Estradiol + Drospirenona
O Klimedix é um medicamento utilizado na Terapia Hormonal de Substituição (THS). Contém dois tipos de hormonas femininas: estrogênio e progestagênio. O Klimedix é utilizado em mulheres pós-menopáusicas, que tenham passado pelo menos 12 meses desde a última menstruação natural (1 ano).
Durante a menopausa, a quantidade de estrogênio produzido pelo organismo da mulher diminui. Isso pode causar sintomas como sensação de calor no rosto, pescoço e peito ("ondas de calor"). O Klimedix alivia os sintomas mencionados que ocorrem após a menopausa. O Klimedix será prescrito apenas se os sintomas estiverem afetando significativamente a vida diária do doente.
Após a menopausa, algumas mulheres podem desenvolver fragilidade óssea (osteoporose). Deve discutir com o médico todas as opções de tratamento disponíveis. Em mulheres com alto risco de fraturas ósseas devido à osteoporose, em quem não é possível utilizar outros medicamentos, o medicamento Klimedix pode ser utilizado para prevenir a osteoporose pós-menopáusica.
A THS envolve riscos que devem ser considerados ao decidir iniciar ou continuar o tratamento. A experiência no tratamento de mulheres com menopausa prematura (devido à falência ovariana ou cirurgia) é limitada. Em mulheres com menopausa prematura, os riscos associados à THS podem ser diferentes. Nesse caso, deve consultar o médico. Antes de iniciar (ou reiniciar) a THS, o médico fará um historial médico do doente e sua família. O médico pode decidir que é necessário realizar um exame médico. O médico pode examinar os seios e (ou), se necessário, realizar um exame de órgãos internos. Após iniciar o tratamento com o medicamento Klimedix, o doente deve realizar exames médicos regulares (pelo menos uma vez por ano). Durante essas visitas, deve discutir com o médico os benefícios e riscos associados à continuação do tratamento com o medicamento Klimedix.
Se algum dos seguintes estados se aplica ao doente. Se o doente tiver dúvidas se algum dos estados abaixo se aplica, deve consultar o médico antes de tomar o medicamento Klimedix.
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Klimedix, deve discutir com o médico ou farmacêutico. Se o doente já teve algum dos seguintes problemas, deve informar o médico antes de iniciar o tratamento, pois esses problemas podem recorrer ou piorar durante o tratamento com o medicamento Klimedix. Nesses casos, deve realizar exames médicos mais frequentes:
Se o doente apresentar algum dos seguintes sintomas durante o tratamento com a THS:
Observação: o medicamento Klimedix não é um método anticoncepcional. Mulheres que não tenham passado pelo menos 12 meses desde a última menstruação ou que tenham menos de 50 anos podem ainda precisar de anticoncepcionais adicionais para evitar a gravidez. Deve consultar o médico para obter aconselhamento.
A administração de apenas estrogênio na THS aumenta o risco de crescimento excessivo do revestimento do útero (hiperplasia do endométrio) e cancro do endométrio. O progestagênio contido no medicamento Klimedix protege contra esse risco adicional.
Durante os primeiros 3-6 meses de tratamento com o medicamento Klimedix, podem ocorrer sangramentos irregulares ou manchas. No entanto, se os sangramentos irregulares:
Evidências confirmam que a terapia hormonal de substituição (THS) com produtos combinados (estrogênio e progestagênio) ou que contêm apenas estrogênio está associada a um risco aumentado de desenvolver cancro da mama. O risco adicional depende de quanto tempo a paciente utiliza a THS. Esse risco adicional torna-se evidente após 3 anos de tratamento com a THS. Após a interrupção da THS, o risco adicional diminuirá com o tempo, mas pode persistir por 10 anos ou mais, se a THS durar mais de 5 anos. = ComparaçãoEm mulheres com idades entre 50 e 54 anos que não utilizam a THS, o cancro da mama será diagnosticado em cerca de 13 a 17 em cada 1000 mulheres durante um período de 5 anos. Em mulheres de 50 anos que iniciam uma THS com estrogênio por 5 anos, o número de casos será de 16-17 em cada 1000 pacientes (ou seja, 0 a 3 casos adicionais). Em mulheres de 50 anos que iniciam uma THS com estrogênio e progestagênio por 5 anos, o número de casos será de 21 em cada 1000 pacientes (ou seja, 4 a 8 casos adicionais). Em mulheres com idades entre 50 e 59 anos que não utilizam a THS, o cancro da mama será diagnosticado em cerca de 27 em cada 1000 mulheres durante um período de 10 anos. Em mulheres de 50 anos que iniciam uma THS com estrogênio por 10 anos, o número de casos será de 34 em cada 1000 pacientes (ou seja, 7 casos adicionais). Em mulheres de 50 anos que iniciam uma THS com estrogênio e progestagênio por 10 anos, o número de casos será de 48 em cada 1000 pacientes (ou seja, 21 casos adicionais).
Além disso, é recomendado participar de exames de detecção de cancro da mama, se disponíveis. No caso de exames de detecção de cancro da mama, é importante informar a enfermeira ou o pessoal médico que realiza o exame de raios-X que a paciente está utilizando a THS, pois o medicamento pode aumentar a densidade dos seios, o que pode afetar o resultado da mamografia. No caso de aumento da densidade dos seios, o exame de mamografia pode não detectar todos os nódulos.
O cancro do ovário é raro, ocorrendo muito menos frequentemente do que o cancro da mama. A utilização da THS com apenas estrogênio ou com estrogênio e progestagênio está associada a um risco ligeiramente aumentado de cancro do ovário. O risco de cancro do ovário depende da idade. Por exemplo, em mulheres com idades entre 50 e 54 anos que não utilizam a THS, o cancro do ovário será diagnosticado em cerca de 2 em cada 2000 mulheres durante um período de 5 anos. Em mulheres que utilizam a THS por 5 anos, o cancro do ovário ocorrerá em cerca de 3 em cada 2000 pacientes (ou seja, 1 caso adicional).
O risco de formação de coágulos sanguíneos nas veias é cerca de 1,3 a 3 vezes maior em mulheres que utilizam a THS do que em mulheres que não utilizam a THS, especialmente no primeiro ano de tratamento. Os coágulos sanguíneos podem ser perigosos, especialmente se um deles se deslocar para os pulmões, causando dor no peito, falta de ar, desmaio ou até mesmo morte. O risco de formação de coágulos sanguíneos aumenta com a idade e se a paciente tiver algum dos seguintes estados:
Os sintomas que podem indicar a formação de um coágulo sanguíneo estão listados na seção "Deve interromper o tratamento com o medicamento Klimedix e consultar imediatamente o médico". ComparaçãoEm mulheres com cerca de 50 anos que não utilizam a THS, é esperado que cerca de 4 a 7 em cada 1000 mulheres desenvolvam um coágulo sanguíneo nas veias durante um período de 5 anos. Em mulheres com cerca de 50 anos que utilizam a THS com estrogênio e progestagênio por mais de 5 anos, ocorrerão 9 a 12 casos desses por 1000 pacientes (ou seja, 5 casos adicionais).
Não foi comprovado que a THS previne o ataque cardíaco. Em mulheres com mais de 60 anos que utilizam a THS com estrogênio e progestagênio, o risco de doença cardíaca é ligeiramente maior do que em mulheres que não utilizam a THS.
O risco de acidente vascular cerebral em mulheres que utilizam a THS é cerca de 1,5 vezes maior do que em mulheres que não utilizam a THS. O número de casos adicionais de acidente vascular cerebral associados à THS aumenta com a idade. ComparaçãoEm mulheres com cerca de 50 anos que não utilizam a THS, é esperado que cerca de 8 em cada 1000 mulheres tenham um acidente vascular cerebral durante um período de 5 anos. Em mulheres com cerca de 50 anos que utilizam a THS, o número de casos será de 11 por 1000 pacientes durante um período de 5 anos (ou seja, 3 casos adicionais).
Crianças e adolescentes não devem tomar o medicamento Klimedix.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que a paciente está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre medicamentos que a paciente planeja tomar. Alguns medicamentos (listados abaixo) podem afetar a ação do medicamento Klimedix, o que pode levar a sangramentos irregulares. Isso inclui:
Os seguintes medicamentos podem causar um ligeiro aumento nos níveis de potássio no sangue:
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que a paciente está tomando atualmente ou recentemente, incluindo medicamentos que não precisam de prescrição médica, medicamentos à base de plantas e outros produtos naturais.
Se for necessário realizar um exame de sangue, deve informar o médico ou o pessoal médico que a paciente está tomando o medicamento Klimedix, pois a utilização deste medicamento pode afetar os resultados de alguns testes.
O medicamento Klimedix é destinado a mulheres pós-menopáusicas. Em caso de gravidez, deve interromper imediatamente o tratamento com o medicamento Klimedix e consultar o médico.
Não há evidências de que o medicamento Klimedix afete a capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas.
O medicamento Klimedix contém 58,52 mg de lactose por comprimido revestido. Se a paciente tiver sido diagnosticada previamente com intolerância a certains açúcares, deve consultar o médico antes de tomar o medicamento. O medicamento Klimedix contém 0,070 mg de lecitina de soja por comprimido revestido. Se a paciente for alérgica a amendoins ou soja, não deve tomar este medicamento.
Este medicamento deve ser sempre utilizado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico. O médico prescreverá a dose mais baixa necessária para tratar os sintomas por um período tão curto quanto necessário. Se a paciente achar que a dose é muito forte ou não é suficiente, deve consultar o médico. O médico decidirá por quanto tempo a paciente deve tomar o medicamento Klimedix. Deve tomar um comprimido por dia, preferencialmente no mesmo horário. O comprimido deve ser engolido inteiro, com um pouco de água. O medicamento Klimedix pode ser tomado independentemente das refeições. O pacote contém 28 comprimidos. No pacote (blister), ao lado de cada comprimido, está impresso o dia da semana em que o comprimido deve ser tomado. Se a paciente começar a tomar o medicamento na quarta-feira, deve tomar o comprimido com a letra "qua" ao lado. Deve seguir a direção indicada pela seta no pacote até que todos os 28 comprimidos sejam tomados. Após tomar todos os 28 comprimidos do blister, deve continuar o tratamento, iniciando um novo pacote sem interrupção. Cada comprimido contém a mesma quantidade de substâncias ativas, por isso, se a paciente cometer um erro na ordem de tomada, não haverá consequências. No entanto, é recomendado manter a ordem correta para garantir uma melhor continuidade no tratamento. Se a paciente estiver tomando outra THS:deve continuar tomando o medicamento atual até o final do pacote e tomar todos os comprimidos destinados ao mês. O primeiro comprimido do medicamento Klimedix deve ser tomado no dia seguinte. Não deve haver interrupção entre o medicamento anterior e o medicamento Klimedix. Em caso de início da THS:a tomada dos comprimidos do medicamento Klimedix pode ser iniciada em qualquer dia.
Se a paciente tomar acidentalmente muitos comprimidos do medicamento Klimedix, podem ocorrer náuseas, vômitos e sangramento semelhante à menstruação. Não há necessidade de tratamento especial, mas em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Se a paciente esquecer de tomar um comprimido no horário habitual e o atraso for menor que 24 horas, deve tomar o comprimido o mais breve possível. O próximo comprimido deve ser tomado no horário habitual. Se o atraso for maior que 24 horas, deve deixar o comprimido esquecido no pacote. Deve continuar tomando os comprimidos restantes no horário habitual de cada dia. Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose esquecida do medicamento Klimedix. Se a paciente esquecer de tomar comprimidos por vários dias, podem ocorrer sangramentos irregulares.
Podem ocorrer sintomas típicos da menopausa, incluindo ondas de calor, distúrbios do sono, nervosismo, tontura ou secura vaginal. Pode começar o processo de perda de massa óssea após a interrupção do tratamento com o medicamento Klimedix. Se a paciente desejar interromper o tratamento com o medicamento Klimedix, deve discutir com o médico ou farmacêutico. Em caso de dúvidas adicionais sobre a utilização deste medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Se a paciente for submetida a uma operação, deve informar o cirurgião que está tomando o medicamento Klimedix. Pode ser necessário interromper o tratamento com o medicamento Klimedix por cerca de 4-6 semanas antes da operação planejada para reduzir o risco de formação de coágulos sanguíneos (ver ponto 2 "Coágulos sanguíneos (trombose venosa)"). Deve perguntar ao médico quando pode retomar o tratamento com o medicamento Klimedix.
Como qualquer medicamento, o medicamento Klimedix pode causar efeitos não desejados, embora não todos os doentes os apresentem. As seguintes doenças são relatadas com mais frequência em mulheres que utilizam a THS do que em mulheres que não utilizam a THS:
Informações detalhadas sobre esses efeitos não desejados estão no ponto 2. Abaixo estão listados os efeitos não desejados que tiveram relação com a utilização do medicamento Klimedix: Efeitos não desejados muito frequentes(ocorrendo em pelo menos 1 em cada 10 doentes):
Sangramentos inesperados semelhantes à menstruação ocorrem nos primeiros meses de tratamento com o medicamento Klimedix. Geralmente são passageiros e desaparecem com a continuação do tratamento. Se isso não ocorrer, deve consultar o médico. Efeitos não desejados frequentes(ocorrendo em 1 em cada 10 doentes):
Efeitos não desejados não muito frequentes(ocorrendo em 1 em cada 100 doentes):
Efeitos não desejados raros(ocorrendo em 1 em cada 1000 doentes):
Durante os estudos clínicos, em mulheres com hipertensão arterial, ocorreram os seguintes efeitos não desejados:
Com a utilização de outras THS, ocorreram os seguintes efeitos não desejados:
Se ocorrerem algum dos efeitos não desejados, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Não Desejados de Produtos Farmacêuticos da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Rua dos Andradas, 481, 20030-020 Rio de Janeiro, RJ, Brasil, telefone: +55 21 3974 5300, fax: +55 21 3974 5311, site: https://www.anvisa.gov.br. Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao fabricante. Ao notificar os efeitos não desejados, será possível coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser conservado em local não visível e inacessível a crianças. Não deve utilizar o medicamento após o vencimento da data de validade impressa na embalagem após "VENC". A data de validade é o último dia do mês indicado. Não há recomendações especiais para a conservação do produto farmacêutico. Os medicamentos não devem ser jogados na rede de esgoto ou em lixeiras comuns. Deve perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais utilizados. Essa medida ajudará a proteger o meio ambiente.
Núcleo do comprimido:Lactose monohidratada Amido de milho Amido de milho gelatinizado Povidona K-25 Estearato de magnésio
Comprimido branco ou quase branco, redondo, convexo em ambos os lados, com diâmetro de cerca de 6 mm, com a inscrição "GD3" de um lado e o outro lado liso. Os comprimidos revestidos do medicamento Klimedix, 1 mg + 2 mg, são embalados em blisters de folha de PVC/PVDC/Al. Os blisters são embalados em caixas de cartão, contendo um folheto para o paciente e um estojo para armazenar os blisters. Tamanhos do pacote: 28 comprimidos revestidos 84 comprimidos revestidos Nem todos os tamanhos do pacote podem estar disponíveis.
GEDEON RICHTER POLSKA Sp. z o.o. ul. Ks. J. Poniatowskiego 5 05-825 Grodzisk Mazowiecki
Gedeon Richter Plc. Gyömrői út 19-21 1103 Budapeste Hungria Para obter informações mais detalhadas sobre o medicamento e seus nomes em outros países membros da Área Econômica Europeia, deve contatar: GEDEON RICHTER POLSKA Sp. z o.o. Departamento Médico ul. ks. J. Poniatowskiego 5 05-825 Grodzisk Mazowiecki telefone: +48 (22)755 96 48 lekalert@grodzisk.rgnet.org fax: +48 (22) 755 96 24
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