оксикодон гідрохлорид
Препарат Релтебон містить оксикодон гідрохлорид як активну речовину, який належить до групи сильнодіючих обезболюючих препаратів, званих опіоїдами.
Препарат Релтебон застосовується у дорослих пацієнтів і підлітків віком від 12 років і старше для лікування сильного болю, який може бути контрольований лише за допомогою обезболюючих опіоїдних препаратів.
Перш ніж почати приймати препарат Релтебон, обговоріть це з лікарем або фармацевтом:
Пацієнту слід проконсультуватися з лікарем, якщо будь-який з вищезазначених станів стосується або раніше стосувався пацієнта.
Порушення дихання під час сну
Препарат Релтебон може викликати порушення дихання, пов'язані зі сном, такі як апное сну (перерви в диханні під час сну) та гіпоксія під час сну (низька концентрація кисню в крові).
Симптомами можуть бути перерви в диханні під час сну, нічне пробудження через задуху, труднощі утримання сну або надмірна сонливість вдень. Якщо пацієнт або інша особа помітили такі симптоми, слід звернутися до лікаря. Лікар може розглянути можливість зменшення дози.
Затримка і сповільнення дихання (депресія дихання).
Основною загрозою, пов'язаною з передозуванням опіоїдів, є затримка і сповільнення дихання (депресія дихання). Найчастіше це спостерігається у пацієнтів похилим віком або ослаблених.
Толерантність, залежність і звичка
Цей препарат містить оксикодон, який є опіоїдним препаратом. Багаторазове використання опіоїдних обезболюючих препаратів може викликати зменшення ефективності препарату (організм пацієнта звикає до нього, що називається толерантністю). Багаторазове використання препарату Релтебон може привести до залежності, зловживання та звички, що може привести до загрози життю передозування. Ризик може бути більшим під час використання більшої дози протягом тривалого часу.
Залежність або звичка може привести до того, що пацієнт не зможе контролювати кількість прийманого препарату або частоту його прийому. Пацієнт може відчувати потребу приймати препарат, навіть якщо він не помітно полегшує біль.
Ризик виникнення залежності або звички різний у різних осіб. Можливо, більший ризик виникнення звички або залежності від препарату Релтебон, якщо:
Якщо пацієнт помітить будь-який з наступних симптомів під час прийому препарату Релтебон, це може вказувати на те, що у нього розвивається залежність або звичка.
Якщо пацієнт спостеріг будь-який з цих симптомів, він повинен звернутися до лікаря, щоб обговорити найкращий план лікування, який включатиме відповідний момент і безпечний спосіб припинення лікування (див. пункт 3 «Переривання прийому препарату Релтебон»).
Симптоми відміни
У разі раптового припинення лікування можуть виникнути симптоми відміни, які можуть включати зевання, розширення зіниць, порушення сльозотечії, катар, тремор, пітливість, неспокій, руховий неспокій, судоми, труднощі з засипанням або біль у м'язах. Коли лікування препаратом Релтебон більше не є необхідним, лікар буде поступово зменшувати добову дозу, щоб цьому запобігти.
Лікування хронічного болю, не пов'язаного з пухлиною
Опіоїди не є препаратами першої лінії для лікування болю, не пов'язаного з пухлиною, і не рекомендуються як єдине лікування. Опіоїди слід використовувати як частина комплексної програми лікування, яка включає інші ліки та методи лікування. Лікар повинен уважно спостерігати за станом пацієнта та вносити необхідні зміни до дозування під час використання препарату Релтебон, щоб запобігти залежності та зловживанню.
Панкреатит і захворювання жовчних шляхів
Слід звернутися до лікаря, якщо в пацієнта виник сильний біль у верхній частині живота, який може променіювати до спини, нудота, блювота або гарячка, оскільки це можуть бути симптоми, пов'язані з панкреатитом і захворюваннями жовчних шляхів.
Повышена чутливість до болю
Рідко може виникнути підвищена чутливість до сприйняття болю (гіперестезія), яка не реагує на подальше збільшення дози оксикодону. Якщо такий стан виникне, лікар може зменшити дозу оксикодону або застосувати лікування іншим опіоїдним препаратом.
Неправильне застосування (введення)
Препарат Релтебон призначений лише для перорального застосування. У разі неправильного внутрішньовенного введення (введення в судину) допоміжні речовини таблетки можуть викликати місцевий розклад тканин (некроз), зміни в тканині легень (гранульома легень) або інші серйозні, потенційно загрозливі життю події.
Неправильне застосування
Таблетки не слід ламати, розчавлювати або жувати, оскільки через порушення властивостей таблеток з продовженним вивільненням це призводить до швидкого вивільнення оксикодону. Прийом розбитих, розчавлених або пережованих таблеток препарату Релтебон призводить до швидкого вивільнення та всмоктування організмом пацієнта потенційно загрозливої життю дози оксикодону (див. пункт 3 «Прийом більшої, ніж рекомендована, дози препарату Релтебон»).
Операції (хірургічні втручання)
Не рекомендується застосування препарату Релтебон перед операцією або протягом 24 годин після операції. Якщо пацієнт має бути оперований, слід повідомити лікарів про те, що він приймає препарат Релтебон.
Гормональні зміни
Аналогічно до інших опіоїдів, Релтебон може впливати на нормальне виробництво гормонів в організмі, таких як кортизол або статеві гормони, особливо якщо пацієнт приймав великі дози протягом тривалого часу. Симптомами, які можуть виникнути, є нудота або блювота, втрата апетиту, втома, головокружіння, порушення статевої функції, зміни в менструальному циклі або імпотенція. Слід обговорити це з лікарем.
Не рекомендується застосування препарату Релтебон у дітей віком до 12 років, оскільки не встановлено безпечності та ефективності в цій віковій групі.
Слід повідомити лікаря або фармацевта про всі ліки, які пацієнт зараз приймає або приймав нещодавно, а також про ліки, які пацієнт планує приймати.
Одночасне застосування опіоїдів, включаючи препарат Релтебон, з ліками, що викликають сонливість, такими як бензодіазепіни або подібні ліки, підвищує ризик виникнення сонливості, проблем з диханням (депресія дихання), коми та можливості загрози життю. У зв'язку з цим одночасне застосування повинно бути розглянуто лише у разі, якщо застосування інших методів лікування не є можливим.
Якщо лікар призначить препарат Релтебон для одночасного застосування з ліками, що викликають сонливість, то дозу та тривалість лікування слід обмежити.
Слід повідомити лікаря про всі приймані ліки, що викликають сонливість, та слідувати точно рекомендаціям лікаря щодо дозування. Корисно повідомити друзів або родичів про можливість виникнення симптомів, описаних вище. Слід звернутися до лікаря у разі виникнення таких симптомів.
Побічні ефекти, викликані застосуванням препарату Релтебон, можуть виникати частіше або бути більш серйозними, якщо препарат застосовується в поєднанні з ліками, що впливають на діяльність мозку.
Прикладами побічних ефектів, які можуть виникнути в цьому випадку, є: затримка і сповільнення дихання (депресія дихання).
Ризик виникнення побічних ефектів підвищується, якщо пацієнт приймає антидепресанти (такі як циталопрам, дулоксетин, есциталопрам, флуоксетин, флуvoxamine, пароксетин, сертралін, венлафаксин). Ці ліки можуть взаємодіяти з оксикодоном, що може викликати у пацієнта такі симптоми: мимовільні, ритмічні скорочення м'язів, включаючи м'язи, які контролюють рухи очей, збудження, надмірна пітливість, тремор, підвищення рефлексів, збільшення тонусу м'язів, підвищення температури тіла до понад 38°C. У разі виникнення цих симптомів слід звернутися до лікаря.
Якщо пацієнт приймає ці таблетки з іншими ліками, дія цих таблеток або інших ліків може бути змінена, а ризик виникнення побічних ефектів підвищується. Слід повідомити лікаря або фармацевта, якщо пацієнт приймає:
Слід також повідомити лікаря, якщо пацієнт нещодавно був підданий анестезії.
Не слід споживати алкоголь під час прийому препарату Релтебон. Споживання алкоголю під час прийому препарату Релтебон може викликати сонливість або спання або підвищити ризик виникнення серйозних побічних ефектів, таких як затримка і сповільнення дихання з ризиком зупинки дихання та втрати свідомості.
Грейпфрутовий сік може підвищити дію оксикодону. Тому слід уникати споживання грейпфрутового соку під час прийому препарату Релтебон.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітна або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Вагітність
Слід уникати застосування препарату Релтебон під час вагітності. Існують обмежені дані про застосування оксикодону у вагітних жінок. Оксикодон проникає через плаценту та потрапляє до крові новонародженого.
Тривале застосування оксикодону під час вагітності може викликати симптоми відміни у новонароджених. Немовлята, чиї матері приймали оксикодон протягом останніх 3-4 тижнів перед пологами, повинні бути під спостереженням щодо виникнення депресії дихання.
Годування грудьми
Не слід приймати препарат Релтебон під час годування грудьми, оскільки оксикодон може проникати до молока матері та викликати поверхневе і сповільнене дихання (депресію дихання) у дитини, яка годується грудьми.
Оксикодон може впливати на здатність керувати транспортними засобами або обслуговувати машини.
Це особливо імовірно на початку лікування препаратом Релтебон, при збільшенні дози або заміні препарату на інший подібний препарат, а також коли препарат Релтебон приймається в поєднанні з ліками, які впливають на діяльність мозку.
Якщо лікування стабілізовано, обмеження щодо керування транспортними засобами не повинні стосуватися пацієнта. Рішення в кожному окремому випадку приймає лікар, після розгляду існуючих обставин. Слід проконсультуватися з лікарем щодо можливості та умов керування або обслуговування машин.
Цей препарат містить лактозу. Якщо раніше в пацієнта була виявлена нетолерантність до деяких цукрів, пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем перед прийняттям препарату.
Цей препарат слід завжди приймати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Перед початком лікування та регулярно під час лікування лікар буде обговорювати з пацієнтом, чого можна очікувати щодо застосування препарату Релтебон, коли та як довго пацієнт повинен його приймати, коли слід звернутися до лікаря, а також коли слід припинити його прийом (див. також «Переривання прийому препарату Релтебон»).
Рекомендована початкова доза становить 5 мг або 10 мг оксикодону гідрохлориду, двічі на добу (прийом кожних 12 годин). Однак лікар призначить дозу, необхідну для лікування болю, та відрегулює дозування залежно від інтенсивності болю та реакції пацієнта на лікування.
Дальше визначення добової дози, поділ на окремі дози та можливі зміни дози під час подальшого лікування приймає лікар, залежно від попереднього дозування. У жодному разі не слід змінювати дозу без консультації з лікарем. Зазвжди слід пацієнту призначати найменшу дозу, достатню для полегшення болю.
Пацієнтам, які раніше приймали опіоїди, лікар може призначити більші дози, враховуючи їх попередню реакцію на лікування опіоїдами.
Деяким пацієнтам, які приймають препарат Релтебон згідно з встановленим планом лікування, можуть знадобиться швидкодійні обезболюючі ліки для швидкого усунення пронизливого болю.
Препарат Релтебон не призначений для лікування пронизливого болю.
Слід звернутися до лікаря, якщо під час лікування у пацієнта виник пронизливий біль (біль, який переривається).
Для лікування болю, іншого ніж біль, пов'язаний з пухлиною, зазвичай достатньо добової дози 40 мг оксикодону гідрохлориду (20 мг, приймаються двічі на добу), але можуть знадобитися більші дози.
Пацієнти з біль, пов'язаний з пухлиною, зазвичай потребують доз від 80 мг до 120 мг оксикодону гідрохлориду, які в окремих випадках можуть бути збільшені до 400 мг.
У пацієнтів похилим віком, у яких не спостерігаються порушення функції печінки або нирок, зазвичай не потрібно коригування дозування.
Пацієнтам, у яких спостерігаються порушення функції нирок або печінки, або у пацієнтів з низькою масою тіла, лікар може призначити нижчу початкову дозу.
Таблетки з продовженним вивільненням слід ковтати цілими, запиваємою достатньою кількістю рідини (пів склянки води), ранком і вечором згідно з встановленим планом (наприклад, о 8 годині ранку та о 8 годині вечора). Препарат Релтебон можна приймати з їжею або незалежно від їжі.
Таблетки з продовженним вивільненням не слід ламати, жувати чи розчавлювати (див. також пункт 2 «Відомі попередження перед прийняттям препарату Релтебон»)
Лікар повідомить пацієнта, як довго слід приймати препарат Релтебон. Не слід припиняти застосування препарату Релтебон без консультації з лікарем (див. «Переривання прийому препарату Релтебон»)
Якщо пацієнт вважає, що дія препарату Релтебон надто сильна або надто слабка, слід звернутися до лікаря або фармацевта.
У разі прийому більшої, ніж рекомендована, дози препарату Релтебон або випадкового прийому таблеток іншою особою, слід негайно повідомити лікаря або місцевий центр токсикології.
Передозування може призвести до:
У тяжких випадках може виникнути ниркова недостатність, відсутність психічної активності та фізичної активності, втрата свідомості, сповільнення серцебиття, нагромадження рідини в легенях, низький тиск крові та смерть; прийом великих доз опіоїдних обезболюючих препаратів, таких як оксикодон, може призвести до смерті.
Слід абсолютно уникати ситуацій, які вимагають підвищеної уваги, наприклад, керування транспортним засобом.
У разі прийому меншої, ніж рекомендована, дози препарату Релтебон або пропуску прийому таблеток біль може бути недостатньо полегшеним або взагалі не припинитися.
Можна прийняти пропущену таблетку, якщо час до прийому наступної планованої дози препарату становить не менше 8 годин. Потім можна продовжити прийом препарату згідно з раніше встановленим планом.
Можна також прийняти таблетки з продовженним вивільненням, якщо прийом наступної планованої дози препарату має відбутися менш ніж за 8 годин, але в цьому випадку слід наступну дозу препарату перенести на 8 годин. Зазвичай не слід приймати препарат Релтебон частіше ніж кожних 8 годин.
Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Не слід припиняти застосування препарату без консультації з лікарем.
У разі припинення застосування препарату Релтебон можуть виникнути симптоми відміни (наприклад, зевання, розширення зіниць, порушення сльозотечії, катар, тремор, пітливість, неспокій, руховий неспокій, судоми або труднощі з засипанням). Тому може бути рекомендовано лікарю поступово зменшувати дозу.
У разі будь-яких подальших сумнівів щодо застосування цього препарату слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не у всіх вони виникнуть.
Дуже часті побічні ефекти(можуть стосуватися більше 1 з 10 осіб):
Часті побічні ефекти(можуть стосуватися не більше 1 з 10 осіб):
Не дуже часті побічні ефекти(можуть стосуватися не більше 1 з 100 осіб):
Рідкі побічні ефекти(можуть стосуватися не більше 1 з 1000 осіб):
Дуже рідкі побічні ефекти(можуть стосуватися не більше 1 з 10 000 осіб):
Частота невідома(не може бути встановлена на основі доступних даних):
дратівливість, надмірна рухливість і неправильний сон, високий крик, тремор, блювота, діарея та відсутність прибуття в масі.
Слід повідомити лікаря про будь-які побічні ефекти.
Якщо пацієнт спостеріг будь-який з перелічених вище побічних ефектів, лікар прийме відповідні заходи.
Для профілактики побічних ефектів, запорів, слід застосовувати дієту, багату на волокно, та пити велику кількість рідини.
Якщо пацієнт має нудоту або блювоту, лікар може призначити відповідні ліки.
Слід повідомити лікаря про будь-які побічні ефекти, включаючи ті, які не перелічені в цій інструкції.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи ті, які не перелічені в цій інструкції, слід повідомити лікаря або медсестру. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України, вул. Щусєва, 26, м. Київ, 04050, телефон: +38 (044) 279-64-04, факс: +38 (044) 279-64-04, електронна пошта: [adverse.event@moz.gov.ua](mailto:adverse.event@moz.gov.ua)
Побічні ефекти також можна повідомляти відповідальному суб'єкту.
Звітність про побічні ефекти допоможе зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей .
Цей препарат слід зберігати в закритому та зabezpečenому місці, до якого інші особи не можуть мати доступ. Він може бути дуже шкідливим і може викликати смерть особи, якій не був призначений.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на блистерній упаковці, пачці та контейнері після: EXP. Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Блістерна упаковка:
Не слід зберігати при температурі вище 25°C.
Контейнери HDPE:
5 мг, 10 мг: Не слід зберігати при температурі вище 30°C.
20 мг, 40 мг, 80 мг: Відсутні спеціальні рекомендації щодо зберігання.
Ліків не слід викидати до каналізації чи домашніх контейнерів для відходів. Слід запитати фармацевта, як видалити ліки, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити довкілля.
40 мг: алкоголь полівініловий, діоксид титану (E171), макрогол 3350, тальк, жовтий оксид заліза (E172)
80 мг: алкоголь полівініловий, макрогол 3350, тальк, діоксид титану (E171), індіго кармін, лак алюмінієвий (E132), жовтий оксид заліза (E172)
Релтебон,5 мг, таблетки з продовженним вивільненням:
Синій, круглий, двогибний таблетка, діаметром 7 мм з гравіюванням «OX 5» на одній стороні.
Релтебон,10 мг, таблетки з продовженним вивільненням:
Білий, круглий, двогибний таблетка, діаметром 9 мм з гравіюванням «OX 10» на одній стороні.
Релтебон,20 мг, таблетки з продовженним вивільненням:
Рожевий, круглий, двогибний таблетка, діаметром 7 мм з гравіюванням «OX 20» на одній стороні.
Релтебон,40 мг, таблетки з продовженним вивільненням:
Жовтий, круглий, двогибний таблетка, діаметром 7 мм з гравіюванням «OX 40» на одній стороні.
Релтебон,80 мг, таблетки з продовженним вивільненням:
Зелений, круглий, двогибний таблетка, діаметром 9 мм з гравіюванням «OX 80» на одній стороні.
Препарат Релтебон випускається в блистерних упаковках (ПВХ/Ал) по 30 і 60 таблеток з продовженним вивільненням
Препарат Релтебон також випускається в блистерних упаковках (ПВХ/Ал/ПЕТ/папір) з захистом від відкриття дітьми:
5 мг, 10 мг, 20 мг, 40 мг, 80 мг: 30 і 60 таблеток з продовженним вивільненням
Препарат Релтебон випускається в білих, круглих, контейнерах HDPE з кришкою з ПП, з захистом від відкриття дітьми, по 98 або 100 таблеток з продовженним вивільненням.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
Actavis Group PTC ehf.
Dalshraun 1, 220 Hafnarfjörður
Ісландія
Balkanpharma-Dupnitsa AD
3 Samokovsko Shosse Str.
2600 Dupnitsa
Болгарія
Швеція:
Оксикодон Депо Actavis
Болгарія:
Оксикодон Actavis
Данія:
Релтебон Депо
Угорщина:
Релтебон 10 мг, 20 мг, 40 мг, 80 мг ретард таблетка
Ісландія:
Оксикодон Депо Actavis
Норвегія:
Релтебон Депо
Польща:
Релтебон
Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o., вул. Емілії Платер, 53, 00-113 Варшава, телефон: (22) 345 93 00
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.