Бисопролол фумарат
Библок относится к группе препаратов, называемых бета-адреноблокаторами. Они защищают сердце от слишком интенсивной деятельности.
Библок используется для лечения:
высокого артериального давления
стенокардии (боли в сердце)
сердечной недостаточности, проявляющейся одышкой во время нагрузки или задержкой жидкости в организме. В этом случае Библок может быть использован как дополнительное лечение сердечной недостаточности, леченной другими препаратами.
Если у пациента есть аллергия на бисопролол фумарат или на любой другой компонент этого препарата (указанный в пункте 6).
Если у пациента выявлен кардиогенный шок - тяжелое нарушение сердца с ускоренным, слабым пульсом, низким артериальным давлением, холодной, влажной кожей, слабостью и обмороком.
Если у пациента когда-либо был свистящий дыхание или тяжелая бронхиальная астма, поскольку могут возникнуть нарушения дыхания.
Если у пациента выявлена медленная сердечная деятельность (менее 60 ударов в минуту). В случае сомнений необходимо проконсультироваться с врачом.
Если у пациента выявлено очень низкое артериальное давление.
Если у пациента есть тяжелые нарушения кровообращения (которые могут вызывать онемение пальцев рук и ног или их побледнение или посинение).
Если у пациента выявлены тяжелые нарушения сердечного ритма.
Если у пациента внезапно возникла сердечная недостаточность или существующая сердечная недостаточность не компенсируется и требует госпитального лечения.
Если у пациента есть накопление кислот в организме, диагностированное как метаболический ацидоз. Врач предоставит информацию на эту тему.
Если у пациента выявлен опухоль надпочечника (так называемая феохромоцитома), которая не лечится.
В случае любых сомнений необходимо проконсультироваться с врачом.
Перед началом приема препарата Библок необходимо обратиться к врачу:
если у пациента есть свистящий дыхание или трудности с дыханием (бронхиальная астма), он должен принимать одновременно препараты, расширяющие бронхи. Может быть необходимо увеличение дозы бета-2-агониста.
если у пациента есть диабет. Таблетки Библок могут маскировать симптомы низкого уровня сахара в крови (такие как ускоренное сердцебиение, сердцебиение или усиленное потоотделение).
если у пациента нет постоянной диеты.
если у пациента проводится противоаллергическое лечение. Библок может увеличить чувствительность к аллергенам и усилить тяжесть реакций повышенной чувствительности. Лечение адреналином может быть неэффективным и может потребоваться его введение в большей дозе.
если у пациента выявлен блокада предсердий и желудочков первого степени (нарушения проводимости в сердце).
если у пациента выявлена стенокардия Принцметала (боли в груди, вызванные спазмом коронарных артерий, питающих сердечную мышцу).
если у пациента есть нарушения кровообращения в руках и ногах.
если пациент должен пройти операцию под наркозом, необходимо сообщить врачу, медицинскому персоналу или зубному врачу о принимаемых препаратах.
если пациент принимает препараты из группы антагонистов кальциевых каналов, такие как верапамил и дилтиазем. Одновременный прием не рекомендуется (см. также «Другие препараты и Библок»).
если у пациента есть или был псориаз (рецидивирующее заболевание, протекающее с шелушением кожи и сухой кожной сыпью).
если у пациента есть опухоль надпочечника (феохромоцитома). Прежде чем назначить препарат Библок, врач должен провести соответствующее лечение.
если у пациента есть нарушения функции щитовидной железы. Таблетки бисопролола могут маскировать симптомы гипертиреоза.
На данный момент нет опыта терапевтического применения препарата Библок при сердечной недостаточности у следующих пациентов:
Лечение сердечной недостаточности препаратом Библок требует систематического медицинского контроля. Это абсолютно необходимо, особенно в начале лечения и после его окончания.
Применение препарата Библок не должно быть внезапно прекращено без крайней необходимости.
У пациентов с артериальной гипертензией и стенокардией с сочетающейся сердечной недостаточностью лечение не должно быть внезапно прекращено. Дозу препарата необходимо постепенно уменьшать, каждую неделю на половину.
Необходимо проконсультироваться с врачом, если какие-либо из описанных предостережений относятся к пациенту или относятся к ситуации, возникшей в прошлом.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать. Это относится также к препаратам, которые отпускаются без рецепта. Некоторые препараты не должны приниматься одновременно с Библоком, а другие требуют внесения определенных изменений, например, дозы.
В каждом случае необходимо сообщить врачу о приеме или получении, кроме препарата Библок, следующих препаратов:
препаратов, используемых для контроля артериального давления или нарушений сердечной деятельности (т.е. амиодарон, амлодипин, клонидин, гликозиды напарстника, дилтиазем, дисопирамид, фелодипин, флекаинид, лидокаин, метилдопа, моксонидин, фенитоин, пропафенон, хинидин, рилменидин, верапамил);
препаратов, используемых для седации и лечения психоза (психического заболевания), например, барбитуратов (используемых также для лечения эпилепсии), фенотиазинов (используемых также для лечения рвоты и тошноты);
препаратов, используемых для лечения депрессии, например, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО-А;
препаратов, используемых для анестезии во время операции (см. также «Предостережения и меры предосторожности»);
некоторых обезболивающих препаратов (например, ацетилсалициловой кислоты, диклофенака, индометацина, ибупрофена, напроксена);
препаратов, используемых для лечения бронхиальной астмы, насморка или некоторых глазных заболеваний, таких как глаукома (повышенное давление в глазном яблоке) или расширение зрачка;
некоторых препаратов, используемых для лечения шока (например, адреналина, добутамина, норадреналина);
мефлохина (препарата, используемого для лечения малярии);
рифампicina (антибиотика);
производных эрготамина (используемых для лечения мигрени).
Все эти препараты, а также препарат Библок, могут влиять на артериальное давление и (или) сердечную деятельность.
инсулина или других противодиабетических препаратов. Существует возможность усиления действия, снижающего уровень глюкозы в крови, и маскировки симптомов его низкого уровня в крови.
Алкоголь может усиливать головокружение и чувство головокружения, вызванные препаратом Библок. В этом случае необходимо избегать употребления алкоголя.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом перед применением этого препарата. Препарат Библок может иметь вредное влияние на течение беременности и (или) на плод. Увеличивается вероятность преждевременных родов, выкидыша, снижения уровня глюкозы в крови ребенка и замедления сердечной деятельности. Препарат также может влиять на развитие ребенка. Поэтому препарат Библок не должен применяться во время беременности.
Неизвестно, проникает ли бисопролол в грудное молоко, поэтому не рекомендуется применять препарат Библок во время грудного вскармливания.
Препарат может вызывать чувство усталости, сонливость или головокружение. Если возникают описанные симптомы, не следует управлять транспортными средствами и (или) эксплуатировать механизмы. Необходимо учитывать, что такие симптомы могут возникнуть, особенно в начале лечения, при изменении препарата на другой, а также при совместном употреблении алкоголя.
Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.
Этот препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в таблетке, покрытой пленкой, то есть препарат считается «безнатриевым».
Этот препарат всегда должен применяться в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Врач сообщит, сколько таблеток необходимо принимать. Препарат следует принимать утром, до, во время или после завтрака. Таблетку (таблетки) необходимо проглотить, запивая небольшим количеством воды. Таблеток не следует жевать или раздавливать.
Взрослые
Врач определяет дозу препарата индивидуально.
Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг один раз в день.
Обычно используемая доза для взрослых составляет 10 мг один раз в день. Врач может решить увеличить или уменьшить эту дозу.
Максимальная доза составляет 20 мг один раз в день.
Тяжелые нарушения функции почек или печени
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек: максимальная доза составляет 10 мг в день.
Пожилой возраст
Коррекция дозы обычно не требуется. Врач начнет лечение с наименьшей возможной дозы.
До начала применения препарата Библок пациент обычно уже принимает ингибитор конвертазы ангиотензина (АСЕ), мочегонный препарат или гликозид напарстника (сердечный и противогипертензивный препарат).
Доза препарата будет постепенно увеличиваться до достижения дозы, подходящей для пациента:
1,25 мг один раз в день в течение 1 недели. Если эта доза хорошо переносится, ее можно увеличить до:
2,5 мг один раз в день в течение следующей недели. Если эта доза хорошо переносится, ее можно увеличить до:
3,75 мг один раз в день в течение следующей недели. Если эта доза хорошо переносится, ее можно увеличить до:
5 мг один раз в день в течение 4 последующих недель. Если такая доза хорошо переносится, ее можно увеличить до:
7,5 мг один раз в день в течение 4 последующих недель. Если такая доза хорошо переносится, ее можно увеличить до:
10 мг один раз в день (поддерживающая доза).
Максимальная доза составляет 10 мг один раз в день.
Врач определяет оптимальную дозу для пациента на основе, в том числе, нежелательных реакций.
После приема первой дозы 1,25 мг врач проверит у пациента артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сердечную деятельность.
Нарушения функции печени или почек
Врач будет особенно осторожно увеличивать дозу препарата.
Пожилой возраст
Коррекция дозы обычно не требуется.
В случае ощущения, что действие препарата Библок слишком сильное или слишком слабое, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту.
Таблетку необходимо положить на твердую, плоскую поверхность, надрезом вверх.
Нажать большим пальцем на центр таблетки. Таблетка расколется на две части. После нажатия на центр каждой из частей получится 4 части.
Препарат Библок обычно применяется длительное время.
Из-за отсутствия исследований по применению препарата Библок у детей и подростков не рекомендуется его применение в этой возрастной группе.
В случае непреднамеренного приема большей дозы, чем рекомендованная, необходимо немедленно обратиться
к врачу или фармацевту. Необходимо взять с собой оставшиеся таблетки или эту инструкцию, чтобы медицинский персонал знал, какой препарат был принят. Симптомами передозировки могут быть головокружение, чувство головокружения, чувство усталости, одышка и (или) свистящее дыхание. Может возникнуть также замедление сердечной деятельности, снижение артериального давления, недостаточная сила сердечных сокращений и низкий уровень глюкозы в крови (что может вызывать чувство голода, усиленное потоотделение и сердцебиение).
Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Необходимо принять обычную дозу как можно скорее после того, как вспомните, и на следующий день вернуться к обычному режиму приема.
Применение препарата Библок не должно быть внезапно прекращено. В случае внезапного прекращения лечения заболевание может ухудшиться. Дозу препарата необходимо постепенно уменьшать в течение нескольких недель, в соответствии с рекомендацией врача.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого.
Если нежелательная реакция серьезна, возникла внезапно или быстро ухудшается, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить тяжелые реакции.
Самые тяжелые нежелательные реакции связаны с сердечной деятельностью:
замедление сердечной деятельности (может возникать чаще, чем у 1 из 10 человек)
ухудшение существующей сердечной недостаточности (может возникать реже, чем у 1 из 10 человек)
медленная или нерегулярная сердечная деятельность (может возникать реже, чем у 1 из 100 человек)
Если у пациента возникают головокружение, слабость или трудности с дыханием, необходимо обратиться к врачу как можно скорее.
Если у пациента возникают тяжелые реакции повышенной чувствительности, которые могут включать отек лица, шеи, языка, губ или горла, или трудности с дыханием, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Ниже перечислены нежелательные реакции, указанные по частоте их возникновения:
Часто (могут возникать реже, чем у 1 из 10 человек):
усталость. При лечении артериальной гипертонии или стенокардии это нежелательное действие возникает не очень часто.
головокружение, усталость и головная боль (особенно в начале лечения у пациентов с артериальной гипертонией и стенокардией; эти симптомы обычно легкие и часто проходят в течение 1-2 недель)
чувство холода или онемения в конечностях (пальцев рук или ног, ушей и носа); более частое возникновение судорожной боли в ногах при ходьбе
очень низкое артериальное давление, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью
тошнота, рвота
диарея
запор
Незаметно часто (могут возникать реже, чем у 1 из 100 человек):
усталость. При лечении сердечной недостаточности это действие возникает часто.
снижение артериального давления при вставании, что может быть причиной головокружения, чувства головокружения или обморока
нарушения сна
депрессия
нерегулярная сердечная деятельность
трудности с дыханием у пациентов с бронхиальной астмой или возникавшими в прошлом нарушениями дыхания
слабость мышц и судороги мышц
Редко (могут возникать реже, чем у 1 из 1000 человек):
кошмары
галлюцинации
обморок
слабость слуха
воспаление слизистой оболочки носа, вызывающее водянистые выделения из носа с раздражением кожи
кожные аллергические реакции (такие как зуд, внезапное покраснение кожи, сыпь)
сухость конъюнктивы из-за снижения выделения слез (что может быть очень неприятным у пациентов, использующих контактные линзы)
воспаление печени, вызывающее боль в животе, потерю аппетита и иногда желтуху с пожелтением глаз и кожи, а также темную окраску мочи
снижение потенции (нарушения потенции)
повышение уровня липидов в крови (триглицеридов) и повышение активности печеночных ферментов
Очень редко (могут возникать реже, чем у 1 из 10 000 человек):
усиление симптомов псориаза или возникновение подобной, сухой, шелушащейся сыпи, а также выпадение волос
зуд или покраснение глаз (конъюнктивит)
Сообщение о нежелательных реакциях
Если возникают любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Нежелательные реакции можно сообщать trực tiếp в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов: Ал. Ерозолимские 181С, 02-222 Варшава
тел.: + 48 22 49 21 301/факс: + 48 22 49 21 309/веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно сообщать также ответственной организации.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке после EXP.
Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Препарат в бутылке не следует применять после 6 месяцев с момента первого открытия.
Блистер: Нет специальных рекомендаций по хранению.
Бутылка: Нет специальных рекомендаций по хранению.
После первого открытия: Не хранить при температуре выше 25°C.
Препаратов не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Активным веществом является бисопролол фумарат. Каждая таблетка, покрытая пленкой, содержит 5 мг бисопролола фумарата.
Другие компоненты: безводный фосфат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал желатиновый, кукурузный, натрий кроскармеллозы, коллоидный диоксид кремния безводный, стеарат магния, лактоза моногидрат, гипромеллоза, диоксид титана (E171), макрогол 4000, оксид железа желтый (E172).
Желтые, круглые таблетки, покрытые пленкой, с надрезом, маркированные «BIS 5» на одной стороне.
Таблетки можно разделить на четыре равные дозы.
Таблетки, покрытые пленкой, упаковываются в блистеры из фольги OPA/Алюминий/PVC/Алюминий или в бутылки из HDPE и помещаются в картонную коробку.
Блистеры содержат 30, 60 или 90 таблеток.
Бутылки содержат 100 таблеток.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Ответственное лицо
Sandoz GmbH
Биохемическая улица 10
6250 Кундль, Австрия
Производитель
Lek Pharmaceuticals d.d.
Веровскова улица 57
1526 Любляна, Словения
Lek S.A.
улица Доманевская 50 С
02-672 Варшава
Rowa Pharmaceuticals Ltd.
Ньютаун, Бантри, графство Корк, Ирландия
Salutas Pharma GmbH
улица Отто-фон-Герике-Алле 1
D-39179 Барлебен, Германия
Lek S.A.
улица Подлипье 16
95-010 Стыркув, Польша
Sandoz Polska Sp. z o.o.
улица Доманевская 50 С
02-672 Варшава
Тел. 22 209 70 00
Дата последней актуализации инструкции:03/2022
Логотип Sandoz
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.