можете сообщить об этом напрямую через систему фармаковигиланса: https://www.notificaram.es.
Сообщая о побочных эффектах, вы можете внести свой вклад в предоставление более полной информации о безопасности этого лекарства.
Храните это лекарство в недоступном для детей месте.
Не используйте это лекарство после срока годности, указанного на флаконе и упаковке после «Срок годности». Срок годности - последний день месяца, указанного.
Храните в холодильнике (при температуре между 2°C и 8°C).
Храните флакон в наружной упаковке, чтобы защитить его от света.
После разбавления
Химическая и физическая стабильность приготовленного раствора для инъекции была подтверждена в течение 8 часов при 25°C, хранящегося в исходном флаконе и/или в шприце при разбавлении с раствором хлорида натрия 0,9%. Общий срок хранения разбавленного лекарства не должен превышать 8 часов перед введением.
Бортезомиб предназначен для одноразового использования. Утилизация неиспользованного лекарства и всех материалов, которые вступили в контакт с ним, должна осуществляться в соответствии с местными правилами.
Состав Бортезомиба Тарбис
Активное вещество - бортезомиб.
Каждый мл раствора для инъекций содержит 2,5 мл бортезомиба (в виде боронового эфира маннитола)
Флакон объемом 0,4 мл раствора для инъекций содержит 1 мг бортезомиба.
Флакон объемом 1 мл раствора для инъекций содержит 2,5 мг бортезомиба.
Флакон объемом 1,4 мл раствора для инъекций содержит 3,5 мг бортезомиба
Для подкожного введения не требуется разбавление.
1 мл раствора для подкожного введения содержит 2,5 мг бортезомиба.
Для внутривенного введения требуется разбавление.
После разбавления 1 мл раствора для инъекций содержит 1 мг бортезомиба.
Другие компоненты - маннитол (Е 421), хлорид натрия, гидроксид натрия, концентрированная соляная кислота, вода для инъекций.
Внешний вид продукта и содержимое упаковки
Раствор для инъекций бортезомиба представляет собой прозрачный бесцветный или светло-желтый раствор.
Для 1 мг/0,4 мл:
Стеклянный флакон типа 1 объемом 10 мл с хлоробутилом, с пробкой из серого каучука EPP GCB и крышкой-флипофф оранжевого цвета
Для 2,5 мг/1,0 мл:
Стеклянный флакон типа 1 объемом 10 мл с хлоробутилом, с пробкой из серого каучука EPP GCB и крышкой-флипофф белого цвета
Для 3,5 мг/1,4 мл:
Стеклянный флакон типа I объемом 10 мл с хлоробутилом, с пробкой из серого каучука EPP GCB и крышкой-флипофф матового желтого цвета
Флакон упакован в картонную коробку. Каждая упаковка содержит 1 флакон для одноразового использования.
Владелец разрешения на маркетинг
Tarbis Farma S.L.
Gran Vía Carlos III, 94
08028 Барселона
Испания
Производитель
Amarox Pharma B.V.
Rouboslaan 32
Voorschoten, 2252TR
Нидерланды
Это лекарство разрешено в государствах-членах Европейского экономического пространства под следующими названиями:
Германия: Bortezomib Amarox 2,5 мг/мл раствор для инъекций
Нидерланды: Bortezomib Amarox 2,5 мг/мл раствор для инъекций
Испания: Bortezomib Tarbis 2,5 мг/мл раствор для инъекций
Дата последнего обзора этой инструкции: август 2023
Подробная и актуальная информация о этом лекарстве доступна на сайте Испанского агентства по лекарствам и медицинским изделиям (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
………………………………………………………………………………………………………
Следующая информация предназначена только для медицинских специалистов:
Общие меры предосторожности
Бортезомиб является цитотоксическим препаратом. Поэтому бортезомиб должен быть обращен и приготовлен с осторожностью. Рекомендуется использовать перчатки и защитную одежду, чтобы избежать контакта с кожей.
Рекомендуется соблюдать строгую асептическую технику при обращении с бортезомибом, поскольку он не содержит консервантов.
Были зарегистрированы смертельные случаи после случайного внутричерепного введения бортезомиба. Это лекарство предназначено только для подкожного введения и, после разбавления, также для внутривенного введения. Бортезомиб не должен вводиться внутримышечно.
Инструкции по приготовлению и введению
Бортезомиб должен быть приготовлен медицинским специалистом.
Внутривенное введение
Флаконы, содержащие 0,4 мл раствора для инъекций с 1 мг бортезомиба.
Каждый флакон бортезомиба должен быть осторожно разбавлен 0,9 мл раствора хлорида натрия 9 мг/мл (0,9%), используя шприц подходящего размера, не удаляя пробку из флакона.После разбавления каждый миллилитр раствора содержит 1 миллиграмм бортезомиба.
Флаконы, содержащие 1 мл раствора для инъекций с 2,5 мг бортезомиба.
Каждый флакон бортезомиба должен быть осторожно разбавлен 1,8 мл раствора хлорида натрия 9 мг/мл (0,9%), используя шприц подходящего размера, не удаляя пробку из флакона.После разбавления каждый миллилитр раствора содержит 1 миллиграмм бортезомиба.
Флаконы, содержащие 1,4 мл раствора для инъекций с 3,5 мг бортезомиба.
Каждый флакон бортезомиба должен быть осторожно разбавлен 2,3 мл раствора хлорида натрия 9 мг/мл (0,9%), используя шприц подходящего размера, не удаляя пробку из флакона.После разбавления каждый миллилитр раствора содержит 1 миллиграмм бортезомиба.
Разбавленный раствор представляет собой прозрачный бесцветный или светло-желтый раствор. Разбавленный раствор должен быть визуально осмотрен на наличие частиц и изменений цвета перед введением. Если обнаружены частицы или изменения цвета, разбавленный раствор должен быть утилизирован.
Подкожное введение
Каждый флакон бортезомиба готов к использованию для подкожных инъекций. Каждый мл раствора содержит 2,5 мг бортезомиба. Раствор прозрачный и бесцветный, с pH 4,0-6,0, и должен быть визуально осмотрен на наличие частиц и изменений цвета перед введением. Если обнаружены частицы или изменения цвета, раствор должен быть утилизирован.
Процедура утилизации
Бортезомиб предназначен для одноразового использования. Утилизация неиспользованного лекарства и всех материалов, которые были в контакте с ним, должна быть осуществлена в соответствии с местными правилами.