Estradiol + Drospirenona
Angeliq é um medicamento utilizado na Terapia Hormonal de Substituição (THS). Contém dois tipos de hormonas femininas: estrogênio e progestagênio. Angeliq é utilizado em mulheres pós-menopáusicas, que tenham passado pelo menos um ano desde a última menstruação.
Durante a menopausa, a quantidade de estrogênio produzida pelo organismo da mulher diminui. Isso pode causar sintomas como sensação de calor no rosto, pescoço e peito ("ondas de calor"). Angeliq alivia esses sintomas que ocorrem após a menopausa. Angeliq será prescrito se os sintomas estiverem afetando significativamente a vida diária da paciente.
Após a menopausa, algumas mulheres podem desenvolver fragilidade óssea (osteoporose). Deve discutir com o médico todas as opções de tratamento disponíveis. Em mulheres com alto risco de fraturas futuras, que não podem tomar outros medicamentos, pode-se utilizar Angeliq para prevenir a osteoporose pós-menopáusica.
A THS envolve riscos que devem ser considerados ao decidir iniciar ou continuar o tratamento.
A experiência com o tratamento de mulheres com menopausa prematura (devido à falência ovariana ou cirurgia) é limitada. Em mulheres com menopausa prematura, os riscos associados à THS podem ser diferentes. Nesse caso, deve consultar o médico.
Antes de iniciar (ou reiniciar) a THS, o médico fará um histórico médico da paciente e de sua família. O médico pode decidir realizar um exame físico. O médico pode examinar os seios e (ou), se necessário, realizar um exame ginecológico.
Após iniciar o tratamento com Angeliq, a paciente deve realizar exames regulares (pelo menos uma vez por ano). Durante essas visitas, deve discutir com o médico os benefícios e riscos associados à continuação do tratamento com Angeliq.
se qualquer uma das seguintes condições se aplica à paciente. Se a paciente tiver dúvidas se qualquer uma das condições abaixo a afeta, antes de tomar Angeliq, deve consultar o médico.
Não tomar Angeliq:
Antes de iniciar o tratamento com Angeliq, deve discutir com o médico ou farmacêutico. Se a paciente já teve algum dos estados clínicos descritos abaixo, antes de iniciar o tratamento, deve informar o médico, pois esses estados podem recorrer ou piorar durante o tratamento com Angeliq. Nesses casos, deve realizar exames mais frequentes:
Se a paciente notar algum dos seguintes sintomas durante o tratamento com THS:
A administração de apenas estrogênio na THS aumenta o risco de crescimento excessivo do revestimento do útero (hiperplasia endometrial) e câncer do revestimento do útero (câncer endometrial).
O progestagênio contido em Angeliq protege contra esse risco adicional.
Durante os primeiros 3-6 meses de tratamento com Angeliq, podem ocorrer sangramentos irregulares ou manchas. No entanto, se os sangramentos irregulares:
Evidências confirmam que a terapia hormonal de substituição (THS) com combinação de estrogênio e progestagênio ou apenas estrogênio aumenta o risco de desenvolver câncer de mama - depende da duração do tratamento. O risco aumentado torna-se visível após 3 anos de THS. Após a interrupção da THS, o risco adicional diminuirá com o tempo, mas pode persistir por 10 anos ou mais, se a THS durou mais de 5 anos.
Comparação
Em mulheres com idades entre 50 e 54 anos que não tomam THS, o câncer de mama será diagnosticado em cerca de 13 a 17 em cada 1000 mulheres em um período de 5 anos.
Em mulheres de 50 anos que iniciam uma THS com estrogênio por 5 anos, o número de casos será de 16-17 em cada 1000 pacientes (ou seja, 0 a 3 casos adicionais).
Em mulheres de 50 anos que iniciam uma THS com estrogênio e progestagênio por 5 anos, o número de casos será de 21 em cada 1000 pacientes (ou seja, 4 a 8 casos adicionais).
Em mulheres com idades entre 50 e 59 anos que não tomam THS, o câncer de mama será diagnosticado em cerca de 27 em cada 1000 mulheres em um período de 10 anos.
Em mulheres de 50 anos que iniciam uma THS com estrogênio por 10 anos, o número de casos será de 34 em cada 1000 pacientes (ou seja, 7 casos adicionais).
Em mulheres de 50 anos que iniciam uma THS com estrogênio e progestagênio por 10 anos, o número de casos será de 48 em cada 1000 pacientes (ou seja, 21 casos adicionais).
Além disso, é recomendado participar de exames de mamografia de rastreio, se disponíveis. No caso de exames de mamografia de rastreio, é importante informar a enfermeira ou o pessoal médico que realiza o exame de raio-X que a paciente está tomando THS, pois o medicamento pode aumentar a densidade da mama, o que pode afetar o resultado da mamografia. No caso de aumento da densidade da mama, o exame de mamografia pode não detectar todos os nódulos.
O câncer de ovário é raro - muito mais raro do que o câncer de mama. A administração de THS com estrogênio ou combinação de estrogênio e progestagênio está associada a um risco ligeiramente aumentado de câncer de ovário.
O risco de câncer de ovário depende da idade. Por exemplo, em mulheres com idades entre 50 e 54 anos que não tomam THS, o câncer de ovário será diagnosticado em um período de 5 anos em cerca de 2 em cada 2000 mulheres.
Em mulheres que tomam THS por 5 anos, o câncer de ovário ocorrerá em cerca de 3 mulheres em cada 2000 pacientes (ou seja, 1 caso adicional).
O risco de formar coágulos sanguíneos nas veias é cerca de 1,3 a 3 vezes maior em mulheres que tomam THS, especialmente no primeiro ano de tratamento, do que em mulheres que não tomam THS.
Os coágulos sanguíneos podem ser perigosos, especialmente se um deles se deslocar para os pulmões, causando dor no peito, falta de ar, desmaio ou até mesmo morte.
O risco de formar um coágulo sanguíneo aumenta com a idade e se a paciente tiver algum dos seguintes estados. Deve informar o médico:
Os sintomas que podem indicar a formação de um coágulo sanguíneo estão listados na seção "Deve interromper o tratamento com Angeliq e procurar imediatamente o médico".
Comparação
Em mulheres com cerca de 50 anos que não tomam THS, pode-se esperar que em cerca de 4 a 7 em cada 1000 mulheres ocorra um coágulo sanguíneo nas veias em um período de 5 anos.
Em mulheres com cerca de 50 anos que tomam THS com estrogênio e progestagênio por mais de 5 anos, ocorrerão 9 a 12 casos desses por 1000 pacientes (ou seja, 5 casos adicionais).
Não foi comprovado que a THS previna ataques cardíacos.
Em mulheres com mais de 60 anos que tomam THS com estrogênio e progestagênio, o risco de doença cardíaca é ligeiramente maior do que em mulheres que não tomam THS.
O risco de acidente vascular cerebral em mulheres que tomam THS é cerca de 1,5 vezes maior do que em mulheres que não tomam THS. O número de casos adicionais de acidente vascular cerebral associados à THS aumenta com a idade.
Comparação.
Em mulheres com cerca de 50 anos que não tomam THS, pode-se esperar que em cerca de 8 em cada 1000 mulheres ocorra um acidente vascular cerebral em um período de 5 anos. Em mulheres com cerca de 50 anos que tomam THS, o valor é de 11 casos por 1000 pacientes em um período de 5 anos (ou seja, 3 casos adicionais).
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que a paciente está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre medicamentos que a paciente planeja tomar. Alguns medicamentos (listados abaixo) podem afetar a ação de Angeliq, o que pode levar a sangramentos irregulares:
A THS pode afetar a ação de outros medicamentos:
Os medicamentos abaixo podem causar um ligeiro aumento nos níveis de potássio no sangue:
Se a paciente estiver tomando medicamentos para reduzir a pressão arterial e Angeliq, o resultado pode ser uma redução adicional da pressão arterial.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que a paciente está tomando atualmente ou recentemente, incluindo medicamentos que são vendidos sem receita, medicamentos à base de plantas e outros medicamentos naturais.
O médico fornecerá as instruções apropriadas.
Se for necessário realizar um exame de sangue, deve informar o médico ou enfermeira que a paciente está tomando Angeliq, pois a administração desse medicamento pode afetar os resultados de alguns testes.
Angeliq é destinado a mulheres pós-menopáusicas.
Em caso de gravidez, deve interromper imediatamente o tratamento com Angeliq e procurar o médico.
Não há evidências de que Angeliq afete a capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas.
Angeliq contém lactose (um tipo de açúcar). Se a paciente tiver intolerância a certains açúcares, deve consultar o médico antes de tomar o medicamento.
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico. O médico decidirá por quanto tempo a paciente deve tomar Angeliq.
Deve tomar um comprimido por dia, preferencialmente no mesmo horário. O comprimido deve ser engolido inteiro, com um pouco de água. Angeliq pode ser tomado com ou sem alimentos. O próximo pacote de comprimidos deve ser iniciado no dia seguinte após o término do pacote anterior.
Não deve fazer pausas entre os pacotes.
Se a paciente estiver tomando outro medicamento para THS:deve continuar tomando o medicamento atual até o final do pacote e tomar todas as doses programadas para o mês. O primeiro comprimido de Angeliq deve ser tomado no dia seguinte. Não deve fazer pausas entre o medicamento anterior e Angeliq.
Se a THS estiver sendo iniciada pela primeira vez:o tratamento com Angeliq pode ser iniciado em qualquer dia.
A superdose pode causar náuseas, vômitos e sangramento irregular. Não há necessidade de tratamento especial, mas em caso de dúvidas, deve consultar o médico.
Se a paciente esquecer de tomar um comprimido no horário usual e o atraso for menor que 24 horas, deve tomar o comprimido o mais rápido possível. O próximo comprimido deve ser tomado no horário usual.
Se o atraso for maior que 24 horas, deve deixar o comprimido esquecido no pacote.
Deve continuar tomando os comprimidos restantes no horário usual todos os dias. Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose esquecida.
Se a paciente esquecer de tomar um comprimido por vários dias, podem ocorrer sangramentos irregulares.
Pode ocorrer retorno dos sintomas típicos da menopausa, incluindo ondas de calor, distúrbios do sono, nervosismo, tontura ou secura vaginal. Pode começar o processo de perda de densidade óssea após a interrupção do tratamento com Angeliq. Se a paciente desejar interromper o tratamento com Angeliq, deve discutir com o médico ou farmacêutico. Em caso de dúvidas adicionais sobre o uso deste medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Se a paciente for submetida a uma cirurgia, deve informar o cirurgião que está tomando Angeliq. Pode ser necessário interromper o tratamento com Angeliq por cerca de 4-6 semanas antes da cirurgia programada, para reduzir o risco de formar coágulos sanguíneos (ver ponto 2 "Coágulos sanguíneos na veia"). Deve perguntar ao médico quando pode retomar o tratamento com Angeliq.
Como qualquer medicamento, Angeliq pode causar efeitos não desejados, embora não todos os pacientes os experimentem.
As doenças abaixo são mais comuns em mulheres que tomam THS do que em mulheres que não tomam THS:
Angeliq pode causar efeitos não desejados, embora não todos os pacientes os experimentem.
Abaixo estão listados os efeitos não desejados que tiveram relação com a administração de Angeliq:
Efeitos não desejados mais comuns(ocorrem em pelo menos 1 em cada 10 pacientes):
Sangramentos irregulares semelhantes à menstruaçãoocorrem nos primeiros meses de tratamento com Angeliq. Geralmente são passageiros e desaparecem durante o tratamento contínuo.
Se isso não ocorrer, deve procurar o médico.
Efeitos não desejados frequentes(ocorrem em 1 a 10 em cada 100 pacientes):
Efeitos não desejados não muito frequentes(ocorrem em 1 a 10 em cada 1000 pacientes):
Efeitos não desejados raros(ocorrem em 1 a 10 em cada 10.000 pacientes):
Durante os estudos clínicos, em mulheres com hipertensão arterial, ocorreram os seguintes efeitos não desejados:
Com a administração de outras THS, ocorreram os seguintes efeitos não desejados:
Se ocorrerem algum dos efeitos não desejados, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Não Desejados de Medicamentos do Ministério da Saúde,
Rua Brasil, 4036 - 6º andar - CEP 20040-900 - Rio de Janeiro - RJ - Brasil,
Telefone: +55 21 3397 3000,
Fax: +55 21 3397 3001,
Site: http://www.anvisa.gov.br
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos não desejados permite reunir mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser armazenado em local não visível e inacessível a crianças.
Não deve tomar este medicamento após a data de validade impressa na caixa e no blister. A data de validade corresponde ao último dia do mês indicado.
Não há recomendações especiais para o armazenamento do medicamento.
Os medicamentos não devem ser jogados na rede de esgoto ou em lixeiras domésticas. Deve perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais necessários. Essa ação ajudará a proteger o meio ambiente.
Os princípios ativos de Angeliq são estradiol (na forma de hemihidrato de estradiol) e drospirenona; cada comprimido contém 1 mg de estradiol e 2 mg de drospirenona.
Os outros componentes de Angeliqsão:
Núcleo: lactose monoidratada, amido de milho, amido de milho gelatinizado, povidona, estearato de magnésio (E470b).
Revestimento: hipromelose (E464), macrogol 6000, talco (E553b), dióxido de titânio (E171) e óxido de ferro vermelho (E172).
Os comprimidos de Angeliq são vermelhos, redondos, convexos dos dois lados, revestidos. Em um dos lados do comprimido, em um hexágono regular, estão as letras DL.
Em um blister, há 28 comprimidos. No blister, há a indicação dos dias da semana. Estão disponíveis embalagens contendo um ou três blisters.
Bayer AG
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Bayer S.A.
Rua Alexandre Dumas, 1701 - 5º andar - CEP 04717-004 - São Paulo - SP - Brasil,
Telefone: +55 11 2121 3000
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