Метронидазол
Препарат Арилин рэпид является вагинальным суппозиторием, содержащим метронидазол - химиотерапевтический препарат из группы нитроимидазолов. У чувствительных анаэробных бактерий, а также у некоторых простейших после его применения происходит торможение синтеза нуклеиновых кислот, и, следовательно, смерть микроорганизмов. Не обнаружено, чтобы микроорганизмы, резистентные к антибиотикам, были также резистентны к метронидазолу (не наблюдается так называемой перекрестной резистентности). Препарат Арилин рэпид показан для применения при трихомониазе или неспецифическом бактериальном вагините.
Перед началом применения препарата Арилин рэпид необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом, особенно если у пациентки наблюдаются:
Если во время применения препарата Арилин рэпид у пациентки появятся нижеописанные симптомы, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу и прекратить применение препарата. См. также пункт 4.
Тяжелая, длительная диарея, возникающая во время и в течение первых нескольких недель после окончания лечения. Это может быть симптом псевдомембранозного колита (тяжелого заболевания кишечника, вызываемого чаще всего бактериями Clostridium difficile). Это заболевание, связанное с применением антибиотика, может представлять угрозу для жизни и требует как можно более быстрой медицинской помощи. Врач рассмотрит возможность применения соответствующего лечения (например, назначит специальные антибиотики или химиотерапевтические препараты). Не следует применять препараты, угнетающие кишечную перистальтику.
Во время применения метронидазола у пациенток с синдромом Кокейна были зарегистрированы случаи тяжелой гепатотоксичности (острой печеночной недостаточности), включая случаи, закончившиеся летальным исходом. У пациенток с синдромом Кокейна врач должен контролировать функцию печени во время лечения метронидазолом и после его окончания. Необходимо немедленно сообщить врачу и прекратить применение метронидазола, если у пациентки появятся следующие симптомы: боль в животе, анорексия, тошнота, рвота, лихорадка, плохое самочувствие, чувство усталости, желтуха, темная окраска мочи, слизистый или жидкий стул или зуд кожи. Метронидазол не следует применять дольше 10 дней, за исключением особых случаев. Лечение может быть повторено очень редко, поскольку нельзя исключить повреждение человеческих первичных половых клеток. Кроме того, в исследованиях на животных были обнаружены различные опухолевые изменения. Препарат Арилин рэпид может вызвать повреждение латексного продукта (например, презерватива, вагинальной диафрагмы), и, следовательно, снижение его эффективности.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, применяемых пациенткой в настоящее время или недавно, а также о препаратах, которые пациентка планирует применять. Ниже представлены взаимодействия, наблюдаемые после системного применения метронидазола (перорально, ректально или внутривенно). Препараты, снижающие свертываемость крови, из группы кумаринов (например, варфарин, аценокумарол). Врач должен особенно тщательно контролировать параметры свертываемости крови, поскольку метронидазол увеличивает свертываемость крови и может быть необходимо увеличение дозы применяемого препарата, снижающего свертываемость крови. Литий. При одновременном применении с метронидазолом было обнаружено увеличение концентрации лития в сыворотке. Барбитураты и фенитоин вызывают снижение эффективности метронидазола. Циметидин может в отдельных случаях влиять на процесс элиминации метронидазола из организма и, таким образом, вызывать увеличение концентрации метронидазола в сыворотке. После применения силимарина/сilibiny (активных веществ, применяемых для лечения заболеваний печени) может наблюдаться снижение эффективности препарата Арилин рэпид. Препараты, содержащие диосмин (активное вещество, применяемое для лечения заболеваний вен), могут вызывать увеличение концентрации метронидазола в крови и, следовательно, усиление действия и (или) нежелательных реакций препарата Арилин рэпид. При одновременном применении циклоспорина (препарата, который подавляет или ослабляет иммунную реакцию) и препарата Арилин рэпид концентрация циклоспорина в сыворотке может быть увеличена. Следовательно, необходимо тщательно контролировать значения циклоспорина и креатинина в сыворотке. Токсическое действие 5-фторурацила (химиотерапевтического препарата, применяемого для лечения опухолей) увеличивается, поскольку при одновременном применении с препаратом Арилин рэпид снижается выведение 5-фторурацила. Токсическое действие бусульфана (химиотерапевтического препарата) может быть значительно усилено. Влияние на результаты некоторых лабораторных исследований. Метронидазол может снижать результаты определения активности фермента AspAT в сыворотке. Одновременное применение метронидазола с такролимусом (препаратом, предотвращающим реакции отторжения трансплантатов органов) приводит к увеличению концентрации такролимуса в крови. Следовательно, необходимо часто контролировать концентрацию такролимуса в крови и функцию почек. Одновременное применение метронидазола и амиодарона (препарата, применяемого для лечения нарушений сердечного ритма) может влиять на функцию сердца. Следовательно, необходимо регулярно контролировать функцию сердца, выполняя электрокардиограмму. Необходимо обратиться к врачу, если пациентка наблюдает симптомы нарушений сердечного ритма, такие как головокружение, ощущаемая изменение сердечного ритма или кратковременная потеря сознания. При одновременном применении с антибиотиками биодоступность микофенолата мофетила (препарата, который подавляет активность иммунной системы) в организме может быть снижена. Следовательно, рекомендуется одновременный контроль путем лабораторных исследований.
Алкоголь, потребляемый во время применения метронидазола, может увеличивать риск возникновения нежелательных реакций, таких как краснота кожи и шеи, тошнота, рвота, головные боли и головокружение (действие, подобное дисульфираму). Пациентка не должна потреблять алкоголь во время и в течение 48 часов после окончания применения препарата Арилин рэпид, поскольку после вагинального применения метронидазола могут возникать симптомы нетерпимости алкоголя.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата. Не следует применять препарат Арилин рэпид в первом триместре беременности (если женщина могла забеременеть, необходимо провести тест на беременность перед началом применения препарата). Во втором и третьем триместрах беременности препарат Арилин рэпид можно применять только в том случае, если, по мнению врача, это необходимо, и другие методы лечения неэффективны или противопоказаны. В период грудного вскармливания не следует применять препарат Арилин рэпид. Если его применение необходимо, необходимо прекратить грудное вскармливание. Если пациентка приняла одноразовую дозу препарата, грудное вскармливание необходимо прекратить на 24 часа и в это время отцеживать и выбрасывать молоко.
Препарат Арилин рэпид может влиять на скорость реакции, и, следовательно, на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Наибольшее влияние может наблюдаться в начале лечения и в том случае, когда пациентка одновременно потребляет алкоголь. Потребление алкоголя во время применения метронидазола может увеличивать риск возникновения нежелательных реакций, таких как краснота кожи и шеи, тошнота, рвота, головные боли и головокружение.
Этот препарат необходимо всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту. При первичных инфекциях достаточно применения одной суппозитории (т.е. 1000 мг метронидазола). При тяжелых и рецидивирующих инфекциях рекомендуется двухдневный курс лечения (по 1 суппозитории в течение двух дней). Суппозитории вводятся глубоко во влагалище, желательно вечером, лежа на спине с слегка поднятыми ногами.
После перорального применения дозы до 15 г метронидазола были наблюдены тошнота, рвота, гиперрефлексия (увеличение рефлексов, являющееся следствием, например, увеличения возбудимости нервной системы), атаксия (неуклюжесть, нарушения координации движений тела), тахикардия (ускорение сердечного ритма), одышка и спутанность. Не было зарегистрировано случаев смерти. Специфического антидота не известно. Полное исчезновение симптомов было наблюдено после нескольких дней симптоматического лечения. В случае применения большей, чем рекомендованная, дозы препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого. После вагинального применения метронидазола только 20% метронидазола проникает в кровь, поэтому нежелательные реакции во время лечения препаратом Арилин рэпид возникают редко. Во время системного применения метронидазола (перорально, ректально или внутривенно) были наблюдаемы следующие нежелательные реакции.
Не очень часто(возникали у 1 до 10 на 1 000 пациенток):
Очень редко(возникали реже, чем у 1 на 10 000 пациенток):
Частота неизвестна(не может быть определена на основании имеющихся данных):
Если возникнут любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать trực tiếp в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов Ал. Ерозолимских 181С, 02-222 Варшава, Тел.: +48 22 49 21 301, Факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей. Не хранить при температуре выше 25°C. Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на пачке и блистере. Срок годности указывает последний день указанного месяца. Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Арилин рэпид - это вагинальный суппозиторий beige цвета, торпедообразной формы. Упаковка содержит 2 суппозитории. Блистеры из фольги PVC/PE или Al/PE в картонной пачке. Для получения более подробной информации необходимо обратиться к ответственному лицу или параллельному импортеру.
Dr. August Wolff GmbH & Co. KG Arzneimittel, Судбракштрассе 56, 33611 Билефельд, Германия
Dr. August Wolff GmbH & Co. KG Arzneimittel, Судбракштрассе 56, 33611 Билефельд, Германия
Medezin Sp. з о.о., ул. Збонсиньска 3, 91-342 Лодзь
Medezin Sp. з о.о., ул. Збонсиньска 3, 91-342 Лодзь, Польша Номер разрешения на допуск к обращению в Болгарии, стране экспорта: 20000474 Номер разрешения на параллельный импорт: 82/24
[Информация о зарегистрированном товарном знаке]
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.