METSUNIX 50 MG/500 MG COMPRIMIDOS DE LIBERTAÇÃO MODIFICADA

Introdução

Prospecto: informação para o paciente

Metsunix 50 mg/500 mg comprimidos de libertação modificada

Metsunix 50 mg/1.000 mg comprimidos de libertação modificada

Metsunix 100 mg/1.000 mg comprimidos de libertação modificada

sitagliptina/metformina hidrocloruro

Leia todo o prospecto detenidamente antes de começar a tomar este medicamento, porque contém informações importantes para si.

• Conserva este prospecto, porque pode ter que voltar a lê-lo.
• Se tiver alguma dúvida, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.
• Este medicamento foi-lhe prescrito apenas para si, e não deve dá-lo a outras pessoas, embora tenham os mesmos sintomas que si, porque pode prejudicá-las.
• Se experimentar efeitos adversos, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, mesmo que se trate de efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Ver seção 4.

Conteúdo do prospecto

1. O que é Metsunix e para que é utilizado
2. O que precisa saber antes de começar a tomar Metsunix
3. Como tomar Metsunix
4. Posíveis efeitos adversos
5. Conservação de Metsunix
6. Conteúdo do envase e informações adicionais

1. O que é Metsunix e para que é utilizado

Metsunix contém dois medicamentos distintos, denominados sitagliptina e metformina.

• sitagliptina pertence a uma classe de medicamentos denominados inibidores da DPP-4 (inibidores da dipeptidil peptidase-4).
• metformina pertence a uma classe de medicamentos denominados biguanidas.

Atuam conjuntamente para controlar os níveis de açúcar no sangue em pacientes adultos com uma forma de diabetes denominada “diabetes mellitus tipo 2”. Este medicamento ajuda a aumentar os níveis de insulina produzida após uma refeição e reduz a quantidade de açúcar produzida pelo seu corpo.

Juntamente com a dieta e o exercício, este medicamento ajuda a baixar o nível de açúcar no sangue. Este medicamento pode ser utilizado sozinho ou com certos medicamentos para a diabetes (insulina, sulfonilureias ou glitazonas).

O que é a diabetes tipo 2?

A diabetes tipo 2 é uma doença em que o seu corpo não produz insulina suficiente e a insulina que produz o seu corpo não funciona tão bem como deveria. O seu corpo também pode produzir demasiado açúcar. Quando isso ocorre, acumula-se açúcar (glicose) no sangue. Isso pode conduzir a problemas médicos graves, como doenças que afetam o coração (cardíacas), doenças que afetam os rins (renais), cegueira e amputações.

2. O que precisa saber antes de começar a tomar Metsunix

Não tome Metsunix

• se é alérgico a sitagliptina, a metformina ou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na seção 6).
• se tem uma redução grave da função renal.
• se tem diabetes não controlada com, por exemplo, hiperglicemia grave (glicose alta no sangue), náuseas, vómitos, diarreia, perda rápida de peso, acidose láctica (ver “Risco de acidose láctica” a seguir) ou cetoacidose. A cetoacidose é um distúrbio em que as substâncias denominadas “corpos cetônicos” se acumulam no sangue, o que pode conduzir a um pré-coma diabético. Os sintomas incluem dor de estômago, respiração rápida e profunda, sonolência ou que o seu hálito desenvolva um aroma frutado pouco habitual.
• se tem uma infecção grave ou está desidratado.
• se vai ser submetido a uma radiografia para a qual devem injetar-lhe um contraste. Precisará deixar de tomar este medicamento no momento da radiografia e durante 2 ou mais dias após, tal como o seu médico indicar, dependendo do funcionamento dos seus rins.
• se teve recentemente um ataque cardíaco ou tem problemas circulatórios graves, como “choque” ou dificuldades para respirar.
• se tem problemas de fígado (hepáticos).
• se bebe álcool em excesso (seja todos os dias ou apenas de vez em quando).
• se está em período de amamentação.

Não tome este medicamento se lhe afetar alguma das circunstâncias anteriores e consulte o seu médico sobre outras formas de controlar a sua diabetes. Se não tiver certeza, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de começar a tomar este medicamento.

Advertências e precauções

Consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de começar a tomar este medicamento.

Foram comunicados casos de inflamação do pâncreas (pancreatite) em pacientes tratados com este medicamento (ver seção 4).

Se você observar bolhas na pele, pode ser um sinal de uma doença denominada penfigoide bulhoso. É possível que o seu médico peça que deixe de tomar este medicamento.

Risco de acidose láctica

Este medicamento pode causar um efeito adverso muito raro, mas muito grave, denominado acidose láctica, especialmente se os seus rins não funcionam de forma adequada. O risco de desenvolver acidose láctica também é aumentado com a diabetes descontrolada, infecções graves, o jejum prolongado ou a ingestão de álcool, a desidratação (ver mais informações a seguir), problemas no fígado e qualquer distúrbio médico em que uma parte do corpo tenha um suprimento reduzido de oxigênio (como doenças agudas e graves do coração).

Se alguma das circunstâncias anteriores se aplicar a si, consulte o seu médico para obter mais instruções.

Consulte rapidamente o seu médico para que lhe indique como proceder se:

• Sabe que padece uma doença de herança genética que afeta as mitocôndrias (os componentes que produzem energia no interior das células), como a síndrome de MELAS (encefalopatia mitocondrial, miopatia, acidose láctica e episódios semelhantes a acidente vascular cerebral) ou a diabetes de herança materna e surdez (MIDD).
• Apresenta algum dos seguintes sintomas após o início do tratamento com metformina: convulsão, deterioração das capacidades cognitivas, dificuldade com os movimentos corporais, sintomas indicativos de dano nervoso (p. ex., dor ou entorpecimento), enxaqueca e surdez.

Deixe de tomar este medicamento durante um curto período de tempo se tiver um distúrbio que possa estar associado à desidratação(perda significativa de líquidos corporais), como vómitos intensos, diarreia, febre, exposição ao calor ou se beber menos líquido do que o normal. Consulte o seu médico para obter mais instruções.

Deixe de tomar este medicamento e entre em contacto com um médico ou com o hospital mais próximo imediatamente se experimentar algum dos sintomas que produz a acidose láctica, porque este distúrbio pode dar lugar a coma. Os sintomas da acidose láctica incluem:

• vómitos.
• dor de estômago (dor abdominal).
• calafrios musculares.
• sensação geral de mal-estar com um cansaço intenso.
• dificuldade para respirar.
• redução da temperatura corporal e da frequência dos batimentos cardíacos.

A acidose láctica é uma urgência médica e deve ser tratada num hospital.

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar este medicamento:

• se padece ou padecia uma doença do pâncreas (como pancreatite).
• se padece ou padecia cálculos biliares, dependência do álcool ou tem níveis muito altos de triglicerídeos (um tipo de gordura) no sangue. Estas situações médicas podem aumentar a sua probabilidade de desenvolver pancreatite (ver seção 4).
• se tem diabetes tipo 1. Esta doença também pode ser denominada diabetes dependente de insulina.
• se tem ou teve uma reação alérgica à sitagliptina, à metformina ou à combinação sitagliptina/metformina (ver seção 4).
• se, ao mesmo tempo que este medicamento, está tomando uma sulfonilureia ou insulina, outros medicamentos para a diabetes, porque pode sofrer de hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue). Pode ser que o seu médico considere necessário reduzir a dose da sulfonilureia ou insulina que está tomando.

Se precisar ser submetido a uma cirurgia importante, deve deixar de tomar este medicamento enquanto se realizar o procedimento e durante um tempo após o mesmo. O seu médico decidirá quando deve interromper o tratamento com este medicamento e quando reiniciá-lo.

Se não tiver certeza se lhe afeta alguma das circunstâncias anteriores, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar este medicamento.

Durante o tratamento com este medicamento, o seu médico verificará a função dos seus rins, pelo menos uma vez por ano ou com mais frequência se si for uma pessoa de idade avançada e/ou se a função renal estiver a piorar.

Crianças e adolescentes

As crianças e adolescentes menores de 18 anos não devem usar este medicamento. Não é eficaz em crianças e adolescentes com idades compreendidas entre os 10 e 17 anos. Desconhece-se se este medicamento é seguro e eficaz quando é utilizado em crianças menores de 10 anos.

Outros medicamentos e Metsunix

Se precisar que lhe sejam administrados no seu torrente sanguíneo uma injeção de um meio de contraste que contenha iodo, por exemplo, no contexto de uma radiografia ou de uma exploração, deve deixar de tomar este medicamento antes da injeção ou no momento da mesma. O seu médico decidirá quando deve interromper o tratamento com este medicamento e quando reiniciá-lo.

Informa o seu médico ou farmacêutico se está tomando, tomou recentemente ou pode ter que tomar qualquer outro medicamento. Pode ser que precise de análises mais frequentes da glicose no sangue e da função renal, ou pode ser que o seu médico tenha que ajustar a dose deste medicamento. É especialmente importante mencionar o seguinte:

• medicamentos (tomados por via oral, inalação ou injeção) utilizados para tratar doenças que produzem inflamação, como a asma e a artrite (corticosteroides).
• medicamentos que aumentam a produção de urina (diuréticos).
• medicamentos utilizados para tratar a dor e a inflamação (AINEs e inibidores da COX-2, como ibuprofeno e celecoxib).
• certos medicamentos para tratar a hipertensão (inibidores da ECA e antagonistas do receptor da angiotensina II).
• medicamentos específicos para o tratamento do asma brônquica (simpaticomiméticos β).
• agentes de contraste iodados ou medicamentos que contenham álcool.
• certos medicamentos utilizados para tratar problemas de estômago como a cimetidina.
• ranolazina, um medicamento utilizado para tratar a angina de peito.
• dolutegravir, um medicamento utilizado para tratar a infecção por VIH.
• vandetanib, um medicamento utilizado para tratar um tipo específico de cancro da tiróide (cancro medular da tiróide).
• digoxina (para tratar o ritmo cardíaco irregular e outros problemas do coração). Pode ser necessário verificar o nível de digoxina no seu sangue se está tomando este medicamento.

Toma de Metsunix com álcool

Evite a ingestão excessiva de álcool enquanto tomar este medicamento, porque isso pode aumentar o risco de acidose láctica (ver seção “Advertências e precauções”).

Gravidez e amamentação

Se está grávida ou em período de amamentação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento. Não deve tomar este medicamento durante a gravidez ou se encontrar em período de amamentação. Ver seção 2, “Não tome Metsunix”.

Condução e uso de máquinas

A influência deste medicamento sobre a capacidade para conduzir e utilizar máquinas é nula ou insignificante. No entanto, foram comunicados casos de tonturas e sonolência durante o tratamento com sitagliptina, os quais podem afetar a sua capacidade para conduzir e usar máquinas.

Tomar este medicamento juntamente com os medicamentos denominados sulfonilureias ou com insulina pode produzir hipoglicemia, que pode afetar a sua capacidade para conduzir e usar máquinas ou trabalhar sem um ponto de apoio seguro.

Metsunix contém sódio

Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por comprimido; isto é, é essencialmente “isento de sódio”.

3. Como tomar Metsunix

Siga exatamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, consulte de novo o seu médico ou farmacêutico. O seu médico dir-lhe-á quantos comprimidos deste medicamento deve tomar e quando deve tomá-los.

A dose máxima diária é de 100 miligramas de sitagliptina e 2.000 miligramas de metformina.

Normalmente, deve tomar os comprimidos uma vez por dia, com a ceia.

Em alguns casos, o seu médico pode recomendar que tome os comprimidos duas vezes por dia.

Deve sempre tomar os comprimidos com alimentos para reduzir a possibilidade de dor de estômago.

Engula os comprimidos inteiros com um copo de água, não os mastigue.

Pode ser que o seu médico tenha que aumentar a dose para controlar os níveis de açúcar no sangue.

Se si tiver uma função renal reduzida, o seu médico pode prescrever uma dose menor.

Deve continuar com a dieta recomendada pelo seu médico durante o tratamento com este medicamento e ter cuidado de que a ingestão de hidratos de carbono se distribua por igual durante o dia.

É pouco provável que o tratamento apenas com este medicamento lhe produza uma baixa anormal do açúcar no sangue (hipoglicemia). Pode produzir-se uma baixa do açúcar no sangue quando este medicamento é tomado juntamente com um medicamento que contenha sulfonilureia ou com insulina, por isso, é provável que o seu médico considere necessário reduzir a dose da sulfonilureia ou insulina.

Se tomar mais Metsunix do que deve

Se tomar mais da dose prescrita deste medicamento, entre em contacto com o seu médico imediatamente. Vá ao hospital se si tiver sintomas de acidose láctica, tais como sensação de frio ou mal-estar, náuseas ou vómitos intensos, dor de estômago, perda inexplicável de peso, calafrios musculares ou respiração agitada (ver seção “Advertências e precauções”).

Em caso de sobredose ou ingestão acidental, consulte imediatamente o seu médico ou farmacêutico ou ligue para o Serviço de Informação Toxicológica, telefone 91 562 04 20, indicando o medicamento e a quantidade ingerida.

Se esquecer de tomar Metsunix

Se se esquecer de tomar uma dose, tome-a assim que se lembrar. Se não se lembrar até à hora da sua próxima dose, salte a dose esquecida e siga com o tratamento habitual. Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas.

Se interromper o tratamento com Metsunix

Siga tomando este medicamento todo o tempo que o seu médico indicar, para que lhe ajude a controlar o nível de açúcar no sangue. Não deve deixar de tomar este medicamento sem consultar primeiro o seu médico. Se interromper o tratamento com este medicamento, pode ser que o seu açúcar no sangue aumente de novo.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Efeitos adversos possíveis

Tal como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

DEIXE de tomar este medicamento e acuda ao médico imediatamente se notar qualquer um dos seguintes efeitos adversos graves:

• Dor intensa e persistente no abdômen (zona do estômago) que pode chegar até às costas com ou sem náuseas e vómitos, pois estes podem ser sinais de uma inflamação do pâncreas (pancreatite).

Este medicamento pode causar um efeito adverso muito raro (pode afetar até 1 de cada 10.000 pessoas), mas muito grave, chamado acidose lática (ver seção “Advertências e precauções”). Se isto lhe acontecer, deve deixar de tomar este medicamento e entrar em contacto com um médico ou o hospital mais próximo imediatamente, pois a acidose lática pode levar ao coma.

Se você tiver uma reação alérgica grave (frequência não conhecida, pois não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis), incluindo erupção cutânea, urticária, bolhas na pele/descamação da pele e inchaço do rosto, lábios, língua e garganta que pode causar dificuldade para respirar ou engolir, deixe de tomar este medicamento e consulte com seu médico imediatamente. Seu médico lhe prescreverá um medicamento para tratar a reação alérgica e lhe mudará o medicamento para o tratamento da diabetes.

Alguns pacientes que tomavam metformina experimentaram os seguintes efeitos adversos após começar o tratamento com sitagliptina:

Frequentes (podem afetar até 1 de cada 10 pessoas): nível baixo de açúcar no sangue, náuseas, gases, vómitos.

Pouco frequentes (podem afetar até 1 de cada 100 pessoas): dor de estômago, diarreia, constipação, sonolência.

Alguns pacientes experimentaram diarreia, náuseas, gases, constipação, dor de estômago ou vómitos ao começar o tratamento com a combinação de sitagliptina e metformina (frequência classificada como frequente).

Alguns pacientes experimentaram os seguintes efeitos adversos ao tomar este medicamento junto com uma sulfonilureia, como a glimepirida:

Muito frequentes (podem afetar mais de 1 de cada 10 pessoas): níveis baixos de açúcar no sangue.

Frequentes: constipação.

Alguns pacientes apresentaram os seguintes efeitos adversos enquanto tomavam este medicamento em combinação com a pioglitazona:

Frequentes: inchaço das mãos ou pernas.

Alguns pacientes apresentaram os seguintes efeitos adversos enquanto tomavam este medicamento em combinação com insulina:

Muito frequentes: níveis baixos de açúcar no sangue.

Pouco frequentes: secura da boca, dor de cabeça.

Alguns pacientes experimentaram os seguintes efeitos adversos durante os estudos clínicos enquanto tomavam sitagliptina sozinha (um dos fármacos que contém este medicamento) ou durante o uso após a aprovação deste medicamento ou sitagliptina sozinha ou com outros medicamentos para a diabetes:

Frequentes: níveis baixos de açúcar no sangue, dor de cabeça, infecção das vias respiratórias superiores, congestão ou mucosidade nasal e dor de garganta, artrose, dor no braço ou perna.

Pouco frequentes: tontura, constipação, coceira.

Raros (pode afetar até 1 de cada 1.000 pessoas): redução do número de plaquetas.

Frequência não conhecida: problemas renais (que, por vezes, requerem diálise), vómitos, dor nas articulações, dor muscular, dor nas costas, doença intersticial dos pulmões, penfigoide bulhoso (um tipo de bolha na pele).

Alguns pacientes experimentaram os seguintes efeitos adversos após tomar metformina sozinha:

Muito frequentes: náuseas, vómitos, diarreia, dor de estômago e perda de apetite. Estes sintomas podem aparecer quando você começa a tomar metformina e habitualmente desaparecem.

Frequentes: sabor metálico.

Muito raros: redução dos níveis de vitamina B12, hepatite (um problema do fígado), urticária, vermelhidão da pele (erupção) ou coceira.

Comunicação de efeitos adversos

Se você experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Você também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Metsunix

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece no blister e no envase após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Não conserve a uma temperatura superior a 25 ºC.

Os medicamentos não devem ser jogados nos deságues nem na lixeira. Deposite os envases e os medicamentos que não precisa no Ponto SIGRE da farmácia. Pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que já não precisa. Desta forma, você ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informações adicionais

Composição de Metsunix

Os princípios ativos são sitagliptina e metformina.

Metsunix 50 mg/500 mg: cada comprimido contém sitagliptina hidrocloruro (equivalente a 50 mg de sitagliptina) e 500 mg de metformina hidrocloruro.

Metsunix 50 mg/1.000 mg: cada comprimido contém sitagliptina hidrocloruro (equivalente a 50 mg de sitagliptina) e 1.000 mg de metformina hidrocloruro.

Metsunix 100 mg/1.000 mg: cada comprimido contém sitagliptina hidrocloruro (equivalente a 100 mg de sitagliptina) e 1.000 mg de metformina hidrocloruro.

Os demais componentes (excipientes) são:

• Camada de metformina de liberação prolongada:hipromelosa, estearato de magnésio.
• Camada de sitagliptina de liberação imediata: hidrogenofosfato de cálcio, celulose microcristalina, fumarato de estearila e sódio, croscarmelosa sódica (ver seção 2 “Metsunix contém sódio”).
• Além disso, a cobertura com películacontém:
• • Metsunix 50 mg/500 mg e Metsunix 100 mg/1.000 mg: álcool polivinílico parcialmente hidrolisado, dióxido de titânio (E171), macrogol 4000, talco, óxido de ferro amarelo (E172) e óxido de ferro vermelho (E172).
  • Metsunix 50 mg/1.000 mg: álcool polivinílico, dióxido de titânio (E171), macrogol 4000 e talco.

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Metsunix 50 mg/500 mg: comprimido revestido com película de cor laranja, ovalado, biconvexo, de tamanho 17,2 mm x 8,4 mm.

Metsunix 50 mg/1.000 mg: comprimido revestido com película de cor branca, ovalado, biconvexo, de tamanho 22,2 mm x 10,8 mm e marcados com o número “50” em uma face e “1000” na outra.

Metsunix 100 mg/1.000 mg: comprimido revestido com película de cor laranja, ovalado, biconvexo, de tamanho 22,2 mm x 10,8 mm marcado com o número “100” em uma face e “1000” na outra.

Blísteres de PVC/PVDC-Alumínio. Envases de 28, 30, 56 e 60 comprimidos de liberação modificada.

Pode ser que apenas alguns tamanhos de envases sejam comercializados.

Título da autorização de comercialização

Adamed Laboratórios, S.L.U.

c/ de las Rosas de Aravaca, 31 - 2ª planta

28023 Madrid

Espanha

Responsável pela fabricação

Adamed Pharma S.A.

ul. Marszalka Józefa Pilsudskiego 5

95-200 Pabianice

Polônia

Este medicamento está autorizadonos estados membros do Espaço Econômico Europeu com os seguintes nomes:

Data da última revisão deste prospecto: maio 2025

A informação detalhada deste medicamento está disponível na página Web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.gob.es.