Оксикодон гідрохлорид
Лікарський засіб Релтебон містить оксикодон гідрохлорид як активну речовину, який належить до групи сильнодіючих обезболюючих лікарських засобів, званих опіоїдами.
Лікарський засіб Релтебон використовується у дорослих пацієнтів і підлітків віком від 12 років для лікування сильного болю, який може бути контрольованим лише за допомогою обезболюючих лікарських засобів опіоїдної групи.
Перед початком приймання лікарського засобу Релтебон необхідно обговорити з лікарем або фармацевтом:
Необхідно проконсультуватися з лікарем, якщо будь-який з вищезазначених станів стосується пацієнта або стосувався в минулому.
Порушення дихання під час сну
Лікарський засіб Релтебон може викликати порушення дихання, пов'язані зі сном, такі як апное сну (перерви в диханні під час сну) та гіпоксія під час сну (низька концентрація кисню в крові).
Симптомами можуть бути перерви в диханні під час сну, нічне пробудження через задуху, труднощі з підтриманням сну або надмірна сонливість вдень. Якщо пацієнт або інша особа помітили такі симптоми, необхідно звернутися до лікаря. Лікар може розглянути можливість зменшення дози.
Затримка дихання (депресія дихання).
Головною загрозою, пов'язаною з передозуванням опіоїдів, є затримка дихання (депресія дихання). Найчастіше це спостерігається у пацієнтів похилим віком або ослаблених.
Толерантність, залежність і звикання
Цей лікарський засіб містить оксикодон, який є опіоїдним лікарським засобом. Багаторазове використання опіоїдних лікарських засобів може викликати зменшення їхньої ефективності (організм пацієнта звикає до них, що називається толерантністю). Багаторазове використання лікарського засобу Релтебон може призвести до залежності, зловживання та звикання, що може призвести до загрози життя через передозування. Ризик може бути вищим під час використання більшої дози протягом тривалого часу.
Залежність або звикання може призвести до того, що пацієнт не зможе контролювати кількість лікарського засобу, який він приймає, або як часто він його приймає. Пацієнт може відчувати потребу приймати лікарський засіб, навіть якщо він не буде пом'якшувати біль.
Ризик виникнення залежності або звикання різний у різних осіб. Можливо, що ризик виникнення звикання або залежності від лікарського засобу Релтебон буде вищим, якщо:
Якщо пацієнт помітить будь-який з наступних симптомів під час приймання лікарського засобу Релтебон, це може вказувати на те, що у нього розвивається залежність або звикання.
Якщо пацієнт спостеріг будь-який з цих симптомів, він повинен звернутися до лікаря, щоб обговорити найкращий план лікування, включаючи час і безпечний спосіб припинення лікування (див. пункт 3 «Переривання приймання лікарського засобу Релтебон»).
Симптоми відміни
У разі раптового припинення лікування можуть виникнути симптоми відміни, які можуть включати зевання, розширення зіниць, порушення сльозотечії, катар, тремор, потіння, тривогу, рухову тривогу, судоми, труднощі з засипанням або біль у м'язах. Коли лікування лікарським засобом Релтебон більше не є необхідним, лікар буде поступово зменшувати добову дозу, щоб цьому запобігти.
Лікування хронічного болю, не пов'язаного з пухлиною
Опіоїди не є лікарськими засобами першої лінії для лікування болю, не пов'язаного з пухлиною, і не рекомендуються як єдине лікування. Опіоїди повинні використовуватися як частина комплексної програми лікування, яка включає інші лікарські засоби та методи лікування. Лікар повинен щільно контролювати стан пацієнта та проводити необхідні корекції дозування під час використання лікарського засобу Релтебон, щоб запобігти залежності та зловживанню.
Панкреатит і захворювання жовчних шляхів
Необхідно звернутися до лікаря, якщо у пацієнта виник сильний біль у верхній частині живота, який може променіювати до спини, нудота, блювота або гарячка, оскільки ці можуть бути симптомами, пов'язаними з панкреатитом і захворюваннями жовчних шляхів.
Повышена чутливість до болю
Рідко може виникнути підвищена чутливість до сприйняття болю (гіпералгезія), яка не реагує на подальше збільшення дози оксикодону. Якщо такий стан виникне, лікар може зменшити дозу оксикодону або призначити лікування іншим опіоїдним лікарським засобом.
Неправильне використання (введення)
Лікарський засіб Релтебон призначений лише для перорального використання. У разі неправильного внутрішньовенного введення (введення в судину) допоміжні речовини таблетки можуть викликати місцевий розклад тканин (мартвічну тканину), зміни в легеневій тканині (легеневий гранульом) або інші важкі, потенційно загрозливі життя події.
Неправильне застосування
Таблеток не слід ламати, розчавлювати або розжовувати, оскільки через порушення властивостей таблеток з тривалим вивільненням це призводить до швидкого вивільнення оксикодону. Прийом розламаних, розчавлених або розжованих таблеток лікарського засобу Релтебон призводить до швидкого вивільнення та всмоктування організмом пацієнта потенційно загрозливої дози оксикодону (див. пункт 3 «Прийом більшої дози лікарського засобу Релтебон, ніж призначена»)
Операції (хірургічні втручання)
Не рекомендується використання лікарського засобу Релтебон перед операцією або протягом 24 годин після операції. Якщо пацієнт має бути оперований, необхідно повідомити лікарів про те, що він приймає лікарський засіб Релтебон.
Гормональні зміни
Аналогічно до інших опіоїдів, Релтебон може впливати на нормальне вироблення гормонів в організмі, таких як кортизол або статеві гормони, особливо якщо пацієнт приймав великі дози протягом тривалого часу. Симптоми, які можуть виникнути, це нудота або блювота, втрата апетиту, втома, головокружіння, порушення статевої функції, зміни в менструальному циклі або імпотенція. Необхідно обговорити це з лікарем.
Не рекомендується використання лікарського засобу Релтебон у дітей віком до 12 років, оскільки не встановлено безпеки та ефективності у цій віковій групі.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі лікарські засоби, які зараз приймає пацієнт, а також про лікарські засоби, які пацієнт планує приймати.
Одночасне використання опіоїдів, включаючи лікарський засіб Релтебон, з лікарськими засобами, які викликають сонливість, такими як бензодіазепіни або подібні лікарські засоби, підвищує ризик виникнення сонливості, проблем з диханням (депресія дихання), коми та можливості загрози життя. У зв'язку з цим одночасне використання повинно бути розглянуто лише у разі, якщо використання інших методів лікування не є можливим.
Якщо лікар призначить лікарський засіб Релтебон для одночасного використання з лікарськими засобами, які викликають сонливість, то дозу та тривалість лікування слід обмежити.
Необхідно повідомити лікаря про всі приймані лікарські засоби, які викликають сонливість, та слідувати точно інструкціям лікаря щодо дозування. Корисно повідомити друзів або родичів про можливість виникнення симптомів, описаних вище. Необхідно звернутися до лікаря у разі виникнення таких симптомів.
Побічні ефекти, викликані прийманням лікарського засобу Релтебон, можуть виникати частіше або бути важчими, якщо лікарський засіб Релтебон приймається в поєднанні з лікарськими засобами, які впливають на діяльність мозку.
Прикладами побічних ефектів, які можуть виникнути в цьому випадку, є: затримка дихання (депресія дихання).
Ризик виникнення побічних ефектів підвищується, якщо пацієнт приймає антидепресанти (такі як циталопрам, дулоксетин, есциталопрам, флуоксетин, флуvoxamine, пароксетин, сертралін, венлафаксин). Ці лікарські засоби можуть взаємодіяти з оксикодоном, що може викликати у пацієнта наступні симптоми: мимовільні, ритмічні скорочення м'язів, включаючи м'язи, які контролюють рухи очей, збудження, надмірне потіння, тремор, підвищення рефлексів, збільшення м'язового напруження, підвищення температури тіла до понад 38°C. У разі виникнення цих симптомів необхідно звернутися до лікаря.
Якщо пацієнт приймає ці таблетки з іншими лікарськими засобами, дія цих таблеток або інших лікарських засобів може бути змінена, а ризик виникнення побічних ефектів підвищується. Необхідно повідомити лікаря або фармацевта, якщо пацієнт приймає:
Необхідно також повідомити лікаря, якщо пацієнт нещодавно переніс анестезію.
Не слід вживати алкоголь під час приймання лікарського засобу Релтебон. Вживання алкоголю під час приймання лікарського засобу Релтебон може викликати сонливість або спання або підвищити ризик виникнення важких побічних ефектів, таких як затримка дихання з ризиком зупинки дихання та втрати свідомості.
Грейпфрутовий сік може підвищити дію оксикодону. Тому не слід вживати грейпфрутовий сік під час приймання лікарського засобу Релтебон.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед прийманням цього лікарського засобу.
Вагітність
Необхідно уникати приймання лікарського засобу Релтебон під час вагітності. Існують обмежені дані про використання оксикодону у вагітних жінок. Оксикодон проникає через плаценту та потрапляє до кровотоку плода.
Тривале використання оксикодону під час вагітності може викликати симптоми відміни у новонароджених. Діти, чиї матері приймали оксикодон протягом останніх 3-4 тижнів перед пологами, повинні бути під спостереженням щодо виникнення депресії дихання.
Годування грудьми
Не слід приймати лікарський засіб Релтебон під час годування грудьми, оскільки оксикодон може проникати до молока матері та викликати поверхневе та сповільнене дихання (депресію дихання) у дитини, яка годується грудьми.
Оксикодон може впливати на здатність керувати транспортними засобами або обслуговувати машини.
Це особливо ймовірно на початку лікування лікарським засобом Релтебон, при збільшенні дози або заміні лікарського засобу на інший подібний лікарський засіб, а також коли лікарський засіб Релтебон приймається в поєднанні з лікарськими засобами, які впливають на діяльність мозку.
Якщо лікування стабілізовано, обмеження щодо керування транспортними засобами не повинні стосуватися пацієнта. Рішення в кожному окремому випадку приймає лікар, після розгляду існуючих обставин. Необхідно проконсультуватися з лікарем щодо можливості та умов керування або обслуговування машин.
Цей лікарський засіб містить лактозу. Якщо раніше у пацієнта була виявлена нетолерантність до деяких цукрів, пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем перед прийманням лікарського засобу.
Цей лікарський засіб завжди повинен прийматися згідно з інструкціями лікаря. У разі виникнення будь-яких сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Перед початком лікування та регулярно під час лікування лікар буде обговорювати з пацієнтом, чого можна очікувати щодо використання лікарського засобу Релтебон, коли та як довго пацієнт повинен його приймати, коли слід звернутися до лікаря, а також коли слід припинити його приймання (див. також «Переривання приймання лікарського засобу Релтебон»).
Рекомендована початкова доза становить 5 мг або 10 мг оксикодону гідрохлориду, двічі на добу (прийом кожні 12 годин). Однак лікар призначить дозу, необхідну для лікування болю, та відрегулює дозування залежно від інтенсивності болю та реакції пацієнта на лікування.
Дальше визначення добової дози, поділ на окремі дози та можливі зміни дози під час подальшого лікування будуть проводитися лікарем залежно від попереднього дозування. У жодному разі не слід змінювати дозу без консультації з лікарем. Зазвичай пацієнту слід приймати найменшу дозу, достатню для пом'якшення болю.
Пацієнтам, які раніше приймали опіоїди, лікар може призначити більші дози, враховуючи їхню попередню реакцію на лікування опіоїдами.
Деяким пацієнтам, які приймають лікарський засіб Релтебон згідно з встановленим планом лікування, можуть знадобитися швидкодійні обезболюючі лікарські засоби для швидкого усунення пронзливого болю.
Лікарський засіб Релтебон не призначений для лікування пронзливого болю.
Необхідно звернутися до лікаря, якщо під час лікування у пацієнта виник пронзливий біль (біль, який перериває звичайне життя).
Для лікування болю, не пов'язаного з пухлиною, зазвичай достатньо добової дози 40 мг оксикодону гідрохлориду (20 мг, приймаються двічі на добу), але можуть знадобитися більші дози.
Пацієнти з більом, пов'язаним з пухлиною, зазвичай потребують доз від 80 мг до 120 мг оксикодону гідрохлориду, які в окремих випадках можуть бути збільшені до 400 мг.
У пацієнтів похилим віком, у яких не спостерігаються порушення функції печінки або нирок, зазвичай не потрібно коригування дозування.
Пацієнтам, у яких спостерігаються порушення функції нирок або печінки, або у пацієнтів з низькою масою тіла, лікар може призначити нижчу початкову дозу.
Таблетки з тривалим вивільненням слід приймати цілими, запиваючи достатньою кількістю рідини (пів склянки води), вранці та ввечері згідно з встановленим планом (наприклад, о 8 годині ранку та о 8 годині вечора). Лікарський засіб Релтебон можна приймати з їжею або незалежно від їжі.
Таблеток з тривалим вивільненням не слід ламати, розчавлювати або розжовувати (див. також пункт 2 «Інформація, яка повинна бути відомою перед прийняттям лікарського засобу Релтебон»)
Лікар проінформує пацієнта, як довго слід приймати лікарський засіб Релтебон. Не слід припиняти використання лікарського засобу Релтебон без консультації з лікарем (див. «Переривання приймання лікарського засобу Релтебон»)
Якщо пацієнт вважає, що дія лікарського засобу Релтебон надто сильна або надто слабка, він повинен звернутися до лікаря або фармацевта.
У разі приймання більшої дози лікарського засобу Релтебон, ніж призначена, або випадкового приймання таблеток іншою особою, необхідно негайно повідомити лікаря або місцевий центр токсикології.
Передозування може призвести до:
У важких випадках може виникнути ниркова недостатність, відсутність психічної активності та фізичної активності, втрата свідомості, сповільнення серцебиття, нагромадження рідини в легенях, низький тиск крові та смерть; приймання великих доз опіоїдних обезболюючих лікарських засобів, таких як оксикодон, може призвести до смерті.
Необхідно обов'язково уникати ситуацій, які вимагають підвищеної уваги, наприклад, керування транспортним засобом.
У разі приймання меншої дози лікарського засобу Релтебон, ніж призначена, або пропуску приймання таблеток, пом'якшення болю може бути недостатнім або біль не припиниться.
Можна прийняти пропущену таблетку, якщо час до приймання наступної запланованої дози лікарського засобу становить не менше 8 годин. Потім можна продовжити приймання лікарського засобу згідно з попереднім планом.
Можна також прийняти таблетки з тривалим вивільненням, якщо приймання наступної запланованої дози лікарського засобу має відбутися менш ніж за 8 годин, але в цьому випадку слід перенести наступну дозу лікарського засобу на 8 годин. Зазвичай не слід приймати лікарський засіб Релтебон частіше ніж кожні 8 годин.
Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Не слід припиняти використання лікарського засобу без консультації з лікарем.
У разі припинення використання лікарського засобу Релтебон можуть виникнути симптоми відміни (наприклад, зевання, розширення зіниць, порушення сльозотечії, катар, тремор, потіння, тривога, рухова тривога, судоми або труднощі з засипанням). Тому може бути доречним, щоб лікар поступово зменшував дозу.
У разі виникнення будь-яких подальших сумнівів щодо використання цього лікарського засобу необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який лікарський засіб, цей лікарський засіб може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного пацієнта.
Дуже часті побічні ефекти(можуть стосуватися більше 1 з 10 осіб):
Часті побічні ефекти(можуть стосуватися не більше 1 з 10 осіб):
Не дуже часті побічні ефекти(можуть стосуватися не більше 1 з 100 осіб):
Рідкі побічні ефекти(можуть стосуватися не більше 1 з 1000 осіб):
Дуже рідкі побічні ефекти(можуть стосуватися не більше 1 з 10 000 осіб):
Частота невідома(не може бути встановлена на основі доступних даних):
це дратівливість, надмірна рухливість та неправильний режим сну, високий крик, тремор, блювота, діарея та відсутність прибуття у вагу.
Якщо пацієнт спостеріг будь-який з перелічених вище побічних ефектів, лікар прийме необхідні заходи.
Для профілактики побічних ефектів, запорів слід дотримуватися дієти, багаті на волокно, та пити велику кількість рідини.
Якщо пацієнт відчуває нудоту або блювоту, лікар може призначити відповідні лікарські засоби.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перераховані в цій інформації, необхідно повідомити лікаря або медсестру. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України, вул. Миколи Амосова, 7, м. Київ, 03038, тел. (044) 279-65-42, факс (044) 279-65-41, електронна адреса: pharmacovigilance@moz.gov.ua, веб-сайт: http://www.moz.gov.ua/
Побічні ефекти також можна повідомляти відповідальній особі.
За допомогою повідомлення про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку використання лікарського засобу.
Лікарський засіб слід зберігати в місці, недоступному для дітей .
Цей лікарський засіб слід зберігати в закритому та захищеному місці, до якого інші особи не можуть мати доступ. Він може бути дуже шкідливим і може призвести до смерті особи, якій його не призначили.
Не слід використовувати цей лікарський засіб після закінчення терміну придатності, вказаного на блистері, коробці та контейнері після: EXP. Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Блістери:
Не слід зберігати при температурі вище 25°C.
Контейнери HDPE:
5 мг, 10 мг: Не слід зберігати при температурі вище 30°C.
20 мг, 40 мг, 80 мг: Відсутні спеціальні рекомендації щодо зберігання.
Лікарських засобів не слід викидати до каналізації чи домашніх контейнерів для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити лікарські засоби, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
40 мг: алкоголь полівініловий, діоксид титану (Е171), макрогол 3350, тальк, жовтий оксид заліза (Е172)
80 мг: алкоголь полівініловий, макрогол 3350, тальк, діоксид титану (Е171), індіго кармін, лак алюмінієвий (Е132), жовтий оксид заліза (Е172)
Релтебон,5 мг, таблетки з тривалим вивільненням:
Сині, круглі, двогнуті таблетки, діаметром 7 мм з гравіруванням «OX 5» на одній стороні.
Релтебон,10 мг, таблетки з тривалим вивільненням:
Білі, круглі, двогнуті таблетки, діаметром 9 мм з гравіруванням «OX 10» на одній стороні.
Релтебон,20 мг, таблетки з тривалим вивільненням:
Рожеві, круглі, двогнуті таблетки, діаметром 7 мм з гравіруванням «OX 20» на одній стороні.
Релтебон,40 мг, таблетки з тривалим вивільненням:
Жовті, круглі, двогнуті таблетки, діаметром 7 мм з гравіруванням «OX 40» на одній стороні.
Релтебон,80 мг, таблетки з тривалим вивільненням:
Зелені, круглі, двогнуті таблетки, діаметром 9 мм з гравіруванням «OX 80» на одній стороні.
Лікарський засіб Релтебон випускається в блистерах (ПВХ/Ал) по 30 і 60 таблеток з тривалим вивільненням
Лікарський засіб Релтебон випускається в блистерах (ПВХ/Ал/ПЕТ/папір) з захистом від відкриття дітьми:
5 мг, 10 мг, 20 мг, 40 мг, 80 мг: 30 і 60 таблеток з тривалим вивільненням
Лікарський засіб Релтебон випускається в білих, круглих контейнерах HDPE з кришкою з ПП, з захистом від відкриття дітьми, по 98 або 100 таблеток з тривалим вивільненням.
Не всі розміри пакувань повинні бути в обігу.
Actavis Group PTC ehf.
Dalshraun 1, 220 Hafnarfjörður
Ісландія
Balkanpharma-Dupnitsa AD
3 Samokovsko Shosse Str.
2600 Dupnitsa
Болгарія
Швеція:
Оксикодон Депо Актавіс
Болгарія:
Оксикодон Актавіс
Данія:
Релтебон Депо
Угорщина:
Релтебон 10 мг, 20 мг, 40 мг, 80 мг ретард таблетка
Ісландія:
Оксикодон Депо Актавіс
Норвегія:
Релтебон Депо
Польща:
Релтебон
Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o., вул. Емілії Платер, 53, 00-113 Варшава, тел. (22) 345 93 00
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.