
Prospecto: informação para o paciente
Irinotecano Glenmark 20mg/mL concentrado para solução para perfusão EFG
irinotecano hidrocloruro trihidrato
Leia todo o prospecto detenidamente antes de começar a usar este medicamento, porque contém informações importantes para si.
Conteúdo do prospecto
Irinotecano é um medicamento anticancerígeno que contém o princípio ativo irinotecano hidrocloruro trihidrato.
O irinotecano hidrocloruro trihidrato interfere no crescimento e dispersão das células cancerosas no corpo
Irinotecano está indicado em combinação com outros medicamentos, para o tratamento de pacientes com cancro do cólon ou reto em estádio avançado ou metastásico.
Irinotecano pode ser usado em monoterapia em pacientes com cancro do cólon ou reto metastásico cuja doença tenha recorrido ou progredido após um tratamento inicial com fluorouracilo.
Se está tomando irinotecano em combinação com outros medicamentos, certifique-se de ler também o prospecto dos outros medicamentos no que respeita a contraindicações adicionais.
Advertências e precauções
Consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de começar a usar irinotecano.
Tenha especial cuidado com irinotecano. O uso de irinotecano deve restringir-se a unidades especializadas na administração de quimioterapia citotóxica e deve ser administrado apenas sob a supervisão de um médico qualificado no uso de quimioterapia antineoplásica.
Diarreia
Irinotecano pode produzir diarreia, que em alguns casos pode ser grave. Esta pode começar poucas horas ou um par de dias após a perfusão do medicamento. Se não for tratada, pode levar a desidratação e desequilíbrios químicos graves, que podem ser mortais. O seu médico prescreverá um medicamento para ajudar a prevenir ou controlar este efeito adverso. Certifique-se de obter o medicamento imediatamente para tê-lo em casa quando precisar.
Neutropenia (diminuição de alguns glóbulos brancos)
Este medicamento pode diminuir o recuento de glóbulos brancos, principalmente nas semanas posteriores à administração do medicamento. Isso pode aumentar o risco de contrair uma infecção. Certifique-se de informar o seu médico ou enfermeiro imediatamente se tiver algum sinal de infecção, como febre (38°C ou mais), calafrios, dor ao urinar, tos ou expectoração. Evite estar perto de pessoas que estão doentes ou têm infecções. Informe o seu médico imediatamente se apresentar sinais de infecção.
Hematologia
É provável que o seu médico faça análises de sangue antes e durante o tratamento para controlar os efeitos do medicamento no recuento sanguíneo ou na bioquímica sanguínea. Segundo os resultados da análise, é possível que precise de medicamentos para ajudar a tratar os efeitos. O seu médico também pode precisar reduzir ou retardar a sua próxima dose de este medicamento, ou mesmo interrompê-lo por completo. Mantenha todas as suas consultas médicas e testes de laboratório.
Este medicamento pode reduzir o recuento de plaquetas nas semanas posteriores à administração, o que pode aumentar o risco de hemorragia. Fale com o seu médico antes de tomar qualquer medicamento ou suplemento que possa afetar a capacidade do seu corpo de deter o sangramento, como aspirina ou medicamentos que contenham aspirina, warfarina ou vitamina E. Informe o seu médico imediatamente se tiver cardenais incomuns ou sangramento como hemorragias nasais, sangramento de gengivas ao escovar os dentes ou fezes negras e alcatroadas.
Náuseas (sensação de mal-estar) e vómitos
Pode ter náuseas e vómitos no dia em que receber este medicamento ou nos primeiros dias posteriores. O seu médico pode dar-lhe, antes do tratamento, medicamentos para ajudar a prevenir as náuseas e os vómitos. É provável que o seu médico lhe prescreva medicamentos contra as náuseas que possa tomar em sua casa. Tenha esses medicamentos à mão para quando precisar. Ligue para o seu médico se não puder tomar líquidos por via oral devido às náuseas e aos vómitos.
Síndrome colinérgico agudo
Este medicamento pode afetar a parte do seu sistema nervoso que controla as secreções corporais, dando origem ao chamado síndrome colinérgico. Os sintomas podem incluir secreção nasal, aumento da salivação, lagrimação excessiva, suor, rubor, cãibras abdominais e diarreia. Informe imediatamente o seu médico ou enfermeiro se notar algum desses sintomas, porque existem medicamentos que podem ajudar a controlá-los.
Trastornos respiratórios
Em raros casos, as pessoas que tomam este medicamento têm problemas pulmonares graves. Informe o seu médico imediatamente se começar com tos ou esta piora, dificuldade para respirar e febre. É possível que o seu médico precise suspender o tratamento para tratar este problema.
Este medicamento pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos importantes nas veias das pernas ou dos pulmões, que podem mover-se para outras partes do corpo, como os pulmões ou o cérebro. Informe o seu médico imediatamente se notar dor no peito, dificuldade para respirar ou inchaço, dor, rubor ou calor em um braço ou perna.
Inflamação intestinal crónica e/ou obstrução intestinal
Entre em contato com o seu médico se tiver dor no abdômen e constipação, especialmente se também tiver inchaço e perda de apetite.
Radioterapia
Se recentemente recebeu tratamento com radioterapia pélvica ou abdominal, pode ter maior risco de desenvolver supressão de medula óssea. Fale com o seu médico antes de iniciar o tratamento com irinotecano.
Função renal
Foram notificados casos de disfunção renal.
Trastornos cardíacos
Informe o seu médico se padece ou padecia uma doença cardíaca ou se anteriormente recebeu anticancerígenos. O seu médico o controlará de perto e lhe comentará como se podem reduzir os fatores de risco (por exemplo, fumar, pressão arterial alta e um alto teor de gordura).
Trastornos vasculares
Irinotecano se associa raramente com trastornos da circulação (coágulos de sangue que se desenvolvem nos vasos das pernas e dos pulmões) e podem ocorrer raramente em pacientes com múltiplos fatores de risco.
Outros
Este medicamento pode produzir aftas na boca ou nos lábios, muitas vezes nas primeiras semanas após o início do tratamento. Isso pode produzir dor na boca, sangramento ou mesmo problemas para comer. O seu médico ou enfermeiro podem sugerir-lhe formas de reduzir esses sintomas, como mudar a maneira de comer ou como escovar os dentes. Se for necessário, o seu médico lhe pode prescrever medicamentos para a dor.
Para informações sobre anticonceção e amamentação, ver a informação que se fornece mais adiante na seção Anticonceção, gravidez, amamentação e fertilidade.
Informe o seu médico ou dentista que está em tratamento com este medicamento se planeia submeter-se a uma cirurgia ou qualquer procedimento.
Se for usado em combinação com outros fármacos anticancerígenos para tratar a sua doença, certifique-se de ler também o prospecto dos outros medicamentos.
Se o seu médico lhe disse que tem uma intolerância a certos açúcares, entre em contato com o seu médico antes de usar este medicamento
Outros medicamentos e Irinotecano Glenmark
Irinotecano pode interagir com vários medicamentos e suplementos, que podem aumentar ou diminuir o nível do medicamento no seu sangue. Informe o seu médico ou farmacêutico se está utilizando, utilizou recentemente ou pudesse ter que utilizar algum dos seguintes:
Informe o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de que lhe administrem irinotecano se já está recebendo ou recebeu recentemente quimioterapia (e radioterapia).
Enquanto estiver em tratamento com irinotecano, não comece nem deixe de tomar nenhum medicamento sem consultar antes o seu médico.
Este medicamento pode produzir diarreia grave. Tente evitar o uso de laxantes e amolecedores de fezes enquanto usar este medicamento.
Pode haver mais medicamentos que interajam com irinotecano. Consulte com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro sobre os seus outros medicamentos, produtos à base de plantas e suplementos, e se o álcool pode causar problemas com este medicamento.
Anticonceção, gravidez, amamentação e fertilidade
Anticonceção
Se é uma mulher em idade fértil, deve usar métodos anticonceptivos eficazes durante e até 6 meses após o fim do tratamento.
Se é um homem, deve utilizar um método anticonceptivo eficaz durante e até 3 meses após o fim do tratamento. É importante consultar com o seu médico quais tipos de anticonceptivos se podem utilizar com este medicamento.
Gravidez
Este medicamento pode produzir problemas ao feto se for usado no momento da concepção ou durante a gravidez. Antes de começar o tratamento, o seu médico se certificará de que não está grávida.
Se está grávida, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de ficar grávida, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.
Amamentação
Irinotecano e seu metabolito foram medidos no leite materno. A amamentação deve ser suspensa durante o tratamento com este medicamento.
Se está em período de amamentação, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de usar este medicamento.
Fertilidade
Não foram realizados estudos, no entanto, este medicamento pode afetar a fertilidade. Antes de usar este medicamento, fale com o seu médico sobre o possível risco com este medicamento e as opções que podem preservar a sua capacidade de ter filhos.
Condução e uso de máquinas
Nas primeiras 24 horas mais ou menos após a administração deste medicamento, pode sentir tonturas ou alterações da visão. Se tiver esses sintomas, não conduza nem maneje máquinas.
Este medicamento contém sorbitol
Este medicamento contém 45 mg de sorbitol em cada mL. O sorbitol é uma fonte de frutose. Se você (ou seu filho) padece de intolerância hereditária à frutose (IHF), uma doença genética rara, não deve receber este medicamento. Os pacientes com IHF não podem descompor a frutose, o que pode provocar efeitos adversos graves.
Consulte com o seu médico antes de receber este medicamento se você (ou seu filho) padece de IHF ou não pode tomar alimentos ou bebidas doces porque lhe causa tonturas, vómitos ou efeitos desagradáveis como inchaço, cãibras no estômago ou diarreia.
Este medicamento contém sódio
Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose; isto é, é essencialmente “isento de sódio”.
O seu médico pode recomendar um teste de ADN antes da primeira dose de irinotecano.
Algumas pessoas são geneticamente mais propensas a ter alguns efeitos secundários do medicamento.
A quantidade de irinotecano que receberá depende de muitos fatores, incluindo a sua altura e peso, o seu estado geral de saúde ou outros problemas de saúde, e do tipo de cancro ou doença que padece. O seu médico determinará a sua dose e esquema de tratamento.
Irinotecano é injetado em uma veia por via intravenosa (IV) e lhe será administrado em uma clínica ou hospital. Irinotecano deve ser administrado lentamente e a perfusão intravenosa pode tardar até 90 minutos em completar-se.
É possível que lhe sejam dados outros medicamentos para prevenir as náuseas, os vómitos, a diarreia e outros efeitos secundários enquanto receber irinotecano. É possível que precise continuar tomando esses medicamentos durante pelo menos um dia após a administração de irinotecano.
Informe os seus cuidadores se sentir ardor, dor ou inchaço ao redor da agulha quando se injeta irinotecano. Se o medicamento sair da veia pode causar dano nos tecidos. Se sentir dor ou notar rubor ou inchaço no local da administração enquanto receber irinotecano, informe imediatamente o profissional de saúde.
Atualmente se recomendam várias esquemas de tratamento para irinotecano. Por geral, é administrado uma vez cada 3 semanas (irinotecano administrado sozinho) ou uma vez cada 2 semanas (irinotecano administrado em combinação com quimioterapia com 5FU/AF). A dose dependerá de vários fatores, incluindo o esquema de tratamento, o tamanho do seu corpo, a sua idade e estado de saúde geral, os seus recuentos sanguíneos, o funcionamento do seu fígado, se recebeu radiação no abdômen ou pélvis e se tem algum efeito secundário, como diarreia.
Somente o seu médico pode avaliar a duração do tratamento.
Se usar mais Irinotecano Glenmark do que deveBusque atenção médica de urgência. Os sintomas de sobredose podem incluir alguns dos efeitos secundários graves que se enumeram neste prospecto.
Em caso de sobredose ou ingestão acidental, consulte imediatamente o seu médico ou farmacêutico ou ligue para o Serviço de Informação Toxicológica, telefone: 91 562 04 20, indicando o medicamento e a quantidade ingerida.
Se esquecer de usar Irinotecano Glenmark
Consulte com o seu médico para receber instruções se perder uma cita para a administração de irinotecano.
Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.
Tal como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.
Alguns efeitos adversos podem ser graves. Contacte imediatamente o seu médico se experimentar algum dos seguintes efeitos adversos graves (ver secção 2).
Procure atendimento médico de urgência se tiver algum destes sintomas de reação alérgica: urticária; dificuldade para respirar; inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.
Informa ao seu médico ou enfermeiro se experimentar algum dos seguintes sintomas.
Sintomas | Frequência* de ocorrência em monoterapia | Frequência†de ocorrência em tratamento combinado |
Número anormalmente baixo de glóbulos brancos, que pode aumentar o risco de infecção | Muito frequente | Muito frequente |
Baixo número de glóbulos vermelhos, que causa cansaço e dificuldade para respirar | Muito frequente | Muito frequente |
Diminuição do apetite | Muito frequente | Muito frequente |
Síndrome colinérgico (ver Advertências e precauções) | Muito frequente | Muito frequente |
Vómitos | Muito frequente | Muito frequente |
Náuseas | Muito frequente | Muito frequente |
Dor abdominal | Muito frequente | Frequente |
Perda de cabelo (reversível) | Muito frequente | Muito frequente |
Inflamação das mucosas | Muito frequente | Muito frequente |
Febre | Muito frequente | Frequente |
Sensação de fraqueza e não ter energia | Muito frequente | Muito frequente |
Baixo número de plaquetas (células do sangue que ajudam a coagular) que pode produzir hematomas ou hemorragia | Frequente | Muito frequente |
Valores anormais no teste de função hepática | Frequente | Muito frequente |
Infecção | Frequente | Muito frequente |
Baixo número de glóbulos brancos com febre | Frequente | Muito frequente |
Prisão de ventre | Frequente | Frequente |
Valores anormais no teste de função renal | Frequente | Não notificado |
† Frequente: pode afetar até 1 em cada 10 pessoas.
Frequência desconhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)
Comunicação de efeitos adversos
Se experimentar algum tipo de efeito adverso, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los directamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.
Para um único uso.
Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece no invólucro após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.
Este medicamento não requer condições especiais de conservação.
Após a diluição
O produto deve ser utilizado até 24 horas após a diluição. A diluição deve ter sido conservada entre 5 ºC e 25 ºC.
Os medicamentos não devem ser jogados nos esgotos nem na lixeira. Pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos invólucros e dos medicamentos que já não precisa. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.
Composição deIrinotecán Glenmark
Aspecto do produto e conteúdo do invólucro
Irinotecán Glenmark é uma solução aquosa transparente, de incolora a amarelo pálido, livre de partículas visíveis. pH de 3.0 a 3.8.
40 mg/2 ml:
Frasco de vidro topázio de tipo I flint, com fecho de borracha (de borracha de bromobutilo omniflex plus) e selado com fecho de alumínio flip-off de cor azul escuro.
100 mg/5 ml:
Frasco de vidro topázio de tipo I flint, com fecho de borracha (de borracha de bromobutilo omniflex plus) e selado com fecho de alumínio flip-off de cor azul claro.
300 mg/15 ml:
Frasco de vidro topázio de tipo I flint, com fecho de borracha (de borracha de bromobutilo omniflex plus) e selado com fecho de alumínio flip-off de cor azul escuro.
500 mg/25 ml:
Frasco de vidro topázio de tipo I flint, com fecho de borracha (de borracha de bromobutilo omniflex plus) e selado com fecho de alumínio flip-off de cor azul escuro.
Tamanhos de invólucros:
40 mg/2 ml: 1 frasco, 5 frascos, 10 frascos
100 mg/5 ml: 1 frasco, 5 frascos, 10 frascos
300 mg/15 ml: 1 frasco
500 mg/25 ml: 1 frasco
Pode ser que apenas alguns tamanhos de invólucros estejam comercializados.
Titular da autorizaçãode comercialização eresponsável pela fabricação
Titular da autorização de comercialização:
Glenmark Arzneimittel GmbH
Industriestr. 31
82194 Gröbenzell
Alemanha
Responsável pela fabricação:
APIS Labor GmbH
Resslstraβe 9
9065 Ebenthal in Kärnten
Áustria
Pode solicitar mais informações sobre este medicamento dirigindo-se ao representante local do titular da autorização de comercialização:
Glenmark Farmacêutica, S.L.U.
C/ Retama 7, 7ª planta
28045 Madrid
Espanha
Data da última revisão deste prospecto:fevereiro 2023.
A informação detalhada deste medicamento está disponível no site da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/)
Esta informação está destinada apenas a profissionais de saúde:
Instruções para o pessoal sobre manipulação segura de Irinotecán Glenmark
Assim como outros agentes antineoplásicos, a perfusão de irinotecán deve ser preparada e manipulada com precaução. Deve ser utilizado óculos, máscara e luvas de proteção.
Se irinotecán entrar em contacto com a pele, lave imediatamente com água abundante e sabão. Se irinotecán entrar em contacto com as mucosas, lave imediatamente com água.
Assim como todas as perfusões, irinotecán deve ser preparado utilizando técnicas assépticas.
Se for observada qualquer condensação nos frascos ou após a diluição do concentrado, deve ser eliminado o produto de acordo com os procedimentos habituais para eliminação de agentes citotóxicos.
Preparação para a solução para perfusão
Assim como outras perfusões, a perfusão de irinotecán deve ser preparada utilizando técnicas assépticas.
Se for observado qualquer precipitado nos frascos ou após a diluição do concentrado, deve ser eliminado o produto de acordo com os procedimentos habituais para eliminação de agentes citotóxicos.
Extraia assépticamente a quantidade necessária de concentrado de irinotecán do frasco com uma seringa calibrada e injete em uma bolsa ou frasco de perfusão de 250 mL contendo uma solução de cloruro de sódio a 0,9% ou de glicose a 5%. Misture minuciosamente a solução a perfundir mediante rotação manual.
Não misture com outros medicamentos.
Período de validade
A estabilidade química e física após a diluição do concentrado foi demonstrada por 28 dias (em uma solução de cloruro de sódio a 9% e de glicose a 5%) conservado em invólucros de LDPE ou PVC entre 5ºC e 30°C, protegido da luz e da umidade.
Se a diluição não for conservada protegida da luz e da umidade, a estabilidade química e física foi demonstrada por até 3 dias.
Do ponto de vista microbiológico, o produto deve ser utilizado imediatamente. Se não for assim, os tempos de conservação e as condições prévias ao uso serão responsabilidade do usuário e normalmente não devem exceder 24 horas a 25°C, a menos que a diluição tenha sido efectuada em condições assépticas validadas e controladas.
Aviso sobre sinais visuais de deterioração
Se observar partículas visíveis no concentrado ou na solução para perfusão, deve ser eliminado o produto seguindo os procedimentos de eliminação de agentes citotóxicos.
Administração
Para a informação referente à administração, leia a Ficha Técnica de Irinotecán Glenmark.
Eliminação
A eliminação do medicamento não utilizado e de todos os materiais que tenham estado em contacto com ele, será realizada de acordo com a normativa local, aplicável à eliminação de agentes citotóxicos.
As melhores alternativas com o mesmo princípio ativo e efeito terapêutico.
Avaliação de posologia, efeitos secundários, interações, contraindicações e renovação da receita de IRINOTECANO GLENMARK 20 mg/ml CONCENTRADO PARA SOLUÇÃO PARA PERFUSÃO – sujeita a avaliação médica e regras locais.