Дапагліфлозин + Гідрохлорид метформіну
Цей препарат містить дві різні речовини: дапагліфлозин і метформін. Обидві належать до групи препаратів, які називаються пероральними антидіабетичними засобами. Це препарати, які приймаються перорально для лікування цукрового діабету.
РАСКАЛ використовується для лікування цукрового діабету 2 типу у дорослих пацієнтів (від 18 років і старше) і зазвичай виникає у старших пацієнтів. У пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу підшлункова залоза не виробляє достатньої кількості інсуліну або організм не може правильно реагувати на інсулін, який виробляється у достатній кількості. Це призводить до високого рівня цукру (глюкози) у крові.
Дія дапагліфлозину полягає у видаленні надмірної кількості цукру з організму разом з сечею і зниженні рівня цукру у крові. Він також може допомогти запобігти серцевим захворюванням.
Метформін діє головним чином шляхом інгібування виробництва глюкози в печінці.
У лікуванні цукрового діабету:
Цей препарат повинен використовуватися разом з призначеною дієтою і програмою фізичних вправ.
Цей препарат використовується, коли не можна досягти належного контролю цукрового діабету за допомогою інших антидіабетичних препаратів.
Лікар може призначити використання лише цього препарату або цього препарату разом з іншими препаратами, які використовуються для лікування цукрового діабету. Це можуть бути інші пероральні препарати та (або) інсулін або агоніст рецептора GLP-1 (допомагає організму збільшити виробництво інсуліну, коли рівень цукру у крові високий).
Якщо пацієнт зараз приймає дапагліфлозин і метформін у окремих таблетках, лікар може призначити зміну терапії на лікування цим препаратом. Для уникнення передозування не слід продовжувати приймати дапагліфлозин і метформін у окремих таблетках, коли пацієнт приймає РАСКАЛ.
Важливо продовжувати дотримуватися рекомендацій щодо дієти і фізичних вправ, які були дані пацієнту лікарем, фармацевтом або медсестрою.
Ризик лактатної кислотози
РАСКАЛ може викликати дуже рідкісне, але дуже важке побічне діяння, яке називається лактатною кислотозою, особливо якщо у пацієнта є порушення функції нирок. Ризик лактатної кислотози також збільшується у разі неконтрольованого цукрового діабету, важкого інфекційного захворювання, тривалого голодування або вживання алкоголю, дегідратації (див. нижче), порушень функції печінки та будь-яких станів, при яких частина тіла недостатньо забезпечується киснем (наприклад, гострі важкі захворювання серця).
Якщо будь-яка з вищезазначених обставин стосується пацієнта, слід звернутися до лікаря за більш详ною інформацією.
Слід тимчасово припинити використання препарату РАСКАЛ, якщо у пацієнта виникне стан, який може бути пов'язаний з дегідратací (значною втратою рідини з організму), наприклад, важка блювота, діарея, гарячка, вплив високої температури або якщо пацієнт п'є менше рідини, ніж зазвичай. Слід звернутися до лікаря за більш详ною інформацією.
Слід припинити використання препарату РАСКАЛ і негайно звернутися до лікаря або найближчої лікарні, якщо у пацієнта виникне будь-який з симптомів лактатної кислотози, оскільки цей стан може призвести до кому.
Симптоми лактатної кислотози включають: блювоту, біль у животі, спазми м'язів, загальне погане самопочуття в поєднанні з сильною втомою, труднощі з диханням, зниження температури тіла і сповільнення серцевої діяльності.
Лактатна кислотоза - це наглий стан, який загрожує життю, при якому необхідне негайне лікування в лікарні.
Слід негайно звернутися до лікаря за подальшою інформацією, якщо:
Перед початком та під час прийняття препарату РАСКАЛ слід повідомити лікаря, фармацевту
або медсестрі:
Важливо регулярно контролювати стан ніг та дотримуватися всіх рекомендацій щодо догляду за ногами, які даються медичним персоналом.
Якщо будь-яка з вищезазначених застережень стосується пацієнта (або якщо пацієнт не впевнений), слід проконсультуватися з лікарем, фармацевтом або медсестрою перед прийняттям цього препарату.
Якщо у пацієнта виникне комплекс таких симптомів, як біль, чутливість до дотику, червоність або набряк зовнішніх статевих органів або області між статевими органами та анусом, разом з гарячкою або загальним поганим самопочуттям, слід негайно звернутися до лікаря. Це можуть бути симптоми рідкого, але важкого або навіть загрозливого життю інфекційного захворювання, яке називається гангренозним запаленням м'яких тканин зовнішніх статевих органів або фурнієзом, яке призводить до пошкодження підшкірної тканини.
Необхідно негайно розпочати лікування фурнієзому.
Функція нирок
Під час лікування препаратом РАСКАЛ лікар буде контролювати функцію нирок у пацієнта принаймні раз на рік або частіше, якщо пацієнт є у віці та (або) має погіршення функції нирок.
Глюкоза у сечі
Через механізм дії цього препарату, під час лікування лабораторні аналізи будуть показувати наявність цукру (глюкози) у сечі.
Цього препарату не слід використовувати у дітей і підлітків у віці до 18 років, оскільки він не був досліджений у цій групі пацієнтів.
Якщо пацієнт буде введений в кров рентгеноконтрастний засіб, який містить йод, наприклад, для рентгеноскопічного дослідження або комп'ютерної томографії, він мусить припинити приймати препарат РАСКАЛ перед або не пізніше моменту такого введення. Лікар вирішить, коли пацієнт мусить припинити і відновити лікування препаратом РАСКАЛ.
Слід повідомити лікаря про всі препарати, які пацієнт зараз приймає, а також про препарати, які пацієнт планує приймати. Пацієнт може потребувати частіших контролю рівня глюкози у крові та оцінки функції нирок або зміни дози препарату РАСКАЛ лікарем. Особливо важливо повідомити про наступні препарати:
Слід уникати вживання надмірної кількості алкоголю під час прийняття препарату РАСКАЛ, оскільки це може збільшити ризик лактатної кислотози (див. пункт «Остережності та заходи обережності»).
Якщо пацієнтка є вагітною або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед прийняттям цього препарату.
Якщо пацієнтка завагітніє, вона повинна припинити приймати препарат РАСКАЛ, оскільки його не рекомендується використовувати у другому і третьому триместрі (остніх шести місяцях) вагітності. Слід проконсультуватися з лікарем, щоб визначити найкращий спосіб контролю глікемії під час вагітності.
Якщо пацієнтка годує або хоче годувати грудьми, вона повинна повідомити лікаря про це, перш ніж почати приймати препарат РАСКАЛ. Не слід використовувати препарат РАСКАЛ під час годування грудьми. Метформін проникає в грудне молоко у невеликих кількостях. Не відомо, чи проникає дапагліфлозин у грудне молоко.
Цей препарат не має впливу або має незначний вплив на здатність керувати транспортними засобами та використовувати машини. Прийом цього препарату разом з іншими препаратами, які знижують рівень цукру у крові, наприклад, інсулін або похідні сульфонілмочовини, може призвести до надмірного зниження рівня цукру у крові (гіпоглікемії), яке проявляється слабкістю, головокружінням, підвищеною потливістю, швидким серцебиттям, порушеннями зору або труднощами з концентрацією уваги, що може впливати на здатність керувати транспортними засобами та використовувати машини. Не слід керувати транспортними засобами чи використовувати машини, якщо пацієнт починає відчувати ці симптоми.
Препарат РАСКАЛ слід завжди приймати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі виникнення питань слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Кількість цього препарату, яку пацієнт буде приймати, відрізняється залежно від стану пацієнта та поточних доз метформіну та (або) окремих таблеток дапагліфлозину та метформіну. Лікар повідомить пацієнта про точну дозу препарату, яку він повинен приймати.
Рекомендована доза - одна таблетка двічі на добу.
Таблетку слід проковтнути цілою, запивши пів склянки води.
Таблетку слід приймати під час прийому їжі. Це зменшує ризик побічних ефектів з боку шлунка.
Таблетки слід приймати двічі на добу, одну вранці (під час сніданку), а одну ввечері (під час вечері).
Лікар може призначити використання цього препарату разом з іншими препаратами, щоб знижувати рівень цукру у крові.
Це можуть бути препарати, які приймаються перорально або вводяться ін'єкційно, наприклад, інсулін або агоніст рецептора GLP-1. Слід пам'ятати, щоб приймати ці інші препарати згідно з рекомендаціями лікаря. Це допоможе досягти найкращих результатів лікування.
Для належного контролю цукрового діабету слід продовжувати дотримуватися належної дієти та фізичних вправ, навіть якщо пацієнт приймає цей препарат. Тому важливо продовжувати дотримуватися рекомендацій лікаря, фармацевта або медсестри щодо дієти та фізичних вправ; зокрема, якщо пацієнт дотримується дієти для цукрового діабету, метою якої є підтримання належної ваги, пацієнт повинен продовжувати цю дієту під час прийняття цього препарату.
У разі вживання більшої, ніж рекомендована, дози препарату РАСКАЛ у пацієнта може виникнути лактатна кислотоза. До симптомів лактатної кислотози належать: сильна нудота або блювота, біль у животі, спазми м'язів, сильна втома або труднощі з диханням. У разі виникнення у пацієнта лактатної кислотози він може негайно потребувати госпіталізації, оскільки лактатна кислотоза може призвести до кому. У такому випадку слід негайно припинити приймати цей препарат і звернутися до лікаря або найближчої лікарні (див. пункт 2). Слід взяти з собою упаковку препарату.
У разі пропуску прийому препарату слід прийняти його негайно після того, як про це пам'ятаєте. Якщо пацієнт не пам'ятає про прийом препарату до часу прийому наступної дози, він повинен пропустити пропущену дозу і продовжити приймати препарат згідно з звичайним графіком. Не слід приймати подвійну дозу препарату для компенсації пропущеної дози.
Не слід припиняти приймати препарат РАСКАЛ без узгодження з лікарем. Якщо у пацієнта є цукровий діабет, рівень цукру у крові може збільшитися після припинення прийому препарату.
У разі виникнення будь-яких подальших питань щодо прийому препарату слід звернутися до лікаря, фармацевта або медсестри.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникають у кожного. Слід припинити приймати препарат РАСКАЛ і негайно звернутися до лікаря, якщо у пацієнта виникне будь-який з нижченаведених важких або потенційно важких побічних ефектів:
Слід негайно звернутися до лікаря або найближчої лікарні, якщо у пацієнта виникне будь-який з нижченаведених побічних ефектів:
Гангренозне запалення м'яких тканин зовнішніх статевих органів або області між статевими органами та анусом, яке спостерігається дуже рідко.
Слід припинити приймати препарат РАСКАЛ і негайно звернутися до лікаря, якщо у пацієнта виникне будь-який з нижченаведених важких або потенційно важких побічних ефектів:
Інфекції сечовидільної системи, які спостерігаються часто (можуть виникнути у менше 1 з 10 осіб). Ознаки та симптоми важкої інфекції сечовидільної системи:
Слід негайно звернутися до лікаря, якщо у пацієнта виникне будь-який з нижченаведених побічних ефектів:
Низький рівень цукру у крові (гіпоглікемія), який спостерігається дуже часто (може виникнути у більше 1 з 10 осіб) під час прийому цього препарату з похідними сульфонілмочовини або іншими препаратами, які знижують рівень цукру у крові, наприклад, інсулін.
Інші побічні ефекти включають:
Дуже часто: нудота, блювота, діарея або біль у животі, втрата апетиту.
Часто: інфекції статевих органів (кандидоз) статевого члена або вагіни (наприклад, подразнення, свербіж, нетипова виділення або неприємний запах), біль у спині, дискомфорт під час сечовипускання, сечовипускання у більших кількостях, ніж зазвичай, або потреба частіше сечовипускати, зміни рівня холестерину або жирних речовин у крові (виявляються при лабораторних аналізах), збільшення кількості червоних кров'яних тілець у крові (виявляється при лабораторних аналізах), зниження ниркової кліренції креатиніну (виявляється при лабораторних аналізах) на початку лікування, порушення смаку, головокружіння, висипка.
Не дуже часто (можуть виникнути у менше 1 з 100 осіб): втрата надто великої кількості рідини з організму (дегідратція, симптоми якої можуть включати сильну сухість або липкість у роті, виділення малої кількості сечі або відсутність сечовипускання або швидке серцебиття), бажання, запор, нічне сечовипускання, сухість у роті, зниження ваги, збільшення рівня креатиніну (виявляється при лабораторних аналізах крові) на початку лікування, збільшення рівня сечовини (виявляється при лабораторних аналізах крові).
Дуже рідко: зниження рівня вітаміну В12 у крові, порушення результатів проб печінки, запалення печінки, червоність шкіри (еритема), свербіж або свербляча висипка (кропив'янка).
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи ті, які не перелічені в цій інформації, слід повідомити про це лікарю, фармацевту або медсестрі. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України
вул. Миколи Амоскова, 7
03041 Київ
Телефон: +38 (044) 279-64-04
Факс: +38 (044) 279-64-04
Веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти також можна повідомляти відповідальному суб'єкту.
Звітність про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Немає спеціальних рекомендацій щодо зберігання препарату.
Не слід використовувати цей препарат після закінчення терміну його дії, вказаного на блистерній упаковці та картонній коробці після: EXP. Термін дії закінчується в останній день вказаного місяця.
Напис на упаковці після абревіатури EXP означає термін дії, а після абревіатури Lot/LOT - номер серії.
Лікарських засобів не слід викидати у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Слід запитати у фармацевта, як видалити лікарські засоби, які більше не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
РАСКАЛ, 5 мг + 850 мг, покриті таблетки
РАСКАЛ, 5 мг + 1000 мг, покриті таблетки
РАСКАЛ, 5 мг + 850 мг, покриті таблетки
Овальні, двосторонньо опуклі світло-помаранчеві покриті таблетки з надписом «850» на одній стороні. Розміри таблетки: довжина 20,2 мм ± 0,2 мм, ширина 10,0 мм ± 0,2 мм.
РАСКАЛ, 5 мг + 1000 мг, покриті таблетки
Овальні, двосторонньо опуклі жовті покриті таблетки з надписом «1000» на одній стороні.
Розміри таблетки: довжина 21,5 мм ± 0,2 мм, ширина 10,6 мм ± 0,2 мм.
Препарат РАСКАЛ, 5 мг + 850 мг, покриті таблетки і РАСКАЛ, 5 мг + 1000 мг, покриті таблетки випускаються в блистерних упаковках з алюмінієвої фольги/PVC/PCTFE в картонній коробці.
Упаковки: 10, 14, 28, 30, 56, 60, 90, 120, 180 покритих таблеток.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
Заклади фармацевтичної промисловості POLPHARMA S.A.
вул. Пелплінська, 19, 83-200 Старогард-Гданський
телефон: +48 22 364 61 01
Дата останньої актуалізації інформації:березень 2025 р.
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.