Трамадол гідрохлорид+ Парацетамол
Дорета СР - це комбінований препарат, який містить два обезболювальні засоби: трамадол і парацетамол, які разом зменшують боль.
Показанням для застосування препарату Дорета СР є болі середньої та високої інтенсивності, якщо лікар вважає, що необхідно застосування трамадолу в поєднанні з парацетамолом у вигляді таблеток з тривалим виділенням.
Препарат Дорета СР слід застосовувати виключно у дорослих та дітей віком понад 12 років.
Перед початком застосування препарату Дорета СР необхідно обговорити це з лікарем або фармацевтом.
Дорета СР - це препарат у вигляді таблеток з тривалим виділенням. Це означає, що активні речовини трамадол і парацетамол виділяються протягом тривалого часу. Якщо пацієнт раніше приймав інші продукти, які містять комбінацію трамадолу і парацетамолу, необхідно проявляти особливу обережність, оскільки препарат Дорета СР, таблетки з тривалим виділенням, має інший схему дозування (див. пункт 3 «Як застосовувати препарат Дорета СР»).
Необхідно проявляти обережність під час застосування препарату Дорета СР:
Після прийому трамадолу в поєднанні з певними антидепресивними засобами або самим трамадолом існує невелике ризик так званого серотонінового синдрому. Якщо у пацієнта виникнуть будь-які симптоми цього синдрому важкого ступеня, він повинен негайно звернутися за допомогою до лікаря (див. пункт 4 «Можливі побічні ефекти»).
Толерантність, залежність і звичка
Цей препарат містить трамадол, який є опіоїдним засобом. Багаторазове застосування опіоїдів може спричинити, що препарат буде менш ефективним (пацієнт звикає до препарату, що називається толерантністю). Багаторазове застосування препарату Дорета СР також може призвести до розвитку залежності, зловживання і звички, що може спричинити загрозливе для життя передозування.
Ризик цих побічних ефектів може збільшуватися залежно від дози і тривалості застосування.
Залежність може спричинити, що пацієнт не зможе контролювати, яку дозу препарату необхідно прийняти або як часто його приймати.
Ризик залежності різний у різних осіб. Ризик залежності від препарату Дорета СР може бути більшим, якщо:
Якщо під час застосування препарату Дорета СР виникнуть будь-які з наступних симптомів, це може свідчити про залежність:
Якщо у пацієнта виникнуть будь-які з цих симптомів, необхідно обговорити з лікарем найкращий шлях лікування, включаючи те, коли необхідно припинити препарат і як це зробити безпечно (див. пункт 3. «Переривання застосування препарату Дорета СР»).
Розлади дихання під час сну
Препарат Дорета СР містить активну речовину, яка належить до групи опіоїдів. Опіоїди можуть спричиняти розлади дихання під час сну, такі як центральний апное сну (пліткий/перерваний дихання під час сну) та гіпоксія, пов'язана з сном (мале стężення кисню у крові).
Ризик виникнення центрального апное сну залежить від дози опіоїду. Лікар може розглянути можливість зменшення загальної дози опіоїду, якщо у пацієнта виникло центральне апное сну.
Трамадол перетворюється в печінці за допомогою ферменту. У деяких осіб існує певна варіація цього ферменту, що може мати різні наслідки. У деяких осіб обезболювання може бути недостатнім, а у інших більш імовірним є виникнення важких побічних ефектів.
Необхідно припинити застосування препарату і негайно звернутися за допомогою до лікаря, якщо у пацієнта виникне будь-який з наступних побічних ефектів: сповільнення дихання або плітке дихання, відчуття дезорієнтації, сонливість, звуження зіниць, нудота або блювота, запор, відсутність апетиту.
Застосування у дітей з розладами дихання
Не рекомендується застосування трамадолу у дітей з розладами дихання, оскільки симптоми токсичності трамадолу можуть бути у них посилені.
Необхідно повідомити лікаря, якщо під час застосування препарату Дорета СР у пацієнта виникне надмірна втома, відсутність апетиту, сильний біль у животі, нудота, блювота або низький тиск крові.
Це може свідчити про те, що пацієнт має недостатність наднирників (мале стężення кортизолу). Якщо виникнуть такі симптоми, лікар вирішить, чи необхідно пацієнту додаткове лікування гормонами.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт приймає зараз або останнім часом, а також про препарати, які пацієнт планує приймати.
наглядом лікаря.
це збільшує ризик передозування парацетамолу. Передозування парацетамолу може
спричинити пошкодження печінки, яке може призвести до трансплантації печінки або навіть
смерті.
Ніколи не слід приймати більшу дозу препарату Дорета СР, ніж призначено лікарем. Більш високі
дози, ніж рекомендовані, не спричинять кращого обезболювання, але збільшують ризик дуже
важливого пошкодження печінки.Симптоми пошкодження печінки з'являються зазвичай після кількох днів. Тому важливо негайно звернутися за допомогою до лікаря, навіть якщо пацієнт відчуває себе добре.
Застосування препарату Дорета СР з інгібіторами моноамінооксидази (МАОІ) є протипоказаним(див. пункт ,,Коли не застосовувати препарат Дорета СР”).
Не рекомендується застосування препарату Дорета СР одночасно з наступними препаратами:
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта, якщо пацієнт застосовує:
Застосування препарату Дорета СР одночасно з наступними препаратами може збільшувати ризик побічних ефектів:
необхідно звернутися до лікаря, якщо виникнуть:
Дія препарату Дорета СР може змінитися, якщо він застосовується одночасно з наступними препаратами:
необхідно звернутися до лікаря:
Препарат Дорета СР можна приймати з їжею або незалежно від прийому їжі.
Застосування препарату Дорета СР може спричинити сонливість. Вживання алкоголю може посилити сонливість, тому найкраще не пити алкогольних напоїв під час застосування препарату Дорета СР.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Оскільки препарат Дорета СР є комбінованим препаратом, який містить дві активні речовини, включаючи трамадол, не слід його приймати під час вагітності.
Трамадол виділяється у грудне молоко жінок, які годують. Через це препарат Дорета СР не слід застосовувати більше одного разу під час годування грудьми або у разі застосування препарату Дорета СР більше одного разу необхідно припинити годування грудьми.
Дані клінічних досліджень не свідчать про вплив трамадолу на фертильність у чоловіків чи жінок.
Немає даних про вплив комбінації трамадолу та парацетамолу на фертильність.
Препарат Дорета СР може спричиняти відчуття сонливості. Не слід керувати транспортними засобами, обслуговувати машини чи виконувати інші дії, які вимагають уваги, доки не познаєте дії препарату Дорета СР на організм.
Цей лікарський засіб містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на дозу, тобто препарат вважається «вільним від натрію».
Цей препарат слід завжди застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Перед початком лікування та регулярно протягом нього лікар обговорить з пацієнтом, чого можна очікувати після застосування препарату Дорета СР, коли та як довго необхідно його приймати, коли необхідно звернутися до лікаря та коли необхідно його припинити (див. також пункт 2).
Початкова доза становить зазвичай одну-дві таблетки. У разі необхідності наступні дози можна приймати кожні 12 годин згідно з рекомендаціями лікаря.
Не слід приймати більше чотирьох таблеток на добу (що відповідає 300 мг хлориду трамадолу та 2600 мг парацетамолу).
Доза препарату повинна бути обрана залежно від інтенсивності болю та індивідуальної чутливості пацієнта до болю. Зазвичай слід застосовувати найменшу ефективну дозу, яка зменшує боль.
Пацієнти з важкою недостатністю печінки не повинні приймати препарат Дорета СР.
У пацієнтів з легкою або середньою недостатністю печінки лікар може збільшити інтервали між дозами.
Не рекомендується застосування препарату Дорета СР у дітей віком менше 12 років.
У пацієнтів похилого віку (віком понад 75 років) виділення трамадолу може бути сповільненим. Лікар може збільшити інтервали між дозами.
Таблетки слід ковтати цілими, запивючи рідиною. Таблетки не слід розбивати чи розжовувати.
Препарат слід застосовувати протягом найкоротшого можливого періоду.
У разі відчуття, що дія препарату Дорета СР надто сильна (тобто виникло сильне відчуття сонливості або проблеми з диханням) або надто слабка (тобто боль не був достатньо зменшений), необхідно звернутися до лікаря або фармацевта. У разі відсутності покращення необхідно звернутися до лікаря.
У разі передозування необхідно негайно звернутися за медичною допомогою або
звернутися до місця, призначеного для цього:
Необхідно взяти з собою всі залишки препарату, це вкладення або пакування.
Передозування парацетамолу потенційно смертельне через незворотне пошкодження печінки. Існує серйозний ризик пошкодження печінки, навіть якщо пацієнт відчуває себе добре.Щоб уникнути пошкодження печінки, необхідно якнайшвидшеотримати медичну допомогу. Чим коротший інтервал між прийомом та лікуванням антидотом, тим більша ймовірність запобігання пошкодженню печінки.
У разі прийому більшої ніж рекомендована дози препарату Дорета СР також можуть виникнути важкі порушення кровообігу, порушення свідомості аж до коми, судоми або порушення дихання, погане самопочуття, блювота, втрату маси тіла або біль у животі.
Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
У разі пропуску дози препарату необхідно прийняти наступну таблетку о звичайний час.
Якщо пацієнт приймав препарат Дорета СР протягом певного часу, він повинен проконсультуватися з лікарем перед припиненням лікування, оскільки організм міг звикнути до препарату. Не слід раптово припиняти застосування цього препарату без рекомендації лікаря. Якщо пацієнт хоче припинити застосування препарату, необхідно обговорити це з лікарем, особливо якщо препарат приймався тривалий час. Лікар порадить, коли та як припинити застосування препарату; це може бути поступове зменшення дози для зменшення ймовірності виникнення побічних ефектів (симптомів відміни). У разі раптового припинення застосування препарату Дорета СР може виникнути погане самопочуття. У пацієнта може виникнути тривога, збудження, нервозність, безсоння, надмірна активність, тремор та (або) порушення травлення.
У разі подальших сумнівів щодо застосування цього препарату необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
4.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного пацієнта.
Дуже часті побічні ефекти (можуть виникнути у більше ніж 1 з 10 пацієнтів):
Часті побічні ефекти (можуть виникнути у не більше ніж 1 з 10 пацієнтів):
Нечасті побічні ефекти (можуть виникнути у не більше ніж 1 з 100 пацієнтів):
Рідкі побічні ефекти (можуть виникнути у не більше ніж 1 з 1000 пацієнтів):
Дуже рідкі побічні ефекти (можуть виникнути у не більше ніж 1 з 10 000 пацієнтів):
Побічні ефекти з невідомою частотою (частота не може бути встановлена на підставі наявних даних):
з боку травної системи (наприклад, нудота, блювота, діарея) (див. пункт 2 «Інформація, важлива перед застосуванням препарату Дорета СР»).
Наступні побічні ефекти були зареєстровані у пацієнтів, які приймали препарати, які містять тільки хлорид трамадолу або парацетамол. Якщо jedoch виникнуть будь-які з цих побічних ефектів під час застосування препарату Дорета СР, необхідно повідомити про це лікаря:
Рідко у пацієнтів, які приймають протягом певного часу трамадол, може виникнути погане самопочуття у разі раптового припинення препарату. Пацієнти можуть відчувати збудження, тривогу, нервозність або тремор, надмірну активність, безсоння або порушення травлення. У дуже малої кількості пацієнтів можуть виникнути напади паніки, галюцинації, незвичайні відчуття, такі як свербіж, оніміння, поколювання шкіри та дзвін у вухах. Якщо виникнуть будь-які з цих симптомів або будь-який інший незвичайний симптом, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта якнайшвидше.
У рідких випадках лабораторні аналізи крові можуть виявити певні порушення, такі як мала кількість тромбоцитів, які можуть спричиняти кровотечу з носа або ясен.
Дуже рідко були зареєстровані випадки важких алергічних реакцій на препарати, які містять парацетамол.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені у вкладенні, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна зареєструвати безпосередньо в Департаменті моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів та біоцидів:
Алея Єрусалимська 181С, 02-222 Варшава
Телефон: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти також можна зареєструвати в особи, відповідальній за цей препарат.
Звітність про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Препарат слід зберігати в безпечному місці, до якого інші особи не мають доступу. Він може спричинити важливі пошкодження та бути смертельним для осіб, яким він не призначений.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну його дії, вказаного на пакуванні після скорочення ,,EXP”. Термін дії означає останній день вказаного місяця.
Номер серії вказано на пакуванні після скорочення ,,Lot”.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо умов зберігання.
Лікарських засобів не слід викидати у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як усунути лікарські засоби, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити довкілля.
Білі або майже білі з одного боку та світло-жовті з іншого боку, овальні, опуклі з обох сторін, двошарові таблетки з покриттям, довжиною близько 20 мм та шириною близько 11 мм.
Пакування:10, 20, 30, 50, 60, 90 та 100 таблеток з тривалим виділенням у блистерах, у паперовій коробці.
Не всі розміри пакувань повинні бути в обігу.
KRKA, д.д., Ново Место, Шмарєшка цеста 6, 8501 Ново Место, Словенія
KRKA, д.д., Ново Место, Шмарєшка цеста 6, 8501 Ново Место, Словенія
TAD Pharma GmbH, Гайнц-Ломанн-штрасе 5, 27472 Куксгафен, Німеччина
Цей препарат дозволений до обігу в країнах-членах Європейського економічного простору під наступними назвами:
Для отримання більш детальної інформації про цей препарат необхідно звернутися до місцевого представника особи, відповідальній за цей препарат:
KRKA-ПОЛЬЩА Сп. з о.о.
вул. Рівна 5
02-235 Варшава
Телефон: 22 57 37 500
Чехія | Дорета Пролонг |
Португалія | Трамадол + Парацетамол КРКА |
Румунія | Дорета ЕП |
Словаччина, Словенія, Угорщина | Дорета СР |
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.