ALTISBEN 50 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA

Introdução

Prospecto: informação para o utilizador

Altisben 50 mg comprimidos revestidos com película EFG

sertralina

Leia todo o prospecto detenidamente antes de começar a tomar este medicamento, porque contém informações importantes para si.

• Conserva este prospecto, porque pode ter que voltar a lê-lo.
• Se tiver alguma dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.
• Este medicamento foi-lhe prescrito apenas para si e não deve dá-lo a outras pessoas, mesmo que tenham os mesmos sintomas que o senhor, porque pode prejudicá-las.
• Se experimentar efeitos adversos, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Ver secção 4.

Conteúdo do prospecto:

1. O que é Altisben e para que é utilizado
2. O que necessita de saber antes de começar a tomar Altisben
3. Como tomar Altisben
4. Efeitos adversos possíveis
5. Conservação de Altisben
6. Conteúdo do envase e informações adicionais

1. O que é Altisben e para que é utilizado

Altisben contém sertralina como princípio ativo. Sertralina pertence ao grupo de medicamentos denominados Inibidores Seletivos da Recaptura de Serotonina (ISRS); estes medicamentos são utilizados para tratar a depressão e/ou perturbações de ansiedade.

Altisben pode ser utilizado para tratar:

• Depressão e prevenção da reaparição de depressão (em adultos).
• Perturbação de ansiedade social (em adultos).
• Perturbação por estresse pós-traumático (PEPT) (em adultos).
• Perturbação de angústia (em adultos).
• Perturbação obsessiva-compulsiva (POC) (em adultos, e em crianças e adolescentes de 6-17 anos).

A depressão é uma doença de tipo clínico com sintomas como sentimentos de tristeza, incapacidade para dormir bem ou para desfrutar da vida como costumava fazer.

A POC e as perturbações por angústia são doenças ligadas à ansiedade, com sintomas como estar constantemente preocupado por ideias repetidas (mania) que o levam a realizar rituais repetitivos (obsessões).

O PEPT é uma perturbação que pode apresentar-se após uma experiência emocionalmente muito traumática, e que tem alguns sintomas semelhantes à depressão e à ansiedade. A perturbação de ansiedade social (fobia social) é uma doença ligada à ansiedade. Caracteriza-se por sentir ansiedade intensa ou angústia em situações sociais (por exemplo: falar com estranhos, falar em público, comer ou beber na frente de outros, ou preocupar-se de que possa estar comportando-se de maneira vergonhosa).

O seu médico considerou que este medicamento é adequado para tratar a sua doença.

Se não tem a certeza de por que lhe foi prescrito Altisben, deve consultar o seu médico.

2. O que necessita de saber antes de começar a tomar Altisben

Não tome Altisben:

• Se é alérgico a sertralina ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento (incluídos na secção 6).
• Se está a tomar ou esteve a tomar medicamentos denominados inibidores da monoamino oxidase (IMAOs, como por exemplo selegilina, moclobemida) ou outros medicamentos semelhantes aos IMAO (como o linezolida). Se interromper o tratamento com sertralina, deve esperar pelo menos uma semana antes de iniciar o tratamento com um IMAO. Após interromper o tratamento com um IMAO, deve esperar pelo menos duas semanas antes de começar o tratamento com sertralina.
• Se está a tomar outro medicamento chamado pimozida (um medicamento utilizado para tratar perturbações mentais como a psicose).

Advertências e precauções

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar Altisben.

Os medicamentos nem sempre são adequados para toda a gente. Antes de iniciar o tratamento com Altisben, indique ao seu médico se padece ou padecia anteriormente qualquer uma das seguintes circunstâncias:

• Se tem epilepsia (ataques) ou antecedentes de convulsões. Se tiver um ataque (convulsões), ligue para o seu médico imediatamente.
• Se padece doença maníaco-depressiva (perturbação bipolar), ou esquizofrenia. Se tiver um episódio maníaco, ligue para o seu médico imediatamente.
• Se tem ou teve anteriormente pensamentos de se fazer mal ou suicidar-se (ver mais adiante Pensamentos de suicídio e piora da sua depressão ou perturbação de ansiedade).
• Se tem Síndrome Serotoninérgico. Em raros casos, este síndrome pode apresentar-se quando estiver a tomar certos medicamentos ao mesmo tempo que sertralina. (Para ver os sintomas, leia a secção 4. Efeitos adversos possíveis). O seu médico indicar-lhe-á se já apresentou este síndrome anteriormente.
• Se tem baixo nível de sódio no sangue, pois esta situação pode apresentar-se como consequência do tratamento com Altisben. Também deve informar o seu médico se está a tomar qualquer medicamento para a hipertensão, pois estes medicamentos podem alterar também os níveis de sódio no sangue.
• Se tem idade avançada, pois pode apresentar maior risco de ter baixos níveis de sódio no sangue (ver ponto anterior).
• Se tem doença hepática; o seu médico pode considerar que deve tomar uma dose menor de Altisben.
• Se tem diabetes; Altisben pode alterar os seus níveis de açúcar no sangue, pelo que pode ser necessário ajustar a dose dos seus medicamentos para a diabetes.
• Se tem antecedentes de alterações hemorrágicas (tendência a desenvolver cardenales), ou se está grávida (ver secção Gravidez, amamentação e fertilidade) ou esteve a tomar medicamentos que diminuem a coagulação do sangue [por exemplo, ácido acetilsalicílico (aspirina), ou warfarina] ou que possam aumentar o risco de hemorragias.
• Se é uma criança ou adolescente menor de 18 anos. Altisben apenas deve ser utilizado para tratar crianças e adolescentes de 6 a 17 anos de idade, que apresentam uma perturbação obsessiva-compulsiva (POC). Se for tratado para esta perturbação, o seu médico quererá vigiá-lo de perto (veja mais adiante Uso em “Crianças e adolescentes”).
• Se está a receber tratamento eletroconvulsivo (TEC).
• Se tem algum distúrbio ocular, como certos tipos de glaucoma (aumento de pressão intraocular).
• Se lhe disseram que tem uma anomalia na gráfica do coração que se obtém após um eletrocardiograma (ECG), conhecida como prolongamento do intervalo QT.
• Se padece doença cardíaca, tem níveis baixos de potássio ou de magnésio, antecedentes familiares de prolongamento do QTc, frequência cardíaca baixa ou usa de forma concomitante medicamentos que prolongam o intervalo QTc.

Inquietude/ Acatisia

O uso de sertralina está associado a inquietude desagradável e necessidade de se mover, frequentemente acompanhada por uma incapacidade para permanecer sentado ou de pé (acatisia). Isso acontece mais frequentemente durante as primeiras semanas de tratamento. Um aumento da dose pode ser prejudicial, pelo que se desenvolver estes sintomas, deve contactar o seu médico.

Sintomas de abstinência

Os efeitos secundários relacionados com a suspensão do tratamento (sintomas de abstinência) são frequentes, particularmente se a suspensão do tratamento for realizada de forma brusca (ver secção 3. Se interromper o tratamento com Altisben e secção 4 Efeitos adversos possíveis).

O risco de apresentar sintomas de abstinência depende da duração do tratamento, da dose e do ritmo ao qual a dose foi reduzida. Geralmente, estes sintomas são leves ou moderados. No entanto, em alguns pacientes podem ser graves. Estes sintomas costumam apresentar-se durante os primeiros dias após a interrupção do tratamento. Em geral, estes sintomas costumam desaparecer por si mesmos e normalmente resolvem-se em duas semanas. Em alguns pacientes podem durar mais tempo (2-3 meses ou mais). Recomenda-se que, ao interromper o tratamento com sertralina, a dose seja reduzida gradualmente durante um período de várias semanas ou até mesmo meses, e deve sempre acordar com o seu médico a melhor maneira de suspender o tratamento.

Pensamentos de suicídio e piora da sua depressão ou perturbação de ansiedade

Se está deprimido e/ou apresenta perturbações de ansiedade, por vezes pode ter pensamentos de se fazer mal ou suicidar-se. Isso pode aumentar no início do tratamento com antidepressivos, devido a que todos estes medicamentos tardam um tempo em fazer efeito, que normalmente é de cerca de duas semanas, mas por vezes pode ser mais tempo.

É mais provável que lhe aconteça isso

• Se já teve anteriormente pensamentos de suicídio ou de se fazer mal.
• Se é um adulto jovem. Há informações de ensaios clínicos que mostram que existe um aumento do risco de comportamentos suicidas em adultos menores de 25 anos com doenças psiquiátricas, que estavam a ser tratados com um antidepressivo.

Se tiver pensamentos de se fazer mal ou suicidar-se em qualquer momento, contacte o seu médico ou vá ao hospital imediatamente.

Pode ser útil para si explicar a algum familiar ou amigo próximo que está deprimido ou que tem uma perturbação de ansiedade, e pedir-lhes que leiam este prospecto. Pode pedir-lhes também que lhe digam se pensam que a sua depressão ou ansiedade está a piorar, ou se estão preocupados com as alterações no seu comportamento.

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Problemas sexuais

Alguns medicamentos do grupo ao qual pertence Altisben (chamados ISRS) podem causar sintomas de disfunção sexual (ver secção 4). Em alguns casos, estes sintomas persistem após a suspensão do tratamento.

Crianças e adolescentes

Normalmente, sertralina não deve ser utilizada no tratamento de crianças e adolescentes menores de 18 anos, salvo no caso de pacientes com perturbação obsessiva-compulsiva (POC). Os pacientes menores de 18 anos têm um maior risco de efeitos adversos como tentativas de suicídio, pensamentos de se fazer mal ou suicidar-se (ideias de suicídio) e hostilidade (predominantemente agressividade, comportamento de confrontação e reação de ira) quando estão em tratamento com esta classe de medicamentos. Apesar disso, é possível que o seu médico decida prescrever Altisben a um paciente menor de 18 anos se considerar que é o mais conveniente para o paciente. Se o seu médico lhe prescreveu Altisben e é menor de 18 anos e deseja discutir esta decisão, por favor volte ao seu médico. Deve informar o seu médico se algum dos sintomas que se detalham anteriormente aparece ou piora quando está a tomar Altisben. Os efeitos a longo prazo em termos de segurança e relativos ao crescimento, maturidade e aprendizagem (desenvolvimento cognitivo) e desenvolvimento comportamental de Altisben foi avaliado num estudo a longo prazo em mais de 900 crianças de 6 a 16 anos de idade que foram monitorizadas durante um período de 3 anos. Em geral, os resultados do estudo mostraram que as crianças tratadas com sertralina se desenvolveram normalmente, salvo um ligeiro aumento de peso nos que foram tratados com uma dose mais alta.

Outros medicamentos e Altisben

Comunique ao seu médico ou farmacêutico se está a tomar, tomou recentemente ou pode ter que tomar qualquer outro medicamento.

Alguns medicamentos podem afetar a forma como actua Altisben, ou Altisben por si mesmo pode reduzir a eficácia de outros medicamentos que estão a ser tomados ao mesmo tempo.

O uso de Altisben juntamente com os seguintes medicamentos pode provocar efeitos adversos graves:

• Medicamentos denominados inibidores da monoamino oxidase (IMAOs), como por exemplo moclobemida (para tratar a depressão), selegilina (para tratar a doença de Parkinson), e o antibiótico linezolida e o azul de metileno (para tratar os níveis altos de metahemoglobina no sangue). Não use Altisben juntamente com estes medicamentos.
• Medicamentos para tratar perturbações mentais como a psicose (pimozida). Não use Altisben juntamente com pimozida.

Informe o seu médico se está a tomar os seguintes medicamentos:

• Medicamentos que contenham anfetaminas (utilizados para tratar a perturbação por déficit de atenção com hiperactividade (TDAH), a narcolepsia e a obesidade).
• Medicamentos à base de plantas que contenham erva-de-São-João (Hypericum perforatum).

Os efeitos da erva-de-São-João podem perdurar 1-2 semanas.

• Produtos que contenham o aminoácido triptófano.
• Medicamentos para tratar a dor grave ou crónica (opioides, por exemplo tramadol, fentanil).
• Medicamentos utilizados na anestesia (por exemplo fentanil, mivacurio e suxametonio).
• Medicamentos para tratar enxaquecas (por exemplo sumatriptano).
• Medicamentos que diminuem a coagulação do sangue (warfarina).
• Medicamentos para tratar a dor/artrite [por exemplo, metamizol, medicamentos anti-inflamatórios não esteroideos (AINEs) como ibuprofeno, ácido acetilsalicílico (aspirina)].
• Sedantes (diazepam).
• Diuréticos.
• Medicamentos para tratar a epilepsia (fenitoína, fenobarbital, carbamazepina).
• Medicamentos para tratar a diabetes (tolbutamida).
• Medicamentos para tratar a acidez, e as úlceras e o ardor de estômago (cimetidina, omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol).
• Medicamentos para tratar a mania e a depressão (lítio).
• Outros medicamentos para tratar a depressão (como a amitriptilina, nortriptilina, nefazodona, fluoxetina, fluvoxamina).
• Medicamentos para tratar a esquizofrenia e outras perturbações mentais (como a perfenazina, levomepromazina e olanzapina).
• Medicamentos para tratar a tensão arterial alta, a dor de peito ou para regular a velocidade e o ritmo do coração (como verapamilo, diltiazem, flecainida, propafenona).
• Medicamentos utilizados para tratar infecções bacterianas (tais como rifampicina, claritromicina, telitromicina, eritromicina).
• Medicamentos utilizados para tratar infecções fúngicas (tais como cetoconazol, itraconazol, posaconazol, voriconazol, fluconazol).
• Medicamentos utilizados para tratar o VIH/SIDA e a hepatite C (inibidores da protease como ritonavir, telaprevir).
• Medicamentos utilizados para evitar náuseas e vómitos após uma operação ou quimioterapia (aprepitant).
• Medicamentos conhecidos por aumentar o risco de alterações na atividade elétrica do coração (por exemplo alguns antipsicóticos e antibióticos).

Toma de Altisben com alimentos, bebidas e álcool:

Altisben comprimidos pode ser tomado com ou sem alimentos.

Deve evitar a ingestão de álcool enquanto estiver a ser tratado com Altisben.

Não deve tomar sertralina em combinação com sumo de toranja, pois este pode aumentar os níveis de sertralina no seu corpo.

Gravidez, amamentação e fertilidade:

Se está grávida ou em período de amamentação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.

Não foi totalmente estabelecida a segurança de sertralina em mulheres grávidas. Se está grávida, apenas lhe será administrada sertralina se o seu médico considerar que o benefício para si supera qualquer possível risco para o bebê em desenvolvimento.

Se tomar Altisben na etapa final da gravidez, pode produzir-se um maior risco de sangramento vaginal abundante pouco após o parto, especialmente se tem antecedentes de alterações hemorrágicas. O seu médico ou parteira devem saber que está a tomar sertralina para poderem aconselhá-lo. Quando se toma durante a gravidez, especialmente durante os últimos 3 meses da mesma, os medicamentos como Altisben podem aumentar o risco de uma doença grave em bebês, chamada hipertensão pulmonar persistente neonatal (HPPN), que faz com que o bebê respire mais rapidamente e tenha aparência azulada. Estes sintomas começam habitualmente durante as primeiras 24 horas após o nascimento. Se lhe acontecer ao seu bebê, contacte imediatamente a sua parteira e/ou médico.

O seu bebê recém-nascido pode ter outras doenças, que normalmente se manifestam durante as primeiras 24 horas após o nascimento. Os sintomas incluem:

• dificuldade para respirar,
• pele azulada ou demasiado quente ou fria,
• lábios azuis,
• vómitos ou problemas na alimentação,
• muito cansaço, não poder dormir ou chorar muito,
• rigidez ou diminuição do tom muscular,
• trejeções, inquietude ou convulsões,
• aumento das reações reflejas,
• irritabilidade,
• níveis baixos de açúcar.

Se o seu bebê tiver algum destes sintomas ao nascer, ou está preocupado com a saúde do seu bebê, consulte o seu médico ou parteira para que lhe aconselhem.

Há indícios que indicam que sertralina passa para o leite materno. Por isso, sertralina apenas pode ser utilizada em mulheres enquanto amamentam se o seu médico considerar que o benefício supera qualquer possível risco para o bebê.

Em estudos com animais, viu-se que alguns medicamentos como a sertralina podem reduzir a qualidade do esperma. Teoricamente, isso poderia afetar a fertilidade, mas ainda não se determinou o impacto na fertilidade em humanos.

Condução e uso de máquinas

Os medicamentos psicotrópicos como sertralina podem afetar a sua capacidade para conduzir ou utilizar máquinas. Por isso, não conduza nem maneje máquinas pesadas, até que não saiba como este medicamento afeta a sua capacidade para desenvolver estas atividades.

Altisben contém sódio:

Este medicamento contém menos de 23 mg de sódio (1mmol) por comprimido; isto é, essencialmente "isento de sódio".

3. Como tomar Altisben

Siga exatamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico ou farmacêutico.

A dose recomendada é:

Adultos:

Depressão e Transtorno Obsessivo-Compulsivo:

Para a depressão e o TOC, a dose habitualmente eficaz é de 50 mg por dia. A dose diária pode ser aumentada em incrementos de 50 mg, a intervalos de pelo menos uma semana, e assim durante várias semanas. A dose máxima recomendada é de 200 mg por dia.

Transtorno de angústia, transtorno de ansiedade social e transtorno por estresse pós-traumático:

Para o transtorno de angústia, o transtorno de ansiedade social e o transtorno por estresse pós-traumático, o tratamento deve ser iniciado com uma dose de 25 mg por dia, e aumentada para 50 mg por dia após uma semana.

A dose diária pode ser aumentada em intervalos de 50 mg ao longo de um período de várias semanas. A dose máxima recomendada é de 200 mg por dia.

Uso em crianças e adolescentes:

Altisben só deve ser usado para tratar crianças e adolescentes de 6 a 17 anos de idade que apresentem TOC.

Transtorno obsessivo-compulsivo:

Crianças de 6 a 12 anos:A dose de início recomendada é de 25 mg por dia. Após uma semana, o seu médico pode aumentar a dose para 50 mg por dia. A dose máxima é de 200 mg por dia.

Adolescentes de 13 a 17 anos:A dose de início recomendada é de 50 mg por dia. A dose máxima é de 200 mg por dia.

Se você tiver problemas de fígado ou de rim, informe o seu médico e siga as instruções que ele lhe der.

Forma de administração:

Altisben comprimidos pode ser tomado com ou sem alimentos.

Tome o seu medicamento uma vez por dia, bem pela manhã ou pela noite.

O seu médico lhe indicará a duração do tratamento com este medicamento. A duração dependerá da natureza da sua doença e da sua resposta ao tratamento. Transcorrerão algumas semanas até que os seus sintomas comecem a melhorar. O tratamento da depressão normalmente deve continuar durante 6 meses após a melhoria.

Se tomar mais Altisben do que deve

Se acidentalmente você tomar um excesso de Altisben, contacte o seu médico ou acuda ao serviço de urgências do hospital mais próximo. Leve sempre consigo o envase do medicamento, tanto se nele resta medicamento ou não.

Também pode ligar para o Serviço de Informação Toxicológica, telefone 91 562 04 20, indicando o medicamento e a quantidade ingerida.

Os sintomas de sobredose podem incluir sonolência, náuseas e vômitos, aceleração do ritmo cardíaco, tremores, agitação, tontura e, em raros casos, inconsciência.

Se esquecer de tomar Altisben

Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas.

Se esquecer de tomar uma dose, não a tome quando se der conta. Tome a próxima dose quando lhe corresponder.

Se interromper o tratamento com Altisben

Não interrompa o tratamento com Altisben a menos que o seu médico o indique. O seu médico quererá reduzir gradualmente a dose de Altisben ao longo de várias semanas, antes de que deixe definitivamente de tomar este medicamento. Se você interromper o tratamento de forma brusca, pode experimentar efeitos adversos, tais como tonturas, entorpecimento, alterações do sono, agitação ou ansiedade, dores de cabeça, náuseas, vômitos e tremores. Se você apresentar algum desses efeitos adversos, ou qualquer outro durante a interrupção do tratamento com Altisben, por favor, comunique ao seu médico.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Possíveis efeitos adversos

Assim como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

O efeito adverso mais comum são as náuseas. Os efeitos adversos dependem da dose e, muitas vezes, desaparecem ou diminuem ao continuar o tratamento.

Informe ao seu médico imediatamente:

Se experimentar algum dos seguintes sintomas após tomar este medicamento, pois estes sintomas podem ser graves.

• Se você desenvolver uma erupção cutânea grave que causa bolhas (eritema multiforme), (pode afetar a boca e a língua). Estes podem ser sinais de uma doença conhecida como Síndrome de Stevens Johnson ou Necrólise Epidérmica Tóxica (NET). Nesses casos, o seu médico interromperá o tratamento.
• Reação alérgica ou alergia, que pode apresentar sintomas como erupção de pele com coceira, problemas para respirar, assobios, inchaço dos párpados, da face ou dos lábios.
• Se você apresentar agitação, confusão, diarreia, aumento da temperatura e da tensão arterial, suor excessivo e aceleração do pulso. Estes são sintomas do síndrome serotoninérgico. Em raros casos, este síndrome pode se apresentar quando estiver tomando certos medicamentos ao mesmo tempo que sertralina. Pode ser que o seu médico decida interromper o tratamento.
• Se você apresentar cor amarelada da pele e dos olhos, que podem indicar um dano no fígado.
• Se apresentar sintomas depressivos com ideias de se fazer mal ou suicidar-se (pensamentos de suicídio).
• Se, após iniciar o tratamento com este medicamento, começar a ter sensação de inquietude e não for capaz de sentar-se nem de ficar de pé. Deve informar ao seu médico se começar a sentir inquietude.
• Se você tiver um ataque (convulsões).
• Se você tiver um episódio maníaco (ver seção 2. Advertências e precauções).

Os seguintes efeitos adversos foram observados nos ensaios clínicos em adultos e após a comercialização.

Muito frequentes (podem afetar mais de 1 de cada 10 pacientes):

Insônia, tontura, sonolência, dor de cabeça, diarreia, sensação de mal-estar, boca seca, problemas de ejaculação e fadiga.

Frequentes (podem afetar até 1 de cada 10 pacientes):

• resfriado (de peito), dor de garganta, muco,
• falta de apetite, aumento de apetite,
• ansiedade, depressão, agitação, libido diminuída, nervosismo, sentir-se estranho, pesadelos, ranger de dentes,
• tremor, problemas de movimentos musculares (tais como movimentos constantes, tensão nos músculos, dificuldade para caminhar e rigidez, espasmos e movimentos involuntários de músculos)*, entorpecimento e formigamento, tom muscular aumentado, falta de concentração, gosto anormal,
• alterações visuais,
• zumbido nos ouvidos,
• palpitações,
• sofocos,
• bocejos,
• mal-estar de estômago, constipação, dor abdominal, vômitos, gases,
• aumento da sudorese, erupção,
• dor de costas, dor nas articulações, dor nos músculos,
• irregularidade no ciclo menstrual, disfunção erétil,
• mal-estar, dor no peito, fraqueza, febre,
• aumento de peso,
• lesão.

Pouco frequentes (podem afetar até 1 de cada 100 pacientes):

• gastroenterite, infecção de ouvido,
• tumor,
• hipersensibilidade, alergia sazonal,
• baixos níveis de hormonas tireoidianas,
• pensamentos suicidas, comportamento suicida*, transtornos psicóticos, pensamentos anormais, falta de cuidado, alucinações, agressividade, excesso de felicidade, paranoia,
• amnésia, diminuição da sensibilidade, contrações involuntárias dos músculos, desmaios, movimentos contínuos, enxaqueca, convulsões, tontura ao levantar-se, coordenação anormal, transtornos do fala,
• pupilas dilatadas,
• dor de ouvido,
• pulso acelerado, problemas cardíacos,
• problemas de hemorragias (tais como hemorragia de estômago)*, tensão arterial elevada, sofocos, sangue na urina,
• falta de ar, hemorragia nasal, dificuldade para respirar possivelmente ruidosa,
• fezes negras, transtornos nos dentes, inflamação do esôfago, problemas na língua, hemorroides, aumento da salivação, dificuldade para engolir, arrotos, transtornos na língua,
• inchaço dos olhos, urticária, queda de cabelo, coceira, manchas roxas na pele, problemas na pele com bolhas, pele seca, inchaço da face, suor frio,
• artrose, sacudidas musculares, cãibras musculares*, fraqueza muscular,
• aumento da frequência de urinar, transtornos urinários, retenção urinária, incontinência urinária, aumento da quantidade de urina, necessidade de urinar à noite,
• disfunção sexual, sangramento vaginal excessivo, hemorragia vaginal, disfunção sexual feminina,
• pernas inchadas, calafrios, dificuldade para andar, sede,
• aumento dos níveis de enzimas hepáticas, perda de peso,
• Foram notificados casos de pensamento e comportamento suicida durante o tratamento com sertralina ou pouco após a sua interrupção (ver seção 2).

Raros (podem afetar até 1 de cada 1.000 pacientes):

• diverticulite, inchaço dos gânglios linfáticos, descenso de plaquetas*, descenso do número de glóbulos brancos*,
• reação alérgica grave,
• problemas endócrinos*,
• colesterol elevado, problemas para controlar os níveis de açúcar no sangue (diabetes), diminuição do açúcar no sangue, aumento dos níveis de açúcar no sangue*, baixo nível de sal no sangue*,
• sintomas físicos devidos ao estresse ou a emoções, pesadelos anormais*, dependência de medicamentos, sonambulismo, ejaculação precoce,
• coma, movimentos anormais, dificuldade de movimento, sensibilidade aumentada, enxaqueca forte repentina (que pode ser um sinal de uma doença grave conhecida como síndrome de vasoconstricção cerebral reversível (SVCR))*, alterações sensoriais,
• visão de manchas na frente dos olhos, glaucoma, visão dupla, fotofobia (sensibilidade ocular à luz), hemorragias nos olhos, pupilas irregulares*, alterações visuais*, problemas lacrimais,
• ataque cardíaco, tontura, desmaio ou incômodo no peito que podem ser sinais de mudanças na atividade elétrica (vista no eletrocardiograma) ou ritmo anormal do coração*, diminuição do ritmo cardíaco,
• problemas de circulação nos braços e nas pernas,
• respiração acelerada, formação progressiva de cicatrizes no tecido pulmonar (doença pulmonar intersticial)*, espasmo de garganta, dificuldade para falar, respiração mais lenta, soluço,
• uma forma de doença pulmonar na qual os eosinófilos (um tipo de glóbulo branco) aparecem nos pulmões em quantidades elevadas (pneumonia eosinofílica),
• ulceração da boca, pancreatite*, sangue nas fezes, ulceração da língua, feridas na boca,
• problemas com a função do fígado, problemas graves de função hepática*, pele e olhos amarelados (icterícia)*,
• reação cutânea ao sol*, inchaço da pele*, textura anormal do cabelo, odor anormal da pele, erupção capilar,
• ruptura do tecido muscular*, transtorno dos ossos,
• urinar entrecortado, volume urinário diminuído,
• secreção das mamas, secura vaginal, secreção genital, dor e vermelhidão do pênis e prepúcio, aumento do peito*, ereção prolongada,
• hérnia, tolerância diminuída ao medicamento,
• aumento dos níveis de colesterol, exames analíticos anormais*, sêmen anormal, problemas de coagulação*,
• relaxamento do procedimento dos vasos sanguíneos.

Frequência não conhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):

• bloqueio mandibular*,
• incontinência urinária durante o sono*,
• perda parcial da visão,
• inflamação do cólon (que causa diarreia)*,
• sangramento vaginal abundante pouco após o parto (hemorragia pós-parto), ver “Gravidez, lactação e fertilidade” na seção 2 para mais informações.
• Fraqueza muscular e dor muscular intensa, que pode ser um sinal de deficiência múltipla de acil-coenzima A desidrogenase (DMAD).

*Efeitos adversos notificados após a comercialização.

Outros efeitos adversos em crianças e adolescentes

Nos ensaios clínicos em crianças e adolescentes, os efeitos adversos foram geralmente semelhantes aos notificados em adultos (ver acima). Os efeitos adversos mais frequentes em crianças e adolescentes foram dor de cabeça, insônia, diarreia e náuseas.

Sintomas que podem aparecer quando se interrompe o tratamento

Se interromper bruscamente o tratamento deste medicamento, pode experimentar efeitos adversos como tonturas, entorpecimento, alterações do sono, agitação ou ansiedade, dores de cabeça, náuseas, vômitos e tremores (ver seção 3. Se interromper o tratamento com este medicamento).

Foi observado um aumento do risco de fratura de ossos em pacientes que tomam este tipo de medicamentos.

Comunicação de efeitos adversos

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Altisben

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece no envase, após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Não requer condições especiais de conservação.

Os medicamentos não devem ser jogados nos deságues nem na lixeira. Deposite os envases e os medicamentos que não precisa no Ponto SIGRE da farmácia. Em caso de dúvida, pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que não precisa. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informações adicionais

Composição de Sertralina Alter

O princípio ativo de Sertralina Alter 50 mg é sertralina (hidrocloruro). Cada comprimido contém 50 mg de sertralina.

Os demais componentes são:

Núcleo do comprimido: fosfato cálcico dibásico dihidratado, celulosa microcristalina, carboximetilamido sódico de batata, estearato de magnésio, hidroxipropilcelulosa,

Revestimento do comprimido: hipromelosa, dióxido de titânio (E171) e triacetato de glicerol (E422).

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Sertralina Alter 50 mg é apresentado em comprimidos revestidos com película, redondos lenticulares, de cor branca, ranurados. É apresentado em blister, em envases de 30 ou 60 comprimidos.

Titular da autorização de comercialização e responsável pela fabricação

Laboratórios Alter, S.A.

C/Mateo Inurria, 30

28036 Madrid

Espanha

ou

Laboratórios Alter, S.A.

C/Zeus, 6

Polígono Industrial R2

28880 Meco (Madrid)

Espanha

Data da última revisão deste prospecto:julho 2025

A informação detalhada deste medicamento está disponível na página web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/