AREMIS 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA

Introdução

Prospecto: informação para o utilizador

Aremis 100mg comprimidos revestidos com película

Sertralina

Leia todo o prospecto detenidamente antes de começar a tomar este medicamento, porque contém informações importantes para si.

• Conserva este prospecto, porque pode ter que voltar a lê-lo.
• Se tiver alguma dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.
• Este medicamento foi-lhe prescrito apenas para si e não deve dá-lo a outras pessoas, mesmo que tenham os mesmos sintomas que si, porque pode prejudicá-las.
• Se experimentar efeitos adversos, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Ver secção 4.

Conteúdo do prospecto

1. O que é Aremis e para que é utilizado
2. O que necessita de saber antes de começar a tomar Aremis
3. Como tomar Aremis
4. Posíveis efeitos adversos
5. Conservação de Aremis
6. Conteúdo do envase e informação adicional

1. O que é Aremis e para que é utilizado

Aremis contém sertralina como princípio ativo. Sertralina pertence ao grupo de medicamentos denominados Inibidores Seletivos da Recaptura de Serotonina (ISRS); estes medicamentos são utilizados para tratar a depressão e/ou perturbações de ansiedade.

Aremispode ser utilizado para tratar:

• Depressão e prevenção da recorrência de depressão (em adultos).
• Perturbação de ansiedade social (em adultos).
• Perturbação por estresse pós-traumático (PEPT) (em adultos).
• Perturbação de angústia (em adultos).
• Perturbação obsessiva compulsiva (POC) (em adultos e em crianças e adolescentes de 6-17 anos).

A depressão é uma doença de tipo clínico com sintomas como sentimentos de tristeza, incapacidade para dormir bem ou para desfrutar da vida como costumava fazer.

A POC e as perturbações por angústia são doenças ligadas à ansiedade, com sintomas como estar constantemente preocupado por ideias repetidas (mania) que o levam a realizar rituais repetitivos (obsessões).

O PEPT é uma perturbação que pode surgir após uma experiência emocionalmente muito traumática, e que tem alguns sintomas semelhantes à depressão e à ansiedade. A perturbação de ansiedade social (fobia social) é uma doença ligada à ansiedade. Caracteriza-se por sentir ansiedade intensa ou angústia em situações sociais (por exemplo: falar com estranhos, falar em público, comer ou beber na presença de outros, ou preocupar-se de que possa estar comportando-se de maneira vergonhosa).

O seu médico considerou que este medicamento é adequado para tratar a sua doença.

Se não está seguro de por que lhe foi prescrito Aremis, deve consultar o seu médico.

2. O que necessita de saber antes de começar a tomar Aremis

Não tome Aremis:

• Se é alérgico a sertralina ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento (incluídos na secção 6).
• Se está a tomar ou esteve a tomar medicamentos denominados inibidores da monoaminooxidase (IMAOs, como por exemplo selegilina, moclobemida) ou outros medicamentos semelhantes aos IMAO (como o linezolida). Se interromper o tratamento com sertralina, deve esperar pelo menos uma semana antes de iniciar o tratamento com um IMAO. Após interromper o tratamento com um IMAO, deve esperar pelo menos duas semanas antes de começar o tratamento com sertralina.
• Se está a tomar outro medicamento chamado pimozida (um medicamento utilizado para tratar perturbações mentais como a psicose).

Advertências e precauções

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar Aremis.

Os medicamentos não são sempre adequados para todos. Antes de iniciar o tratamento com Aremis, indique ao seu médico se padece ou padecia anteriormente qualquer uma das seguintes circunstâncias:

• Se tem epilepsia (ataques) ou antecedentes de convulsões. Se tiver um ataque (convulsões), ligue para o seu médico imediatamente.
• Se padece doença maníaco-depressiva (perturbação bipolar), ou esquizofrenia. Se tiver um episódio maníaco, ligue para o seu médico imediatamente.
• Se tem ou anteriormente teve pensamentos de se fazer mal ou suicidar-se (ver mais adiante Pensamentos de suicídio e piora da sua depressão ou perturbação de ansiedade).
• Se tem Síndrome Serotoninérgico. Em raros casos, este síndrome pode surgir quando estiver a tomar certos medicamentos ao mesmo tempo que sertralina. (Para ver os sintomas, leia a secção 4. Posíveis efeitos adversos). O seu médico indicar-lhe-á se já apresentou este síndrome anteriormente.
• Se tem baixo nível de sódio no sangue, pois esta situação pode surgir como consequência do tratamento com Aremis. Também deve informar o seu médico se está a tomar qualquer medicamento para a hipertensão, pois estes medicamentos podem alterar também os níveis de sódio no sangue.
• Se tem idade avançada, pois pode apresentar maior risco de ter baixos níveis de sódio no sangue (ver ponto anterior).
• Se tem doença hepática; o seu médico pode considerar que deve tomar uma dose menor de Aremis.
• Se tem diabetes; Aremis pode alterar os seus níveis de açúcar no sangue, pelo que pode ser necessário ajustar a dose dos seus medicamentos para a diabetes.
• Se tem antecedentes de alterações hemorrágicas (tendência a desenvolver cardenales), ou se está grávida (ver secção Gravidez, amamentação e fertilidade) ou esteve a tomar medicamentos que diminuem a coagulação do sangue [por exemplo ácido acetilsalicílico (aspirina), ou warfarina] ou que possam aumentar o risco de hemorragias.
• Se é uma criança ou adolescente menor de 18 anos. Aremis apenas deve ser utilizado para tratar crianças e adolescentes de 6 a 17 anos de idade, que apresentam uma perturbação obsessiva compulsiva (POC). Se for tratado para esta perturbação, o seu médico quererá vigiá-lo de perto (veja mais adiante ”Crianças e adolescentes”).
• Se está a receber tratamento eletroconvulsivo (TEC).
• Se tem algum distúrbio ocular, como certos tipos de glaucoma (aumento da pressão intraocular).
• Se lhe disseram que tem uma anomalia na gráfica do coração que se obtém após um eletrocardiograma (ECG), conhecida como prolongação do intervalo QT.
• Se padece doença cardíaca, tem níveis baixos de potássio ou de magnésio, antecedentes familiares de prolongação do QTc, frequência cardíaca baixa ou usa de forma concomitante medicamentos que prolongam o intervalo QTc.

Inquietude/Acatisia:

O uso de sertralina está associado a inquietude desagradável e necessidade de se mover, frequentemente acompanhada por uma incapacidade para permanecer sentado ou de pé (acatisia). Isto acontece mais frequentemente durante as primeiras semanas de tratamento. Um aumento da dose pode ser prejudicial, pelo que se desenvolver estes sintomas, deve contactar o seu médico.

Sintomas de abstinência:

Os efeitos secundários relacionados com a suspensão do tratamento (sintomas de abstinência) são frequentes, particularmente se a suspensão do tratamento for realizada de forma brusca (ver secção 3. Se interromper o tratamento com Aremis e secção 4. Posíveis efeitos adversos). O risco de apresentar sintomas de abstinência depende da duração do tratamento, da dose e do ritmo ao qual a dose foi reduzida. Geralmente, estes sintomas são leves ou moderados. No entanto, em alguns doentes podem ser graves. Estes sintomas costumam surgir durante os primeiros dias após a interrupção do tratamento. Em geral, estes sintomas costumam desaparecer por si só e normalmente resolvem-se em duas semanas. Em alguns doentes podem durar mais tempo (2-3 meses ou mais). Recomenda-se que, ao interromper o tratamento com sertralina, se reduza gradualmente a dose durante um período de várias semanas ou até mesmo meses, e deve sempre acordar com o seu médico a melhor maneira de suspender o tratamento.

Pensamentos de suicídio e piora da sua depressão ou perturbação de ansiedade:

Se está deprimido e/ou apresenta perturbações de ansiedade, por vezes pode ter pensamentos de se fazer mal ou suicidar-se. Isto pode aumentar no início do tratamento com antidepressivos, devido a que todos estes medicamentos tardam um tempo em fazer efeito, que normalmente é de umas duas semanas, mas por vezes pode ser mais tempo.

É mais provável que lhe aconteça isto:

• Se já teve anteriormente pensamentos de suicídio ou de se fazer mal.
• Se é um adulto jovem. Há informações de ensaios clínicos que mostram que existe um aumento do risco de comportamentos suicidas em adultos menores de 25 anos com doenças psiquiátricas, que estavam a ser tratados com um antidepressivo.

Se tiver pensamentos de se fazer mal ou suicidar-se em qualquer momento, contacte o seu médico ou acuda ao hospital imediatamente.

Pode ser útil para si explicar a algum familiar ou amigo próximo que está deprimido ou que tem uma perturbação de ansiedade, e pedir-lhes que leiam este prospecto. Pode pedir-lhes também que lhe digam se pensam que a sua depressão ou ansiedade está a piorar, ou se estão preocupados com as alterações no seu comportamento.

Alguns medicamentos do grupo ao qual pertence Aremis (chamados ISRS) podem causar sintomas de disfunção sexual (ver secção 4). Em alguns casos, estes sintomas persistem após a suspensão do tratamento.

Crianças e adolescentes

Normalmente, sertralina não deve ser utilizada no tratamento de crianças e adolescentes menores de 18 anos, salvo no caso de doentes com perturbação obsessiva-compulsiva (POC). Os doentes menores de 18 anos têm um maior risco de efeitos adversos como tentativas de suicídio, pensamentos de se fazer mal ou suicidar-se (ideias de suicídio) e hostilidade (predominantemente agressividade, comportamento de confrontação e reação de ira) quando estão em tratamento com esta classe de medicamentos. Apesar disso, é possível que o seu médico decida prescrever Aremis a um doente menor de 18 anos se considerar que é o mais conveniente para o doente. Se o seu médico lhe prescreveu Aremis e é menor de 18 anos e deseja discutir esta decisão, por favor volte ao seu médico. Deve informar o seu médico se algum dos sintomas que se detalham anteriormente aparece ou piora quando está a tomar Aremis. Os efeitos a longo prazo em termos de segurança e relativos ao crescimento, maturidade e aprendizagem (desenvolvimento cognitivo) e desenvolvimento comportamental de Aremis foi avaliado num estudo a longo prazo em mais de 900 crianças de 6 a 16 anos de idade que foram monitorizadas durante um período de 3 anos. Em geral, os resultados do estudo mostraram que as crianças tratadas com sertralina se desenvolveram normalmente, salvo um ligeiro aumento de peso nos que foram tratados com uma dose mais alta.

Toma de Aremis com outros medicamentos

Comunique ao seu médico ou farmacêutico se está a tomar, tomou recentemente ou pode ter que tomar qualquer outro medicamento.

Alguns medicamentos podem afetar a forma como actua Aremis, ou Aremis por si só pode reduzir a eficácia de outros medicamentos que estão a ser tomados ao mesmo tempo.

O uso de Aremis juntamente com os seguintes medicamentos pode provocar efeitos adversos graves:

• Medicamentos denominados inibidores da monoaminooxidase (IMAOs), como por exemplo moclobemida (para tratar a depressão), selegilina (para tratar a doença de Parkinson), o antibiótico linezolida e o azul de metileno (para tratar os níveis altos de metahemoglobina no sangue). Não use Aremis juntamente com estes medicamentos.
• Medicamentos para tratar perturbações mentais como a psicose (pimozida). Não use Aremis juntamente com pimozida.

Informa ao seu médico se está a tomar os seguintes medicamentos:

• Medicamentos que contenham anfetaminas (utilizados para tratar o transtorno por déficit de atenção com hiperactividade (TDAH), a narcolepsia e a obesidade).
• Medicamentos à base de plantas que contenham erva-de-São-João (Hypericum perforatum). Os efeitos da erva-de-São-João podem perdurar 1-2 semanas.
• Produtos que contenham o aminoácido triptófano.
• Medicamentos para tratar a dor grave ou crónica (opioides, por exemplo tramadol, fentanil).
• Medicamentos utilizados na anestesia (por exemplo fentanil, mivacurio e suxametonio).
• Medicamentos para tratar enxaquecas (por exemplo sumatriptano).
• Medicamentos que diminuem a coagulação do sangue (warfarina).
• Medicamentos para tratar a dor/artrite [medicamentos anti-inflamatórios não esteroideos (AINEs) tais como o ibuprofeno, o ácido acetilsalicílico (aspirina)].
• Sedantes (diazepam).
• Diuréticos.
• Medicamentos para tratar a epilepsia (fenitoína, fenobarbital, carbamazepina).
• Medicamentos para tratar a diabetes (tolbutamida).
• Medicamentos para tratar a acidez, as úlceras e o ardor de estômago (cimetidina, omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol).
• Medicamentos para tratar a mania e a depressão (lítio).
• Outros medicamentos para tratar a depressão (como a amitriptilina, nortriptilina, nefazodona, fluoxetina, fluvoxamina).
• Medicamentos para tratar a esquizofrenia e outras perturbações mentais (como a perfenazina, levomepromazina e olanzapina).
• Medicamentos para tratar a tensão arterial alta, a dor de peito ou para regular a velocidade e o ritmo do coração (como verapamilo, diltiazem, flecainida, propafenona).
• Medicamentos utilizados para tratar infecções bacterianas (tais como rifampicina, claritromicina, telitromicina, eritromicina).
• Medicamentos utilizados para tratar infecções fúngicas (tais como cetoconazol, itraconazol, posaconazol, voriconazol, fluconazol).
• Medicamentos utilizados para tratar o VIH/SIDA e a hepatite C (inibidores da protease tais como ritonavir, telaprevir).
• Medicamentos utilizados para evitar náuseas e vómitos após uma operação ou quimioterapia (aprepitant).
• Medicamentos conhecidos por incrementar o risco de alterações na atividade eléctrica do coração (por exemplo alguns antipsicóticos e antibióticos).

Toma de Aremis com alimentos, bebidas e álcool

Aremis comprimidos pode ser tomado com ou sem alimentos.

Deve evitar a ingestão de álcool enquanto estiver a ser tratado com Aremis.

Não deve tomar sertralina em combinação com sumo de toranja, pois este pode aumentar os níveis de sertralina no seu corpo.

Gravidez, amamentação e fertilidade

Se está grávida ou em período de amamentação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de ficar grávida, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.

Não foi completamente estabelecida a segurança de sertralina em mulheres grávidas. Se está grávida, apenas lhe será administrada sertralina se o seu médico considerar que o benefício para si supera qualquer possível risco para o bebé em desenvolvimento.

Se tomar Aremis na etapa final da gravidez pode produzir-se um maior risco de sangramento vaginal abundante pouco após o parto, especialmente se tem antecedentes de alterações hemorrágicas. O seu médico ou parteira devem saber que está a tomar Aremis para poderem aconselhá-lo.

Se o tomar durante a gravidez, especialmente durante os últimos 3 meses da mesma, os medicamentos como Aremis podem incrementar o risco de uma doença grave em bebés chamada hipertensão pulmonar persistente neonatal (HPPN), que faz com que o bebé respire mais rápido e tenha aparência azulada. Estes sintomas começam habitualmente durante as primeiras 24 horas após o nascimento. Se lhe acontecer ao seu bebé, contacte imediatamente a sua parteira e/ou médico.

O seu bebé recém-nascido pode ter outras doenças, que normalmente se manifestam durante as primeiras 24 horas após o nascimento. Os sintomas incluem:

• dificuldade para respirar,
• pele azulada ou demasiado quente ou fria,
• lábios azuis,
• vómitos ou problemas na alimentação,
• muito cansaço, não poder dormir ou chorar muito,
• rigidez ou diminuição do tônus muscular,
• temblores, inquietude ou convulsões,
• aumento das reações reflejas,
• irritabilidade,
• níveis baixos de açúcar.

Se o seu bebé tiver algum destes sintomas aonacer, ou está preocupado com a saúde do seu bebé, consulte o seu médico ou parteira para que lhe aconselhem.

Há indícios que indicam que sertralina passa para o leite materno. Por isso, sertralina apenas pode ser utilizada em mulheres enquanto dão de mamar se o seu médico considerar que o benefício supera qualquer possível risco para o bebé.

Em estudos com animais, viu-se que alguns medicamentos como a sertralina podem reduzir a qualidade do esperma. Teoricamente, istopodiaafetara fertilidade, noentanto, aindanãosedeterminouo impactonafertilidade em humanos.

Condução e uso de máquinas

Os medicamentos psicotrópicos como sertralina podem afetar a sua capacidade para conduzir ou utilizar máquinas. Por isso, não conduza nem maneje maquinaria pesada, até que não saiba como afeta este medicamento a sua capacidade para desenvolver estas atividades.

Conteúdo de sódioEste medicamento contém menos de 23 mg de sódio (1 mmol) por comprimido, isto é, essencialmente "isento de sódio".

3. Como tomar Aremis

Siga exatamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico

ou farmacêutico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico ou farmacêutico.

A dose recomendada é:

Adultos:

Depressão e Transtorno Obsessivo-Compulsivo:

Para a depressão e o TOC, a dose habitualmente eficaz é de 50 mg por dia. A dose diária pode ser aumentada em incrementos de 50 mg, a intervalos de pelo menos uma semana, e assim durante várias semanas. A dose máxima recomendada é de 200 mg por dia.

Transtorno de Angústia, Transtorno de Ansiedade Social e Transtorno por Estresse Pós-Traumático:

Para o transtorno de angústia, o transtorno de ansiedade social e o transtorno por estresse pós-traumático, o tratamento deve ser iniciado com uma dose de 25 mg por dia, e aumentada para 50 mg por dia após uma semana.

A dose diária pode ser aumentada em intervalos de 50 mg ao longo de um período de várias semanas. A dose máxima recomendada é de 200 mg por dia.

Uso em crianças e adolescentes:

Aremis só deve ser usado para tratar crianças e adolescentes de 6 a 17 anos de idade que apresentem TOC.

Transtorno Obsessivo-Compulsivo:

Crianças de 6 a 12 anos:A dose de início recomendada é de 25 mg por dia.

Após uma semana, o seu médico pode aumentar a dose para 50 mg por dia. A dose máxima é de 200 mg por dia.

Adolescentes de 13 a 17 anos:A dose de início recomendada é de 50 mg por dia. A dose máxima é de 200 mg por dia.

Se você tiver problemas de fígado ou de rim, informe o seu médico e siga as instruções que ele lhe der.

Forma de administração:

Aremis comprimidos pode ser tomado com ou sem alimentos.

Tome o seu medicamento uma vez por dia, bem pela manhã ou pela noite.

O seu médico indicará a duração do tratamento com este medicamento. A duração dependerá da natureza da sua doença e da sua resposta ao tratamento. Passarão algumas semanas até que os seus sintomas comecem a melhorar. O tratamento da depressão normalmente deve continuar durante 6 meses após a melhoria.

Se tomar mais Aremis do que deve

Se acidentalmente você tomar um excesso de Aremis, entre em contato com o seu médico ou vá ao serviço de urgência do hospital mais próximo. Leve sempre consigo o envase do medicamento, tanto se nele restar medicamento ou não.

Também pode ligar para o Serviço de Informação Toxicológica, telefone 91 562 04 20, indicando o medicamento e a quantidade ingerida.

Os sintomas de sobredose podem incluir sonolência, náuseas e vômitos, aceleração do ritmo cardíaco, tremores, agitação, tontura e, em raros casos, inconsciência.

Se esquecer de tomar Aremis:

Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas. Se esquecer de tomar uma dose, não a tome quando se der conta. Tome a próxima dose quando lhe corresponder.

Se interromper o tratamento com Aremis

Não interrompa o tratamento com Aremis a menos que o seu médico o indique. O seu médico quererá reduzir gradualmente a dose de Aremis ao longo de várias semanas, antes de que deixe definitivamente de tomar este medicamento. Se você interromper o tratamento de forma brusca, pode experimentar efeitos adversos, tais como tontura, entorpecimento, alterações do sono, agitação ou ansiedade, dores de cabeça, náuseas, vômitos e tremor. Se você apresentar qualquer um desses efeitos adversos, ou qualquer outro durante a interrupção do tratamento com Aremis, por favor, comunique ao seu médico.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Efeitos Adversos Possíveis

Assim como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

O efeito adverso mais comum são as náuseas. Os efeitos adversos dependem da dose e, muitas vezes, desaparecem ou diminuem ao continuar o tratamento.

Informar ao seu médico imediatamente:

Se experimentar qualquer um dos seguintes sintomas após tomar este medicamento, pois esses sintomas podem ser graves.

• Se você desenvolver uma erupção cutânea grave que causa bolhas (eritema multiforme), (pode afetar a boca e a língua). Esses podem ser sinais de uma doença conhecida como Síndrome de Stevens-Johnson ou Necrólise Epidérmica Tóxica (NET). Nesses casos, o seu médico interromperá o tratamento.
• Reação alérgica ou alergia, que pode apresentar sintomas como erupção de pele com coceira, problemas para respirar, assobios, inchaço dos párpados, da face ou dos lábios.
• Se você apresentar agitação, confusão, diarreia, aumento da temperatura e da tensão arterial, suor excessivo e aceleração do pulso. Esses são sintomas do síndrome serotoninérgico. Em raros casos, esse síndrome pode se apresentar quando estiver tomando certos medicamentos ao mesmo tempo que sertralina. Pode ser que o seu médico decida interromper o tratamento.
• Se você apresentar cor amarelada da pele e dos olhos, que podem indicar dano no fígado.
• Se apresentar sintomas depressivos com ideias de se fazer mal ou suicidar-se (pensamentos de suicídio).
• Se, após iniciar o tratamento com Aremis, começar a ter sensação de inquietude e não for capaz de sentar-se ou de ficar de pé. Deve informar ao seu médico se começar a sentir inquietude.
• Se você tiver um ataque (convulsões).
• Se você tiver um episódio maníaco (ver seção 2. Advertências e Precauções).

Os seguintes efeitos adversos foram observados nos ensaios clínicos em adultos e após a comercialização.

Muito frequentes (podem afetar mais de 1 de cada 10 pacientes):

Insônia, tontura, sonolência, dor de cabeça, diarreia, sensação de mal-estar, boca seca, problemas de ejaculação e fadiga.

Frequentes (podem afetar até 1 de cada 10 pacientes):

• resfriado (de peito), dor de garganta, muco,
• falta de apetite, aumento de apetite,
• ansiedade, depressão, agitação, libido diminuída, nervosismo, sentir-se estranho, pesadelos, ranger de dentes,
• tremor, problemas de movimentos musculares (tais como movimentos constantes, tensão nos músculos, dificuldade para caminhar e rigidez, espasmos e movimentos involuntários de músculos) *, entorpecimento e formigamento, tom muscular aumentado, falta de concentração, gosto anormal,
• alterações visuais,
• zumbido nos ouvidos,
• palpitações,
• sofocos,
• bocejos,
• mal-estar de estômago, constipação, dor abdominal, vômitos, gases,
• aumento da sudorese, erupção,
• dor de costas, dor nas articulações, dor muscular,
• irregularidade no ciclo menstrual, disfunção erétil,
• mal-estar, dor no peito, fraqueza, febre,
• aumento de peso,
• lesão.

Pouco frequentes (podem afetar até 1 de cada 100 pacientes):

• gastroenterite, infecção de ouvido,
• tumor,
• hipersensibilidade, alergia sazonal,
• baixos níveis de hormonas tireoidianas,
• pensamentos suicidas, comportamento suicida*, transtornos psicóticos, pensamentos anormais, falta de cuidado, alucinações, agressão, excesso de felicidade, paranoia,
• amnésia, diminuição da sensibilidade, contrações involuntárias dos músculos, desmaios, movimentos contínuos, enxaqueca, convulsões, tontura ao se levantar, coordenação anormal, transtornos do falar,
• pupilas dilatadas,
• dor de ouvido,
• pulso acelerado, problemas cardíacos,
• problemas de hemorragias (tais como hemorragia de estômago)*, tensão arterial elevada, sofocos, sangue na urina,
• falta de ar, hemorragia nasal, dificuldade para respirar possivelmente ruidosa,
• fezes negras, transtornos nos dentes, inflamação do esôfago, problemas na língua, hemorroides, aumento da salivação, dificuldade para engolir, arrotos, transtornos na língua,
• inchaço dos olhos, urticária, queda de cabelo, coceira, manchas roxas na pele, problemas na pele com bolhas, pele seca, inchaço da face, suor frio,
• artrose, sacudidas musculares, cãibras musculares*, fraqueza muscular,
• aumento da frequência de urinar, transtornos urinários, retenção urinária, incontinência urinária, aumento da quantidade de urina, necessidade de urinar à noite,
• disfunção sexual, sangramento vaginal excessivo, hemorragia vaginal, disfunção sexual feminina,
• pernas inchadas, calafrios, dificuldade para andar, sede,
• aumento dos níveis de enzimas hepáticos, perda de peso,
• Foram notificados casos de pensamento e comportamento suicida durante o tratamento com sertralina ou pouco após a sua interrupção (ver seção 2).

Raros (podem afetar até 1 de cada 1.000 pacientes):

• diverticulite, inchaço dos gânglios linfáticos, descenso de plaquetas*, descenso do número de glóbulos brancos*,
• reação alérgica grave,
• problemas endócrinos*,
• colesterol elevado, problemas para controlar os níveis de açúcar no sangue (diabetes), diminuição do açúcar no sangue, aumento dos níveis de açúcar no sangue*, baixo nível de sal no sangue*,
• sintomas físicos devidos ao estresse ou a emoções, pesadelos anormais*, dependência de medicamentos, sonambulismo, ejaculação precoce,
• coma, movimentos anormais, dificuldade de movimento, sensibilidade aumentada, enxaqueca forte repentina (que pode ser um sinal de uma doença grave conhecida como síndrome de vasoconstricção cerebral reversível (SVCR))*, alterações sensoriais,
• visão de manchas na frente dos olhos, glaucoma, visão dupla, fotofobia (sensibilidade ocular à luz), hemorragias nos olhos, pupilas irregulares*, visão anormal*, problemas lacrimais,
• ataque cardíaco, tontura, desmaio ou incômodo no peito que possam ser sinais de alterações na atividade elétrica (vista no eletrocardiograma) ou ritmo anormal do coração*, diminuição do ritmo cardíaco,
• problemas de circulação nos braços e nas pernas,
• respiração acelerada, formação progressiva de cicatrizes no tecido pulmonar (doença pulmonar intersticial)*, espasmo de garganta, dificuldade para falar, respiração mais lenta, soluço,
• ulceração da boca, pancreatite*, sangue nas fezes, ulceração da língua, feridas na boca,
• problemas com a função do fígado, problemas graves da função hepática*, pele e olhos amarelados (icterícia)*,
• reação cutânea ao sol*, inchaço da pele*, textura anormal do cabelo, odor anormal da pele, erupção capilar,
• ruptura do tecido muscular*, transtorno dos ossos,
• urinar intermitente, volume urinário diminuído,
• secreção das mamas, secura vaginal, secreção genital, dor e vermelhidão do pênis e prepúcio, aumento do peito*, ereção prolongada,
• hérnia, tolerância diminuída ao medicamento,
• aumento dos níveis de colesterol, exames analíticos anormais*, sêmen anormal, problemas de coagulação*,
• relaxamento do procedimento dos vasos sanguíneos.

Frequência não conhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):

• perda parcial da visão,
• bloqueio mandibular*, fraqueza muscular e dor muscular intensa, que pode ser sinal de deficiência múltipla de acil-coenzima A desidrogenase (DMAD)*,
• incontinência urinária durante o sono*,
• inflamação do cólon (que causa diarreia) *,
• sangramento vaginal abundante pouco após o parto (hemorragia pós-parto), ver “Gravidez, lactação e fertilidade” na seção 2 para mais informações.

*Efeitos adversos notificados após a comercialização.

Outros efeitos adversos em crianças e adolescentes

Nos ensaios clínicos em crianças e adolescentes, os efeitos adversos foram geralmente semelhantes aos notificados em adultos (ver acima). Os efeitos adversos mais frequentes em crianças e adolescentes foram dor de cabeça, insônia, diarreia e náuseas.

Sintomas que podem aparecer quando se interrompe o tratamento

Se interromper bruscamente o tratamento deste medicamento, pode experimentar efeitos adversos como tontura, entorpecimento, alterações do sono, agitação ou ansiedade, dores de cabeça, náuseas, vômitos e tremor (ver seção 3. “Se interromper o tratamento com Aremis”).

Foi observado um aumento do risco de fratura de ossos em pacientes que tomam este tipo de medicamentos.

Comunicação de efeitos adversos

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Aremis

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não use este medicamento após a data de validade que aparece no envase após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Não conserve a uma temperatura superior a 30ºC.

Os medicamentos não devem ser jogados nos deságues nem na lixeira. Deposite os envases e os medicamentos que não precisa no Ponto SIGRE da farmácia. Em caso de dúvida, pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que não precisa. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informações adicionais

Composição de Aremis:

• Cada comprimido revestido com película contém sertralina hidrocloruro equivalente a 100 mg de sertralina.

Os demais componentes são: hidrógeno fosfato de cálcio di-hidratado (E341), celulosa microcristalina (E460), hidroxipropilcelulosa (E463), amido glicolato sódico de batata (tipo A), estearato de magnésio (E572), dióxido de titânio (E171), hipromelosa (E464), macrogol 400 (E1521), macrogol 6000 (E1521) e polissorbato 80 (E433).

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Aremis 100 mg se apresenta em comprimidos revestidos com película de cor branca ou quase branca, alongados, biconvexos, com o anagrama “AREMIS” e ranhurados por uma face e “100” por outra.

Aremis está disponível em blisteres que contêm 30, 60 ou 500 (envase clínico) comprimidos.

Titular da autorização de comercialização e responsável pela fabricação

Titular da autorização de comercialização:

Esteve Pharmaceuticals, S.A.

Passeig de la Zona Franca, 109

08038 Barcelona (Espanha)

Responsável pela fabricação:

TOWA Pharmaceutical Europe S.L.

c/ de Sant Marti, 75-97

08107 Martorelles (Espanha)

Data da última revisão deste prospecto: Junho 2025

A informação detalhada e atualizada deste medicamento está disponível na página Web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS)http://www.aemps.gob.es/