Бисопролол фумарат
Библок относится к группе препаратов, называемых бета-адреноблокаторами. Они защищают сердце от слишком интенсивной деятельности.
Библок используется для лечения:
высокого артериального давления
стенокардии (боли в сердце)
сердечной недостаточности, проявляющейся одышкой во время нагрузки или задержкой жидкости в организме. В этом случае Библок может быть использован как дополнительное лечение сердечной недостаточности, леченной другими препаратами.
Если у пациента есть аллергия на бисопролол фумарат или на любой другой компонент этого препарата (указанный в пункте 6).
Если у пациента выявлен кардиогенный шок - тяжелое нарушение сердца с ускоренным, слабым пульсом, низким артериальным давлением, холодной, влажной кожей, слабостью и обмороком.
Если у пациента когда-либо был свистящий дыхание или тяжелая бронхиальная астма, поскольку могут возникнуть нарушения дыхания.
Если у пациента выявлена медленная сердечная деятельность (менее 60 ударов в минуту). В случае сомнений необходимо проконсультироваться с врачом.
Если у пациента выявлено очень низкое артериальное давление.
Если у пациента есть тяжелые нарушения кровообращения (которые могут вызывать онемение пальцев рук и ног или их побледнение или посинение).
Если у пациента выявлены тяжелые нарушения сердечного ритма.
Если у пациента внезапно возникла сердечная недостаточность или существующая сердечная недостаточность не компенсируется и требует госпитального лечения.
Если у пациента есть накопление кислот в организме, диагностированное как метаболический ацидоз. Врач предоставит информацию на эту тему.
Если у пациента выявлен опухоль надпочечника (так называемая феохромоцитома), которая не лечится.
В случае любых сомнений необходимо проконсультироваться с врачом.
Перед началом приема препарата Библок необходимо обратиться к врачу:
если у пациента есть свистящий дыхание или трудности с дыханием (бронхиальная астма), он должен принимать одновременно препараты, расширяющие бронхи. Может быть необходимо увеличение дозы бета-2-агониста.
если у пациента есть диабет. Таблетки Библок могут маскировать симптомы низкого уровня сахара в крови (такие как ускоренное сердцебиение, сердцебиение или усиленное потоотделение).
если у пациента нет постоянной диеты.
если у пациента проводится противоаллергическое лечение. Библок может увеличить чувствительность к аллергенам и усилить тяжесть реакций гиперчувствительности. Лечение адреналином может быть неэффективным и может потребоваться введение его в большей дозе.
если у пациента выявлен блокада сердца первой степени (нарушения проводимости в сердце).
если у пациента выявлена стенокардия Принцметала (боли в груди, вызванные спазмом коронарных артерий, питающих сердечную мышцу).
если у пациента есть нарушения кровообращения в руках и ногах.
если пациент должен пройти операцию под наркозом, необходимо сообщить врачу, медицинскому персоналу или зубному врачу о принимаемых препаратах.
если пациент принимает препараты из группы антагонистов кальциевых каналов, такие как верапамил и дилтиазем. Одновременный прием не рекомендуется (см. также «Другие препараты и Библок»).
если у пациента есть или был псориаз (рецидивирующее заболевание, протекающее с шелушением кожи и сухой кожной сыпью).
если у пациента есть опухоль надпочечника (феохромоцитома). Прежде чем назначить препарат Библок, врач должен провести соответствующее лечение.
если у пациента есть нарушения функции щитовидной железы. Таблетки бисопролола могут маскировать симптомы гипертиреоза.
На данный момент нет опыта терапевтического применения препарата Библок при сердечной недостаточности у следующих пациентов:
Лечение сердечной недостаточности препаратом Библок требует систематического медицинского контроля. Это абсолютно необходимо, особенно в начале лечения и после его окончания.
Применение препарата Библок не должно быть прекращено внезапно без крайней необходимости.
У пациентов с артериальной гипертензией и стенокардией с сочетающейся сердечной недостаточностью лечения не следует прекращать внезапно. Дозу препарата необходимо уменьшать постепенно, каждую неделю на половину.
Необходимо проконсультироваться с врачом, если какие-либо из описанных предостережений относятся к пациенту или относятся к ситуации, возникшей в прошлом.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, принимаемых в настоящее время или недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать. Это относится также к препаратам, выпускаемым без рецепта. Некоторые препараты не должны приниматься одновременно с Библоком, а другие требуют внесения определенных изменений, например, дозы.
В каждом случае необходимо сообщить врачу о приеме или получении кроме препарата Библок следующих препаратов:
препаратов, используемых для контроля артериального давления или нарушений сердечной деятельности (т.е. амиодарон, амлодипин, клонидин, гликозиды напарстника, дилтиазем, дисопирамид, фелодипин, флекаинид, лидокаин, метилдопа, моксонидин, фенитоин, пропафенон, хинидин, рилменидин, верапамил);
препаратов, используемых для седации и лечения психоз (психического заболевания), например, барбитуратов (используемых также для лечения эпилепсии), фенотиазинов (используемых также для лечения рвоты и тошноты);
препаратов, используемых для лечения депрессии, например, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО-А;
препаратов, используемых для анестезии во время операции (см. также «Предостережения и меры предосторожности»);
некоторых обезболивающих препаратов (например, ацетилсалициловой кислоты, диклофенака, индометацина, ибупрофена, напроксена);
препаратов, используемых для лечения бронхиальной астмы, насморка или некоторых глазных заболеваний, таких как глаукома (повышенное давление в глазном яблоке) или расширение зрачка;
некоторых препаратов, используемых для лечения шока (например, адреналина, добутамина, норадреналина);
мефлохина (препарата, используемого для лечения малярии);
рифампицина (антибиотика);
производных эрготамина (используемых для лечения мигрени).
Все эти препараты, а также препарат Библок, могут влиять на артериальное давление и (или) сердечную деятельность.
инсулина или других противодиабетических препаратов. Существует возможность усиления действия, снижающего уровень глюкозы в крови, и маскирования симптомов его низкого уровня в крови.
Алкоголь может усиливать головокружение и чувство осмотрительности, вызываемые препаратом Библок. В этом случае необходимо избегать употребления алкоголя.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом перед применением этого препарата. Препарат Библок может иметь вредное влияние на течение беременности и (или) на плод. Увеличивается вероятность преждевременных родов, выкидыша, снижения уровня сахара в крови ребенка и замедления сердечной деятельности. Препарат также может влиять на развитие ребенка. Поэтому препарат Библок не должен применяться во время беременности.
Неизвестно, проникает ли бисопролол в грудное молоко, поэтому не рекомендуется принимать препарат Библок во время грудного вскармливания.
Препарат может вызывать чувство усталости, сонливость или головокружение. Если возникают описанные симптомы, не следует управлять транспортными средствами и (или) эксплуатировать механизмы. Необходимо учитывать, что такие симптомы могут возникать, особенно в начале лечения, при изменении препарата на другой, а также при одновременном употреблении алкоголя.
Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.
Этот препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в одной таблетке, то есть препарат считается «безнатриевым».
Этот препарат всегда должен применяться в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Врач сообщит, сколько таблеток необходимо принимать. Препарат необходимо принимать утром, до, во время или после завтрака. Таблетку (таблетки) необходимо проглотить, запивая небольшим количеством воды. Таблеток не следует жевать или раздавливать.
Взрослые
Врач определяет дозу препарата индивидуально.
Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг один раз в день.
Обычно применяемая доза для взрослых составляет 10 мг один раз в день. Врач может решить увеличить или уменьшить эту дозу.
Максимальная доза составляет 20 мг один раз в день.
Тяжелые нарушения функции почек или печени
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек:максимальная доза составляет 10 мг в день.
Пожилой возраст
Коррекция дозы обычно не требуется. Врач начнет лечение с наименьшей возможной дозы.
Прежде чем начать применение препарата Библок, пациент обычно уже принимает ингибитор конвертазы ангиотензина (АСЕ), мочегонный препарат или гликозид напарстника (сердечный и противогипертензивный препарат).
Доза препарата будет постепенно увеличиваться до достижения дозы, подходящей для пациента:
1,25 мг один раз в день в течение 1 недели. Если эта доза хорошо переносится, ее можно увеличить до:
2,5 мг один раз в день в течение следующей недели. Если эта доза хорошо переносится, ее можно увеличить до:
3,75 мг один раз в день в течение следующей недели. Если эта доза хорошо переносится, ее можно увеличить до:
5 мг один раз в день в течение 4 последующих недель. Если эта доза хорошо переносится, ее можно увеличить до:
7,5 мг один раз в день в течение 4 последующих недель. Если эта доза хорошо переносится, ее можно увеличить до:
10 мг один раз в день (поддерживающая доза).
Максимальная доза составляет 10 мг один раз в день.
Врач определяет оптимальную дозу для пациента на основе, в том числе, нежелательных реакций.
После введения первой дозы 1,25 мг врач проверит у пациента артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сердечную деятельность.
Нарушения функции печени или почек
Врач будет особенно осторожно увеличивать дозу препарата.
Пожилой возраст
Коррекция дозы обычно не требуется.
В случае ощущения, что действие препарата Библок слишком сильное или слишком слабое, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту.
Таблетку необходимо положить на твердую, ровную поверхность, надрезом вверх.
Нажать большим пальцем на середину таблетки. Таблетка разделится на две части. После нажатия на середину каждой половины получится 4 части.
Препарат Библок обычно применяется в течение длительного времени.
Поскольку нет данных о применении препарата Библок у детей и подростков, не рекомендуется его применение в этой возрастной группе.
В случае непреднамеренного приема большей дозы, чем рекомендованная, необходимо немедленно обратиться
к врачу или фармацевту. Необходимо взять с собой оставшиеся таблетки или эту инструкцию, чтобы медицинский персонал знал, какой препарат был принят. Симптомами передозировки могут быть головокружение, чувство осмотрительности, чувство усталости, одышка и (или) свистящее дыхание. Может возникнуть также замедление сердечной деятельности, снижение артериального давления, недостаточная сила сердечных сокращений и низкий уровень сахара в крови (что может вызывать чувство голода, усиленное потоотделение и сердцебиение).
Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Необходимо принять обычную дозу как можно скорее после того, как вспомните, и на следующий день вернуться к нормальному режиму применения.
Применение препарата Библок не должно быть прекращено внезапно. В случае внезапного прекращения лечения болезнь может ухудшиться. Дозу препарата необходимо уменьшать постепенно в течение нескольких недель, согласно рекомендации врача.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого.
Если нежелательная реакция серьезна, возникает внезапно или быстро ухудшается, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить тяжелые реакции.
Самые тяжелые нежелательные реакции связаны с сердечной деятельностью:
замедление сердечной деятельности (может возникать чаще, чем у 1 из 10 человек)
ухудшение существующей сердечной недостаточности (может возникать реже, чем у 1 из 10 человек)
медленная или нерегулярная сердечная деятельность (может возникать реже, чем у 1 из 100 человек)
Если у пациента возникают головокружение, слабость или трудности с дыханием, необходимо обратиться к врачу как можно скорее.
Если у пациента возникают тяжелые реакции гиперчувствительности, которые могут включать отек лица, шеи, языка, губ или горла, или трудности с дыханием, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Ниже перечислены нежелательные реакции, указанные по частоте их возникновения:
Часто (могут возникать реже, чем у 1 из 10 человек):
истощение. При лечении артериальной гипертонии или стенокардии это нежелательное действие возникает не очень часто.
головокружение, усталость и головная боль (особенно в начале лечения у пациентов с артериальной гипертонией и стенокардией; эти симптомы обычно легкие и часто проходят в течение 1-2 недель)
чувство холода или онемения в конечностях (пальцев рук или ног, ушей и носа); более частое возникновение судорожной боли в ногах при ходьбе
очень низкое артериальное давление, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью
тошнота, рвота
диарея
запор
Нечасто (могут возникать реже, чем у 1 из 100 человек):
истощение. При лечении сердечной недостаточности это действие возникает часто.
снижение артериального давления при вставании, что может быть причиной головокружения, чувства осмотрительности или обморока
нарушения сна
депрессия
нерегулярная сердечная деятельность
трудности с дыханием у пациентов с бронхиальной астмой или возникавшими в прошлом нарушениями дыхания
слабость мышц и судороги мышц
Редко (могут возникать реже, чем у 1 из 1000 человек):
кошмары
галлюцинации
обморок
слабость слуха
воспаление слизистой оболочки носа, вызывающее водянистые выделения из носа с раздражением кожи
кожные аллергические реакции (такие как зуд, внезапное покраснение кожи, сыпь)
сухость глазных оболочек из-за снижения выделения слез (что может быть очень неприятным у пациентов, использующих контактные линзы)
воспаление печени, вызывающее боль в животе, потерю аппетита и иногда желтуху с пожелтением глаз и кожи, а также темную окраску мочи
снижение половой функции (нарушения потенции)
повышение уровня липидов в крови (триглицеридов) и повышение активности печеночных ферментов
Очень редко (могут возникать реже, чем у 1 из 10 000 человек):
усиление симптомов псориаза или возникновение подобной, сухой, шелушащейся сыпи, а также выпадение волос
зуд или покраснение глаз (воспаление конъюнктивы)
Сообщение о нежелательных реакциях
Если возникают любые нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Нежелательные реакции можно сообщать直接 в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов: Ал. Ерозолимские 181С, 02-222 Варшава
тел.: + 48 22 49 21 301/факс: + 48 22 49 21 309/веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно также сообщать в подчиненную организацию.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке после EXP.
Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Препарат в бутылке не следует применять после 6 месяцев с момента первого открытия.
Блистер: Нет особых рекомендаций по хранению.
Бутылка: Нет особых рекомендаций по хранению.
После первого открытия: Не хранить при температуре выше 25°C.
Препаратов не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Круглые таблетки, покрытые оболочкой, персикового цвета с надрезом, маркированные «BIS 10» на одной стороне.
Таблетки можно разделить на четыре равные дозы.
Покрытые таблетки упаковываются в блистеры из фольги OPA/Алюминий/PVC/Алюминий или в бутылки из HDPE и помещаются в картонную коробку.
Блистеры содержат 30, 60 или 90 таблеток.
Бутылки содержат 100 таблеток.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Ответственное лицо
Sandoz GmbH
Биохемическая улица 10
6250 Кундль, Австрия
Производитель
Lek Pharmaceuticals d.d.
Веровшкова улица 57
1526 Любляна, Словения
Lek S.A.
улица Доманевска 50 С
02-672 Варшава
Rowa Pharmaceuticals Ltd.
Ньютаун, Бантри, графство Корк, Ирландия
Salutas Pharma GmbH
улица Отто-фон-Гуэрике-Аллее 1
D-39179 Барлебен, Германия
Lek S.A.
улица Подлипье 16
95-010 Стыркув, Польша
Sandoz Польша Сп. з о.о.
улица Доманевска 50 С
02-672 Варшава
Тел. 22 209 70 00
Дата последней актуализации инструкции:03/2022
Логотип Sandoz
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.