Трамадол гідрохлорид + Парацетамол
Полтрам Комбо Форте - це комбінація двох знеболювальних препаратів, трамадолу та парацетамолу, які спільно діють для полегшення болю. Полтрам Комбо Форте використовується для лікування болю середньої чи високої інтенсивності, якщо лікар вважає, що необхідно застосувати комбінацію трамадолу з парацетамолом.
Перш ніж почати лікування Полтрам Комбо Форте, пацієнт повинен обговорити це з лікарем, навіть якщо нижченаведені попередження стосуються симптомів, які мали місце в минулому:
Пацієнта з депресивним станом дихання слід обережно спостерігати, а також під час прийому інших препаратів, що діють депресивно на центральну нервову систему чи у разі значного перевищення рекомендованих доз, оскільки не можна виключити виникнення депресивного стану дихання в цих випадках (див. пункт 2 «Полтрам Комбо Форте та інші препарати»).
Толерантність, залежність та звичка
Цей препарат містить трамадол, який є опіоїдним препаратом. Багаторазове використання опіоїдів може призвести до того, що препарат стане менш ефективним (пацієнт звикає до препарату, що називається толерантністю). Багаторазове використання Полтрам Комбо Форте також може призвести до розвитку залежності, зловживання та звички, що може призвести до загрози життю передозування.
Ризик цих побічних ефектів може збільшуватися з дозою та тривалістю лікування.
Залежність чи звичка можуть призвести до того, що пацієнт не зможе контролювати, яку дозу препарату потрібно прийняти чи як часто його приймати.
Ризик залежності чи звички різний у різних осіб. Ризик залежності від Полтрам Комбо Форте може бути вищим, якщо:
психічні.
Якщо під час прийому Полтрам Комбо Форте виникнуть будь-які з нижченаведених симптомів, це може свідчити про залежність чи звичку:
Якщо у пацієнта виникнуть будь-які з цих симптомів, він повинен обговорити з лікарем найкращий варіант лікування, включаючи те, коли потрібно припинити прийом препарату та як це зробити безпечно (див. пункт 3. «Переривання прийому Полтрам Комбо Форте»).
Порушення дихання під час сну
Полтрам Комбо Форте може викликати порушення дихання під час сну, такі як апное сну (перерви в диханні під час сну) та гіпоксемію (низький рівень кисню в крові). Симптоми можуть включати перерви в диханні під час сну, нічні пробудження через задуху, труднощі з підтриманням сну чи надмірну сонливість вдень. Якщо пацієнт або інша особа помітить ці симптоми, він повинен звернутися до лікаря. Лікар може розглянути можливість зменшення дози.
Якщо у пацієнта виникнуть будь-які з нижченаведених симптомів під час прийому Полтрам Комбо Форте, він повинен повідомити про це лікаря або фармацевта:
Трамадол перетворюється в печінці шляхом ферменту. У деяких осіб існує певна варіація цього ферменту, що може мати різні наслідки. У деяких осіб знеболювальний ефект може бути недостатнім, а в інших більш імовірним є виникнення важких побічних ефектів.
Пацієнт повинен припинити прийом препарату та негайно звернутися до лікаря, якщо у нього виникне будь-який з нижченаведених побічних ефектів: сповільнення дихання чи поверхневе дихання, відчуття сплутаності, сонливість, звуження зіниць, нудота чи блювота, запор, відсутність апетиту.
Полтрам Комбо Форте не слід використовувати для лікування залежності від опіоїдів, оскільки він не усуває симптоми відміни.
Толерантність, а також фізична та (або) психічна залежність від препарату може виникнути навіть під час прийому терапевтичних доз.
Симптоми реакції відміни, подібні до симптомів після відміни опіоїдів, можуть виникнути навіть під час прийому лікувальних доз та при короткочасному лікуванні.
Не рекомендується призначати Полтрам Комбо Форте дітям віком до 12 років через відсутність даних про безпеку та ефективність у цій віковій групі.
Прийом у дітей з порушеннями дихання
Не рекомендується призначати трамадол дітям з порушеннями дихання, включаючи дітей з порушеннями нервово-м'язової системи, важкими захворюваннями серця чи дихальної системи, інфекціями верхніх дихальних шляхів чи легенів, множинними травмами чи після розширених хірургічних операцій, оскільки симптоми токсичності трамадолу можуть бути посилені в них.
Пацієнт повинен повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які він приймає зараз чи приймав нещодавно, а також про препарати, які він планує приймати.
Полтрам Комбо Форте не слід приймати одночасно з інгібіторами МАО (препарати, в яких активною речовиною є: ізокарбоксазид, іпроніазид, транілципромін, клоргіліна, селегіліна, моклобемід) та протягом 14 днів після їх відміни (див. пункт «Коли не слід приймати Полтрам Комбо Форте»).
Не рекомендується одночасний прийом Полтрам Комбо Форте з:
Ризик побічних ефектів збільшується, якщо одночасно приймаються:
Ефективність Полтрам Комбо Форте може бути порушена, якщо одночасно приймаються:
Пацієнт повинен повідомити лікаря або фармацевта, якщо він приймає:
Лікар вирішить, які препарати можна безпечно приймати одночасно з Полтрам Комбо Форте.
Одночасний прийом Полтрам Комбо Форте та заспокійливих препаратів, таких як бензодіазепіни чи подібні препарати, збільшує ризик сонливості, труднощів з диханням (депресивний стан дихання), коми та може бути загрозливим для життя. Через це одночасний прийом слід розглядати лише у разі, якщо інші методи лікування неможливі.
Якщо лікар призначив Полтрам Комбо Форте разом із заспокійливими препаратами, він повинен обмежити дозу та тривалість одночасного прийому.
Пацієнт повинен повідомити лікаря про всі приймані заспокійливі препарати та суворо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо дозування. Корисним може бути повідомлення знайомих чи родичів, щоб вони були обізнані про вищезазначені симптоми. У разі виникнення таких симптомів слід звернутися до лікаря.
Не слід пити алкоголь чи приймати інші препарати, що містять алкоголь, під час прийому Полтрам Комбо Форте. Алкоголь посилює заспокійливу дію препарату, що може призвести до порушення дихання. Полтрам Комбо Форте може викликати сонливість.
Якщо пацієнтка вагітна чи годує грудьми, підозрює вагітність чи планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем перед прийомом цього препарату.
Полтрам Комбо Форте не слід приймати під час вагітності та годування грудьми.
Оскільки Полтрам Комбо Форте містить трамадол, його не слід приймати під час вагітності. Якщо пацієнтка завагітніє під час прийому препарату, вона повинна звернутися до лікаря, перш ніж прийняти наступні таблетки.
Трамадол виділяється в грудне молоко. Через це не слід приймати Полтрам Комбо Форте більше одного разу під час годування грудьми чи, якщо препарат приймався більше одного разу, слід припинити годування грудьми.
Полтрам Комбо Форте може викликати сонливість та головокружіння.
Не слід керувати транспортними засобами та обслуговувати машини під час прийому препарату.
Якщо раніше в пацієнта встановлена непереносимість деяких цукрів, пацієнт повинен звернутися до лікаря перед прийомом препарату.
Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на таблетку, тобто препарат вважається «вільним від натрію».
Цей препарат слід завжди приймати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі виникнення сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Перед початком лікування та регулярно під час нього лікар обговорить з пацієнтом, чого можна очікувати після прийому Полтрам Комбо Форте, коли та як довго його слід приймати, коли слід звернутися до лікаря та коли його слід припинити (див. також пункт 2).
Дозу слід підібрати згідно з інтенсивністю болю та індивідуальною реакцією пацієнта на лікування.
Слід приймати найменшу дозу, яка ефективно знеболює.
Полтрам Комбо Форте слід приймати якнайкоротше можливе.
Не рекомендується приймати препарат дітям віком до 12 років.
Якщо лікар не призначив інакше, зазвичай прийманою дозою для дорослих та підлітків віком понад 12 років є 1 таблетка. У разі необхідності можна прийняти наступні дози, як призначив лікар.
Найкоротший період між прийомами наступних доз повинен становити 6 годин.
Не слід приймати більше 4 таблеток на добу.
Не слід приймати препарат частіше, ніж призначив лікар.
Пацієнти похилого віку
У пацієнтів віком понад 75 років виділення трамадолу з організму може бути сповільненим. У цих пацієнтів лікар може призначити подовження інтервалу між прийомами наступних доз.
Таблетки приймаються всередину.
Таблетки слід ковтати, запивючи достатньою кількістю рідини. Не слід розчавлювати чи жувати таблетки.
Таблетку можна поділити уздовж лінії поділу на рівні дози.
У разі відчуття, що дія препарату надто сильна (наприклад, надмірна сонливість чи порушення дихання) чи надто слабка (наприклад, не повне знеболювання), слід звернутися до лікаря.
У разі прийому надто великої дози трамадолу можуть виникнути: звуження зіниць, блювота, зниження току крові, прискорене серцебиття, оmdlіння, порушення свідомості аж до коми (стану глибокої безсвідомості), судоми, порушення дихання аж до зупинки дихання.
Передозування парацетамолом може призвести до важкого ушкодження печінки та нирок. У такому разі слід негайно звернутися до лікаря, навіть якщо самопочуття є добрим.
Існує ризик важкого ушкодження печінки, симптоми якого можуть виникнути пізніше.
У разі пропуску дози препарату біль, ймовірно, повернеться.
Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози, а слід повернутися до прийому препарату, як раніше.
Не слід раптово припиняти прийом цього препарату без рекомендації лікаря. Якщо пацієнт бажає припинити прийом препарату, він повинен обговорити це з лікарем, особливо якщо препарат приймався тривалий час.
Лікар порадить, коли та як припинити прийом препарату; це може бути поступове зменшення дози з метою зменшення ймовірності виникнення побічних ефектів (симптомів відміни).
У разі виникнення будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з прийомом цього препарату, слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не в усіх пацієнтів вони виникнуть.
Дуже часто(виникають у більш ніж 1 з 10 пацієнтів)
Часто(виникають у менш ніж 1 з 10 пацієнтів)
Незbyt часто(виникають у менш ніж 1 з 100 пацієнтів)
Рідко(виникають у менш ніж 1 з 1 000 пацієнтів)
Бардzo рідко(виникають у менш ніж 1 з 10 000 пацієнтів)
Частота невідома(не може бути визначена на основі наявних даних)
Наступні побічні ефекти реєструвалися у пацієнтів, які приймали лише парацетамол чи лише трамадол. Однак слід повідомити лікаря про них, якщо вони виникнуть під час прийому Полтрам Комбо Форте.
Трамадол:
(зазвичай зниження, іноді збільшення) та зміни когнітивних функцій та чутливості (наприклад, поведінка, порушення сприйняття).
Прийом таких препаратів, як трамадол, може призвести до залежності від препарату, що ускладнює його відміну. Особи, які приймають трамадол протягом певного часу, можуть відчувати себе погано після раптового припинення лікування. Це можуть бути симптоми, такі як збудження, тривога, нервозність та тремор.
Пацієнти можуть бути надмірно активними, мати порушення сну, шлунково-кишкові проблеми.
Бардzo рідко можуть виникнути напади паніки, галюцинації, незвичайні відчуття, такі як свербіння шкіри, поколювання та оніміння, шум у вухах. Якщо виникнуть такі побічні ефекти після відміни препарату, слід звернутися до лікаря.
Парацетамол:
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи всі побічні ефекти, не перераховані в цій інструкції, слід повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України
вул. Миколи Амосова, 7
03041, м. Київ
Телефон: +38 (044) 206-92-44
Факс: +38 (044) 206-92-44
Електронна пошта: [adverse.events@moz.gov.ua](mailto:adverse.events@moz.gov.ua)
Веб-сайт: https://adverse.events/
Побічні ефекти також можна повідомляти подієві особі.
Звітність про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Препарат слід зберігати в безпечному місці, до якого інші особи не мають доступу. Він може призвести до важких ушкоджень та бути загрозливим для життя осіб, яким він не призначений.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо зберігання препарату.
Не слід використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці та блистері після позначки EXP.
Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Напис на упаковці після позначки EXP означає термін придатності, а після позначки Lot/LOT - номер серії.
Препарати не слід викидати в каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Слід запитати у фармацевта, як усунути препарати, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Покриті таблетки Полтрам Комбо Форте - це білі чи майже білі, подовжні, обидві сторони опуклі таблетки з лінією поділу. Таблетку можна поділити на рівні дози.
Упаковка містить 10, 20, 30, 60 чи 90 таблеток.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
ПФ «Польфарма»
вул. Пелплінська, 19, 83-200 Старогард Гданський
телефон: +48 22 364 61 01
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.