Carboplatin Pfizer

Folheto informativo para o doente: informação para o paciente

Carboplatin Pfizer, 10 mg/ml, solução para injeção

Carboplatina

Deve ler atentamente o conteúdo do folheto antes de tomar o medicamento, pois contém informações importantes para o doente.

• Deve guardar este folheto para poder relê-lo se necessário.
• Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
• Este medicamento foi prescrito especificamente para si. Não o deve dar a outros. O medicamento pode prejudicar outras pessoas, mesmo que os sintomas da sua doença sejam os mesmos.
• Se o doente apresentar algum efeito não desejado, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Ver ponto 4.

Índice do folheto

• 1. O que é o medicamento Carboplatin Pfizer e para que é utilizado
• 2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Carboplatin Pfizer
• 3. Como tomar o medicamento Carboplatin Pfizer
• 4. Efeitos não desejados
• 5. Como conservar o medicamento Carboplatin Pfizer
• 6. Conteúdo da embalagem e outras informações

1. O que é o medicamento Carboplatin Pfizer e para que é utilizado

O Carboplatin Pfizer é um medicamento com atividade antitumoral comprovada.
O medicamento Carboplatin Pfizer é indicado para o tratamento de:

• câncer avançado de ovário (incluindo o tratamento de segunda linha em doentes que previamente receberam esquemas de tratamento que incluíam cisplatina),
• câncer de pulmão de pequenas células.

2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Carboplatin Pfizer

Quando não tomar o medicamento Carboplatin Pfizer

• se o doente tiver alergia à carboplatina ou a qualquer outro componente deste medicamento (listados no ponto 6) e a outros compostos que contenham platina,
• em doentes com insuficiência renal grave diagnosticada antes do início da terapia,
• em doentes com mielossupressão grave (diminuição do número de células da medula óssea),
• durante a administração concomitante com vacina contra a febre amarela,
• em doentes com sangramento clinicamente significativo,
• em mulheres durante a gravidez e amamentação.

Precauções e advertências

O tratamento com o medicamento Carboplatin Pfizer deve ser realizado em centros especializados
com equipamento adequado para o tratamento e prevenção de possíveis complicações.
O medicamento deve ser administrado apenas sob supervisão médica experiente
em quimioterapia e apenas quando os benefícios esperados do tratamento superarem
o risco.

• Durante o tratamento, podem ocorrer leucopenia (diminuição do número de glóbulos brancos), neutropenia (diminuição do número de granulócitos neutrófilos) e trombocitopenia (diminuição do número de plaquetas). O médico prescreverá exames de sangue. Normalmente, não se deve repetir a administração de cursos subsequentes de injeções do medicamento até que o número de leucócitos, neutrófilos e plaquetas retorne aos valores normais. O tratamento não deve ser repetido antes de decorridas

4 semanas após o curso anterior de tratamento e (ou) até que o número de neutrófilos seja de pelo menos
2 000 células/mm³ e o número de plaquetas seja de pelo menos 100 000 células/mm³.

• Frequentemente ocorre anemia. A gravidade do efeito prejudicial do medicamento na medula óssea é maior em doentes que previamente receberam quimioterapia (especialmente cisplatina) e (ou) com distúrbios da função renal.
• Durante o tratamento com a carboplatina, serão administrados medicamentos que ajudarão a reduzir a probabilidade de ocorrência de uma complicação potencialmente fatal, conhecida como síndrome de lise tumorral, causada por distúrbios bioquímicos no sangue, provocados pela destruição de células tumorais que liberam seu conteúdo no sangue.
• A carboplatina é eliminada principalmente pela urina. Os doentes que recebem o medicamento Carboplatin Pfizer devem ter a função renal monitorizada. No entanto, devido ao efeito prejudicial do medicamento nos rins, geralmente não é necessário reduzir a dose do medicamento. Ao contrário da terapia com cisplatina, não é necessário o uso de hidratação antes e após o tratamento, embora alguns doentes possam apresentar uma diminuição da depuração da creatinina.
• Distúrbios da função renal após a administração do medicamento Carboplatin Pfizer ocorrem com mais frequência em doentes com lesão renal devido à quimioterapia prévia. Em doentes com distúrbios da função renal, o efeito do medicamento no sistema hematopoíico é mais acentuado e dura mais do que em doentes com função renal normal.
• Durante e após o tratamento com o medicamento Carboplatin Pfizer, o médico pode prescrever exames neurológicos regulares, especialmente em doentes que previamente receberam cisplatina e em doentes com mais de 65 anos. A administração do medicamento Carboplatin Pfizer em doses maiores do que as recomendadas em doentes com distúrbios da função renal pode, em casos raros, levar a distúrbios da visão, incluindo a perda total da visão. Geralmente, algumas semanas após a interrupção do medicamento, ocorre uma recuperação total ou parcial da visão.
• Durante o tratamento com o medicamento Carboplatin Pfizer, foram relatados distúrbios da audição. Um agravamento significativo da audição pode exigir a modificação da dose ou a interrupção do tratamento. O médico prescreverá um exame de audição antes do início do tratamento, durante o tratamento ou em caso de agravamento da audição.
• Estudos em animais demonstraram que o medicamento Carboplatin Pfizer causa alterações na estrutura do material genético e tem efeito teratogênico (causador de defeitos de nascimento). No entanto, não foi confirmado o efeito carcinogênico da carboplatina, embora compostos com mecanismo de ação semelhante à carboplatina mostrem esse efeito.
• Foram relatadas reações alérgicas ao medicamento Carboplatin Pfizer que exigiram a interrupção do tratamento e a administração de tratamento sintomático apropriado.
• O Carboplatin Pfizer pode causar vômitos. A frequência e a gravidade dos vômitos podem ser reduzidas com a administração de medicamentos antieméticos ou com a administração do medicamento Carboplatin Pfizer em infusão intravenosa contínua durante 24 horas, ou com a administração do medicamento por via intravenosa em doses divididas durante 5 dias consecutivos, em vez de uma infusão intravenosa única.
• Se o doente apresentar dor de cabeça, alterações da consciência, convulsões e distúrbios da visão (desde visão turva até perda da visão), deve informar o médico.
• Se o doente apresentar fadiga intensa com diminuição do número de glóbulos vermelhos e falta de ar (anemia hemolítica), que pode estar associada a uma diminuição do número de plaquetas, sangramento anormal e doença renal, durante a qual o doente elimina muito pouca urina ou nenhuma (sintomas da síndrome hemolítico-urêmica), deve informar o médico.
• Se o doente tiver febre (temperatura igual ou superior a 38°C) ou calafrios, que podem ser sintomas de infecção, deve informar imediatamente o médico. O doente está em risco de infecção do sangue.
• Em pessoas idosas, frequentemente ocorre uma diminuição da função renal, por isso o médico levará isso em consideração ao determinar a dose.
• Durante o tratamento com o medicamento Carboplatin Pfizer, não se deve tomar vacinas vivas. Podem ser administradas vacinas que contenham microrganismos mortos ou inativados, mas a resposta a elas pode ser diminuída.

Carboplatin Pfizer e outros medicamentos

Deve informar o médico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou
recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar.
A administração concomitante do medicamento Carboplatin Pfizer e de outros medicamentos que
afetam a medula óssea pode exigir a modificação da dose para limitar o efeito tóxico cumulativo.
Em caso de administração concomitante de medicamentos anticoagulantes orais com medicamentos
antitumorais, o médico prescreverá a monitorização frequente do índice INR.
Deve informar o médico sobre a administração dos seguintes medicamentos:

• vacina contra a febre amarela
• vacinas vivas atenuadas
• fenitoína, fosfenitoína (usados no tratamento de convulsões)
• ciclosporina, tacrolimo, sirolimo
• antibióticos aminoglicosídicos, como estreptomicina, gentamicina, neomicina, canamicina (usados no tratamento de infecções)
• diuréticos de alça, como furosemida.

Gravidez, amamentação e fertilidade

Se a paciente estiver grávida ou amamentando, suspeitar que possa estar grávida ou planejar ter
um filho, deve consultar o médico ou enfermeira antes de tomar este medicamento.
Gravidez
O medicamento Carboplatin Pfizer não deve ser usado em mulheres grávidas devido ao risco de dano ao feto.
A administração deste medicamento em mulheres grávidas ou se a gravidez ocorrer durante o tratamento pode estar associada a um risco para o feto.
Mulheres em idade fértil
Mulheres em idade fértil devem sempre usar um método anticoncepcional eficaz
(contracepção) durante o tratamento com o medicamento Carboplatin Pfizer e por pelo menos sete meses
após a última dose.
Anticoncepção em homens
Homens devem sempre usar um método anticoncepcional eficaz
(contracepção) durante o tratamento e por pelo menos quatro meses após o seu término e devem procurar aconselhamento sobre a conservação do sêmen coletado antes do início da terapia, devido ao risco de infertilidade irreversível.

Deve discutir com o médico os métodos anticoncepcionais adequados para o paciente e seu parceiro.

Amamentação
Não se deve amamentar durante o tratamento com o medicamento Carboplatin Pfizer e por pelo menos um
mês após a última dose.
Fertilidade
O medicamento Carboplatin Pfizer pode afetar a fertilidade em homens e mulheres. Antes do início do tratamento, tanto homens quanto mulheres devem procurar aconselhamento sobre a possibilidade de preservar a fertilidade.
Em pacientes que recebem tratamento antitumoral, pode ocorrer a falta de menstruação
e em pacientes, azoospermia (falta de espermatozoides no sêmen).

Condução de veículos e uso de máquinas

Não há dados disponíveis sobre o efeito do medicamento Carboplatin Pfizer na capacidade de conduzir veículos e usar máquinas. No entanto, este medicamento pode causar náuseas, vômitos, distúrbios da visão e ototoxicidade, que podem afetar a capacidade de conduzir veículos e usar máquinas.

3. Como tomar o medicamento Carboplatin Pfizer

Este medicamento deve ser sempre usado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
O medicamento Carboplatin Pfizer pode ser administrado como monoterapia (como único medicamento) ou em combinação com outros medicamentos antitumorais. O medicamento é destinado apenas para uso intravenoso.
A dose recomendada do medicamento em pacientes adultos não tratados previamente com função renal normal é de 400 mg/m² de superfície corporal, administrada em uma dose única em infusão intravenosa que dura de 15 a 60 minutos. Os cursos subsequentes de tratamento devem ser administrados após um intervalo de quatro semanas após o curso anterior de tratamento e (ou) até que o número de neutrófilos seja de pelo menos 2 000 células/mm³ e o número de plaquetas seja de pelo menos 100 000 células/mm³.
Em pacientes com fatores de risco, como tratamento prévio com efeito tóxico na medula óssea, radioterapia, idade avançada ou baixo nível de desempenho do paciente, o médico pode reduzir a dose inicial em 20-25%.
A dosagem deve ser modificada com base nos resultados semanais dos exames de sangue, que permitem determinar o momento da maior supressão da medula óssea (diminuição do número de células da medula óssea).
Pacientes com distúrbios da função renal
Devido ao fato de o medicamento Carboplatin Pfizer ser eliminado pelos rins e ter um efeito prejudicial nos rins, a dosagem ótima deve ser determinada com base em controles frequentes dos parâmetros hematológicos e dos parâmetros da função renal. A dosagem recomendada em pacientes com distúrbios da função renal depende do valor da depuração da creatinina e deve ser calculada de acordo com a fórmula de Calvert.
Pacientes com distúrbios da função da medula óssea
Para ajustar a dose do medicamento, é recomendável determinar a maior diminuição dos parâmetros hematológicos durante o tratamento com a carboplatina. Em pacientes que apresentam toxicidade hematológica moderada ou grave (ou seja, o número de plaquetas e neutrófilos diminui para menos de 50 000/mm³ e 500/mm³, respectivamente), o médico pode considerar a redução da dose em 25% ou a interrupção do tratamento.
Tratamento combinado
O medicamento Carboplatin Pfizer pode ser usado em combinação com outros medicamentos antitumorais em dosagens dependentes do esquema de tratamento escolhido. O médico determina a dosagem com base no esquema de tratamento adotado e nos resultados dos exames de sangue.
Pacientes idosos
Em pacientes com mais de 65 anos, o médico ajusta a dose do medicamento Carboplatin Pfizer de acordo com o estado geral do paciente.
Crianças e adolescentes
Não há dados suficientes para recomendar a dosagem em crianças e adolescentes.

Administração de uma dose maior do que a recomendada do medicamento Carboplatin Pfizer

O medicamento é administrado sob controle médico rigoroso, portanto, a possibilidade de administração de uma dose excessiva parece ser baixa. No entanto, em caso de suspeita de administração de uma dose excessiva do medicamento, deve-se consultar o médico ou enfermeira. As complicações esperadas após a superdose estarão relacionadas à supressão da medula óssea e a distúrbios da função do fígado, rins e audição.
A administração do medicamento Carboplatin Pfizer em doses maiores do que as recomendadas foi associada à perda da visão.

Omissão da administração do medicamento Carboplatin Pfizer

O medicamento é administrado sob controle médico rigoroso, portanto, a possibilidade de omissão da dose parece ser baixa.
No entanto, em caso de suspeita de omissão da dose do medicamento, deve-se sempre informar o médico ou enfermeira.

Interrupção do tratamento com o medicamento Carboplatin Pfizer

A decisão de interromper o tratamento é tomada pelo médico. Não se deve interromper o tratamento sem consultar o médico.
Em caso de dúvidas adicionais relacionadas ao uso deste medicamento, deve-se consultar o médico, farmacêutico ou enfermeira.

4. Efeitos não desejados

Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos.

Se ocorrer algum dos seguintes efeitos não desejados, deve-se consultar imediatamente o médico:

• hematomas incomuns, sangramento ou sintomas de infecção, como dor de garganta e febre alta.
• reação alérgica grave - pode ocorrer uma erupção cutânea pruriginosa (urticária), vermelhidão da pele (eritema), inchaço das mãos, pés, tornozelos, face, lábios, boca ou garganta (o que pode causar dificuldade para engolir ou respirar). Pode ocorrer uma sensação de desmaio e dor no peito, que pode ser um sinal de uma reação alérgica potencialmente grave chamada síndrome de Kounis.
• estomatite (inflamação da mucosa oral)/estomatite (por exemplo, úlceras nos lábios ou na boca).

Estes são efeitos não desejados graves. Pode ser necessária ajuda médica de emergência.

Efeitos não desejados incluem:

Muito frequentes(podem ocorrer em mais de 1 em 10 pessoas):

• trombocitopenia (diminuição do número de plaquetas)
• neutropenia (diminuição do número de granulócitos no sangue)
• leucopenia (diminuição do número de glóbulos brancos no sangue)
• anemia
• diminuição subclínica da acuidade auditiva na faixa de frequência alta (4000-8000 Hz)
• vômitos
• náuseas
• dor e espasmos abdominais
• dor
• diminuição da depuração da creatinina
• aumento da concentração de ureia no sangue
• aumento da atividade da fosfatase alcalina no sangue
• aumento da atividade da aminotransferase aspartato no sangue
• resultados anormais do teste de função hepática
• diminuição da concentração de sódio no sangue
• diminuição da concentração de potássio no sangue
• diminuição da concentração de cálcio no sangue
• diminuição da concentração de magnésio no sangue.

Frequentes(podem ocorrer em até 1 em 10 pessoas):

• infecções (que podem levar à morte em menos de 1% dos casos)
• sangramento (que pode levar à morte em menos de 1% dos casos)
• hipersensibilidade
• reações pseudoalérgicas
• neuropatia periférica (inflamação dos nervos periféricos)
• parestesia (distúrbios da sensação)
• diminuição dos reflexos tendinosos
• distúrbios da sensação
• distúrbios do paladar
• distúrbios da visão
• casos raros de perda da visão
• zumbido no ouvido
• perda da audição
• distúrbios cardiovasculares (que podem levar à morte em menos de 1% dos casos)
• distúrbios respiratórios
• doença pulmonar intersticial
• broncoespasmo
• diarreia
• constipação
• estomatite
• esofagite
• distúrbios da função hepática
• alopecia
• distúrbios da pele
• distúrbios musculoesqueléticos
• dor muscular e articular
• distúrbios do sistema urinário
• astenia (fraqueza)
• febre
• calafrios
• aumento da concentração de bilirrubina no sangue
• aumento da concentração de creatinina no sangue
• aumento da concentração de ácido úrico no sangue.

Pouco frequentes(podem ocorrer em até 1 em 100 pessoas):

• perda transitória da visão
• reações no local da injeção (vermelhidão, inchaço e dor)
• síndrome gripal.

Muito raros(podem ocorrer em até 1 em 10 000 pessoas):

• sepse (reação grave e generalizada à infecção)
• cegueira cortical (distúrbio da capacidade de reconhecer objetos devido à lesão da córtex visual)
• distúrbios do ritmo cardíaco
• insuficiência renal aguda.

Frequência desconhecida(não pode ser determinada com base nos dados disponíveis):

• pneumonite
• tumores malignos secundários relacionados ao tratamento
• supressão da medula óssea
• febre neutropênica
• síndrome hemolítico-urêmica
• anemia hemolítica (por vezes fatal)
• desidratação
• inapetência
• hiponatremia (diminuição da concentração de sódio no sangue)
• espasmos musculares, fraqueza muscular, confusão, perda da visão ou distúrbios da visão, arritmia cardíaca, insuficiência renal ou resultados anormais dos exames de sangue (sintomas da síndrome de lise tumorral, que podem ser causados pela destruição rápida de células tumorais que liberam seu conteúdo no sangue) (ver ponto 2)
• acidente vascular cerebral (que pode levar à morte em menos de 1% dos casos)
• síndrome de sintomas que inclui dor de cabeça, alterações da consciência, convulsões e distúrbios da visão desde visão turva até perda da visão (sintomas de uma rara doença neurológica - síndrome de leucoencefalopatia posterior reversível)
• insuficiência cardíaca (que pode levar à morte em menos de 1% dos casos)
• distúrbios isquêmicos do coração (por exemplo, infarto do miocárdio, parada cardíaca, angina de peito, isquemia do miocárdio)
• dor no peito, que pode ser um sinal de um possível espasmo alérgico grave das artérias coronárias que causa angina de peito ou infarto do miocárdio (síndrome de Kounis)
• embolia (que pode levar à morte em menos de 1% dos casos)
• hipertensão arterial
• hipotensão arterial
• estomatite
• pancreatite
• urticária
• erupção cutânea
• eritema
• prurido
• gangrena no local da injeção
• reação no local da injeção
• extravasamento no local da injeção
• eritema no local da injeção
• mal-estar.

Notificação de efeitos não desejados

Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve-se informar o médico, farmacêutico ou enfermeira. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Não Desejados de Produtos Farmacêuticos da Agência Reguladora de Produtos Farmacêuticos, Dispositivos Médicos e Produtos Biocidas
Avenida Jerozolimskie 181C
02-222 Varsóvia
Telefone: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Sítio na Internet: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização ou ao seu representante.
A notificação de efeitos não desejados permitirá reunir mais informações sobre a segurança do medicamento.

5. Como conservar o medicamento Carboplatin Pfizer

O medicamento deve ser conservado em um local não visível e inacessível às crianças.
Não use este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem após EXP.
O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Conservar a uma temperatura abaixo de 25°C, proteger da luz.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou em recipientes de lixo doméstico. Deve-se perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que não são mais necessários. Este procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo da embalagem e outras informações

O que contém o medicamento Carboplatin Pfizer

• O princípio ativo do medicamento é a carboplatina. 1 ml da solução contém 10 mg de carboplatina (Carboplatina).Uma ampola de 5 ml contém 50 mg de carboplatina. Uma ampola de 15 ml contém 150 mg de carboplatina. Uma ampola de 45 ml contém 450 mg de carboplatina.
• Os outros componentes são: água para injeção.

Como é o medicamento Carboplatin Pfizer e o que contém a embalagem

O medicamento Carboplatin Pfizer é uma solução transparente, incolor ou amarela clara sem partículas visíveis.
Embalagem:
Ampolas de vidro do tipo I, fechadas com uma tampa de borracha de clorobutilo e uma cápsula de alumínio do tipo flip-off em uma caixa de cartão.
A embalagem contém: 1 ampola de 5 ml, 15 ml ou 45 ml da solução.

Titular da autorização de comercialização:

Pfizer Europe MA EEIG, Boulevard de la Plaine 17, 1050 Bruxelas, Bélgica

Importador:

Pfizer Service Company BV, Hoge Wei 10, 1930 Zaventem, Bélgica

Para obter informações mais detalhadas, deve-se contatar o representante do titular da autorização de comercialização:

Pfizer Polska Sp. z o.o.
telefone: 22 335 61 00

Data da última atualização do folheto:

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Informações destinadas apenas ao pessoal médico especializado:

Método de administração

Após a diluição, o produto pode ser conservado por até 8 horas a uma temperatura abaixo de 25°C
ou por até 24 horas na geladeira.
Precauções especiais para a infusão intravenosa prolongada
O medicamento Carboplatin Pfizer diluído em solução de cloreto de sódio a 0,9% e conservado a 25°C sofre uma degradação de cerca de 5% em 24 horas em relação à concentração inicial.
Além disso, considera-se que as soluções de cloreto de sódio a 0,9% não são adequadas para a infusão de carboplatina, não apenas devido à perda de substância ativa, mas também à possibilidade de conversão em cisplatina, o que pode aumentar a toxicidade.
Portanto, não se recomenda diluir a carboplatina em solução de cloreto de sódio a 0,9% no caso de infusão intravenosa prolongada.
O Carboplatin Pfizer é um medicamento citostático, portanto, é recomendável tomar as precauções de segurança apropriadas durante o seu uso.
O Carboplatin Pfizer, solução para injeção 10 mg/ml, pode ser diluído diretamente antes da administração em água para injeção, solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de glicose a 5% para preparar uma solução para infusão intravenosa curtacom concentrações finais tão baixas quanto 0,5 mg/ml. Para minimizar o risco de contaminação microbiológica, é recomendável que a diluição adicional seja feita imediatamente antes do uso e que a infusão seja iniciada o mais rápido possível após a preparação da solução pronta para uso. A infusão deve ser concluída dentro de 24 horas após a preparação da solução, e todos os resíduos devem ser eliminados.
Assim como todos os outros medicamentos antitumorais, o Carboplatin Pfizer só pode ser preparado para administração por pessoal treinado, em um local designado especificamente para esse fim (idealmente em uma cabine com sistema de fluxo de ar laminar, adaptada para a preparação de medicamentos citostáticos).
O pessoal deve usar luvas de proteção. Em caso de contato do medicamento com a pele ou mucosas, a área afetada deve ser lavada imediatamente com água e sabão.
Recomenda-se que as mulheres grávidas que fazem parte do pessoal evitem qualquer contato com medicamentos citostáticos, como a carboplatina.
Recomenda-se o uso de seringas com conectores do tipo Luer-Lock. Deve-se preferir o uso de agulhas de grande diâmetro para minimizar a diferença de pressão e evitar a formação de bolhas de gás.
Todos os dispositivos usados para preparar soluções de Carboplatin Pfizer ou usados para coletar excretas humanas devem ser eliminados em sacos de polietileno com fechamento duplo e incinerados a 1100°C.
O Carboplatin Pfizer reage com o alumínio, o que resulta na formação de um precipitado preto.
Portanto, agulhas, seringas, cateteres e outros componentes de conjuntos para infusão intravenosa que contenham alumínio não devem ser usados para administrar a carboplatina.

Procedimento em caso de derramamento acidental do medicamento

Em caso de derramamento da solução do medicamento, é importante limitar o acesso ao local do acidente. O pessoal deve usar duas pares de luvas (de látex), máscara de respiração e protetor ocular.
A propagação da solução derramada deve ser contida com um material absorvente, como papel, serragem ou areia absorvente (cama de animal). Também pode ser usado: ácido sulfúrico 3 mol/L, permanganato de potássio 0,3 mol/L (2:1) ou hipoclorito de sódio a 5%.
O material absorvente usado e todos os resíduos devem ser coletados, colocados em recipientes plásticos, fechados hermeticamente e devidamente rotulados.
Os resíduos que contenham citostáticos são considerados perigosos ou tóxicos e devem ser claramente rotulados com a seguinte inscrição: "RESÍDUOS QUE CONTÊM CITOSTÁTICOS. INCINERAR A 1100°C". Os resíduos devem ser eliminados a 1100°C por pelo menos um segundo. O local onde o medicamento foi derramado deve ser lavado com uma grande quantidade de água.