Ácido acetilsalicílico + Paracetamol + Cafeína
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com a descrição neste folheto para o paciente ou de acordo com as recomendações do médico ou farmacêutico.
Etopiryna Extra é um medicamento combinado que combina a ação analgésica, anti-inflamatória e antipirética do ácido acetilsalicílico e do paracetamol. A cafeína aumenta a ação analgésica do ácido acetilsalicílico e do paracetamol.
O medicamento é recomendado para uso em casos de:
dores de cabeça, especialmente dores de enxaqueca, e outras dores de intensidade moderada,
especialmente de origem inflamatória.
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Etopiryna Extra, deve discutir com o médico ou farmacêutico.
Deve ter cuidado especial ao tomar o medicamento Etopiryna Extra:
Durante o tratamento com o medicamento Etopiryna Extra, deve informar imediatamente o médico se o paciente apresentar doenças graves, incluindo distúrbios graves da função renal ou septicemia (quando bactérias e suas toxinas estão presentes no sangue, levando a lesões nos órgãos) ou desnutrição, alcoolismo crônico ou se o paciente estiver tomando flucloxacilina (antibiótico). Nesses casos, foram relatados casos de pacientes com uma doença grave chamada acidose metabólica (anomalia do sangue e dos fluidos corporais), quando tomaram paracetamol em doses regulares por um período prolongado ou quando tomaram paracetamol com flucloxacilina. Os sintomas de acidose metabólica podem incluir: dificuldade respiratória grave, incluindo respiração rápida e profunda, sonolência, náusea (enjoo) e vômitos.
Deve evitar a administração concomitante do medicamento Etopiryna Extra com AINEs (medicamentos anti-inflamatórios não esteroides) incluindo inibidores da ciclooxigenase.
O ácido acetilsalicílico pode causar um ataque de asma em pacientes hipersensíveis.
Foram relatados casos raros de reações graves na pele, que podem ser fatais, como a síndrome de Stevens-Johnson (ver ponto 4).
A administração do medicamento deve ser interrompida após a ocorrência de lesões na pele, como erupções, lesões nas mucosas ou quaisquer outros sintomas de hipersensibilidade.
A administração concomitante e prolongada de paracetamol e ácido acetilsalicílico em doses altas aumenta o risco de nefropatia analgésica.
Efeito nos exames laboratoriais. A administração de paracetamol pode ser a causa de resultados não confiáveis nos testes para determinar a concentração de ácido úrico (método com ácido fosforowolfrâmico) e a concentração de glicose no sangue (método oxidação-peroxidação).
Em pacientes com distúrbios da função hepática e (ou) renal, existe o risco de aumento dos efeitos colaterais do medicamento, portanto, pode ser necessário ajustar as doses de acordo com a gravidade da insuficiência hepática e (ou) renal.
O medicamento é contraindicado em caso de insuficiência hepática e (ou) renal grave.
Em pacientes idosos (acima de 65 anos), deve-se usar o medicamento em doses menores e com intervalos de tempo maiores, devido ao aumento do risco de ocorrência de efeitos colaterais nesse grupo de pacientes.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que o paciente está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que o paciente planeja tomar.
Deve ter cuidado ao usar o medicamento Etopiryna Extra com:
Durante o uso do medicamento, não deve-se consumir álcool, devido ao aumento do risco de lesões na mucosa do trato gastrointestinal.
Se a paciente estiver grávida ou amamentando, acredita que possa estar grávida ou planeja ter um filho, deve consultar um médico ou farmacêutico antes de usar este medicamento.
Gravidez
O medicamento é contraindicado durante a gravidez.
Se a paciente continuar ou iniciar o tratamento com o medicamento Etopiryna Extra durante a gravidez, de acordo com as recomendações do médico, deve usar o medicamento Etopiryna Extra de acordo com as recomendações do médico e não deve tomar uma dose maior do que a recomendada.
Gravidez - último trimestre
Não deve-se usar ácido acetilsalicílico em doses maiores que 100 mg por dia, nos últimos 3 meses da gravidez, pois isso pode prejudicar o feto ou causar complicações durante o parto. O uso do medicamento Etopiryna Extra pode causar distúrbios renais e cardíacos no feto. Isso pode afetar a tendência a sangramentos na paciente e em seu filho, e pode causar atraso ou prolongamento do parto.
Se a paciente estiver tomando ácido acetilsalicílico em doses baixas (até 100 mg por dia), é necessária uma supervisão obstétrica rigorosa, de acordo com as recomendações do médico.
Gravidez - primeiro e segundo trimestres
Devido à presença de ácido acetilsalicílico, não deve-se tomar este medicamento durante os primeiros 6 meses da gravidez, a menos que seja absolutamente necessário e recomendado pelo médico. Se o tratamento for necessário durante esse período ou durante a tentativa de engravidar, deve-se usar a menor dose eficaz do medicamento por um período de tempo tão curto quanto possível. A ingestão de ácido acetilsalicílico por um período mais longo do que alguns dias, a partir da 20ª semana de gravidez, pode causar distúrbios renais no feto, o que pode levar a um baixo nível de líquido amniótico ao redor do feto (oligohidramnia), ou estreitamento do vaso sanguíneo (ducto arterioso) no coração do feto. Se o tratamento for necessário por mais de alguns dias, o médico pode recomendar monitoramento adicional.
Amamentação
O medicamento é contraindicado durante a amamentação.
Fertilidade
Este medicamento pertence a um grupo de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, que podem ter um efeito adverso na fertilidade feminina. É um efeito reversível que desaparece após a interrupção do tratamento.
Não há dados sobre o efeito do medicamento na capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas.
O medicamento pode causar distúrbios gastrointestinais e diarreia.
Este medicamento deve ser sempre tomado exatamente como descrito neste folheto para o paciente ou de acordo com as recomendações do médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, deve-se consultar um médico ou farmacêutico.
O medicamento deve ser tomado por via oral, com um copo cheio de água. O medicamento é recomendado para ser tomado após as refeições.
A dose usual para adultos e adolescentes acima de 16 anos é de 1 a 2 comprimidos, 3 vezes ao dia. Deve-se usar a menor dose eficaz do medicamento. Não deve-se tomar uma dose maior que 6 comprimidos (1,5 g de ácido acetilsalicílico, 1,2 g de paracetamol e 0,3 g de cafeína) por dia.
O medicamento é destinado a uso ocasional, sem consulta médica, o paciente não deve tomar o medicamento por mais de 3 dias.
Se os sintomas persistirem ou piorarem, ou se ocorrerem novos sintomas, deve-se consultar um médico.
Em caso de ingestão de dose maior do que a recomendada do medicamento, deve-se entrar em contato imediatamente com um médico ou farmacêutico.
Sintomas de superdose de ácido acetilsalicílico:
Os primeiros sintomas de intoxicação por ácido acetilsalicílico são náusea, vômito, zumbido nos ouvidos e respiração acelerada.
Foram observados outros sintomas, como: perda de audição, distúrbios da visão, dores de cabeça, agitação, sonolência e coma, convulsões, hipertermia (temperatura corporal elevada).
Em casos de superdose grave, ocorrem distúrbios graves do equilíbrio ácido-básico e hidroeletrolítico (acidose metabólica e desidratação).
Sintomas tóxicos leves ou moderados ocorrem após a ingestão de ácido acetilsalicílico em doses de 150-300 mg/kg de peso corporal. Sintomas graves de superdose ocorrem após a ingestão de doses de 300-500 mg/kg de peso corporal.
A dose potencialmente letal de ácido acetilsalicílico é maior que 500 mg/kg de peso corporal.
Foram relatados casos de morte por superdose de ácido acetilsalicílico após a ingestão de uma dose única de medicamento de 10 a 30 g. Também foi relatado um caso de paciente que sobreviveu após a ingestão de 130 g de ácido acetilsalicílico.
Não há uma antídoto específica para o ácido acetilsalicílico.
Em caso de superdose de ácido acetilsalicílico, deve-se:
Sintomas de superdose de paracetamol:
Em caso de superdose, existe o risco de lesão hepática, portanto, é necessária a hospitalização imediata e a administração de um antídoto.
Se o paciente ingerir uma dose maior do que a recomendada, os sintomas podem ocorrer dentro de 24 horas e podem incluir: náusea, vômito, perda de apetite, palidez e dor abdominal. Em caso de superdose, o paciente deve procurar imediatamente um hospital, mesmo que não apresente sintomas.
Sintomas de superdose de cafeína:
Em caso de superdose de cafeína, são observados: insônia, fadiga, tremores musculares, alucinações, taquicardia, contrações extras, convulsões. Não há um antídoto específico. Em caso de superdose, deve-se usar tratamento sintomático.
Em caso de omissão de uma dose do medicamento, deve-se tomar a próxima dose no horário programado. Não deve-se tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida.
Em caso de dúvidas adicionais sobre o uso do medicamento, deve-se consultar um médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos colaterais, embora não ocorram em todos os pacientes.
Trombocitopenia, anemia devido a micro-hemorragias do trato gastrointestinal, anemia hemolítica em pacientes com deficiência de desidrogenase da glucose-6-fosfato, leucopenia, agranulocitose, eosinofilia, metemoglobinemia, trombocitopenia, aumento do risco de sangramento, prolongamento do tempo de sangramento, prolongamento do tempo de protrombina.
Reações de hipersensibilidade: prurido, erupções, urticária, rubor, síndrome de Stevens-Johnson, edema de origem alérgica, broncoespasmo, choque anafilático.
A hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico ocorre em 0,3% da população, em 4% dos pacientes com asma brônquica e em 20% dos pacientes com urticária crônica. Sintomas de hipersensibilidade (como urticária, e até choque anafilático) podem ocorrer dentro de 3 horas após a ingestão do medicamento.
Doença grave que pode causar acidificação do sangue (conhecida como acidose metabólica), em pacientes com doença grave que tomam paracetamol (ver ponto 2) - frequência desconhecida (frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis).
Dor de cabeça, insônia.
Distúrbios da visão.
Zumbido nos ouvidos, distúrbios da audição, tontura, perda de audição reversível.
O zumbido e o tinido nos ouvidos são os primeiros sintomas de intoxicação por salicilatos.
Em relação ao tratamento com AINEs, foram relatados casos de edema, hipertensão arterial e insuficiência cardíaca.
Edema pulmonar de origem extracardíaca (ocorre principalmente em casos de intoxicação crônica ou aguda).
Broncoespasmo em pacientes com hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico e outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides.
Distúrbios gastrointestinais, azia, sensação de plenitude ou queimadura no epigástrio, náusea, vômito, diarreia, perda de apetite, dores abdominais, sangramento do trato gastrointestinal, lesão da mucosa gástrica, reativação da úlcera, perfurações, pancreatite.
A úlcera gástrica ocorre em 15% dos pacientes que tomam ácido acetilsalicílico por um longo período.
Necrose focal de células hepáticas, dor e aumento do fígado, especialmente em pacientes com artrite reumatoide juvenil, lupus eritematoso sistêmico, febre reumática ou doença hepática na história, aumento transitório da atividade das aminotransferases no soro, fosfatase alcalina e concentração de bilirrubina.
Erupções cutâneas de vários tipos, prurido, raramente bolhas ou eritema.
Foram relatados casos muito raros de reações graves na pele.
Proteinúria, presença de leucócitos e eritrócitos na urina, nefropatia com necrose de brotoeiras renais, nefrite intersticial.
Em caso de superdose: redução significativa da depuração da creatinina ou necrose aguda dos túbulos renais com distúrbios da função renal.
Febre.
A cafeína pode causar dependência em pessoas particularmente sensíveis e pode causar efeitos de abstinência após a interrupção do tratamento.
Se ocorrerem quaisquer efeitos colaterais, incluindo quaisquer efeitos colaterais não listados neste folheto, deve-se informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos colaterais podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Colaterais de Produtos Farmacêuticos da Agência de Regulação de Produtos Farmacêuticos, Dispositivos Médicos e Produtos Biocidas
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Varsóvia
Tel.: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Site: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos colaterais também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
Ao notificar os efeitos colaterais, é possível coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser armazenado em um local inacessível e invisível para crianças.
Não armazenar em temperatura superior a 30°C. Armazenar no embalagem original.
Não deve-se usar este medicamento após a data de validade impressa no embalagem. A data de validade indica o último dia do mês indicado.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou em recipientes de lixo doméstico. Deve-se perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais necessários. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
A caixa de papelão contém 10 ou 20 comprimidos alongados, de cor branca a amarela, convexos dos dois lados, colocados em blister de alumínio/PVC.
Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.
ul. Pelplińska 19, 83-200 Starogard Gdański
tel. + 48 22 364 61 01
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