Дапагліфлозин + Гідрохлорид метформіну
Цей препарат містить дві різні речовини: дапагліфлозин і метформін. Обидві належать до групи препаратів, які називаються пероральними антидіабетичними засобами. Це препарати, які приймаються перорально для лікування цукрового діабету.
РАСКАЛ призначений для лікування цукрового діабету 2-го типу у дорослих пацієнтів (віком 18 років і старших) і зазвичай виникає у старших пацієнтів. У пацієнтів з цукровим діабетом 2-го типу підшлункова залоза не виробляє достатньої кількості інсуліну або організм не може правильно реагувати на інсулін, який виробляється у достатній кількості. Це призводить до високого рівня цукру (глюкози) в крові.
Дія дапагліфлозину полягає у видаленні надміру цукру з організму разом з сечею та зниженні рівня цукру в крові. Він також може допомогти запобігти серцевим захворюванням.
Метформін діє головним чином шляхом гальмування виробництва глюкози в печінці.
При лікуванні цукрового діабету:
Цей препарат повинен прийматися разом з призначеною дієтою та програмою фізичних вправ.
Цей препарат використовується, коли не можна досягти належного контролю цукрового діабету за допомогою інших антидіабетичних препаратів.
Лікар може призначити прийняття лише цього препарату або цього препарату разом з іншими препаратами, які використовуються для лікування цукрового діабету. Це можуть бути інші пероральні препарати та (або) препарати, які вводяться ін'єкційно, такі як інсулін, або агоніст рецептора GLP-1 (допомагає організму збільшити виробництво інсуліну, коли рівень цукру в крові високий).
Якщо пацієнт зараз приймає як дапагліфлозин, так і метформін у окремих таблетках, лікар може призначити зміну терапії на лікування цим препаратом. Для уникнення передозування не слід продовжувати приймати окремі таблетки дапагліфлозину та метформіну, коли пацієнт приймає РАСКАЛ.
Важливо продовжувати дотримуватися рекомендацій щодо дієти та фізичних вправ, які лікар, фармацевт або медсестра дав пацієнту.
Ризик лактатної ацидози
РАСКАЛ може викликати дуже рідкісне, але дуже важке побічне діяння, яке називається лактатною ацидозою, особливо якщо у пацієнта є порушення функції нирок. Ризик лактатної ацидози також збільшується при неконтрольованому цукровому діабеті, важкому інфекційному захворюванні, тривалому голодуванні або споживанні алкоголю, дегідратації (див. більш детальну інформацію нижче), порушеннях функції печінки та будь-яких станах, при яких частина тіла не достатньо забезпечується киснем (наприклад, гострі важкі захворювання серця).
Якщо будь-яка з вищезазначених обставин стосується пацієнта, він повинен звернутися до лікаря за більш детальними інструкціями.
Слід тимчасово припинити прийняття препарату РАСКАЛ, якщо у пацієнта виникає стан, який може бути пов'язаний з дегідратацією (значною втратою рідини з організму), наприклад, важка блювота, діарея, гарячка, вплив високої температури або якщо пацієнт п'є менше рідини, ніж зазвичай. Слід звернутися до лікаря за більш детальними інструкціями.
Слід припинити прийняття препарату РАСКАЛ і негайно звернутися до лікаря або найближчої лікарні, якщо у пацієнта виникає будь-який з симптомів лактатної ацидози, оскільки цей стан може призвести до коми.
Симптоми лактатної ацидози включають: блювота, біль у животі, спазми м'язів, загальне погане самопочуття в поєднанні з сильною втомою, труднощі з диханням, зниження температури тіла та сповільнення серцевого ритму.
Лактатна ацидоз - це наглий стан, який загрожує життю, при якому необхідне негайне лікування в лікарні.
Слід негайно звернутися до лікаря за подальшими інструкціями, якщо:
Перед початком та під час прийняття препарату РАСКАЛ слід повідомити лікаря, фармацевту
або медсестрі:
Важливо регулярно контролювати стан ніг та дотримуватися всіх рекомендацій щодо догляду за нігами, які дає медичний персонал.
Якщо будь-яка з вищезазначених попереджень стосується пацієнта (або якщо пацієнт не впевнений), він повинен проконсультуватися з лікарем, фармацевтом або медсестрою перед прийняттям цього препарату.
Якщо у пацієнта виникає комплекс таких симптомів, як біль, чутливість до дотику, червоність або набряк зовнішніх статевих органів чи області між статевими органами та анусом, разом з гарячкою або загальним поганим самопочуттям, слід негайно звернутися до лікаря. Це можуть бути симптоми рідкого, але важкого або навіть загрозливого життю інфекційного захворювання, яке називається некротизуючий фасциїт або гангрена Фурньє, яке призводить до пошкодження підшкірної тканини.
Необхідно негайно розпочати лікування гангрени Фурньє.
Функція нирок
Під час лікування препаратом РАСКАЛ лікар буде контролювати функцію нирок пацієнта щонайменше раз на рік або частіше, якщо пацієнт є у віці та (або) має погіршення функції нирок.
Глюкоза в сечі
Через механізм дії цього препарату, під час лікування лабораторні аналізи будуть показувати наявність цукру (глюкози) в сечі.
Цього препарату не слід приймати у дітей та підлітків у віці до 18 років, оскільки він не був досліджений у цій групі пацієнтів.
Якщо пацієнт буде вводити в кров контрастний засіб, який містить йод, наприклад, для рентгенівського дослідження або комп'ютерної томографії, він повинен припинити прийняття препарату РАСКАЛ до або не пізніше моменту такого введення. Лікар вирішить, коли пацієнт мусить припинити та відновити лікування препаратом РАСКАЛ.
Слід повідомити лікаря про всі препарати, які пацієнт зараз приймає, а також про ті, які він планує приймати. Пацієнту може знадобитися частіше контролювати рівень глюкози в крові та оцінювати функцію нирок або змінювати дозу препарату РАСКАЛ лікарем. Особливо важливо повідомити про такі препарати:
Слід уникати споживання надмірної кількості алкоголю під час прийняття препарату РАСКАЛ, оскільки це може збільшити ризик лактатної ацидози (див. пункт «Попередження та обережність»).
Якщо пацієнтка є вагітною або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед прийняттям цього препарату.
Якщо пацієнтка завагітніє, вона повинна припинити прийняття препарату РАСКАЛ, оскільки його не рекомендується приймати під час другого та третього триместру (остніх шести місяців) вагітності. Слід проконсультуватися з лікарем, щоб визначити найкращий спосіб контролю глікемії під час вагітності.
Якщо пацієнтка годує або хоче годувати грудьми, вона повинна повідомити лікаря, перш ніж почати приймати препарат РАСКАЛ. Не слід приймати препарат РАСКАЛ під час годування грудьми. Метформін проникає в грудне молоко у невеликих кількостях. Не відомо, чи проникає дапагліфлозин у грудне молоко.
Цей препарат не має впливу або має незначний вплив на здатність керувати транспортними засобами та використовувати машини. Прийом цього препарату разом з іншими препаратами, які знижують рівень цукру в крові, такими як інсулін або похідні сульфонілмочовини, може призвести до надмірного зниження рівня цукру в крові (гіпоглікемії), яке проявляється слабістю, головокружінням, підвищеною потливістю, швидким серцебиттям, порушеннями зору або труднощами з концентрацією уваги, що може впливати на здатність керувати транспортними засобами та використовувати машини. Не слід керувати транспортними засобами чи використовувати машини, якщо пацієнт починає відчувати ці симптоми.
Препарат РАСКАЛ слід завжди приймати згідно з рекомендаціями лікаря. Якщо у пацієнта виникнуть питання, він повинен звернутися до лікаря або фармацевта.
Кількість цього препарату, яку пацієнт буде приймати, залежить від стану пацієнта та поточних доз метформіну та (або) окремих таблеток дапагліфлозину та метформіну. Лікар повідомить пацієнта про точну дозу препарату, яку він повинен приймати.
Рекомендована доза - одна таблетка двічі на добу.
Таблетку слід проковтнути цілою, запивши пів склянки води.
Таблетку слід приймати під час прийому їжі. Це зменшує ризик побічних ефектів зі сторони шлунка.
Таблетки слід приймати двічі на добу, одну вранці (під час сніданку), а одну ввечері (під час вечері).
Лікар може призначити прийняття цього препарату разом з іншими препаратами, щоб знижувати рівень цукру в крові. Це можуть бути препарати, які приймаються перорально або вводяться ін'єкційно, наприклад, інсулін або агоніст рецептора GLP-1. Слід пам'ятати, що ці інші препарати слід приймати згідно з рекомендаціями лікаря. Це допоможе досягти найкращих результатів лікування.
Щоб належно контролювати цукровий діабет, слід продовжувати дотримуватися належної дієти та виконувати фізичні вправи, навіть якщо пацієнт приймає цей препарат. Тому важливо продовжувати дотримуватися рекомендацій лікаря, фармацевта або медсестри щодо дієти та фізичних вправ; зокрема, якщо пацієнт дотримується дієти для цукрового діабету, яка спрямована на підтримання належної ваги, пацієнт повинен продовжувати цю дієту під час прийняття цього препарату.
У разі прийняття більшої, ніж рекомендована, дози препарату РАСКАЛ у пацієнта може виникнути лактатна ацидоз. Симптоми лактатної ацидози включають: сильну нудоту або блювоту, біль у животі, спазми м'язів, сильну втому або труднощі з диханням. У разі виникнення лактатної ацидози у пацієнта він може негайно потребувати госпіталізації, оскільки лактатна ацидоз може призвести до коми. У такому випадку слід негайно припинити прийняття цього препарату та звернутися до лікаря або найближчої лікарні (див. пункт 2). Слід взяти з собою упаковку препарату.
У разі пропуску прийому препарату слід прийняти його негайно після того, як пацієнт про це згадає. Якщо пацієнт не згадає про прийом препарату до часу прийому наступної дози, він повинен пропустити пропущену дозу та продовжити приймати препарат згідно з звичайним графіком. Не слід приймати подвійну дозу препарату для компенсації пропущеної дози.
Не слід припиняти прийому препарату РАСКАЛ без узгодження з лікарем. Якщо у пацієнта є цукровий діабет, рівень цукру в крові може збільшитися після припинення прийому препарату.
У разі виникнення будь-яких подальших питань щодо прийому препарату слід звернутися до лікаря, фармацевта або медсестри.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникають у кожного пацієнта.
Слід припинити прийняття препарату РАСКАЛ і негайно звернутися до лікаря, якщо у пацієнта виникнуть будь-які з наступних важких або потенційно важких побічних ефектів:
Слід негайно звернутися до лікаря або найближчої лікарні, якщо у пацієнта виникнуть будь-які з наступних побічних ефектів:
Мартвичне запалення повсті кrocza або інакше гангрена Фурньє, важке інфекційне захворювання м'яких тканин зовнішніх статевих органів чи області між статевими органами та анусом, яке спостерігається дуже рідко.
Слід припинити прийняття препарату РАСКАЛ і негайно звернутися до лікаря, якщо у пацієнта виникнуть будь-які з наступних важких або потенційно важких побічних ефектів:
Інфекції сечовидільної системи, які спостерігаються часто (можуть виникнути у менше 1 з 10 пацієнтів). Ознаки та симптоми важкої інфекції сечовидільної системи:
Слід негайно звернутися до лікаря, якщо у пацієнта виникнуть будь-які з наступних побічних ефектів:
Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія), який спостерігається дуже часто (може виникнути у більше 1 з 10 пацієнтів) під час прийому цього препарату з похідними сульфонілмочовини або іншими препаратами, які знижують рівень цукру в крові, наприклад, інсуліном.
Інші побічні ефекти включають:
Дуже часто: нудота, блювота, діарея або біль у животі, втрата апетиту.
Часто: інфекції статевих органів (кандидоз) статевого члена або poxви (наприклад, подразнення, свербіж, нетипова виділення або неприємний запах), біль у спині, дискомфорт під час сечовипускання, сечовипускання у великій кількості або потреба частішого сечовипускання, зміни рівня холестерину або жирних речовин в крові (виявляються при лабораторних аналізах), збільшення кількості червоних кров'яних тіл у крові (виявляється при лабораторних аналізах), зниження ниркової функції (виявляється при лабораторних аналізах) на початку лікування, порушення смаку, головокружіння, висипання.
Не дуже часто (можуть виникнути у менше 1 з 100 пацієнтів): втрата надто великої кількості рідини з організму (дегідратація, симптоми якої можуть включати сильну сухість або липкість у ротовій порожнині, виділення малої кількості сечі або відсутність сечовипускання чи швидке серцебиття), спрага, запор, нічне сечовипускання, сухість у ротовій порожнині, втрата ваги, збільшення рівня креатиніну (виявляється при лабораторних аналізах крові) на початку лікування, збільшення рівня сечовини (виявляється при лабораторних аналізах крові).
Дуже рідко: зниження рівня вітаміну В12 в крові, неправильні результати проб печінки, запалення печінки, червоність шкіри (еритема), свербіж або свербляча висипання (кропив'янка).
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи ті, які не перелічені в цій інформації, слід повідомити про це лікаря, фармацевту або медсестрі. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Відділу моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я
вул. Алєє Єрозолімські 181С
02-222 Варшава
Телефон: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти також можна повідомляти подієві, відповідальній за препарат.
Звітність про побічні ефекти допоможе зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо зберігання препарату.
Не слід використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на блистерній упаковці та картонній коробці після: EXP. Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Напис на упаковці після скорочення EXP означає термін придатності, а після скорочення Lot/LOT - номер серії.
Лікарських засобів не слід викидати у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Слід запитати у фармацевта, як видалити лікарські засоби, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
РАСКАЛ, 5 мг + 850 мг, покриті таблетки
РАСКАЛ, 5 мг + 1000 мг, покриті таблетки
РАСКАЛ, 5 мг + 850 мг, покриті таблетки
Овальні, двосторонньо опуклі світло-помаранчеві покриті таблетки з гравіруванням «850» на одній стороні. Розміри таблетки: довжина 20,2 мм ± 0,2 мм, ширина 10,0 мм ± 0,2 мм.
РАСКАЛ, 5 мг + 1000 мг, покриті таблетки
Овальні, двосторонньо опуклі жовті покриті таблетки з гравіруванням «1000» на одній стороні.
Розміри таблетки: довжина 21,5 мм ± 0,2 мм, ширина 10,6 мм ± 0,2 мм.
Препарат РАСКАЛ, 5 мг + 850 мг, покриті таблетки та РАСКАЛ, 5 мг + 1000 мг, покриті таблетки випускаються в блистерних упаковках з алюмінію/ПВХ/ПКТФЕ в картонній коробці.
Упаковки: 10, 14, 28, 30, 56, 60, 90, 120, 180 покритих таблеток.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
Заклади фармацевтичної промисловості ПОЛФАРМА С.А.
вул. Пельпінська 19, 83-200 Старогард Гданський
телефон: +48 22 364 61 01
Дата останньої актуалізації інформації:березень 2025 р.
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.